Воспаление легких (пневмония) у ребенка
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
08 января 2013 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! Ребенку 8 лет, в начале октября заболел правосторонней пневмонией. Назначили цефатриаксон в уколах, температура не падала, легче не становилось, сменили антибиотики на амикоцин, опять же не легче, добавили сульперацеф, после чего постепенно стало легче, вроде как вылечились. Обратились к иммунологу, он нам назначил рибомунил пропить, и овес запаривать на молоке. Две недели мы были вроде как здоровы, после чего начался опять кашель, без температуры, просто небольшой кашель. Врачи ничего прослушать не могли, говорили, что все чисто. Сдали анализы, очень плохие, снимок показал недолеченную атипичную пневмонию. Назначили суммамед курсом, амброгексал. Стало лучше, вылечились. Все это время мы пили овес и курсом пьем рибомунил. Три недели мы были здоровы, после чего опять сильно закашляли, температура была 38. Сразу нас опять посадили на суммамед. Снимок не назначают, говорят, что и так мы очень много просвечивались, а это вредно. Поставили диагноз бронхит. Анализы немного лейкоциты повышены, 9-10. Остальное в верхних границах нормы. Подскажите, как нам избавиться от кашля, как укрепится. Всю осень и зиму на одних антибиотиках. Уже не знаю, что делать.
10 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Выбор факторов «укрепления» ребенка начните с нормализации микроклимата жилья (влажность не менее 40-55 %, температура не выше 22˚С, отсутствие плесени и, возможно, животных в доме др.), в том числе психологического; отказ от курения взрослых; адекватное питание, максимальное пребывание на свежем воздухе (не стоит бояться морозов), активный двигательный режим (активизация крово- и лимфотока, стимуляция обмена веществ и др.), полноценный сон, отказ от компьютерных игр, ограничение просмотра ТВ-передач, исключение «ларечных» сладостей, обильное питье (до 2 л в день) и др. Все мероприятия направлены на обеспечение питания и жизнедеятельности всех клеток организма, в том числе и иммунных. Имея общий анализ крови с формулой, можно определить состояние иммунной системы – состояние активности, нормы или угнетения. И многое другое. Тактика «укрепления» ребенка выбирается после осмотр и изучения истории жизни и развития. Какие размеры проб Манту? В период инфицирования микобактериями ТБ дети чаще болеют.
29 ноября 2011 года
Спрашивает юлия:
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста- дочь положили вчера вечером в стационар с левосторонней бактериальной пневмонией. Назначили лечение-
лазолван
эреспал
амикацин
сальбутамол
Температура держится уже 4 сутки 37,8-39,7.
Сегодня вечером поставили капельницу-физраствор,глюкоза,ккб.
Как долго будет держаться температура?
Для чего капельница?
Врач недоступен до утра, начинается паника!
лазолван
эреспал
амикацин
сальбутамол
Температура держится уже 4 сутки 37,8-39,7.
Сегодня вечером поставили капельницу-физраствор,глюкоза,ккб.
Как долго будет держаться температура?
Для чего капельница?
Врач недоступен до утра, начинается паника!
01 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Капельницу поставили для поддержки водной и питательной среды организма, с целью детоксикации и т.п. Доктор завтра оценит состояние ребенка. Если не будет отмечено улучшений, то поменяют терапию. Странно, почему назначили амикацин? Спросите у врача, возможно надо купить какие-то лекарства. Медикаментозное обеспечение стационаров сегодня оставляет желать лучшего. На начальном этапе антибактериальной терапии, когда возбудитель заболевания еще не известен, надо начинать применять те антибиотики, которые обладают максимально широким спектром действия при минимальной токсичности, а также с учетом резистентности вероятной микрофлоры. Вероятность предполагаемого возбудителя (микроба и др.) определяется регионом проживания где заболели, клинической формой заболевания и возрастом ребенка. Можно также использовать эмпирические данные, если таковые имеются у докторов. Антибактериальная терапия должна быть изменена через 48-72 часа от начала лечения, если положительного эффекта не наблюдается.
12 августа 2013 года
Спрашивает Александра:
У сына 8 лет хламидийная пневмония. Мы в ужасе - откуда могла взяться и как это лечится?
12 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Александра! Хламидийная пневмония — воспаление легких, вызванное хламидийной инфекцией. Данное заболевание является атипичным, так как хламидия – это внутриклеточный паразит (живет внутри клеток организма, как вирус, а внешне напоминает бактерию). Передается инфекция воздушно-капельным путем, чаще возникает у лиц со сниженным иммунитетом. Период от попадания возбудителя в организм и до появления первых симптомов может составлять 1-2 недели.
Лечение хламидийной пневмонии усложняется тем, что возбудитель является внутриклеточным паразитом. Поэтому, как правило, лечение заключается в назначении антибиотиков (макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов) и иммуномодулирующих препаратов, таких как Новирин (инозин пранобекс), производства Киевского витаминного завода. Иммуномодулирующий эффект активного вещества препарата - инозина пранобекса обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (клеточный иммунитет) и повышением фагоцитарной активности макрофагов.
Всего доброго!
Лечение хламидийной пневмонии усложняется тем, что возбудитель является внутриклеточным паразитом. Поэтому, как правило, лечение заключается в назначении антибиотиков (макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов) и иммуномодулирующих препаратов, таких как Новирин (инозин пранобекс), производства Киевского витаминного завода. Иммуномодулирующий эффект активного вещества препарата - инозина пранобекса обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (клеточный иммунитет) и повышением фагоцитарной активности макрофагов.
Всего доброго!
05 декабря 2008 года
Спрашивает оксана:
мой ребенок13 лет заболел правосторонней плевропневмонией лечили анитибиотиками, массаж.Сейчас он находится дома.Кашель сухой,без мокроты.Подскажите,пожалуйста,какие гомепатические препараты можно принимать,и Что это за препарат ИММУНОФАН,чем еще можно помочь ребенку,что бы он поскорей выздоровел.СПАСИБО
09 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Оксана, гомеопатические препараты подбираются индивидуально путем осмотра больного и длительной беседы. Например, если ребенок чувствителен к сквознякам, будет назначен один препарат, если есть холодовая аллергия - другой. Если сухой кашель у человека, любящего сладкое - один препарат, если предпочитает соленое - другой и т.д. Выбор физиопроцедуры тоже зависит от фазы заболевания и особенностей течения плевропневмонии (рассасывающая, бронхолитическая, релаксирующая, м.б. дренажная терапия и многое другое). Иммунофан повышает защитные силы организма животного. Используется в целях увеличения титра и продолжительности циркуляции специфических антител при вакцинации животных и птиц. Вам рекомендовали ? Вашему ребенку нужны не иммуностимуляторы, а покой и лечебная физкультура - дыхательный комплекс, полноценная диета с 3-4 разовым горячим питанием, ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов, обильное питье соков, минеральных вод, морсов, компотов и т.п.
08 февраля 2015 года
Спрашивает татьяна:
подскажите пожалуйста. Ребенок лежал в стационаре 7 дней с левосторонней пневмонией. кололи цефазолин и делали ингаляции с беродуалом. Прошла неделя опять температура 37,6. Кашель не проходит. Что это может быть?
10 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Это может быть новый инфекционный процесс, наложившийся на еще не разрешившуюся пневмонию, или осложнение первого инфекционно-воспалительного процесса. Чтобы разобраться в ситуации, надо осмотреть ребенка, повторить общий анализ крови и рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Возможно, также понадобятся другие анализы и обследования - это решит врач во время очной консультации. Что касается кашля - сейчас очень важно подобрать правильный препарат, облегчающий отхождение мокроты, не увеличивая ее образования в бронхах. В этом плане хорошо подходят препараты карбоцистеина, например, сироп Муколик. Муколик разжижает бронхиальный секрет и облегчает его удаление во время кашля, а также обладает антиоксидантными свойствами, которые ускоряют восстановление слизистой оболочки дыхательных путей и приближают выздоровление ребенка. Дообследуйте ребенка и обсудите схему дальнейшего лечения ребенка с его лечащим врачом. Берегите здоровье!
03 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. ребёнку 6 лет.в прошлом месяце болели 2-х сторонней пневмонией. выписали. неделю назад врач опять поставила диагноз пневмания. назначила цефтриаксон 1раз в день и лазолван. сидим дома. сегодня уже пятый укол -а температура в течение дня скачет от 36.6 и до 37. 3. еще делаем ингаляции. по анализам сказала-гноя нет-вроде вирус. голова кругом идет. почему температура сохраняется. если вирусная то препараты нам не назначили противовирусные. как помочь ребенку справиться с болезнью. ребёнок часто болеющий. Заранее спасибо.
13 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Лечение пневмонии в остром периоде и на этапе реабилитации выбирается в зависимости от многих факторов, в том числе с учетом изменений на рентгене, в различных анализах, знания истории развития и заболеваний ребенка. Необходим учет антибиотиков, применяемых ранее. Успокаивает невысокая температура, что позволяет предположить отсутствие тяжелого воспаления, а возможно, и пневмонии. Делать выводы всего лишь на 5-й день рано! Любая пневмония излечивается в среднем за 1 месяц. Вирусная причина пневмонии не доказана. Могла быть вирусная инфекция, которая спровоцировала бактериальное воспаление. Пневмония – это тот диагноз, который в большинстве случаев устанавливается на основании осмотра и выслушивания ребенка. Кроме того в Вашем вопросе отсутствует медицинская информация, что не позволяет давать рекомендации по лечению. Часто болеющий ребенок должен пройти углубленное обследование в пульмонологическом стационаре.
26 марта 2016 года
Спрашивает дима:
Здраствуйте уважаемый доктор,диагнос на основании рентгена очаговая пневмания с права педиатр колоть назначила цефтриаксон 14 уколов,два раза в сутки по 700 мг, колим сами два куба сливаем три колим(700).где то после двух уколов кал изменился и приобрёл чёрный цвет ввиде колбасок консистенция.я подозреваю на кровотичение.сегодня седьмой укол будет,может стоит снизить дозу до 500 и достаточно 10уколов температура спала ,даже вечером около 37°.влажный кашель остался.но делаем ингаляции с беродуалом и сироп от кашля.посоветуйте пожалуйста всё-таки 10 уколов и по 500мг.очень благодарен за ответответ.спасибо
18 апреля 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Добрый день. Пневмония у детей, особенно первых лет жизни, подтвержденная рентгенологически – серьезное заболевание, требующее обязательной антибактериальной терапии. Антибактериальная терапия при пневмонии назначается ребенку с учетом степени тяжести заболевания и массы тела (в кг). Менять дозировки антибиотиков может только Ваш лечащий педиатр в зависимости от динамики пневмонического процесса и активности анализов (кровь, моча и др.), если они проводились. Если кроме цвета кала (черный), частота и качество стула не изменились, то проанализируйте пищевой рацион ребенка (мясо, буряк и др.). В момент появления черной окраски стула, можно было исследовать кал на наличие скрытой крови. Сейчас это уже не имеет смысла. Вероятно, Вам уже назначили исследование копрограммы, развернутого анализа крови. Показаны пробиотики, возможно – биоэнтеросептики. Их назначают врачи, знающие Вашего ребенка. Уверена, что ситуация уже разрешилась.
17 июня 2014 года
Спрашивает юлия:
день добрый,мои дети 2года подряд болеют бронхитом и перенесли пневмонию(была и острая с жидкостью между листками). вопрос положена ли путевка и через какой период после болезни.болели в 3ем месяце.
п.с. летом в путевке отказали и перенесли на октябрь.спасибо
п.с. летом в путевке отказали и перенесли на октябрь.спасибо
01 июля 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама! После перенесенной пневмонии Вы обращаетесь к педиатру и оформляете заявку на планирование оздоровления в санатории. Рекомендовано не раньше чем через 1 мес после болезни. После перенесенной пневмонии ребенок наблюдается на диспансерном учете 1 год. Оздоровление в санатории является этапом лечения. Заявление, выписка из стационара, карты развития ребенка, форма 070/у (где указывается рекомендованный санаторий и время года).Заявка регистрируется и в порядке поступления путевок ждете свою очередь. К сожалению не всегда удается выбрать место и время оздоровления по желанию семьи. Путевка должна соответствовать профилю болезни обязательно. Об отказе не может идти речь. Возможно нет путевок. Уточните Вашу очередь, наличие путевок, причину отказа. Так же Вы можете заказать путевку по месту работы (зависит от места работы) мамы и папы. Для этого Вы предоставляете форму 070/у по месту работы. Удачи!
10 октября 2011 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! У сына (8 лет)левостороння пневмония. Назначили лораксон в/м. 2 раза в день. Получает уколы двое суток. Температура держится 37,2. Ночью 38,3. сколько дней может держаться температура на фоне приема антибиотиков? Спасибо
13 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кристина! Эффективность антибиотиков врач должен оценить через 48-72 часов. Если температура сохраняется, и состояние ребенка не улучшается, значит необходима смена терапии – замена антибиотика или другая коррекция лечения. При вирусной пневмонии, понятно, нужны противовирусные средства. Учитывая, что посевы мокроты не делали и причинный патогенный микроорганизм не известен, основу антибактериальной терапии пневмонии в домашних условиях должны составлять амоксициллин/клавуланат и/или макролиды. Причем лекарственная форма должна быть для приема через рот – таблетки, капсулы, порошки для приготовления суспензий и т.п. Назначенный лораксон в уколах лучше отложить в резерв. Эти рекомендации были определены после широкомасштабных исследований чувствительности основных возбудителей нетяжелых внегоспитальных пневмоний. Все действия согласовывайте со своим лечащим врачом. Лечение по интернету чревато ошибками.
19 ноября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Две недели назад у нас появился кашель, сильный насморк, с температурой, не превышающей 37,5. пропили 5 дней флемоксин, геделикс, супрастин, туалет носа. кашель стал влажным, но появились хрипы. Врач назначил уколы цефтри(1р в день), амбро таблетки, эуфиллин. Нас выписали , но кашель остался (остаточный).Через 5 дней кашель усилился, стал мучить ночью, появилась температура до 38,5. Мы часто болеем. Перенесли пневмонию 2 г назад. Подскажите, пожалуйста, что делать?
06 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В данном случае имеет место либо суперинфекция (новое инфицирование возбудителем ОРВИ на фоне восстановления организма от "старой" инфекции) или осложнение бронхита (возможно, пневмония). Ребенка надо срочно показать специалисту - педиатру или пульмонологу. Осмотр, рентгеновское исследование органов грудной клетки позволят поставить диагноз и определиться с необходимым лечением. Одним из компонентов лечения будет отхаркивающий препарат, и мы, учитывая анамнез и характер кашля, советуем Вам обсудить с врачом применение препарата Муколик. Этот препарат действует иначе, чем ранее используемые Вами препараты, хорошо справляется с кашлем, вызванным образованием густой мокроты, и безопасен при использовании у детей. После выздоровления обязательно проконсультируйте ребенка у аллерголога-имуннолога - надо искать причину столь частых простудных заболеваний и пневмоний. Берегите здоровье!
07 сентября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Доктор, здравствуйте. В 9 лет 2015 года в октябре сын перенес нижнедолевую левостороннюю пневмонию. Анализы показали, что способствовали этому бактерии. Антибиотик группы ампицилин не помог, перешли на макролиды. Помогли. Так же ингаляции и Лазолван и Беродуал, Пульмикорт. Мекстура бронхолитин. Может не все упоминла. Все вылечили. Больше не болел этим. В 2016 г из серьезного был синусит. Вылечили. Вопрос собственно вот в чем. Осень наступила. В школе начинают прививать Гиппол+. Стоит ли сделать его или лучше сделать прививку от пневмонии? В 7 лет пропустили прививку БЦЖ, тк проба манту была 5мм гиперемия. Вот теперь боюсь, как бы с ним опять это не случилось. И скажите, может начать пить какие-то витамины, посоветуйте какие и как избежать болезни, может есть каки-то спец меры для укрепления иммунитета. Спасибо за ответ.
19 сентября 2016 года
Отвечает Бодюл Радмила Дмитриевна:
Здравствуйте Ольга
Пневмония при адекватном лечение, питание, и здоровом образе жизне практически не дает рецидивов
Для профилактики простоднух заболеваний в осенне-зимнем периоде рекомендуется нормализовать режим дня, высококалорийное питание с повышенным содержанием витамина С ( компоты морсы с смородины,малины, квашеная капуста,цитрусовые) , гигиена носовых ходов солевыми ростворами(но-соль, аквамарис,меример) перед выходом в коллектив и при приходе домой, прогулки на свежем воздухе. При хорошем здоровье в самом плохом случае возможна вирусная инфекция в легкой форме без осложнений
Противогрипозную вакцинацию стоит делать, но хотя бы за 1-2 месяца до предполагаемой епидемии и желательно всей семье. Но что б вы понимали вакцина не дает гарантии что Вы не заболеете, она дает возможность избежать осложнений и перенести болезнь в легкой форме.
Будьте здоровы)
08 февраля 2012 года
Спрашивает александра:
здравствуйте!помогите пожалуйста,2 летний ребенок переболел сегментарной пневмонией справа(нижние доли), при этом был обнаружен гастроэнтерит, после выписки из стационара на 4 день опять появился кашель. сначала небольшой,потом сильнее. фельдшер прописала лазолван 3 раза в день.(хрипов нет).
отчего мог опять появиться кашель и как вообще помоч ребенку быстрее оправиться от перенесенной болезни.
отчего мог опять появиться кашель и как вообще помоч ребенку быстрее оправиться от перенесенной болезни.
10 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Александра! Причину кашля можно установить только при осмотре ребенка. В период после выздоровления от пневмонии ничего особенного предпринимать не нужно – адекватное по возрасту питание, свежевыжатые соки, отвары трав – ромашки, мать-и-мачехи, листьев подорожника, смородины, малины. Чай из побегов вишни и плодов шиповника, морсы, компоты и т.д. В течение дня ребенок должен выпивать до 1,5 л жидкостей. Включите в рацион питания больше сырых овощей и фруктов, особенно - топинамбур. Хорошо восстанавливает органы дыхания после воспаления парное козье молоко. Следите за здоровым – чистым и свежим воздухом в помещении. Не перегревайте и не пересушивайте его. Обратите внимание как спит ребенок – не потеет ли и не раскрывается ли ночью. Малыш всю ночь должен быть сухой и укрытый. Если в доме кто-то появляется с признаками ОРЗ, одевайте марлевую маску.
15 ноября 2009 года
Спрашивает Леся:
Сыну 13 лет. 6 дней температура по дням: 38; 39,2; 36,6; 37; 37,4; 38,2 - поднималась днем, утром и вечером не было. Больше никаких симптомов, ничего не болело. Но диагноз был ОРВИ, принимал 5 дней амизон, найз, антигриппин, витамины, биопарокс, назоферон. На 6-й день сделали рентген и начали аугментин, АЦЦ-200, лацидофил. Рентген: усиление легочного рисунка по ячеистому типу, затемнение прикорневых зон, признаки атипичного бронхита. Анализ крови: гемоглобин-137; лейкоциты-9,4; СОЭ-14; палочкоядерные-15; сегментноядерные-34; эозинофилы-5; лимфоциты-31; моноциты-15; сахар-4,6. Печеночные пробы: АЛТ-17,6; АСТ-14,3. Анализ мочи: к-во-90; желтый; удв-1020; белок-0,033; пл.эпит.-ум.к-во; лейкоциты-2-3; эритроциты-1-2; слизь+; бактерии-в незнач.к-ве. Завтра будет результат анализа по Нечипоренко. Слушали 4 педиатра, все говорят разное, но выслушать никто ничего не может, разве хрипы. Одна даже не поверила, что нет кашля. Лечим бронхит 7 дней, сегодня последний день приема аугментина. Что делать дальше, где искать причину, или это правильный диагноз, как определить, что выздоровел, и когда? (У лаборанта было предположение, что это фимоз.)
01 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Леся! Первое противоречие – признаки ячеистого рисунка в легких по данным рентгенограммы и заключение атипичный бронхит. Нужно спросить у рентгенолога что для него означает ячеистый рисунок. В рентгенологии есть такое понятие, но оно характерно для инстерстициальной вирусной диффузной пневмонии. Второе противоречие – отсутствие кашля и хрипы в легких. Бывает плеврит без кашля, но с хрипами над легкими. Хрипы возникают при трении листков плевры в случае ее воспаления. Кровь – остро воспалительного характера. Если есть фимоз, тогда и изменения в моче могли быть. При наличии в моче бактерий надо сделать бакпосев мочи. Чтобы узнать выздоровел сын или нет обращаетесь к педиатру, который прослушает ребенка. Критерии выздоровления – нормализация показателей крови или их существенное улучшение и хорошее общее самочувствие ребенка.
28 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова тяжесть пневмонии по описанию рентгена: справа б/о, слева - в язычковых сегментах и в S-8 участки воспалительной инфильтрации на фоне сгущенного легочного рисунка. Левый корень инфильтрирован, правый структурирован. По крови СОЭ - 3, палочкоядерные 27, сегментоядерные 40, моноциты 16. Начало пневмонии острое, лихорадка 5 дней с температурой 40, на рентген отправили на 6-й день с температурой 39.2 Могли бы вы предположить возбудителя пневмонии? Антибиотик в больнице кололи 3 дня цефтриаксон. Только ребенку стало лучше - заменили на цефиксим. Это адекватно? Спасибо
15 января 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Степень тяжести пневмонии иногда зависит от объема поражения легкого, но определяется она клиническими симптомами, а не рентгенологической картиной. Имеет значение частота дыхания, состояние гемодинамики, наличие и характер цианоза, температура, параметры крови, интоксикационный синдром, наличие и характер осложнений.
Возбудителя пневмонии можно предположить, зная возраст ребенка и регион проживания (если есть официальные данные по частоте распространенности возбудителей заболеваний). О причине смены антибиотика лучше спросить у лечащего врача. Если сменили путь введения антибиотика с внутримышечного на пероральный при значительном улучшении и стабилизации состояния ребенка, то это правильно.
Не пытайтесь контролировать действия медиков, не имея специальных знаний. Это невозможно. У Вас не врачебное мышление, простите.
Возбудителя пневмонии можно предположить, зная возраст ребенка и регион проживания (если есть официальные данные по частоте распространенности возбудителей заболеваний). О причине смены антибиотика лучше спросить у лечащего врача. Если сменили путь введения антибиотика с внутримышечного на пероральный при значительном улучшении и стабилизации состояния ребенка, то это правильно.
Не пытайтесь контролировать действия медиков, не имея специальных знаний. Это невозможно. У Вас не врачебное мышление, простите.
28 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, 2 месяца назад сын начал сильно кашлять лечились месяц амбулаторно, но кашель не уменьшался . Обратились к пульмонологу и легли на стационар с диагнозом - трахеобронхит зат. течение. Лечение: лораксон 5 дней в/м эуфилин, ношпа, лозалван в/в 4 дня флавамед и амбробене- ингаляции . Кашель немного уменьшился , но не прошёл, нас выписали с рекомендацией пропить ещё неделю флавомед. Кашель у сына продолжался, а потом сново усилился. Мы продолжали лечения дома - принимая мукалтичные средства, ингаляции и согревающие компрессы с димиксидом чередуя с согревающими растирками, травянные чаи и настойка прополиса. Через 3 недели кашель стал уменьшатся, но появилась боль в области левой лопатки , мы пошли в больницу и сделали ренген. (флюаграмма в больнице 3 недели назад была без особенностей). На этот раз ренген показал , что слева лёгочный рисунок усилен и размыт, корни расширены. Поставлен диагноз - левостороняя пневмония. Педиатор назначила - сумамед . Будет ли 3-дневный приём эффективным или лучше пропить 5 дней, если 3 недели назад мы прокололи лораксон?
04 января 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! Азитромицин (этот антибиотик в Вашем случае зашифрован под торговое название сумамед) сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5 - 7 дней после приема последней дозы. То есть курс в 3 дня равноценен по длительности курсу цефтриаксона, например, в 10 дней. Аналогично, если азитромицин принимать 5 дней, то это соответствует периоду активности принятой дозы в течение 12 дней. Как долго надо принимать лекарство Вашему сыну заочно не решить. Плохо, что до сих пор не сделан посев мазков из носа и зева на вторичную микрофлору. Это помогло бы в выборе антибиотика и курса его применения. Вы не пишите о повышении температуры тела. Если она была нормальной, обязательно надо дообследовать ребенка – исключить атипичные инфекции (микоплазмы, хламидии пневмонии), глисты и аллергии.
всего 37 страниц