Воспаление легких (пневмония) у ребенка
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
26 апреля 2012 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте!Моей дочке 4 годика ей поставили диагноз бронхопневмония.2 недели лежали в больнице лечили kidavits.mikoflu.pulmoxol.bronxomunal.aerozol(NaCI 0.9%)sefamezin.sulfokamfokain.glucosae.dimedrol.cocarboxylazae.riboksin.ca gluconat.Дома поднимается температура.Это сигнал или это нормально?!и как укрепить иммунитет(питание) ?
08 мая 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! Повышение температуры – какие цифры? Каждый день или нет, постоянно держится или то есть, то нет? Чем ребенок еще болеет, как родился, как рос и развивался? Пробы Манту? И много еще других вопросов и ответов помогают установить истинную причину температуры. Укрепление иммунитета тоже зависит от особенностей строения, конституции, быта семьи, курения родителей и т.п. Есть или нет нарушения в иммунитете и какие покажет иммунограмма. Без учета всех индивидуальных факторов невозможно разработать индивидуальную программу реабилитации. Если Вы думаете, что есть какие-либо специфические пути восстановления ребенка после бронхопневмонии, то огорчу – их нет. Эти пути определяют особенности ребенка и семьи, но не диагноз. Общие принципы здоровья известны всем – солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья.
11 октября 2015 года
Спрашивает турегельдиева айша:
здравствуйте нам 7 мес. у нас двусторонняя пневмония нам поставили после рентгена такой диагноз.мы в стационарном лечение уже 6 дней нам только делают 2 раза цефазолин и сальбутамол 3 раза и все но у нас все еще кашель и хрип . 1 когда будут улучшении? 2 может нам добавить физиотерапию ?. и ребенок ночью потеет отчего это ?после этого мы можем полностью вылечиться.?
20 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Айша! Повышенная потливость - один из симптомов интоксикации, вызванной инфекционно-воспалительным процессом. Вылечиться при двусторонней пневмонии безусловно моно, при условии адекватной терапии. Но вот к адекватности лечения как раз есть вопросы. например, цефазолин детям в возрасте 1 месяца и старше водят не 2, а 3-4 раза в день. Помимо назначения антибиотика и бронхорасширяющего препарата должна проводиться дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия, терапия противокашлевыми/отхаркивающими препаратами, назначаются витамины и общеукрепляющие средства. На этапе разрешения воспаления и восстановления в схему лечения включаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж грудной клетки, дыхательные упражнения. Обсудите терапию с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
09 августа 2016 года
Спрашивает Анжелика:
У нас врачие обнаружили пневманию,мы ее личили в больнице 5 дней и калоли нам лораксон,пили сиропы амброксол и лазован не чего не помогло.Потом мы обратились к другому врачу и зелали снимок оказалась что пневмонии нет но хрипы и кашель остался.Мы прокалываем ребенку 5 дней цефтриаксон и сиропы,потом промыве нос при этом даем эдем.Врачь паслушал и хрипов не обнаружил через 2 дня после выписки у нас поднялась температура 38-38.5 и появился еще сильней кашль и хрипы.Вобщем не чем не лечится уже примерно 3 недели ПОМАГИТЕ
11 августа 2016 года
Отвечает Бодюл Радмила Дмитриевна:
Здравствуйте, Анжелика.
Очень мало данных для того что б оценить тактику введения.Если на рентгене пневмония не подтвердилась то скорее всего это у вас был бронхит. Лечение в стационаре дало свой результат,Вы об этом говорите. На данный момент у вас или рецидив бронхита, или учитывая тот момент что после болезни у ребенка ослабленный иммунитет он мог заболеть чем то новым. Надо повторить анализ крови, собрать Ваш семейный анамнез ( были ли у вас в семье, начиная с бабушек, заболевания легких по типу бронхитов, врожденной патологии, бронхиальной астмы), уточнить какой кашель (сухой- мокрый,редкий-приступоподобный), как поднимается температура ( в какой период сутки выше,падает самостоятельно или трудно сбивается), желательно сдать мокроту хотя бы на микроскопию, и уточнить возраст пациента.
06 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
Дочери 5,5 лет. Вес 17 кг и рост 107 см. В прошлый понедельник резко ночью поднялась температура до 40 гр. Пошли к врачу, сделал тест на грипп, мазок из носоглотки, вирусов не оказалось. Потом 2 суток жили дома на жаропонижающих. Температура с 40 сбивалась до 38,4. Потом в среду опять к врачу, рентген , воспаление левого легкого, вкололи аугментин и дали рецепт на амоксициллин с какай- то кислотой. После аугментина температура стала сбиваться до 37.5 и жаропонижающее в четверг давали 2 раза, вместо 4-5 накануне. Но в пятницу тем-ра опять 40 , опять к врачу, снова рентген и ухудшение. Кладут в больницу. Тут в вену вливают ванкомицин певые сутки каждые 8 часов, азитромицин раз в сутки уже 5 дней и цефтриаксон раз в сутки тоже уже 5 дней. Тем- ра поднимается каждые 5 часов до 40 и сбивается до 37.5 через час после жаропонижающего. За это время еще рентген и 2 узи. Жидкость вокруг легкого, во вторник вечером сделали дренаж, установили трубочку в боку, через которую стекает жидкость. За 8 часов 130 мл натекло. Опять температура и жаропонижающее по той же схеме. Вопрос 1. почему не лечится пневмония? Правильно ли мы согласились на дренаж? Может при пневмонии жидкость вокруг легкого это норма? Содержание кислорода в крови в норме.
08 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
очему не лечится пневмония? Заочно не понятно, т.к. мало клинических данных и не видно ребенка – вопрос лечащему врачу. Дренаж нужен, чтобы дышало легкое. При пневмонии жидкость вокруг легкого это не норма, а осложнение – вероятнее всего плеврит. Исключите туберкулез – консультация фтизиатра. Сделайте посев крови на стерильность и тесты на системное воспаление (частота дыхания, пульса, артериальное давление, уровень лейкоцитоза, показатели свертывающей системы, ревмопробы и др.). Уважаемая Анна! К сожалению, виртуальные консультации не могут помочь в такой ситуации – если врачи не уверены в своих действиях, можно у главного врача попросить вызвать консультанта из вышестоящего профильного медицинского учреждения (по санавиации через Министерство здравоохранения, если живете не в столице).
08 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
После перенесенной пневмонии ребенок-4,5 года-мало мочится. 2-3 раза в сутки.Сильно потеет. Общий анализ мочи в норме. Может это быть связано с недостаточным количеством питья, или стоит обратиться к урологу и искать болезни почек ? Или это остаточные явления после пневмонии? Да, антибиотик принимали 18 дней. Может из-за него?
09 февраля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Татьяна, учитывая те данные, что Вы описали относительно Вашего ребенка, можно заподозрить наличие осложнения со стороны почек после перенесенной пневмонии. Обратитесь СРОЧНО к нефрологу, если его нет, то к педиатру с целью обследования почек: 1. общий анализ крови и мочи. 2. биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) 3. анализ мочи при Нечипоренко и Зимницкому. 4. УЗИ почек.
10 марта 2015 года
Спрашивает Наталья:
Подскажите, как правильно лечит влажный кашель после ОРВИ
10 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Для лечения больных с влажным кашлем, возникшим как следствие острой вирусной инфекции (ОРВИ), должны применяться отхаркивающие препараты из группы муколитиков (секретолитиков), например препараты карбоцистеина. Эти препараты разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов, что приводит к повышению продуктивности кашля и ускоряет эвакуацию воспалительного секрета из дыхательных путей. К тому же, карбоцистеин оказывает благотворное влияние на функцию бронхиальных желез и антиоксидантный эффект, что ускоряет восстановление слизистой оболочки бронхов и снижает риск повторных воспалительных заболеваний. Эффективным производным карбоцистеина является сироп Муколик, возможность применения которого надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
18 февраля 2016 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! А моего ребенка сливная двух сторонняя пневмания это опасно?лежим в больнице темпер.была два дня 37.7 на данный момент нет уже 4 дня.делают два антибиотика физио сказали не надо делают ингаляцию амбробене с физ раствором а нас лечение правильное?
04 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! Термин "сливная пневмония " означает пневмонии тяжелого течения с поражение значительной части легких. Тем не менее, при правильном подходе к терапии дети с таким диагнозом успешно выздоравливают. Основой лечения является прием антибиотиков, противовоспалительная и детоксикационная терапия, также должны назначаться антигистаминные препараты, витамины и симптоматические средства. Все свои сомнения относительно адекватности лечения и динамику изменений в организме ребенка обязательно обсудите с лучащим врачом. Течение заболевания мониторируется посредством ежедневных осмотров, выслушивания легочных шумов, измерения температуры тела, повторных общих анализов крови и рентгенографических исследований органов грудной клетки. Берегите здоровье!
25 января 2013 года
Спрашивает анара:
Здравствуйте, ребенку делали манту.14.01.2013 года результат 15 мм.направили к фтизиатру, рентген анализы на фпп, лейкоформула, общий анализ мочи в норме.Томографию посмотрели и поставили под вопросом диагноз правосторонняя бронхопневмония.Ребенок абсолютно здоров, кашля нет, температуры нет, аппетит хороший вес прибавляет, осмотры и привиивки по возрасту, нас направили к участковому педиатру для неспецифической терапии.и консультация кардиолога.Если ребенок здоров надо ли принимать это лечение и для чего нужна консультация кардиолога? Детский туберкулез я исключаю, в контакте с туберкулезными больными не были, родственников больных тоже нет, ребенок здоров.анализы и рентген в норме.как это понимать? На томографии корни расширены, моно или мало структурные не очень понятно как написали, легочный рисунок усилен, по рентгену легочное поле без очаговых и инфильтративных теней. Правильно ли нам назначили лечение.После прохождения такого лечения сказали опять прийти на консультацию в тубдиспансер.Объясните ситуацию.Химиюпрофилактику наверно потом обязательно назначат, так как манту положительное и 15 мм.Про это я знаю. но откуда пневмония признаков нет, клиники нет, анализы в норме.Правильно ли действия врача фтизиатра? Спасибо за ответ! Поймите у меня как у мамы волнение и не может быть чтоб ребенок был болен.видно же сразу.
15 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Отсутствие известного Вам контакта с больным ТБ и хорошее самочувствие ребенка не основание для исключения ТБ. Дифференциальная диагностика с пневмонией проводится на основании рентгена и эффективности лечения. По переписанному Вами заключению томографии – признаков пневмонии и ТБ нет. Усиление сосудистого рисунка не диагноз, а основание для предположения с учетом того, что врач выслушал над легкими. Ситуацию могу объяснить только после осмотра ребенка и рентгенограмм. Правильность лечения чего, если на томографии патологических изменений не описано? У меня, пожалуй, возникает больше вопросов, чем у Вас. Химиопрофилактику надо. При малых формах ТБ чаще не видно признаков заболевания – только Манту и рентген дают основание для диагноза.
29 апреля 2010 года
Спрашивает света:
Здравствуйте! Моя дочь 14 лет лежит в реанимации с диагнозом двухсторонее воспаление лёгких осложнённое плевритом и острым миокардитом Попутно обнаружили аденому гипофиза 18 мм с защемлением глазного нерва (в середине болезни несколько раз теряла сознание с провалами памяти временным расстройством зрения и цветными галлюцинациями).Подключена к аппарату искусственного дыхания. Врачи не могут поднять давление Говорят организм не борется. Может ли аденома влиять на это?
14 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Светлана! Даже в простых ситуациях требуется анализ многих данных, необходимых для составления целостной картины о состоянии больного, о течении и прогнозе заболевания, а в сложных - уж тем более. Заочно конкретно к Вашей ситуации ничего сказать нельзя. В вопросе Вы не даете медицинской информации о своей девочке. Любое заболевания у разных людей может существенно отличаться. Поэтому об аденоме пишу только на основании данных литературы. Аденомы гипофиза могут быть гормонально неактивными (инсиденталома), если клетки из которых они состоят не продуцируют гормоны, и гормонально активными. Проявления аденомы гипофиза зависят от того, какой гормон продуцируют клетки в составе аденомы, от размеров аденомы и скорости ее роста.
25 декабря 2013 года
Спрашивает Динара:
у нас месяц назад было пневмония до сих пор кашель что делать
30 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Динара! Кашель после перенесенной пневмонии - явление довольно частое, педиатры с ним хорошо знакомы и умеют хорошо его лечить. Наиболее частая причина такого кашля - медленное восстановление слизистой оболочки дыхательных путей после перенесенного воспалительного процесса. Обычно для лечения кашля после пневмонии назначается комплексная терапия включающая лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж грудной клетки, поливитаминные препараты, а также средства, нормализующие функции бронхиальных желез, разжижающие бронхиальный секрет и способствующие его откашливанию. Схема лечения кашля после воспаления легких подбирается индивидуально для каждого ребенка. Обсудите лечение с Вашим педиатром. Берегите здоровье!
12 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Сын (9 лет) долго болел - приступы кашля, слабость, темп 37,3, потом увеличились лимфоузлы и нас положили в больницу. Оказалось - хламидийная пневмония. Назначили кучу лекарств в том числе Новирин. Антибиотики - понятно, а для чего это лекарство?
12 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Назначение Новирина обосновано иммуномодулирующим действием инозина пранобекса, активного вещества препарата. В связи с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, антибиотиков для лечения вызванных ими инфекций часто оказывается недостаточно. Поэтому, схема лечения хламидийной пневмонии, как правило, включает в себя иммуномодулирующие средства, такие как отечественный препарат Новирин. Иммуномодулирующее действие препарата заключается во влиянии на Т-лимфоциты (защитные клетки крови) и повышении фагоцитарной активности макрофагов. Укрепляя собственную иммунную защиту организма, Новирин увеличивает эффективность проводимого лечения, в том числе применения антибиотиков.
Всего доброго!
Всего доброго!
06 декабря 2011 года
Спрашивает юлия:
подскажите, пожалуйста.
У девочки,10 лет, левосторонняя нижнедолевая пневмония. лечимся 9 сутки. Вначале принимали амикацин, на 3 сутки добавили ванкомицин. С сегодняшнего дня мы принимаем только один антибиотик, но ночью началась рвота и расстройство кишечника, причину не можем понять, добавили энтерол. Контрольный снимок (4 сутки) ничего нового не показал, но анализы становятся лучше.
Из-за чего такая картина?
И, пожалуйста, объясните, сколько лечится пневмония, какие последствия могут быть, как помочь ребенку?
У девочки,10 лет, левосторонняя нижнедолевая пневмония. лечимся 9 сутки. Вначале принимали амикацин, на 3 сутки добавили ванкомицин. С сегодняшнего дня мы принимаем только один антибиотик, но ночью началась рвота и расстройство кишечника, причину не можем понять, добавили энтерол. Контрольный снимок (4 сутки) ничего нового не показал, но анализы становятся лучше.
Из-за чего такая картина?
И, пожалуйста, объясните, сколько лечится пневмония, какие последствия могут быть, как помочь ребенку?
14 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юлия! Лечение пневмонии всегда индивидуально. Однако есть единый принцип антибиотикотерапии для всех: если через 48-72 часа после начала антибактериальной терапии состояние ребенка не улучшается, меняют антибиотик. Для коррекции лечения важны также результаты посевов мокроты и мазков из носа и зева. Если анализ на бакпосев был взят, значит через 7-10 дней доктор сможет назначить более точный режим терапии. Эффективность лечения пневмонии оценивают, в первую очередь, на основании изменений общего состояния. Показатели лабораторных исследований и рентгенологической картины могут отставать от нормализации самочувствия. А вот картину заболевания и состояния ребенка Вы и не описали – т.е. не дали медицинской информации.
09 апреля 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Моя дочь переболела в 1 год 3 мес сначала острым бронхиолитом (лечение: пульмикорт 1 мес, флуимуцил с антибиотиком 9 дней), а затем после вирусной инфекции в 1 год 5 мес. внебольничной очаговой пневмонией справа средней степени тяжести, при этом кровь в норме (лечение: ровамицин 7 дней, флуимуцил с антибиотиком 9 дней). После лечения на рентгене разрешение пневмонии, при осмотре пульмонолога - осталось только жесткое дыхание, температура в норме. Сдали анализы на антитела M, G - отрицательные. После выздоровления прошло 10 дней и мы перенесли снова вирусную инфекцию с поражением ротоглотки. На фоне лечения вирусной уже 10 дней температура 37-37,2, потливость, плохой аппетит. Пульмонолог сказал, что надо лечить ротоглотку, но я боюсь, что вдруг опять началась пневмония. Подскажите, нужно ли в этой ситуации сделать третий рентген снимок. Можно ли нам сейчас гулять с такой температурой? Также врач нам прописал бронхомунал 30 дней и сделать через 2 недели вакцину превенар (нам нужно сделать 2 раза, т.к. нам 1,5 года). Подскажите имеет ли смысл ее ставить и через какое время?
12 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Для направления на рентген легких нужны показания (совокупность данных анамнеза, жалоб и клинических данных), которых на данный момент у Вашего ребенка нет. Скорее всего, субфебрильная температура тела, потливость и плохой аппетит являются проявлениями общей астенизации организма ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний. Гулять в подобной ситуации можно и даже нужно. Также нужно обсудить с врачом возможность применения поливитаминно-минеральных препаратов и изменения в диете, которые позволят улучшить аппетит. Вакцинацию следует перенести примерно на месяц - чтобы дать организму ребенка полностью восстановиться и обеспечить нормальную реакцию на прививку. Берегите здоровье!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Здраствуйте,у меня вопрос, можно ли курить при воспалении легких??
08 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дмитрий! Курить, как известно вообще нельзя - эта вредная привычка опасна множеством неприятностей и проблем со здоровьем, начиная с хронического ларингита, бронхита и нарушений потенции и заканчивая повышенным риском развития легочного туберкулеза и раковых заболеваний различной локализации. Острая пневмония (воспаление легких) у курильщиков протекает тяжелее и лечится дольше, чем у некурящих. Поэтому ответ на Ваш вопрос очевиден - курить Вам нельзя. Берегите здоровье!
25 января 2016 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Лежим с правосторонней бронхиальной пневмонией.Температура до госпитализациив течении 3 дней была от 37,5 до 38,8. В больнице поднялась до 39. Сбили уколом смесью с преднизолоном. Сейчас потеет и потеет Холодная 35,8 это нормально. Аесли будет ниже это не опасно? Мы с коррегированым ВПС и стенозом на аорте.Для сердца это не страшно?
02 февраля 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Здравствуйте! Любые перенесенные серьезные заболевания у детей могут вызвать нарушения терморегуляции, в том числе и гипотермию (снижение температуры тела ниже 36 С). Клинический диагноз у ребенка, перенесшего правостороннюю пневмонию с температурой тела 39 С, - постинфекционный гипотермический синдром центрального генеза.
К сожалению, отсутствуют данные о конкретных сроках перенесенной пневмонии. Но нельзя забывать, что у детей с тяжелыми врожденными пороками сердца (в т.ч. и коррегированными), гипотермия может быть клиническим симптомом развития недостаточности кровообращения!
Поэтому показана консультация кардиолога; возможно - проведение диагностического обследования – ЭКГ, ЭхоКГ.
всего 37 страниц