ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В 14 лет делал эхокардтографию поставали дигноз пролапс передней створки митрального клапана 1ст. с признаками митральной недостаточости 1ст.добавочная хорда левого желудочка.Посоветуйте серьезно ли это?и что делать? в чем мне себя ограничивать?и влияет ли это на продолжительность жизни?заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Денис! Если у Вас нет приступов сердцебиений, перебоев в работе сердца - то никак себя не ограничивайте (конечно, в разумных пределах), это не опасно. На продолжительность жизни не влияет. А если есть - обследуйтесь, сделайте суточное мониорирование ЭКГ по Холтеру - и к кардиологу (лучше - грамотному). Только не надо ничем "поддерживать" и "питать" сердце!! Это - глупости.
27 февраля 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
в 15 лет сыну при ЭХОо в больнице поставили диагноз-аномальная хорда в полости ЛЖ, В ПП рудимент Евстахиева клапана.Данных за ВПС нет.
Сейчас сыну 19 лет,сделали Эхокардиографию на цветном доплере,параметры указывают на порок сердца:
Sтела=2.08 ; ММ ЛЖ=284(норма до 180)г; иММЛЖ=137(норма до 94)г\м*2
ОТС ЛЖ=0.54(норма до 0.45)
Митральный-пролапс передней створки 2.5 мм(1ст),регургитация 1-2 ст.
Аортальный-двухстворчатый,раскрытие створок 1.46(норма более 1.8)расчетная площадь АК 3.6 см*2, б\о градиент сист.давления 5.9 мм рт ст
Трикуспидальный-пролапс ТК 1 степени,физиолог.рег.
Легочной артерии- б\о,физиол.рег. град. сист. давления 3.0 мм рт.столба.
Диагноз:Умеренная концентр. гипертрофя миокарда ЛЖ.Размеры полостей в норме.Пролапс МК 1 степени с формированием рег.1-2 ст.,пролапс ТК 1 ст. с гемод. незнач. рег. ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АК,без формирования стеноза.
Исследование проводилось на фоне аритмии по типу экстрасистолической.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Возможно ли развитие такой потологии за три года? Либо три года назад пропустили развитие ПС ? И насколько серьезен диагноз?
Обмороков и головокружений нет. Синюшность проявилась один раз у сына в 4 года после тренировки по фиг. катанию- спал 4 часа ,губы во сне посинели,выступила испарина,вызвали скорую,в те годы никакого диагноза не поставили.
Спасибо,с ув.
Уважаемая, Виктория!
По данным ЭХО у вашего сына нет серьезных пороков, однако двустворчатый аортальный клапан с возрастом может сформироваться в аортальный порок. Гипертрофия левого желудочка и митральная регургитация настораживает в плане такого формирования. Желательно показаться кардиохирургу и получить рекомендации по дальней тактике.
23 марта 2009 года
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте! Мне 16 лет!
Попал в больницу с респираторной инфекцией, и там при полном обследовании поставили диагноз:
вегетативная дисфункция по гипертоническому типу; диспластическая кардиомиопатия ( ПМК I-II ст.).дилатация левого предсердия; миксоматозно изменена передняя створка митрального клапана без регургитации, минимальная трикуспидальная? регургитация (если че неправильно почерк очень неразборчивый), поперечная хорда в надклапанном аппарате митрального клапана, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Я занимаюсь в тренажерном зале, нужно ли менять программу тренировок( программа обычная, штанги и всякие там веса я не подымаю, а просто на тренажерах на разные группы мышц, бег, вело, кардио, и вообще я веду здоровый образ жизни, не курю, не пью... и питаюсь "одними овощами и вареным мясом")??? Пожалуйста , очень прошу, расскажите по подробней и поубедительней (родные уже в крышку напереживались) о пользе физических нагрузок при пролапсе.
Является ли это пороком сердца ( я так предпологаю что нет, но читал на одном сайте, что да)?
Здравствуйте. Что касается пролапса митрального клапана и поперечной
хорды, то с этими диагнозами я встречаюсь почти каждый день. Но при
обследовании в нашем центре практически все оказываются здоровыми
людьми, в отношении сердца. Пролапс митрального клапана считается
пороком, когда вследствие пролабирования одной из сторок клапан не
выполняет свою запирательную функцию. А судя из Ваших слов клапан эту
функцию выполняет. Непонятно только почему увеличено левое предсердие.
Рекомендую УЗИ выполнить в специализированном лечебном учреждении.
26 марта 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте,скажите пожалуйста,дочке 17лет УЗИ показало пролапс МК 1ст. Разрешат ли ей поступить на факультет физического воспитания?
Здравствуйте!когда впервые Вы узнали о таком состоянии?Если давно, то можно. Если это возникло недавно, тогда необходимо определить причину, после чего возникло.
28 марта 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте,моей дочери 17 лет ,заключение УЗИ: Пролапс МК 1ст. Порожнини серця не збільшені. пролапс стулок 5,4мм.Разрешат ли нам по показаниям поступать на факультет физ.воспитания,можно ей заниматься физкультурой,танцами,фитнесом?
Уважаемая Людмила, пролапс митрального клапана без митральной недостаточности не является пороком, который следует как-то активно лечить. Однако наличие пролапса при больших физических нагрузках может спровоцировать митральную недостаточность в дальнейшем. Если дальнейшая работа по профессии будет сопряжена с физическими нагрузками, лучше выбрать что-то полегче.
30 марта 2009 года
Спрашивает Тамара:
Моей дочке 11 лет, Заключение ЕХО КС ФВ-78% Пролапс МК 3 ст. с небольшой митральной недостаточностью
16 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Тамара, ПМК 3-й степени с незначительной степенью недостаточности митрального клапана требует постоянного контроля с целью своевременного выявления нарастания степени недостаточности. Вам необходимо регулярно проходить обследование у детского кардиолога с проведением ЭКГ и ЕХО-КГ. Лучше всего состоять на диспансерном учете в детском отделении института им. М. Амосова.
01 апреля 2009 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, моему ребенку поставили диагноз :Дисметоболическая кардиопатия. Пролапс митрального клапана 3 ст.Синдром Рейно верхних конечностей.Что вы можете посоветовать в нашем случае. Нужно но ли ограничива физические нагрузки.
Здравствуйте, Тамара! Если пролапс митрального клапана такой выраженный, то должна быть нарушена функция клапана. Но об этой функции ничего не сказано. Если функция не нарушена, то никакая это ни 3 ст. По этому поводу я рекомендовал бы Вам выполнить УЗИ, там где имеются высококвалифицированные специалисты кардиохирургического профиля. Что касается синдрома Рейно, то это тоже серьезное заболевание, по поводу которого необходимо консультироваться у сосудистых хирургов.
09 июня 2009 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте !У моей дочери ВПС-функционально 2х створчатый АК. аортальная регуляция 0 ст. Полости сердца не расширены. ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Насосная и сократительная функции миокарда ЛЖ не нарушены. ФВ 71 %. Диастолическая функция не нарушена. Листки перикарда и аорта - без особенностей. Это очень опасно?
20 июня 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Здравствуйте.Это не опасно. Многие люди с аналогичной патологией проживают всю жизнь и ничего о ней не знают. Однако стоит под наблюдением у кардиолога.
14 июня 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте !У моей дочери ВПС-функционально 2х створчатый АК. аортальная регуляция 0 ст. Полости сердца не расширены. ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Насосная и сократительная функции миокарда ЛЖ не нарушены. ФВ 71 %. Диастолическая функция не нарушена. Листки перикарда и аорта - без особенностей.АСЛО 667,86МЕ/мл. Это очень опасно?и что нужно делать ?
Здравствуйте. Двухстворчатый аортальный клапан довольно часто встречается. Судя с тех данных, которые приведены Вами, функция его не нарушена. Поэтому в настоящее время можно полагать, что это вариант нормы. Но в отличии от 3-х створчатого клапана он быстрее подвергается изменениям, которые могут ухудшать его функцию. Обычно это проявляется в зрелом возрасте. Рекомендую периодически проходить УЗИ сердца (раз 2 года), что бы не пропустить изменения в строении клапана, если они вдруг возникнут.
15 июня 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, Мне 16 лет, недавно я переболел ветрянкой и при приеме врач услышала шумы в сердце. Я прошел УЗИ, и выяснилось, что у меня дополнительная хорда, подозрение на овальное окно и пролапс митрального клапана 1 степени(4,7 мм) с регургитацией 0-1 степени. Все остальное в норме. Могло что-нибудь из этого возникнуть из-за физических нагрузок или из-за болезни? И можно ли мне заниматься спортом(тренажерный зал - средние нагрузки, велосипед)? Чувствую себя нормально, физические нагрузки переношу хорошо.
20 июня 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Здравствуйте. Все Вами перечисленное является врожденным. Наличие дополнительной хорды практически вариант нормы. Открытое овальное окно есть у 20% людей, проблема может быть при его больших размерах потому нужно этот вопрос изучить подробнее. Пролапс также существенно на прогноз не влияет однако есть потребность контроля у кардиолога или ревматолога. Средние физические нагрузки можно делать.
Доброго дня. Вам необхідно звернутись за консультацією до дільничого кардіолога. Він огляне дитину і за необхідністю направить на більш детальне обстеження.
22 июля 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! В возрасте 5 месяцев моему сыну (сейчас ему 1год и 2 мес) делали узи. ИТОГ: Минимальная трикуспидальная регургитация (Градиент давления Р(mm Hg) 1,4) . Минимальная митральная регургитация. (Град. давлен. 3.9) Минимальная диастолическая регургитация.(Град. давл. 3,7). ВОПРОС: Насколько это серьёзно? Может ли всё нормализоваться само-собой без лечения? Повторное УЗИ надо (если да, то в каком возрасте)?
Здравствуйте. Все приведенные данные свидетельствуют о том, что у Вашего ребенка здоровое сердце. Все отклонения вкладываются в допустимые параметры УЗИ. У Вашего ребенка нет порока сердца и в этом плане он здоров.
06 сентября 2009 года
Спрашивает Виталий:
Нашему ребенку 6 лет. Переболели стоматитом. Потом аденотомия. Оттоларинголог посоветовал консультацию у кардиолога. Диагноз детского кардиолога до узи сердца по результатах двух кардиограмм: метаболическая НМП. Дисфункция митрального клапана.
Результаты допплер эхокг:
Масса: 23 кг
рост: 118 см
АОРТА диаметр восходящая 2.1 см(2.43 см/ь2). норма.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН систолическое расскрытие 1.5 см.
максимальная скорость кровотока 1.5 м/сек.
максимальный трансклапанный градиет давления 9.00 мм.рт.с, обратный поток.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ передне-заный размер 2.8 см (3.24 см/м2). норма.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН обратный поток незначительный
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК стенки МШП(д)=0.6 см. 3С(д)=0.6 см, ЧСС 108 в 1 мин.
размеры, КСР=2.6 см(3.0 см/м2), КДР=4.4 см(5.1 см/м2), ЭТ=0.18 сек,
ФУ=41%, объемы по Teichholz, КСО=25 см3(28 см3/м2), КДО=88 см3(101
см3/м2), УО=63 см3(73 см3/м2) ФВ=72%, ХОК=6.8 л/мин.(7.9 л/мин. /м2),
Vcf=2.3с_1, Масса=69 г(79 г/м2(Норма: 80 г/м2), полость норма,
соркащенность норма.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ норма. обратный поток незначительный.
ТРЁХСТУЧАСТЫЙ КЛАПАН норма. обратный поток незначительный.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК норма.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ норма.
ЭХОКАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ЗА: Повишеная эхогенность стулки аортального клапана. Регургитация аортальная, минимальная, митральная,
физиологическая, трикуспидальная, физиологическая, на клапане легочной
артерии, физиологическая.
Посмотрев на результаты вчрач сказала: нужно анализы на ревмопробы, бакпосев из горла.
В школу - спецгруппа по физкультуре.
Ребенок ходит на спотривные танцы два раза в неделю.
Можно ли ему посещать танцы? И вообще что у нас такое?
Спасибо.
Добрый день. Это очень смелое заключение - по ЭКГ говорить о метаболической НМП и дисфункции митрального клапана. Я бы обследовал ребенка более широко.
17 сентября 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Мне 16 лет. у меня Пролапс МК 2 степени(5мм), в результате написано "небольшой отток крови". Никаких жалоб нету. Обнаружили случайно, просто провериться решил. Это лечиться?? И можно ли дальше заниматься футболом?
Здравствуйте. Пролапс митрального клапана многие трактуют по разному. Зачастую диагностика его преувеличена. Для того, что бы окончательно определиться в диагнозе диагнозе, поскольку речь идет о занятии спортом, рекомендую пройти УЗИ сердца в солидном кардиохирургическом центре.
30 сентября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день,
когда ребенок был маленький участковый врач прослушала шумы в сердце и на этом основании поставила диагноз ПМК. В прошлом году делали УЗИ сердца,ребенку 11 лет,вот результаты УЗИ:
dAo = 26,5mm RVDd = 21,0 mm
T,A = 30,6mm TVSd = 8,2mm
AVO = 18,3 mm T,VTDd = 43,3 mm
ET = 0,30 " T,VPWd = 7,8mm
RR = 0,72 " TVSs = 10,0 mm
FS =34 % EF = 64 %
T,VTDs = 28,3 mm
T,VPWs = 10,9mm
Полость левого предсердия не увеличена
Полость левого желудочка не увеличена
Полость правого предсердия не увеличена
Полость правого желудочка не увеличена
МК не изменен
ТК не изменен,минимальный подклапанный обратный ток(вариант нормы)
АК не изменен
Клапан ЛА не изменен
МПП - без дефектов
МЖП и ЗСЛЖ не утолщены
Сократимость удовлетворительная
В полости ЛЖ - аномально расположенная хорда
(диагонально в нижней трети)
В полости ПП рудимент евстахиева клапана
Ответьте пожалуйста,очень переживаю.Разрешены ли физические нагрузки,ребенок занимается настольным теннисом,нужны ли какие-либо ограничения в физической активности?
Большое спасибо,
с уважением
Екатерина