Проктологические заболевания у ребенка

Лечение детских проктологических заболеваний зависит от их характера и возраста ребенка. Некоторые пороки развития прямой кишки нужно оперировать сразу после рождения, при других заболеваниях вмешательство возможно отложить на более поздние сроки.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

21 января 2019 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте,помогите пожалуйста!
Такая беда,сыну 4 года когда сын тужится выползает синий шарик наружу со временем он растёт,ходили к врачу сказали пройдёт само ничего не выписали даже,спустя три месяца ничего не прошло и этот шарик увеличился,ребёнок говорит что не больно и он не кравоточит,записались к платному врачу толку от него тоже не было посмотрел сказал пройдёт типа в таком возрасте не лечится такое и ничего не выписал,но мне это не даёт покоя ведь это не хорошо,подскажите пожалуйста что делать?!
30 января 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Дмитрий, после ваших визитов к врачам,вам должны были выдать заключение, в котором написан диагноз. Так было бы проще ответить на ваш вопрос. Но так как ребенка осматривало несколько врачей и они сошлись в едином мнении, можно сделать вывод, что ничего опасного с ребенком не происходит.
24 января 2011 года
Спрашивает Вера:
У дочери (2 года) выявили врожденную аномалию кишечника - долихосигма. Причиной обследования стали постоянные запоры у ребенка и периодические боли в животе. Сначала пошли на УЗИ, оказалось проблемы есть и с другими внутренними органами, застои желчи, диспанкреатизм - увеличена поджелудочная железа. В дневном стационаре сделали еще один анализ - ирригоскопия и поставили диагноз - долихосигма. Из разных источников определения долихосигмы разные, где-то пишут, что это удлиненная сигмовидная кишка, наш врач в городе Антонюк Т. М., у которой мы проходили очередное обследование объяснила это как сужение просвета сигмовидной кишки в определенных участках, вследствие чего пишеварение в этих промежутках замедляется и в итоге - постоянные запоры. Проблемы со стулом у дочери были с рождения, я относила это на незрелость кишечника в раннем возрасте. Потом был относительно спокойный период, где-то от 4 месяцев до полутора лет. Потом начались запоры по 1-2 дня и очень твердый стул и так называемый "овечий кал", т.е. горошком. Дочку беспокоят боли в животе, жалко ее очень, ходит без настроения, вялая, часто хнычет. Я сама уже на человека не похожа, переживаю ужасно, а как представлю, что с этим надо жить и просто так это вылечить невозможно, то просто хоть в петлю лезь. Лечение у нас комплексное - пьем ферменты для поджелудочной периодически (Креон), препараты разжижающие желчь (Хофитол), используем всевозможые средства от запоров (свечки, микроклизмы, слабительные для длительного приема типа Дюфалак, витамины и пр. пр.). Дочь в своем раннем возрасте уже со стойкостью взрослого человека умеет пить всякие горькие таблетки и жидкости не поморщась. Стараемся соблюдать диету, хотя сложновато это, ведь ребенку постоянно хочется чего-то сладенького и вкусненького, чем наши магазины изобилуют.
Вопросов у меня много и далеко не на все я получаю ответы, хотя оббежали уже много разных врачей.
Какова природа болей в животе? Что предпринимать при болях, ведь ребенок спать не может?
Может ли долихосигма «ухудшиться»?
Есть ли шанс, что долихосигма «пройдет»?
Осень дочку надо отправлять в садик, все-таки социальная адаптация ребенку необходима. Как быть с диетой в этом случае? Там ведь пищу перетирать не будут.
А также, хотелось бы услышать любые комментарии и мнения насчет нашей проблемы.
Сегодня была на УЗИ, с младшим сыном (9 мес.). Причина обращения – беспокойство ребенка ночью и днем в последнее время. В результате та же картина, что и у дочери. Сгущение желчи, увеличена поджелудочная. В отличие от дочки, у сына с рождения проблем с пищеварением не было. Более того, были на УЗИ с ним в 4 месяца, все было в норме.
Вопрос. Что это? Почему эти проблемы возникают у здорового ребенка?
Заранее благодарна.
Еще вот я подумала. Если долихосигма является врожденной аномалией, тогда почему запоры были не всегда? Запоры, получается, не из-за аномалии кишечника, а из-за проблем с печенью (желчным) и поджелудочной, или я ошибаюсь? Объясните, пожалуйста. И еще один вопрос. Могут ли проблемы с печенью и поджелудочной появиться из-за лактозной недостаточности?
07 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Вера, постараюсь ответить на все Ваши вопросы , Вы их не пронумеровали поэтому придется делать выдержки из текста. “Какова природа болей в животе?” Стенка кишки подвергается миофиброзу с отеком соединительной ткани, к тому же длительные запоры способствуют перерастяжению стенки кишки, что так же является болевым фактором. “Что предпринимать при болях, ведь ребенок спать не может?” Вопрос сложный и дожжен рассматриваться только на приеме у врача, препаратом первой линии является но-шпа,
“Может ли долихосигма «ухудшиться»?” Может, в таких случаях прибегают к оперативному вмешательству .”Есть ли шанс, что долихосигма «пройдет»? “такой вариант событий, так же не исключен. “Как быть с диетой в садике”. Диетические питание в дошкольных заведениях, конечно не идеально Вам подходит, но не будет способствовать ухудшению заболевания, это не является поводом отказа от садика. “Почему эти проблемы возникают у здорового ребенка? “Основным здесь является наследственный фактор, комплекс мер которые Вы применяете может лишь смягчить проявление заболевания. “Если долихосигма является врожденной аномалией, тогда почему запоры были не всегда? “Это нормально, врожденная аномалия – не означает, что заболевание манифистирует (начнется) с рождения, очень долго процесс был компенсирован и организм справлялся сам, но компенсационные возможности организма иссякли и заболевание манифистировало. “Могут ли проблемы с печенью и поджелудочной появиться из-за лактозной недостаточности? “Могут, не знаю относится ли это к Вашему случаю, можете с ориентировать Вашего лечащего врача на исключение этого фактора, в плане обследования.
24 января 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у новорожденного ребенка (2 недели) детский проктолог поставил диагноз болезнь Гиршпрунга. Скажите, насколько это опасно, как лечится и вылечивается ли?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Болезнь Гиршпрунга, выявленная у Вашего малыша детским проктологом, характеризуется нарушением формирования нервных окончаний в определенных участках толстой кишки. Это приводит к погрешностям функциональной активности того или иного участка толстого кишечника, и анатомически может проявляться расширениями и сужениями толстой кишки (в выше- и нижележащих отделах соответственно). В функциональном же отношении подобные изменения приводят нарушениям нормальной моторики кишечника: ребенка беспокоят длительные запоры с отсутствием самостоятельного опорожнения кишечника, метеоризм, а в дальнейшем – обменные нарушения и осложнения (анемия, недостаточная масса тела, периодически – жидкий стул). На приеме у детского проктолога может быть предложена медикаментозная терапия (диета, массаж, физиотерапия, гимнастика, коррекция обменных нарушений белковыми препаратами и растворами электролитов). Однако этот вариант лечения рассматривается лишь как этап предоперационной подготовки, т.к. подтверждение данного диагноза детским проктологом, детским хирургом является показанием к оперативной лечебной тактике. Исчерпывающую информацию относительно восстановительного этапа лечения после оперативного вмешательства Вам подскажут специалисты (детский проктолог, хирург). Важно помнить о том, что промедление с хирургической коррекцией дефектов при данном заболевании может сказаться на общем развитии ребенка. Поэтому необходимость хирургического вмешательства в такой ситуации более чем оправдана. Будьте здоровы!
09 мая 2013 года
Спрашивает Алла:
Добрый день.
Моему сыну 10 лет, из них последние 2,5 года он болеет энкопрезом. Поначалу не понимали, что это энкопрез, ругали сына, наказывали его.
Год назад попали на консультацию к хирургу, чтобы исключить органические (структурные) причины недержания кала.
Выяснили, что в случае с сыном энкопрез связан с психологическими причинами (ссоры в семье между родителями, нагрузка в школе, неблагоприятные отношения со сверстниками).
По рекомендации врача создали вокруг ребёнка спокойную, доброжелательную обстановку, устранили конфликтную ситуацию в семье.
Раз в неделю очищаем ребёнку кишечник с помощью клизмы. На фоне клизм в течение недели сын может свободно ходить в туалет по-большому, боли при этом не испытывает. Но, если пропустить еженедельную клизму, он опять пачкает трусы.
Порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь другие методы, помимо клизмы. Может, существуют специальные диеты? Или в данном случае диета не нужна? Мы стараемся сделать рацион ребёнка более разнообразным.
Или есть какие-то эффективные препараты, воздействующие на кору головного мозга (ведь именно она воздействует на акт дефекации)?
Благодарю.
30 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Лечение энкопреза должно быть комплексным и длительным. В первую очередь, это устранение психологических стрессов, помимо устранения конфликтов в семье, рекомендуется ограничить просмотр фильмов, чтение книг, компьютерных игр, которые могут принести переживания ребенку. Постарайтесь объяснить ребенку причины недержания кала, не стыдите его, объясните, что это пройдет при определенном поведении, так как комплексы из-за энкопреза усугубляют его течение, образуя замкнутый круг. Возможно, потребуются занятия с психологом. Вторая задача – это устранение запора и выработка правильной привычки дефекации. Для устранения запора необходима постоянная диета. В рацион ребенка должны входить побольше клетчатки (это овощи и фрукты), фруктовые соки с послабляющим действием (яблочный, сливовый), хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, а также не менее 1,5 л жидкости в день, в то же время нужно ограничить мучные изделия, белый хлеб, молоко, каши. Допускается длительный прием мягких слабительных, на растительной основе (типа коры крушины, сены и т.п.), вазелинового масла или лактулозы. Для выработки правильной привычки дефекации предлагайте ребенку сходить в туалет в одно и то же время, лучше это сделать после завтрака и ужина, выделите на это время, чтоб ребенок не спешил. Также существуют физиотерапевтические методы лечения, направленные на восстановление иннервации и мышечной работы прямой кишки и сфинктеров, которые осуществляются только в условиях физкабинета под наблюдением врача. Всего доброго.
31 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему ребенку 6 мес.она у меня не какает сама ,очень редко,даю суп-пюре,овощи,фрукты,чернослив,кормлю грудью,принимали дюфалак ,одно время шла,сейчас спасаемся глицериновыми свечами,что нам делать,врачи говорят ,что к году нормализуется,бывает кал твердый как горошек,ребенок очень тяжело какает. я кесаревская,кормила грудью во время каельниц и антибиотиков,так в роддоме еще сказали кормить,первое время какала,потом привыкала к продукту и переставала какать,а сейчас запоры,не знаю что мне делать,может не какать и 7 дней,ставлю свечку и идет
20 ноября 2013 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Все ответы консультанта
Приветствую Вас, Татьяна! Снимаю шляпу, вы настоящий герой, что после кесарева сечения кормили и кормите доченьку! Далеко не всем это удается.
По хорошему, такую ситуацию нужно разбирать детально, задавать вопросы, слышать ответы и опять спрашивать...
Меня смутило, что в 6 месяцев малышка получает практически весь возможный прикорм, который может иметь место до года... Это далеко не всегда выход, чаще это порочный круг. И новые-новые взрослые продукты могут осложнять процесс. Нет ничего страшного если ребенок начнет получать прикорм после 6 месяце, находясь при этом на грудном вскармливании.
Из вашего сообщения мне не понятно как дочь какала на ГВ... И еще хочу сказать, что "каканье" процесс для многих детей непростой. Ведь тут не только физиология, но и психология задействованы. Этот процесс может вызывать дискомфорт (боль), что может привести к напряжению и страху.
Тут задача родителей, и мамы в большей степени, проявить терпение и мудрость.
Необходима консультация детского хирурга, для исключения какой-либо патологии кишечника. И если все в норме, тогда больше грудного молока меньше прикорма( или его отсутствие на ближайшие недели). Не беспокойтесь о калориях и необходимых витаминах/микроэлементах... Даже на втором году жизни ребенок может получать из молока мамы основное их количество, что уж говорить о 6-месячном малыше.
Но повторюсь, для полноценной консультации и эффективной стратегии, интернет не очень подходящий формат...
Здоровья вам и малышке!
15 апреля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 6.5 лет. С рождения у нее удлиненый копчик и небольшая дырочка на нем. Как выяснились - это киста копчика.Никаких покраснений или боли ребенок не чувствует. Хирург сказал делать операцию и выдалбливать кость. Скажите, пожалуйста, разве это необходимо и вожможно ли обойтись без вмешательства? Заранее спасибо.
20 апреля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталия, хирург правильно Вас сориентировал, что единственным методом радикального излечения от данной проблемы является оперативное вмешательство, однако думаю вы не совсем верно истолковали его объяснения относительно объема операции. Выдалбливать кость во время операции не будут. Относительно сроков оперативного вмешательства, лучше задать этот вопрос на очной консультации детскому оперирующему хирургу стационара. Мы в нашем проктологическом отделении оперируем начиная с 16 лет, консультируем подростков с 15 лет, более ранней возростной группой занимаются детские хирурги, если возникает острая проблема - нагноение, Вы обращаетесь к ним. Исходя из моей 10-летней проктологической практики, пациенты с аналогичным заболеванием начинают жаловаться на дискомфорт, боли в области копчика с последующим развитием нагноения эпителиальных копчиковых ходов в период полового созревания (гормональная перестройка) или после какой-то механической или термической провокации, к примеру, упал на область копчика, посидел в холодной воде, простудился, перегрелся, посидел возле нагревателя или батареи и т.д. Без вмешательства в любом случае не обойтись, если оно будет сделано в порядке скорой помощи - только вскрытие нагноившихся тканией в области копчиковых ходов, это первый этап оперативного лечения. Второй - в "холодном" периоде радикально высечь все копчиковые ходы.
21 сентября 2010 года
Спрашивает oksana:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Ребенку 3 года,болеет с 4 месячного возраста,когда при осмотре выявлен точечный свищевой ход в перианальной обл.Местно-в перианальнойобласти на "6"часах условного циферблата имеется свищевое отверстие до 0.3 см в диаметре со скудным серозно-слизистым отделяемым.При фистулографии-отмечается заполнение свищевого хода длиной до 3.0см, депо контраста в прямой кишке четко не определяется.Обследовались в детской клинич.больнице г.Донецка.От оперативного вмешательства пока отказались.Слышала о лечении свищей фистульной пробкой.Проводят ли такое лечение детям в вашей клинике.Каковы возможные осложнения при таком лечении.
24 сентября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Оксана!
Я не занимаюсь лечением детей, так как я взрослый проктолог, но постараюсь Вам дать некоторые пояснения.
Мне очень сложно дать оценку данной ситуации, так как не владею информацией в полной мере, а именно:
1. что послужило причиной образования свища (предшесвовали ли формированию свища гнойники --острый парапроктит, травмы или воспалительные болезни кишечника);
2. я не проводила проктологический осмотр и не могу судить о связи со сфинктерным аппаратом
3. не видела снимков фистулографии и не знаю на сколько адекватно было произведено данное исследование.
При экстрасфинктерных (свищевой ход проходит выше внутреннего анального сфинктера) свищах, ректо-вагинальных (сообщение между прямой кишкой и влагалищем у женщин) свищах, при свищах вызванных воспалительным болезнями кишечника (болезнь Крона), высоких дефектах в прямой кишке размером больше 5 мм применяются импаланты в виде своего рода "пробок", которыми закрывают свищевой дефект. Такие импланты применяются строго по показаниям. риск отторжения импланта и рецидива свища не меньше 30 %. Сама технология является дорогостоящей.
Вам необходимо проконсультироваться детским проктологом, возможно в больнице ОХМАДЕТ в городе Киев или по месту жительства, где доктоор сможет провести проктологический осмотр, оценить снимки фистулографии и определить тактику лечения.
24 января 2012 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, моему ребенку 6 лет, запоры беспокоят с раннего детства, пожаловался на сильную боль в прямой кишке, обнаружили геморрой, направили к детскому проктологу. Как лечить геморрой у ребенка?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катя! Прежде всего, необходима консультация детского проктолога для уточнения состояния ребенка и определения индивидуальной тактики лечения. Основной предрасполагающей к развитию геморроя причиной является врожденная недостаточность функции геморроидальных вен. Однако для должной реализации указанного дефекта необходимы вызывающие факторы. В описанном Вами в случае это могут быть длительные запоры у ребенка. Поэтому основополагающим звеном лечения должна быть диетотерапия, направленная на нормализацию стула у ребенка. Необходимо обратить внимание на наличие в рационе питания малыша достаточного количества чистой питьевой воды, свежих овощей, фруктов, кисломолочных и продуктов, богатых калием (курага, инжир, изюм), следить за двигательным режимом ребенка. Все это в целом должно способствовать достижению регулярности опорожнения кишечника, что будет служить как одной из лечебных мер, так и мерой профилактики возможных рецидивов (повторов) заболевания. Наряду с соблюдением должного гигиенического режима, советы детского проктолога помогут определиться с оптимальным выбором физиотерапии и медикаментозного лечения именно в Вашем случае (сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом, свечи с обезболивающими, противовоспалительными и регулирующими тонус сосудов компонентами и др.). Берегите здоровье!
24 января 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, у малыша 4,5 лет запоры, метеоризм, на обследовании у детского проктолога выявлено расширение участка толстой кишки. После операции долихозигма проходит бесследно?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Людмила! Постановка детским проктологом диагноза долихосигма предполагает наличие удлинения сигмовидной кишки. В настоящее время считается, что указанная особенность строения сигмовидной кишки является аномальным вариантом развития, предрасполагающим к формированию патологических проявлений. И прежде всего, это нарушения кишечной моторики, приводящие к запорам у ребенка. Дети с подтвержденным диагнозом долихосигма находятся под длительным наблюдением педиатра и детского проктолога, хирурга. Тактика лечения при этом определяется стадией заболевания (а именно стадией компенсации). Эффективность консервативного лечения тем выше, чем раньше выявлено заболевание и начата его ранняя коррекция. Показаниями к проведению хирургического лечения являются четкие критерии, включающие данные клинического обследования ребенка, а также результаты рентгенологического исследования и показатели сократительной активности сигмовидной кишки (стойкие запоры, расширения сигмовидной кишки с выраженным снижением сократительной активности ее мышечной стенки). В таких ситуациях рекомендации детского проктолога относительно хирургической тактики лечения более чем оправданы. Прогноз излечения зависит от индивидуального состояния, и может быть определен специалистом, наблюдающим ребенка. Берегите здоровье!
15 февраля 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Обнаружила в кале у ребенка красную прожилку, как кровь,до этого не было, но иногда бывала слизь и слегка зеленоватый кал, пили бифидобактерии по совету врача!какие анализы нужно сдать,что это может быть?Ребенок ведет себя как обычно
29 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Данное состояние изначально требует очной консультации врача (детского хирурга) для исключения патологии прямой кишки. Если данное состояние не сопровождается, повышением температуры, беспокойством ребенка, рвотой. То наиболее частой причиной обнаружения крови в кале у ребенка данного возраста, является проктит/проктоколит ассоциированный с аллергией к белкам содержащимися в пище. Данное состояние может возникнуть как у ребенка на грудном вскармливании так и на искусственном. Чаще всего возникает у детей в возрасте 2-6 месяцев. Данное заболевание может сопровождаться появлением слизи в кале и изменение его цвета. Если ребенок на грудном вскармливании, то из рациона матери необходимо ПОЛНОСТЬЮ исключить все продукты содержащие коровье молоко (даже сливочное масло) как наиболее частую причину вызывающее данное состояние. Также из рациона матери исключают рыбу, сою, орехи. Цитрусовые, шоколад и фрукты к данному состоянию никакого отношения не имеют. Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо обратиться к врачу с целью сменить смесь на смесь с гидролизованным белком (как правило имеют в названии «гипоаллергенная» или «комфорт»). Данное состояние проходит и с года можно будет возобновить введение в рацион ребенка молочных продуктов (лучше кисломолочных).
24 января 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мой сын с детства склонен к запорам, в последнее время заметила на бумаге прожилки крови. Детский проктолог сказал, что у ребенка анальная трещина. Опасно ли это, пройдет ли без последствий?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Под анальной трещиной, как правило, подразумевается дефект слизистой оболочки анального канала прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременно назначенное детским проктологом лечение являются одновременно и лучшей профилактикой осложнений. А это может быть хронизация и формирование незаживающей язвы, что связано с повреждением и изменением структуры не только слизистой оболочки, но и глубже расположенных тканей указанного отдела прямой кишки. Поэтому лечение анальной трещины у ребенка должно быть своевременным. В этом Вам помогут конкретные рекомендации детского проктолога. Лечение подобных состояний направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома и уменьшение спазма анального сфинктера (например, теплые сидячие ванночки с настоями ромашки, календулы и других противовоспалительных трав), а также на достижение регулярности опорожнений кишечника (в диете ребенка должны преобладать свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, следить за водным режимом и двигательной активностью) и непосредственно заживление трещины. Препараты, ускоряющие эпителизацию (заживление дефекта слизистой оболочки) должны быть назначены непосредственно детским проктологом с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста. Берегите здоровье!
24 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, сыну 15 лет, беспокоят диарея, боль в животе, вздутие живота. Может ли это быть болезнь Крона? Как правильно поставить диагноз? Брать направление к детскому проктологу?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Для того, чтобы объяснить причину подобного состояния у ребенка, необходимы осмотры педиатра, гастроэнтеролога и, вероятно, детского проктолога. Подтверждение диагноза болезнь Крона требует учета многих признаков. При этом первооснова развития заболевания до настоящего времени не выделена, однако изучены пусковые факторы – дефекты иммунной системы, питание, микрооганизмы, дисбиоз; обсуждается роль генетических механизмов. Указанное заболевание характеризуется многочисленными клиническими симптомами – как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и внекишечными проявлениями. Основными симптомами являются упорная диарея (с частотой стула до 10 раз в течение суток, возможны примеси крови), боли в животе со вздутием, метеоризмом. Особое внимание обращают на наличие внекишечных проявлений: боли в суставах с воспалительными изменениями (чаще одного сустава), сосудистые расстройства, поражения желчевыводящих путей и др. Обращение к детскому проктологу позволит провести комплексную оценку состояния ребенка и определиться с диагнозом на основании данных не только осмотра и опроса, но и с учетом результатов лабораторных (клинические, биохимические анализы крови), инструментальных (эндоскопические методы) исследований. Берегите здоровье!
24 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, сыну 15 лет, беспокоят диарея, боль в животе, вздутие живота. Может ли это быть болезнь Крона? Как правильно поставить диагноз? Брать направление к детскому проктологу?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Для того, чтобы объяснить причину подобного состояния у ребенка, необходимы осмотры педиатра, гастроэнтеролога и, вероятно, детского проктолога. Подтверждение диагноза болезнь Крона требует учета многих признаков. При этом первооснова развития заболевания до настоящего времени не выделена, однако изучены пусковые факторы – дефекты иммунной системы, питание, микрооганизмы, дисбиоз; обсуждается роль генетических механизмов. Указанное заболевание характеризуется многочисленными клиническими симптомами – как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и внекишечными проявлениями. Основными симптомами являются упорная диарея (с частотой стула до 10 раз в течение суток, возможны примеси крови), боли в животе со вздутием, метеоризмом. Особое внимание обращают на наличие внекишечных проявлений: боли в суставах с воспалительными изменениями (чаще одного сустава), сосудистые расстройства, поражения желчевыводящих путей и др. Обращение к детскому проктологу позволит провести комплексную оценку состояния ребенка и определиться с диагнозом на основании данных не только осмотра и опроса, но и с учетом результатов лабораторных (клинические, биохимические анализы крови), инструментальных (эндоскопические методы) исследований. Берегите здоровье!
24 января 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, дочери 14 лет, у нее часто бывает боль в животе, ложные позывы к дефекации, были на приеме у детского проктолога, провели ректороманоскопию и выяснили язвенный колит. Можно ли его вылечить навсегда?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса! Лечение неспецифического язвенного колита должно проводиться под постоянным длительным наблюдением детского проктолога, гастроэнтеролога. Несмотря на то, что терапия указанного заболевания сопряжена с определенными трудностями, комплексный подход в лечении позволяет добиться длительного отсутствия клинических проявлений. Важными факторами в этом являются оптимальная организация режима нагрузок и отдыха ребенка, профилактика и предупреждение стрессовых ситуаций, респираторных вирусных заболеваний и инфекций в целом, переохлаждений, чрезмерных нагрузок, в т.ч. психоэмоциональных. Особую роль в комплексном лечении отводят диетотерапии (рацион ребенка должен быть оптимально калорийным за счет повышения содержания в нем белков – мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца). Медикаментозное лечение определяется индивидуально специалистом, наблюдающим ребенка (детский проктолог, гастроэнтеролог), и может включать применение препаратов из группы салицилсалазосульфаниламидов, глюкокортикоидов, антибактериальных, витаминов, минералов, системных ферментов и др. Под наблюдением специалиста также могут применяться лекарственные средства на основе растительных компонентов, некоторые антигомотоксические препараты. Будьте здоровы!
24 января 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, расскажите, как правильно собрать анализ кала у ребенка перед походом к детскому проктологу?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Для консультации у детского проктолога могут быть назначены различные виды анализов кала, поэтому данный момент требует уточнения. Так, например, для правильного сбора анализа кала на дисбактериоз не менее чем за 72 часа необходима отмена слабительных препаратов, свечей (если таковые применяются у ребенка), отмена антибиотиков – не менее, чем за 12 часов до сбора анализа. Кал, собранный после применения клизмы у ребенка не пригоден для анализа. Непосредственный сбор материала проводится в стерильный контейнер, необходимо следить за отсутствием примесей мочи в материале. В таком виде и в количестве не менее 10 мл материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Для адекватной оценки детским проктологом копрограммы ребенку за 4-5 дней до момента сбора анализа кала назначается специальная диета – молочные продукты, каши, белый хлеб и масло, яйца всмятку, свежие фрукты в ограниченном количестве. При этом за 10 дней до момента сбора анализа отменяются все лекарственные препараты, которые принимает ребенок. Накануне сбора материала недопустимы клизмы, кал собирается в одноразовый пластиковый контейнер только при самостоятельном опорожнении кишечника. Берегите здоровье!
06 января 2011 года
Спрашивает Любовь:
Долихосигма- прошли курс лечения(капельницы-глюкоза; антибиотики, клизмы) в отделении . Выписали из больницы- позывов нет делаем клизмы.
Напишите диету и лечение в домашних условиях.
28 марта 2011 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
Добрый день, Любовь! Во-первых, что касается диеты, то прежде всего необходим регулярный прием пищи — 5-6 раз в день, небольшими порциями. В рацион питания вашего ребёнка включайте большое количество балластных веществ для усиления моторной функции толстой кишки, способствующих её опорожнению. К ним относится: хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей, цельнозерновые, рассыпчатые каши, овощи и фрукты — всё с учётом переносимости. Исключите холодную и горячую пищу, рафинированные продукты и продукты провоцирующие газообразование(шоколад, горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, цельное молоко, квас).
Во-вторых, не забывайте, что очень важен прием достаточного количества жидкости, прежде всего воды. Не предлагайте девочке кисель, чай, кофе, какао.
В-третьих, приучите ребёнка делать гимнастику для мышц брюшного пресса(минимум 15 минут в день).
В-четвёртых, для нормализации микрофлоры и профилактики дисбактериоза применяйте пробиотики, такие как Бифиформ® и Бифиформ® Комплекс которые доказали свою эффективность и безопасность в предупреждении и лечении кишечных расстройств, запоров.
В-пятых, регулярно (2 раза в год) посещайте педиатра и детского хирурга и будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 28 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры