Диагностика аллергических заболеваний у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
Моему ребенку 8 лет,направили к ортодонту,ортодонт к хирургу удалять уздечку для установки пластины.Хирург направил сдать анализ на анестетики:ультракаин,лидокаин,новокаин.Сдали:реакция положителная.Сдали еще на септонест,скандонест,артифрин,мепивастезин,примакаин форте,артикаин,убестезин тоже положительная реакция.Ребенок не аллергик.Предлагают общий наркоз.Подскажите ,пожалуйста как быть,ведь если придется зубы лечить или еще что-нибудь это всю жизнь нужен общий наркоз или есть другой выход?
21 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Елена! Обратитесь к хирургу, т.к. он знает какие анализы, как и кто делал. Второй вариант – перепроверить в независимой лаборатории, обратиться к аллергологу и дообследовать ребенка. Аллергия на лекарства – не исключены ложноаллергические реакции, которые возникают: на дисметаболической основе (при наличии 3-х заболеваний - полипоза носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств — аспирина и др.); вследствие вегетативной дисфункции на холинергической основе (на фоне приема препаратов раувольфии, гидралазина, а-адреноблокаторов), приема гистаминолибераторов (рентгено-контрастных веществ, индометацина, морфина, декстрана, хлортетрациклина); при нарушении детоксикации гистамина (на фоне дисметаболических, дисгормональных расстройстви др. Ложноаллергические реакции на медикаменты чаще наблюдаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы, эндокринопатиях. У подобных пациентов, как правило, отмечается непереносимость лекарственных средств разных фармакологических групп, различных пищевых веществ – формируется синдром идиосинкразии, непереносимости.
04 октября 2010 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!!! На днях мы сделали дочери 8 лет пробы. В результате положительные оказались пробы на пыльцу весны, пыльцу лето, сырость, бытовую пыль (реакция была-припухлость 5-6 мм, но не красная!). Врач сказала, что реакция очень сильная, сейчас назначила лечение (нос промывать хьюмером, брызгать 4 раза в день хлоргексалом и алерон- по полтаблетки. Принимать месяц, а потом приехать и нам назначат лечение аллергенами в таблетках. Как Вы считаете, стоит ли начинать лечение аллергенами?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наташа! Лечение аллергенами на медицинском языке называется специфическая иммунотерапия (СИТ). Довольно эффективный метод, если соблюдать все показания и противопоказания к его использованию. СИТ показана, если роль аллергена в развитии заболевания доказана (по анамнезу, кожным тестам, наличию специфических Ig Е); если элиминация аллергена невозможна и неизбежен контакт с ним (например, с аллергенами домашней пыли); при совпадении симптомов болезни и результатов клинического и специфического аллергологического обследования, подтвержденные наличием IgЕ-зависимого механизма сенсибилизации. СИТ также проводят, если спектр причинно-значимых аллергенов ограничен (не более 3). Имеет значение и возраст - от 5 до 50 лет. Противопоказана СИТ при обострении заболевания или в случае тяжелого неконтролируемого течения (декомпенсации). Также у нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).


04 октября 2010 года
Спрашивает Галина:
Дочери 11 лет, поставили диагноз БА лечились в медцентре 7 дней курс антибиотика , протоивоаллергенных препаратов, систем с эуфиллином и т.д. После выписки дома нос заложен, кашель с выделением мокроты зеленого цвета. Что нам дальше делать, как помочь ребенку?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Галина! Дочка лечилась в больнице, значит прошла обследование, но Вы ничего не пишете о результатах анализов и не даете дословный медицинский диагноз. Это затрудняет ответ, т.к. нет информации о критериях, на основании которых выставлена БА. Какова же причина формирования астмы? Вопрос о причине бронхообструкции возникает вследствие того, что после лечения остается мокрота зеленого цвета. Зеленое окрашивание мокроты характерно для бактериальной инфекции, токсины которой и могли спровоцировать бронхоспазм. В зависимости от вида астмы – атопическая, инфекционная, неврогенная, астма напряжения и т.п., - зависит и выбора метода лечения и профилактики. Дальше сделайте бакпосев зеленой мокроты с антибиотикограммой, чтобы узнать какая инфекция есть у ребенка. Затем врач обобщит все данные относительно истории развития заболевания, истории рождения ребенка и результаты обследования. Это позволит уточнить происхождение заболевания и предположить прогноз его развития, выбрать методы дальнейшего лечения и профилактики обострений.

15 февраля 2013 года
Спрашивает Наталия Биленко:
Дочери 7 лет.Она часто болеет(бронхиты,ларингиты,дерматиты,связаные с отсутствием бифидобактерий...),особенно в осенне-зимний период, и каждый раз врачи назначают противоаллергические препараты.Вот и выходит,что она принимает их очень часто.Не вредны ли они?Как часто можна принимать препараты против аллергии?
20 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Наталия! Проконсультируйте с гастроэнтерологами. Современные лекарственные препараты позволяют справиться с дизбактериозом. Отсутствия бифидобактерий не бывает. Их может быть очень мало. Пересдайте анализ в сертифицированной лаборатории и проведите коррекцию с помощью биологических препаратов – бактериофаги, полезные бактерии, антигомотоксические препараты, фитотерапия, гомеопатия и др. Уточните у аллерголога истинная или псевдо-аллергия есть у ребенка. Противоаллергические препараты используйте только при обострении заболеваний или перед контактом с аллергеном. Современные антигистаминные препараты 4-го поколения можно принимать длительно (как долго – решает доктор, единых норм нет). Назначая лекарства, врач всегда сопоставляет пользу и вред – что хуже: болеть или принимать таблетки. Но, что говорит аллерголог? Если есть причинные аллергены, тогда можно подлечиться путем вакцинации – специфическая иммунотерапия (так называемая СИТ). Это часто избавляет от таблеток на несколько лет.
09 сентября 2010 года
Спрашивает Eвгения:
Добрый день!У меня несколько вопросов.
1.У меня давно аллергия в основном на холод и бытовую пыль,перья,цветение..Мне вправляли перегородку в носу и 5 лет было все хороше.А вот теперь опять..Проявляется моя алергия насморком.чханием.чешется и дерет в горле и бронхах и поскольку я кормлю ребенка грудью то боюсь могут ли алергены попасть с молоком ребенку.И еще не знаю чем снять мне приступ,ведь у всех противоаларгических препаратов имеются противопоказания при грудном вскармливании..
2,Где-то когда сыну было пол года я стала пить кофе с молоком.Как вы щитаете не вредит ли это ему?Засыпает он нормально и вобщем вроде спокойный..
21 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Eвгения! Аллергены бытовой пыли, перьев, пыльцы растений через грудное молоко не передаются. У ребенка есть наследственный риск аллергических реакций, но это не значит, что он будет страдать аллергией вообще и тем более на такие же аллергены, как и Вы. Хотя совпадения не исключены. При аллергии на холод необходимо дополнительное обследование Вас. Для снятия приступов аллергии в домашних условиях лучшего средства, чем антигистаминные препараты еще не придумали. Возможность использования некоторых из них согласуйте с педиатром и своим аллергологом, т.к. доктору придется собрать много информации о Вас и заболевании, чтобы сопоставить степень пользы лекарства и его вреда в период кормления грудью. Предпочтение следует отдавать антигистаминным последнего 3-го поколения (левоцетиризин – активное действующее вещество). Лучшее средство борьбы с аллергией = исключение контакта с аллергеном!
12 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
У ребенка, 10 лет, переодически бывает кашель и задышка, но только когда она побегает или например цветут лилии или нарцысы. Что это может быть астма или аллергия?
29 июля 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина!
Астма - это и есть аллергия, другими словами астма - то хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьирует. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них.
Как видите, у Вашего ребенка, клинически налицо все симптомы астмы. Следовательно, надо обратиться к аллергологу-пульмонологу, провести спирометрию ("подышать в трубочку"), что является мировым стандартом постановки диагноза БА. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем лучше прогноз.
02 декабря 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Как правельно по стандартам делают пробу на антибиотик детям в 1 год. Спосибо.
01 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Процесс проведения пробы на чувствительность к антибиотикам заключается в следующем: антибиотик разводят в соотношении 1:100 ЕД при помощи воды для инъекции, внутрикожно вводят 0,1 мл раствора и ждут в течение 20-30 мин. Если за это время у ребенка нет аллергических проявлений, а диаметр папулы в месте введения антибиотика не превышает 10 мм, то реакция считается отрицательной. Если у ребенка отмечаются аллергические проявления (головокружение, тошнота, рвота, сыпь и др.) и/или диаметр папулы превышает 10 мм, то реакция считается положительной, что означает , что вводить этот антибиотик этому ребенку нельзя. Проба на чувствительность к антибиотику должна выполняться только квалифицированным персоналом, желательно - в условии кабинета, оснащенного средствами оказания первой помощи больным с тяжелыми аллергическими реакциями. Берегите здоровье!
25 августа 2010 года
Спрашивает Макс:
Добрый день. Все лето сын (10 лет) с насморком, больше ничего не беспокоит. Неужели простуда может длится 3 месяца?
25 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Макс! Покажите сына ЛОР-врачу, который легко определит какой насморк у ребенка – аллергический или инфекционный. Длительный насморк с зудом носа и обильными водянистыми прозрачными выделениями часто сопровождает респираторный аллергоз – аллергическая реакция на цветение растений. Диагноз подтвердят специальные аллерготесты с пальцевыми аллергенами. Важно помнить, что при аллергии на растения, может встречаться и аллергия на соответствующие продукты питания. Например, при аллергии на пыльцу бурьянов, нельзя есть дыни, семечки, халву, арбузы, кабачки, баклажаны, майонез, горчицу, подсолнечное масло и т.п. У нас на сайте вы можете посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).


06 июня 2014 года
Спрашивает алла:
Подскажите пожалуйста у меня диагноз СКВ ,как мне проверить нет ли у моего малыша неонатальной волчанки или волчанки вообще ,потому что у него появляются небольшие высыпания от солнца и врач прослушивает отклонения(шумы)на сердце.Как проверить этот диагноз?Какие надо сдать анализы для этого?Как лечиться,если подтвердится диагноз?
25 июня 2014 года
Отвечает Величко Светлана Соломоновна:
Врач детский дерматовенеролог первой категории
Все ответы консультанта
День добрый, Алла
При установлении диагноза НВ ( неонатальная волчанка), следует учитывать четкие критерии или другими словами четкий сложный симптомокомплекс, свидетельствующий о вышеуказанном заболевании. Вышеизложенные вами симптомы не являются решающими для постановки диагноза и могут свидетельствовать о проявлении других состояний, нередко некритических.
Для окончательного установления диагноза важно провести обследование сердца, в частности ЕКГ, определение аутоантител SS-A и SS-B. Коррекцию проблем связанных с заболеванием проводит врач детский кардиоревматолог. На современенном этапе кардиологии, медицины в частности, проблему связанную с НВ можно держать на контроле. Лечение зависит от степени тяжести заболевания, тех или иных осложнений, в частности со стороны сердца, а так же индивидуальных особенностей организма.
22 сентября 2010 года
Спрашивает Соня:
Здраствуйте.Мне 14 лет.Вчера в школе сделали Манту. Размер на сегодняшний день 2 на 2,5 см. Всегда Манту была маленькая и все было нормально,а сейчас оно еще немного чешится и болит. Дело в том,что еще буквально неделю назад переболела ОРВИ. Врач сказал что уже Манту делать можно. Может это связано с болезнью? Очень боюсь что когда будут проверять направят в туб диспансер и......ужасно боюсь
27 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Соня, здравствуй! Боязнь тубдиспансера не обоснована. Для детей – отдельный вход. Гораздо больше риска «подцепить» туберкулез на улице возле мест, где ночуют больные БОМЖи, в транспорте и т.п. Туберкулезом заболевают не так быстро, как при контакте с больными вирусными инфекциями. Опасность заболеть выше у тех, у кого Манту не краснеет или очень большая. Манту меряют на 3-и сутки. А то, о чем пишешь ты, может быть связано с аллергией на неспецифические компоненты раствора туберкулина. За 2 дня проба может существенно уменьшиться. Так что заранее паниковать и накручивать себя не стоит. Пробу расчесывать нельзя. Для уменьшения зуда из лекарств подойдут антигистаминные средства 2-3-го поколений, которые не вызывают сонливости в течение 3 дней. Будь здорова.
31 мая 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!У сына дня 3 назад появились прыщички среднаго размера в области трусиков.Думала описались,вспрели.А потом еще не большое кол-во под мышечками.Не гнойников,не температуры!Что это может быть?(Перед этим были на даче покусали комары,пользовались репелентами) Заранее Спасибо!
14 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Без осмотра ребенка тяжело судить о причине высыпаний. По локализации можно предположить потницу, которая возникает из-за перегревания, повышенного потоотделения, нарушенного газообмена кожи, а также при недостаточной гигиене. Также такая локализация характерна для некоторых аллергических заболеваний, среди которых следует отметить контактный дерматит, например, на моющее средство. Но также нельзя исключить и высыпания инфекционной природы. Разобраться в ситуации поможет педиатр на очной консультации, возможно, потребуется консультация дерматолога. Подробнее о кожных высыпаниях у детей можно узнать из статьи на нашем портале: Кожные сыпи у детей: ключ к решению проблемы
26 января 2011 года
Спрашивает альфия:
У ребенка атопический дерматит.Сильно чешет верхнюю часть ладоней,локти и нестерпимо спину.Каждое утро перед садиком даю 1таб лоратадин-верте.На ночь мажу на эти участки адвантан,только он помогает,но ведь его долго нельзя мазать,Хочу спросить долго ли можно давать эти таблетки или их можно чем то заменить?Крем?
27 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Альфия! Лоратадин назначается только, в период обострения на 7-10 дней. Ребёнку показан прием мембранстабилизирующих препаратов минимум 6 месяцев. Местные гормональные средства не предназначены для длительного применения. После гигиенических процедур можете наносить питательные кремы. Не забывайте, что атопический дерматит развивается на фоне дисбактериоза, поэтому для коррекции микрофлоры, укрепления иммунитета необходим переодический (3-4 раза в год) приём пробиотиков: «Біфіформ®» и «Біфіформ® Дитячий». «Біфіформ® Дитячий» широко применяется в схемах лечения атопического дерматита, аллергических заболеваний. «Біфіформ® Дитячий» представлен в виде порошков и жевательных таблеток. Подробная информация на сайте www.bifiform.ua. Дальнейшую тактику лечения согласовывайте с аллергологом у которого наблюдаетесь.
08 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. Чешутся ноги. Расчесывает до ранок. Обратились к аллергологу. Установили диагноз атопический дерматит. Аллергия на продукты питания. Прописали лекарства и диету. Диета ( нельзя): фрукты, рыбу, молоко и т,д, Как можно узнать более точно на какой продукт у нас аллергия? Какие нужно сдать анализы? Сидеть постоянно на диете и ничего не давать, а как ребенок будет получать витамины для роста и развития. Подскажите пожалуйста что можно сделать? А может у нас это аллергия и не на продукты? Началось чесание ног с зимы.
11 января 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Елена! Надо начать вести дневник, в котором Вы будете отмечать все особенности питания и быта, а также – одновременно отмечать изменения в состоянии ребенка. Этот путь наиболее верный, т.к. анализы на все аллергены сделать невозможно, да и крупа крупе – рознь. Переносимость продуктов часто зависит от того, где и как выращивалось сырье, что добавлено к натуральным компонентам и т.д. Продукты вводите в рацион после снятия острых явлений дерматита постепенно, маленькими порциями и четко фиксируйте в дневнике реакцию ребенка. Например, при усилении высыпаний, количество продукта уменьшаете и т.д. Найдите аллерголога, который сможет наблюдать и грамотно Вас вести. В периоде ремиссии сможете провести аллергообследование. Зуд кожи ног может быть из-за одежды – смените все колготки и подштаники на хлопчатобумажные.
07 ноября 2013 года
Спрашивает Белохотюк Игорь:
Анамнез ребенка 01.06.2011 г. р.
Ребенок родился весом 4024 г, 54 см , на 40 –й неделе беременности. Роды были тяжелые, затяжные, безводный период 10 часов. При рождении у ребенка цианоз лица, застойного характера, множественные мелкоточечные петехии. Со второго дня жизни икретичность кожи 2 степени, уровень билирубина соответствовал конъюгационной желтухе. В роддоме была неспецифичная реакция на фурацилин- в местах обработки фурацилином ожоги кожи. Ребенок был вялый, слабо сосал грудь. Изначально при рождении принадлежность группы и резус фактор крови была определена не правильно (II отрицательная), на третьи сутки кровь перепроверили и установили - II положительная. Иммунизацию матери специальным иммуноглобулином подавляющим выработку антител не проводили.(Ребенок с момента рождения питался только грудью матери. Мать имеет группу крови I отрицательная. Соответственно в крови и молоке матери на первые сутки после родов присутствовали антитела, которые могли повредить кишечник?) По выписке из роддома ребенок весил 3732 г, синюшность и мелкоточечные петехии на лице, а так же желтушность кожи всего тела сохранялась. На 4-ый день жизни ребенку была сделана прививка БЦЖ. Место прививки стало сразу краснеть, воспаляться, гноиться. К концу второй недели жизни у ребенка на месте прививки образовался свищ, увеличились лимфоузлы в подмышечной впадине. Лечили последствия от прививки токсичными лекарствами назначенными местными фтизиатрами. Ребенок стал очень беспокоен, мало спал, начались рвоты фонтаном, газообразование, пенистый, зеленый с непереваренными комочками калл. Спал 15- 25минут, просыпался, кричал часа 2-3, потом опять засыпал на минут 15-25, и так круглые сутки. Также ребёнка мучила часто икота и после каждого кормления начинались рвоты фонтанами.
Невролог ставил диагноз в 1 месяц ПЦНС тремор подбородка, пирамидальная недостаточность.
Рвоты по нарастающей учащались. (фонтаном из носа и рта). По анализам в 1 месяц анемия 1 степени. Принимали препарат для повышения гемоглобина, нормализации микрофлоры, лактобактерии, (креон) и ферменты. Ничего не помогало. С 3-х месяцев перешли на искусственное вскармливание. Перепробовали всевозможные детские смеси в том числеми антирефлюксные, на козьем молоке. Рвоты фонтаном и пенистый зелёный стул, газы мучили ребёнка до 7 месяцев. Вес от рождения набирал плохо, а в 7 месяцев даже потеря в весе на 150 гр. Ручки ребёнка постоянно были напряжены, сжаты в кулачок, даже при попытке захвата игрушек. Мало спал. В 7 месяцев родители отвезли ребёнка на обследование в г Тюмень. В Тюмени в областной детской клинике в ходе обследования были поставлены диагнозы:
- транзиторная лактозная недостаточность. (результат анализа кала на содержание углеводов -1,6 %). Дисбактериоз III степени.
- анемия I степени.
Кардиолог: МАР-ДХЛНС функциональная кардиопатия. (была обнаружена также дополнительная хорда ЛЖ). Умеренные признаки нарушения обменных процессов в миокарде.
Обследование УЗИ внутренних органов показало – перегиб желчного пузыря.
По рекомендации врачей Областной Тюменской клиники ребёнка пролечили. Стали кормить согласно диеты без глютена и галактозы, лактозы (смесь нутрилак без галактозы и лактозы. истринский завод). Состояние ребёнка улучшилось.
После двух недель на фоне диетотерапии рвоты прекратились, стул перестал пениться, газообразование и вздутие животика постепенно прекратилось. Ребёнок стал набирать в весе за месяц сразу набрал 1,700 кг, стал развиваться физически – сидеть, стоять, ползать, гулить.
С 9-и месяцев ребёнку добавили в прикорм всевозможные овощные пюре, переносил хорошо, витамины алфавит для малышей до 1 года. В 11 месяцев ребёнок стал ходить в ходунках, в 12 месяцев пошел сам. С 1 года в меню добавили мясо (баночное детское питание «Тёма»). Стул также оставался неустойчивым.
С 1 года ставили диагнозы: Гастроэнтерологи - Дисбактериоз III степени. ГЭРБ. Неврологи- Гиперактивность, хаотично бегал, игры не интересовали, в ладушки, пока, ку-ку играть не хотел, ручки также были напряжены, сжаты в кулачки. Координация движений была не развита , всё время падал, ударялся, на контакт с людьми не шел. Лечили дисбактериоз. Гиперактивность.
В 1,5 года невролог поставил диагноз: ПЦНС. Задержка психоречевого развития. Было назначено лечение – глицин, кортексин уколы. Курс кортексина прокололи полностью. Кортексин кололи без новокаина, на физ растворе. После первого же укола у ребёнка стали появляться пятна по всему телу, в том числе и на голове и лице в виде синяков, кровоподтёков. Синяки от кортексина сохранялись в течении 7-ми месяцев, затем стали коричневого цвета и постепенно исчезают. До сегодняшнего дня у ребёнка от кортексина осталось 4 коричневых пятна на нижних конечностях. В 1,7 года ребёнку была сделана попытка прививки (капельки от полиомелита) – неспецифичная реакция – рвота. Закапывали дважды, закончилось рвотой (рвотные позывы, и срыгивания после этого продолжались в течении 4-х дней). В 1,7 месяцев заболел – простуда. По назначению врачей лечили антибиотиками, лактобактериями, и лекарствами с небольшим содержанием лактозы. Рвоты возобновились. Осложнение - бронхит. Ребёнок проболел ~ с 24 января по 20 мая. Рвоты прекратились как только исключили лекарства с содержанием лактозы. После выздоровления весной 2013 г (ребёнку 1 год 11 месяцев) у ребенка наблюдалась апатия ко всему, отсутствие контакта в глаза. Родители стали отмечать, что многие игрушки и звуки, а также многолюдные места – больница, улица, магазины ребёнка пугают (истерики до посинения, закатывается). Контакт со сверстниками избегает, некоторых детей пугается, необходимость постоянно держать в руках предметы весь день. Игровая деятельность отсутствует. На улице стал ложиться лицом на землю и кричать. Ребёнку поставили диагноз – РДА. Задержка психоречевого развития. Сенсо-моторная алалия. ПЦНС, резидуальная энцефалопатия. В 2,3 года по рекомендации гастроэнтэролога лечили дисбактериоз энтеролом – рвота. была так же попытка введения в меню ребенка кисломолочных продуктов с препаратом лактозаром- возобновились рвоты, дефикация по 6-7 раз в день со зловонным запахом, то с кислым темно зеленого цвета, блестящий как пластилин, после отмены препарата рвоты сохранялись еще в течении недели. после чего стали желтые ножки, желтизна сохранялась в течении 2 х месяцев. На протяжении всей жизни у ребенка прослеживаются явные признаки непереносимости лактозы и галактозы, а так же на глютен. Такие как, рвоты и срыгивания, боли в животе, вздутие в кишечнике, метеоризм, икота, отрыжка, кашецеобразный, часто зеленого цвета стул, то с кислым, то зловонным запахом (то блестящий как пластилин, то пенистый—что указывает на проблемы с кишечником и на нарушения ферментарных процессов;) В анализах кала с рождения по сегодняшний день обнаруживают – жирные кислоты, нейтральный жир, часто крахмал. Анализы крови с года по сегодняшний день показывают: повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов.(лимфоциты в 1год- 59 % ; в в 2,2 года 59,6 % ; нейтрофилы в 1год- 30 % (сегментоядерные) ; в в 2,2 года 31,4 % )

Состояние ребёнка на сегодняшний день:
1. Увеличены 3 лимфоузла (в кивательной зоне на шее, в паху, и в затылочной области. (больше 4-х месяцев). Заключение узи лимфоузлов в паховой области-лимфоденопатия. Справа два лимфоузла 11,5 на 3,6 мм и 8,4 на 3,7мм, возможна спайка.
2. Желтушность особенно ножки. (Периодами нарастает, периодами спадает).
3. Ломкие ногти, заусенцы на пальчиках рук.
4. Небольшая отёчность под глазами.
5. Слабость (спит днём 4-5 часов и ночью 10-11). Во время бодорствования в основном лежит (ложится на пол). Пассивное поведение.
6. Стул до 3-х, 4-х раз в сутки, зачастую жидкий, практически всегда блестящий как восковой пластилин, плохо смываемый, часто зловонный, зеленый, с непереваренными комочками пищи. (Хотя пищу употребляет в измельченном виде).
7. Сильно потеет во сне. Периодами запах пота и мочи сладковатый специфичный напоминающий карри или корицу, иногда приблизительно схожий с запахом варенной капусты.
8. Испытывает жажду, пьет очень много примерно до 3-х литров. (При ограничении в питье до 1,5 -2х литров тело ребенка становится сильно желтым почти оранжевым).
9. Часто синева носогубного треугольника.
10. Моторика ручек, координация движения плохо развита. Неловкость рук пальчиков при манипуляции с предметами и игрушками.
11. Пятна от кортексина только недавно стали коричневого цвета и постепенно исчезают. (кололи кортексин 9 месяцев назад).
12. Ребенок часто дергает плечами вверх вниз, кружится, машет руками. Во сне часто вздрагивает, подергивается.
13. Речь отсутствует, только слово мама и дей (дай) и несколько звуко-комплексов). Игровая деятельность отсутствует. Страх всего нового, книжек игрушек, звуков, детей.
14. Ест перетертую пищу (непонятно, то ли испытывает трудности при глотании, то ли это психологический страх. Но уже может несколько мягких кусочков проглотить, потом начинает давиться, кашлить).
15. По результатам анализов и инструментальных обследований и обследований специалистов хотелось бы отметить:
- Малое содержание в организме микроэлемента –цинка, меди, кобальта. Так же нехватка натрия. (Несмотря на то, что ребенок принимает курсами комплекс витаминов и микроэлементов «Алфавит малыш».
- по анализам крови также выявлено повышение уровня альбумина-46 г/л, гамма-глобулины 10/л, повышение холестерола 5,35ммоль/л.
- Дисбактериоз 3 степени. (Хотя курсами принимает креон и лактобактерии для нормализации микрофлоры). Капрограмма кала результаты выходящие за пределы референсных Lg КОЕ/1г : лактобактерии - 6, Клостридии- 6, Е coli -6, Proteus sp.- 4, Энтероккоки – 0.
-Узи брюшной полости: увеличение печени ПЗР-74,0 мм. Перегиб желчного пузыря, размеры 45,0 ×12,0 мм перегиб в шейке.
- Анализы ТСХ крови и мочи: кровь – в норме, в моче выведение ряда аминокислот: глицин, лейцин, изолейцин, валин, аланин, метионин, цистин.
- ЭЭГ (10 часовой мониторинг в стадии бодорствования, засыпания, сна просыпания, во время кормления и игр и при световых нагрузках ). Повреждение коры головного мозга. Эпилептических пиков нет. Стадия засыпания почти 2 часа.
- Осмотр окулиста- Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Основательно осмотр провести не удается из за трудности контакта в глаза.
- Осмотр сурдолога- нарушений не выявлено, слух в норме. (делали аудиограмму, акустическую импендансометрию, тесты ЗВ,ОАЭ). Но при этом ребенок плохо понимает обращенную речь и отсутствует звукоподражание.
- Заключения психологов, логопедов, дефектологов, невропатологов: ПЦНС, Резедуально-органическое поражение головного мозга перенатального генеза. Задержка психоречевого развития. Неврозоподобный синдром в форме гипердинамии выраженной степени, сенсомоторная аллалия, синдром раннего детского аутизма.
- Гастроэнтеролог - Лактозная недостаточность. ГЭРБ (назначения гастроэнтеролога по введению кисломолочных продуктов с лактозаром привело ребёнка к рвотам и поносам. Отменили – рвоты прекратились. )Пожелтели ножки. Желтизна ног сохранялась 2 месяца.
- Генетик - Кариотип нормальный. (Особенности в 9 хромосоме). Необходимо дообследование по нарушению обмена веществ. Аминоацидонурия. Ферментопатия?
Аллергия на лекарственные препараты: фурацилин, амоксициклин, доксициклин, кортексин. А так же в течении всей жизни наблюдались рвоты на лекарства содержащие лактозу и лекарства с противопоказаниями на глюкозо – галактозную мальабсорбцию.
Наши врачи тянут резину квоту не выделяют только обещают лечение уже никто никаких лечений не назначают , говорят не знаем что с вами делать, а время идет против нас....Мы бы сами поехали но деньги все истрачены , набрались кредитов а диагноза так и нет...Помогите пожалуйста. На данный момент Ребенку даем пить не по норме а по требованию 3 - з,5 литра , также очень много фруктовых соков, и фруктовых пюре, минеральную воду донат (словения), есентуки №2 по столовой ложке (предварительно нагрев до 37 градусов) перед приемом пищи. Слабость -спит по 5 часов днем и ночной сон 11 часов.Результат- желтизна ног спадает,свежие анализы биохимии крови - холестерин понизился до 4,7 (2 месяца назад было 5,9), креатинин, белок, амилаза понижены , щелочная фосфотаза завышена.
помогите пожалуйста в каком напрвлении нам действовать.Местные врачи (г Надым )разводят руками и лечение и по питаниюю даже никаких рекомендаций не дают, и только обещают что скоро по квоте отправят в москву а так и не отправляют ... мы в отчаянии
21 ноября 2013 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Для начала - безглютеновая диета.
Прекратить приемы "лактобактерий".
Сделать ФГДС для определения, если на самом деле ГЭР и лечить его как положено.
Дообследование у генетика - что за особенности в 9 хромосоме?
Обследование по поводу нарушений обмена.
Консультация эндокринолога, которому обязательно указать на количество выпиваемой за сутки жидкости.
Работа с дефектологом, психологом, логопедом.
МРТ головного мозга.
Такого ребенка практически невозможно консультировать в формате интернет-консультации и данного форума. Рекомендую найти хорошего очного врача, способного мыслить интегративно, чтобы мог объединить все результаты в цельную картину.
Скорее всего, диагноз у ребенка не один, но вы даете далеко не всю информацию, поэтому более ничего сказать невозможно.
24 июля 2010 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день. У дитини появилася висипка і нам поставили діагноз "Алергічний дерматит", скажіть будь-ласка чи може бути виспка із-за дизбактеріозу.
04 августа 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина!
Не существует сомнений в том, что развитие многих аллергических заболеваний (особенно у детей) протекает на фоне изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (то есть на фоне дисбактериоза). Так, например, такие заболевания как атопический дерматит, экзема, крапивница, бронхиальная астма, пищевая аллергия у детей протекают параллельно с дисбактериозом кишечника. В основе механизма развития аллергических заболевания у детей лежит ранняя сенсибилизация (чувствительность) их иммунной системы по отношению к некоторым аллергенам, что и проявляется в виде аллергического дерматита (как у Вашего малыша). Нужно отрегулировать работу ЖКТ, желчевы-делительной системы,и работу ферментативной функции поджелудочной железы. Обратитесь к грамотному педиатру или аллергологу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 23 страницы
Наши партнеры