Проктологические заболевания у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 июня 2013 года
Спрашивает Альберт:
Здравствуйте! Сыну 9 лет. Раз в месяц примерно в кале наблюдается алая кровь, бывает немного, бывает много. Уже так длится 2 года. В Харькове нет детского проктолога, единственный на город детский хирург, который этим занимается сразу предлагает ложиться в больницу и под общим наркозом исследовать. Если будет что резать - резать, если нет, то нет. Подскажите, можно ли как-то провести диагностику ребенку в 9 лет без общего наркоза и больницы?
01 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Причины, по которым возникает кровь в кале, весьма разнообразны, они связаны с поражением желудочно-кишечного тракта на разных уровнях. В первую очередь нужно исключить инфекционные заболевания и гельминтозы. Для определения поражения анального отверстия и прямой кишки (анальные трещины, геморрой) достаточно осмотра и ректального исследования. Эти исследования проводятся без наркоза. Для выявления поражения толстого кишечника проводят колоноскопию, ирригоскопию. Эти процедуры сопровождаются неприятными ощущениями, болезненны, поэтому у детей их стараются делать с анестезией, у взрослых можно проводить процедуру без анестезии. Также к этой процедуре нужна подготовка, которую лучше проведут в условиях стационара. Если есть проблема, то лучше раньше найти причину и устранить, состояние может усугубиться. Всего доброго.
10 июня 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Моей малышке 1,6.Уже неделю плохо какает. До этого ходила на горшок, сейчас отказывается, истерит. Подкакивает в штаны, по 3-4 раза в день, примерно по пол.чайной ложечки. Кал мягкий, цвет обычный. Овощей и фруктов в рационе достаточно. Кушает хорошо,на животик не жалуется. Ходили на консультацию к гастроэнтерологу, ничего вразумительного он не сказал. Прощупал животик, сказал что проблемы он не видит, советовал пропить дюфалак. Пьём третий день по 7мл, результата нет. Вчера покакала, спрятавшись за аквариумной тумбой. Кал нормальной консистенции, не твёрдый. Сегодня опять подкакивает. Обследование жкт с рождения, никаких отклонений не выявило. Очень хотелось бы выслушать ваше мнение. Что нам делать? Попка уже красная из-за частых подмываний. Большое спасибо.
15 июня 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама! У ребенка, однозначно, есть болезненные ощущения связанные с опорожнением кишечника, с дискомфортом в перианальной области. С Ваших слов, сам стул мягкий, значит он не может травмировать слизистую оболочку. Другой причиной, которая бы вызвала данные проявления могут быть гельминты. По возрасту, ребенок в довольно широком контакте с окружающей средой. Большая вероятность, самого распространенного паразита - энтеробиоз. Одним из безопасных препаратов есть пирантел 10мг/кг, повтор через 14дн. Конечно, желательно получить результат обследования - анализ кала на гельминты, соскоб на энтеробиоз. Но при выраженной клинической картине, этот диагноз может быть установлен клинически и назначено лечение. Покажитесь доктору, обсудите эту проблему, согласуйте лечение и гигиенический уход. Удачи! С уважением, София
27 мая 2013 года
Спрашивает екатерина:
Добрый вечер!
Моему ребенку 5 лет.
Последнее время он стал непроизвольно пукать в трусики с выделением кала. Попили нормабкат результата нет.
подскажите, какие анализы нужно сдать.
13 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Для полного ответа на вопрос не достаточно данных. Этот симптом может быть признаком кишечной инфекции, но при этом может быть нарушение общего состояния, жидкий частый стул, императивные позывы и т.п. Для исключения этой группы заболеваний нужно посетить детского инфекциониста. Также непроизвольное выделение кала может быть при хроническом запоре, для этого нужно выяснить, как часто ребенок испражняется. Такое состояние называется энкопрез. Для предотвращения нужно прежде всего определиться с причиной хронического запора и устранить ее. Это могут быть аномалии развития кишечника, неправильное питание, боль при акте дефекации, боязнь туалета по каким-то причинам, психологические проблемы ребенка, потрясения, стрессы. Разобраться в ситуации поможет педиатр а при определенных проблемах – психолог. Всего доброго.
23 июля 2012 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте,уважаемый Федот Геннадьевич! У моей дочери 12 лет ставят болезнь крона.В стационаре лечились с октября месяца 2011 года после начала лечение девочка потеряла в весе 10 кг гемоглобин 70,хотя пришли в больницу с весом 42 кг гемоглобин 116.В лечение был трихопол, салофальк 6 гр,антибиотики,омепрозол 2т в день.Обротились в больницу т.к была кровь в стуле 2-3 раза в день.Почти на все препараты появились побочные эффекты (рвота,мышечные боли,аллергические высыпания.)В ноябре была проведена пульс терапия незначительные улучшения.После преднизалон,салофальк,креон,квамател. В ремиссию мы так и не вошли.делали колонаскапию,ренген,гастроскапию.Вторая гаспетализация с мая 2012 года Клинический диагноз:Болезнь Крона: илеоколит с порожением верхних отделов ЖКТ (дистальный катаральный эзофагит, множественные неактивные язвы 12 перстной кишки, эрозивно-геморрагический гастродуоденит),умеренной степени активности.Деформация слепой кишки.Реактивный панкреатит.В мае ввели азатеоприн в место салофалька пентаса 6 гр (побочные эффекты:температура ,рвота,понос,кровь в стуле сохраняется ребенок отказывался есть и даже пить.)Снизели азотеоприн и пентасу врач вела тримедат в течение 5 дней стул оформенный очень редко прожилки крови. Сейчас у девочки хороший аппетит,при снижении тримедата появляется кровь в стуле слизь.Диагноз поставлен на клинической картине в биопсии достоверных лабороторных источников крона и няк не обноружено.Подскожите сколько можно принемать тримедат без вреда для здоровья? Может это недостаточность илеоцикального клапана? Спасибо!
31 июля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вера. Ситуация действительно сложная и то что все-таки врачам удалось стабилизировать состояние ребенка и даже добиться улучшения при таком поражении пищеварительного тракта большая удача, надеюсь, что и дальше будет наблюдаться положительная динамика в лечении. В отношении же применения тримедата, то Я не имею опыта использования этого препарата и Вам лучше свой вопрос задать лечащему врачу. Если же говорить о недостаточности илеоцекального клапана, то это не заболевание. Часто во время выполнения ирригографии обнаруживается заброс контрастного вещества из толстой кишки в тонкую и рентгенологи это состояние называют недостаточностью Баугиниевой заслонки(илеоцекального клапана), однако в клинической работе, в международной классификации болезней такого заболевания нет.
14 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,моему ребёнку 5 лет,какает в штаны,уже незнаем что делать,а скоро в школу,причём делает это только дома!в год перенёс операцию парапроктит,может ли это отразиться?помогите пожалуйста!
26 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В виду наличия оперативного вмешательства. В данном случае сначала необходимо исключить органические (структурные) причины данного состояния, для чего необходима очная консультация хирурга. Исключив их существуют 2 основные причины энкопреза (недержания кала у детей):
1. как ни парадоксально это звучит – запор. Более того у 80% детей энкопрез связан с наличием запора. При запорах, при накоплении большого количества каловых масс в прямой кишке, они непроизвольно начинают выделятся небольшими порциями, что и является энкопрезом.
В остальных 20% случаев энкопрез связан с психологическими причинами (переезд, смена садика или школы, развод родителей).
Поэтому, в Вашем случае ребенок требует очной консультации для определения и лечения вызвавшей данное состояние причины.
25 октября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у моей сестрёнки 12 лет, поставили даигноз НЯК, лежит в стационаре. Взяли биопсию-очень хороший результат, даже нет воспаления, свидетельствует ли это о благоприятном прогнозе или это только начало( учитывая длительность заболевания всего 4-6 месяцев? что ожидать дальше, при правильном лечении, преднизолон в прямую кишку свечи и салофальк?
29 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Светлана, при диагнозе НЯК можно говорить только о достижении клинической и эндоскопической ремиссии, никак не о выздоровлении. Линии препаратов и дозировки ваш лечащий доктор будет подбирать индивидуально под каждое обострение и под каждую ремиссию в зависимости от распостраненности процесса и его активности. 1 линия - препараты 5-АСК как в пероральной так и в ректальной (свечи, клизмы, пенка) формах (салофальк, месалазин, пентаса, асакол и т.д.), 2 - гормоны (системные и топические - местнодействующие), 3- цитостатики, 4 - препараты биологической терапии. На любом из этапов лечения, могутвозникнуть хирургические осложнения, тогда понадобиться оперативное вмешательство. Вот в общих чертах перспиктива развития событий у пациента с диагнозом НЯК.
19 января 2012 года
Спрашивает саша:
здравствуйте мне 16 лет. Я могу не ходить по большому в туалет по 3-5 дней, а когда хожу у меня там как-будто режут(((
23 января 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Саша, вам необходимо пройти такие исследования: ирригография, пассаж бария по толстой кишке и компъютерная пневмокинезометрия (функциональное исследование прямой кишки) для определения за счет какого отдела происходит замедление продвижения содержимого по толстой кишке. Когда мы будем знать ответ на этот вопрос, мы сможем эффективно воздействовать на причину и избавить вас от дискомфорта. Относительно болей в анальном канале - необходим очный осмотр проктолога (возможно у вас сформировалась хроническая анальная трещина, которая требует лечения, какого именно - можно сказать только после очного осмотра. Если есть возможность проконсультироваться и обследоваться у нас в центре, можете созвониться со мной по моб. 067-504-73-78.
14 апреля 2009 года
Спрашивает Мария:
Моему ребенку 5 лет. Вобщем-то мальчик не болезненный. Однако последний год страдаем от постоянной стрептодермии. Повреждения кожи (аллергические высыпания, к которым ребенок склонен) часто заканчиваются стрептодермией, которая как показывают наши посещения дерматолога плохо поддается лечению (огромное кол-во мазей перепробовали). Последний раз это лечение для нас закончилось больницей, поскольку она осложнилась еще и подцепленной чесоткой. Такое впечатление, что мы эту стрептодермию победить не можем, как буд-то она живет в ребенке: затихнет ненадолго и снова расцветает. Вобщем, на мою просьбу посоветовать препарат, повышающий иммуните (после больничного лечения) доктор порекомендовал Дуфалак. Насколько это эффективный препарат имеено в части улучшения иммунитета ребенка?
17 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария, заболевание кожи: (аллергические дерматит, стрептодирмии и др) являются результатом плохого общего состояния организма (патология желудочно-кишечного тракта, дизбактериоз). Поэтому Вам лечение нужно начинать с полного обследования для выявления того заболевания, на фоне которого присоединяется патология кожи:
1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции, белок общий и фракции, АЛТ, АСТ, ЛФ, креатинин, мочевина).
3. УЗД органов брюшной полости и почек.
4. К опрограма.
5. Анализ кала на дизбактериоз.
6. Консультация дерматолога (лучше это сделать на кафедре дерматологии Национального медицинского университета имени О.О. Богомольца в Киеве)
12 ноября 2012 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте! у ребенка долихосигма с 3 лет. 2 раза в год проходим лечение в больнице.ребенок постоянно скрючивается,садится на колени и зажимается при этом у нее ни чего не болит,врачи нам ничего не объясняют.когда она садится на колени то может даже обсикатся,и вся краснеет даже ночью когда спит.помогиите пожалуйста!!!
26 декабря 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, я не детский проктолог, но одно знаю точно, необходимо исключить у ребенка болезнь Гиршпрунга, лечение - хирургическое после нескольких этапов диагностики, в том числе и биопсии по Свенсену - это небольшая операция по взятию кусочка стенки прямой кишки для специального гистологического исследования - определения наличия нервных волокон, отвечающих за сократимость стенки кишки. Если их нет или очень мало, такая стенка не сокращается. Выше места отсутствия этого сплетения в стенке кишки кишка расширяется, переполняется содержимым. Проблема у малыша появляется с самого раннего возраста и со временем только усиливается. Радикальное лечение - только хирургическое, в отделении детской хирургии.
21 января 2008 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день! Моей дочери 10 лет. Она начала жаловаться на резкую боль, когда ходит по большому. Сходили к хирургу, он говорит, что это киста копчика и что надо делать операцию. Объясните, пожалуйста что это такое, отчего возникает. Как делают операцию, под каким наркозом. Долго ли лежать в больнице? Что можно кушать после операции? Заранее благодарна.
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день! Киста копчика бывает врожденная (чаще) и приобретенная. Дает она о себе знать в большинстве случаев, когда воспаляется. Избежать можно, если не допускать переохлаждения перианальной области и травмирования этой области. Лечиться хирургически, если просто раскрыть гнойник то это делается под местной анестезией, но после этого могут быть рецидивы, т.е. болезнь снова может появиться, если радикально то под наркозом (тут всё решит анестезиолог как лучше) иссекается воспаленная ткань и удаляется. Длительность нахождения в стационаре зависит от метода лечения. Кушать можно практически все, исключая первое время после операции жирные жареные блюда. Будьте здоровы!
07 октября 2008 года
Спрашивает наташа:
Делали операцию при паропроктите и надрезали сфинктер. чем это грозит и на сколько это опасно???? сыну 16 лет.
10 октября 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер. Я как оперирующий проктолог достаточно часто деляю опреации пациентам с острым или хроническим парапроктитом. В ряде случаев пересечение части сфинктера прямой кишки просто необходимая мера для того что бы излечить пациента от этого заболевания, это зависит от вида папроктита. Если после операции у Вшего сына нет явлений недержания газов и кала то ничего страшного произойти не может. Так что не пугайтесь, но помните что после операции по поводу как острого так и хронического парапроктита возможны рецидивы, тоесть повторения, этого заболевания. По-этому незабывайте периодически показываться Вашему оперирующему хирургу. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Людмила:
Ребёнку 2 года и 5 мес.Около года,в кале на конце капельки крови крассной(очень часто).Делали эндоскопию,назначили на 10ть дней свечи облепиховые и клизмы из ромашки ну и для кишечника всякие пробиотики и сказали если после эт.лечения не пройдет,то будут весь кишечник под наркозом смотреть,чего я оч. боюсь.Может можно как-то без наркоза определить,что...И как-то вылечить.Ребенок и так много всяких препоратов принимал,не ватало еще наркоза.Анализы нормальние:кровь с вены,кровь с пальца,соскоб,копрограму пока несделали.
09 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Бояться надо не наркоза, а того, что заболевание, вызывающее развитие кишечного кровотечения, не будет вовремя обнаружено. И если врач считает, что для диагностики необходимо полное обследование кишечника, значит без такого обследования действительно не обойтись. А лечить что-либо, не имея представление, что именно нуждается в лечении – это не выход. Если план обследования составленный лечащим врачом, Вас по каким-то причинам не утраивает – соберите все медицинские документы, отражающие заболевание Вашего ребенка, и получите альтернативную консультацию у другого врача той же специальности. Берегите здоровье!
17 августа 2009 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, Федот Геннадиевич.
Моему сыну 17 лет, в феврале был прооперирован по поводу копчиковой кисты с эпителиальными ходами. Швы не разошлись, хотя мы очень переживали, т.к. вес у мальчика 120 кг (рост 198),
Все зажило, и мы успокоились, но вот месяц назад, у него образовалась как буд-то трещина там где был шов, и сочится кровь с сукровицей. Это повтор свища?
и как часто могут быть такие проявления?

23 августа 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Это действительно может быть рецидив копчикового хода. В этой ситуации Я бы Вам хотел порекомендовать обратится на консультацию к проктологу или хирургу который оперировал Вашего сына и разобраться в этой ситуации. В моей практике тоже бывали подобные случаи, когда даже после нормального заживления раны происходило расхождение краев рубца, образовывалась трещина с сукровичными выделениями. Во всех случаях удалось без повторного оперативного вмешательства решить проблему - путем правильных и более интенсивных перевязок. Возможно ли в Вашей ситуации это, можно будет сказать только после очного осмотра.
03 февраля 2014 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте.Моему ребенку 9лет.Пять лет назад он стал пачкать нижнее белье каловыми массами.Консультирован хирургом без патологии, затем направили к неврологу поставили диагноз"Неврозоподобный энкопрез".Но анус находится всегда в открытом состоянии,рекомендована лечебная физкультура,но она так же как и лечение препаратами(нейромультивит,пикамилон,пантогам,эдас6)эффекта не принесла.Так же посетили психотерапевта но все без успешно.Рентгено графия пояснично крестцового отдела без патологии.Скажите пожалуйста может сделать какие то другие обследования, что бы выяснить причину и назначить соответствующее лечение и к какому специалисту ещё можно обратиться?
05 февраля 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаема мама! Необходимо обследовать прямую кишку, состояние сфинктерного аппарата. Если Вы говорите, что у ребенка зияет анус, то хирург подскажет объем обследования. Проблема ведь не прослеживалась с рождения.
Что то произошло в 5 лет. Возможно стрессовая ситуация. Нужно поискать причину с психологом - психиатром.
Невролог назначает курс, который "учит организм" как контролировать. А в данной ситуации с Ваших слов, организм перестал это делать.
Где причина? Сам орган или система регуляции? Это и предстоит выяснить. От результатов зависит направление лечения.
Удачи!
14 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. При рождении была сделана инвагинация кишечника (непроходимость кишечника в размере 1/ 3 части его, которую в последствии удалили). Далее был поставлен диагноз муковисцидоз кишечно-легочная форма (Дельта 508). Принимаем необходимые преператы креон и ингаляции пульмозима, урсором пожизненно. Вчера была сделана операция по удалению спек в кишечнике, была непроходимость – запор. Спаек много было. Дело в том, что с рождения необходимо было делать профилактику спаек в кишечнике, но мы об этом не знали. Теперь необходимо это все соблюдать. Только что , кроме диеты соблюдать? Какие препараты необходимо принимать периодически, какие физиотерапевтические действия делать? Как избежать повторных спаек. Сейчас как раз такое время, после операции это нужно все предусмотреть и подстраховать. У нее есть аллергия на кошек и пыль (подтверждена в поликлинике). Помогите, пожалуйста.
02 ноября 2013 года
Отвечает Новиков Сергей Анатольевич:
Детский хирург 1 квалификационной категории
Все ответы консультанта
Добрый день. В профилактических целях для предотвращения или уменьшения спаечного процесса применяют энзимотерапию (вобензим, флогензим ) длительными курсами (1-2 месяца) по схеме перорально, стекловидное тело иньекционно, а также периодические курсы физметодов - магнитолазер или фонофорез с рассасывающими препаратами на переднюю брюшную стенку.
Но вся противоспаечная терапия должна НАЗНАЧАТЬСЯ лечащим врачом, который подберёт правильную дозировку и режим проведения, и НАХОДИТЬСЯ ПОД ЕГО КОНТРОЛЕМ.
Самолечение здесь недопустимо (особенно, учитывая наличие муковисцидоза и пыльевой аллергии)!!!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 28 страниц
Наши партнеры