Пролапс митрального клапана (ПМК) у ребенка

Пролапс митрального клапана возникает из-за нарушения строения соединительной ткани. ПМК первой и второй степени обычно не угрожает жизни и здоровью ребенка и рассматривается как вариант нормы. Лечение может понадобиться, если заболевание прогрессирует.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

01 февраля 2019 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! С рождения ребёнок стоял на учёте у кардиолога с овальные окном,на очередном УЗИ в 5 лет сказали окошечко закрылось,но есть аортальная регургитация 1 степени.Единич.соединительно-тканные перетяжки в полости ЛЖ.На аортальном клапане определяется регургитация на 14 мм в полость ЛЖ,узкий поток.Все остальное в норме.
Ребёнок с 4 лет посещает секцию таеквондо,скажите пожалуйста можно ли ему продолжать ходить на занятия? Чем опасен такой диагноз? Лечится ли он вообще или это на всю жизнь?
05 февраля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я думаю, что никакого диагноза на самом деле нет, а есть физиологические показатели, но лучше переделать УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии. Насчет занятий спортом лучше консультироваться со спортивным врачом.
30 июля 2011 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте!Мне 18 лет.Три года назад мне поставили диагноз ПМК 1ст.И ровно год назад проходя обследование,мне уточнили диагноз: ПМК 1ст.(до 4,7мм), б/р. Синдром СКС(по Холтеру). Умеренная синусовая брадикардия. С детства занимаюсь футболом.На более профессиональном уровне стал играть и тренироваться 4 года назад. Скажите,пожалуйста, можно ли мне с данным диагнозом заниматься спортом??
30 августа 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемый Антон. Пациенту с пролапсом митрального клапана и синдромом каротидного синуса следует изменить образ жизни, режим труда и отдыха; исключить переутомления, чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикации в быту и на производстве. Рекомендованы умеренные систематические физические нагрузки, полноценный отдых (ежедневный, еженедельный, ежемесячный, ежегодный); посещение климатических и бальнеологических курортов с мягким климатом; водные процедуры, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника. Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится тонзиллэктомия (удаление миндалин). Поскольку не исключена возможность синкопальных состояний и прогрессирования изменений со стороны митрального клапана с возрастом, а также существует вероятность возникновения тяжелых осложнений, то пациентам с пролапсом митрального клапана требуется динамическое наблюдение у врача-кардиолога не реже 1-2 раз в год. В случае нарастания изменений и сильного прогибания створок клапана (при регургитации III—IV степени) может потребоваться хирургическая операция. Футбол не Ваш вид спорта.
28 декабря 2014 года
Спрашивает наталия:
Здравствуйте! Поставили диагноз недостаточность митрального клапана 1-2ст.Ребенок очень активно занималась физически и сидела на очень строгой диете.Если умерить нагрузки и вернуть нормальпое питание, витамины и выполнять все мед.назначения, то есть вариант перерасти и водобновить занятия балетом ? Спасибо.
29 декабря 2014 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Здравствуйте, Наталия! Важна причина возникновения недостаточности клапана. Иногда это признак ревматизма, тогда лечение антибиотики, нестероидные противоспалительные препараты несколько лет и в большинстве случаев полное выздоровление. Если признак острого миокардита, похожие препараты, 1 мес и полное восстановление. Миокардиослероза, несколько другое лечение и тоже восстановление. Желательно определится и пролечить. Только большие нагрузки без какой-то причины маловероятно могли это вызвать Скорее занималась простуженная. Думаю, активные занятия спортом и очень строгая диета не совсем совместимы. При правильном лечении, соблюдении режима полное выздоровление наиболее вероятное. Желательно постоянно контролировать ситуацию. Редкий вариант заболевание вызвано особым врожденным строением соединительной ткани, Тогда ограничение нагрузки, полное восстановление не возможно. Лечите и контролируйте, Если проходит недостаточность клапана, можно будет возобновить активные тренировки. Но в самом идеальном варианте, за него 30%, и не ранее чем через 1-2 мес., после контроля ЭХОКГ. Здоровья.
15 апреля 2011 года
Спрашивает Влада:
Скажіть що означає "пролапс 2 степегні" це хвороба серця детині 10 років.
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Влада! Пролапс – это провисание какого-то из клапанов сердца (чаще всего – митрального, прикрывающего отверстие из левого предсердия в левый желудочек). Степень пролапса определяется по величине провисания клапана и по степени выраженности нарушения внутрисердечного кровообращения, связанного с наличием пролапса. Пролапс митрального клапана 1-2 степени при отсутствии клинических симптомов может рассматриваться как вариант нормы, требующий наблюдения у кардиолога и не требующий специального лечения. Дети с выявленным пролапсом одного из клапанов сердца должны быть обязательно очно проконсультированы у детского кардиолога. Подробная информация о пролапсе и других врожденных пороках сердца содержится в материалах научно-популярной статьи Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
05 сентября 2013 года
Спрашивает Нигаев Айрат:
Дочке 7 лет, учиться в 1 классе, у нее пролапс митрального клапана, можно ли ей ходить в танцевальный кружок?
24 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Пролапс митрального клапана - это порок сердца, при котором наблюдается провисание створок митрального клапана. В результате неполного смыкания створок возможен обратный ток крови в левое предсердие. Различают несколько степеней пролапса, от которых зависят клинические проявления порока. У некоторых детей клинические проявления минимальны, в таком случае физические нагрузки не ограничиваются. У некоторых детей клинические проявления порока достаточно выражены, вплоть до сердечной недостаточности, в таких случаях физические нагрузки стоит ограничить. Чтобы определить, можно ли девочке заниматься танцами, необходима очная консультация детского кардиолога. Более подробно о врожденных пороках сердца можно узнать на нашем портале: Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом. Всего доброго.
02 июля 2013 года
Спрашивает Галина:
Скажите пожалуйста, можно ли с пролапсом до6 мм и МР 1 степени пройти испытания на пилота. И проходит ли пролапс с возрастом?
15 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Прежде всего, необходимо установить причину пролапса митрального клапана. Он может быть врожденным, а может и приобретенным. Также стоит учитывать клинические проявления данного порока развития. У некоторых они отсутствуют, и порок выявляется при случайном обследовании, а у некоторых есть нарушения в работе сердца. Дать рекомендации по поводу физических нагрузок и проф.ориентации может только кардиолог, после осмотра и комплексного обследования. Уменьшится или увеличится пролапс, зависит от причины, его вызвавшей, адекватного лечения, профилактики осложнений, а также от индивидуальных особенностей организма. Более подробно о пролапсе митрального клапана можно узнать на нашем портале:
12 марта 2017 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, сделала УЗИ, врач поставила аортальную недостаточность ( 1-2 степени ) или аортальную регургитацию. Аортальный клапан имеет 3 створки, жалоб на сердце никогда не было, занимаюсь спортом ( непрофессионально ) назначила пить кудисан 2 месяца. Скажите, насколько опасен этот диагноз, какие прогнозы и сколько с этим живут
22 марта 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Добрый день. Недостаточность 2 степени является показанием к назначению минимальных доз препаратов снижающих давление для снижения нагрузки на клапан (к примеру энап). Кудисан к сожалению абсолютно бесполезен. Спорт противопоказан, максимум зарядка. Рекомендован контроль УЗД каждые 6-12 месяцев для оценки недостаточности в динамике. При адекватном и своевременном лечении живут долго и счастливо до глубокой старости. Но прежде чем расстраиваться по поводу спорта, проведите повторное УЗД исследование в специализированной клинике. Только после оценки степени недостаточности узко направленным специалистом и подтверждения степени регургитации как до умереной (1-2 степень) стоит прибегать к выше описанным рекомендациям. при Минимальной или небольшой недостаточности живите как жили.
15 июля 2008 года
Спрашивает Лена:
Добрый день!
Моему сыну 10 лет, 3 года серьезно занимается спортом, ежедневные тренировки по 3-4 часа. Жалоб никаких нет.
Абсолютно случайно !!! при общем обследовании(УЗИ) обнаружен двустворчатый АК, ПМК 1 ст. Направили на доплер обследование. Заключение ВПС: Двустворчатый АК. Аортальная недостаточность минимальная. Диспластическая кардиопатия. ПМК 1 ст., регургитация 1/2 +. Данных за аортальный стеноз нет.
Подскажите что делать.
Заранее благодарна.
17 июля 2008 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. На Вашем месте я бы еще и еще раз перепроверил данные ЭхоКГ, лучше в разных учреждениях, лучше всего там, где делают операции на сердце. Если в самом деле есть 2-створчатый аортальный клапан, то рекомендовал бы вам подумать об ограничении тяжелых физических нагрузок вашему ребенку, это позволит максимально отсрочить его встречу с кардиохирургом. Если с возрастом появляется несостоятельность аортального клапана (чаще его недостаточность), то это становится исключительно хирургической проблемой, требующей серъезной операции, чаще всего протезирования аортального клапана. На данный момент никакого лечения ребенок не требует. Надо избегать инфекций, простуд - это меры профилактики инфекционного эндокардита, грозного осложнения любого порока сердца.
10 ноября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте хотела бы спросить на днях я своим детям прошли узи сердца и там мне сообщили что у младшей дополнительная хорда левого желудочка'у дочи которой 8 лет пмк1 степени и дополнительная хорда левого желудочка'у сына 12 лет оо и дополнительная хорда левого желудочка.скажите пожалуйста что это и на сколько опасно.
28 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Подробную информацию о пролапсе митрального клапана Вы найдете в статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Дополнительная хорда левого желудочка относится к малым аномалиям сердца и не требует кого-либо лечения. Открытое овальное окно (ООО) – это распространенная аномалия, которая при больших размерах окна может становиться гемодинамически значимой и требующей лечения. Если ООО маленькое – необходимо только наблюдение. Таким образом, из Ваших детей в очной консультации детского кардиолога нуждается только 12-летний сын. Берегите здоровье!
02 июля 2012 года
Спрашивает Непеина Ирина Анатольевна:
В апреле 2011 г. у ребенка в биохимии АСЛ-О было 300.Пролечили суммамедом (по 1капсуле 2 раза в день -- 3 дня)Через месяц после лечения АСЛ-О было 800. Назначили укол реторпена. Последующий анализ АСЛ-О был в норме. В апреле 2012 г. сделали УЗИ сердца. Обнаружили утолщение створок митрального клапана.В апреле АСЛ-О было 180, в мае - 295. ЭКГ -- норма, холтер - норма. Причиной утолщения створок врачи считают стрептококковую инфекцию и в связи с этим предлагают полгода колоть бициллин 1,5млн. в/мыш.1 раз в 3 недели.Возможно ли лечение без антибиотика?
УЗИ прилагаю.Сейчас АСЛ-О - 170
"4-я Городская детская клиническая больница" Отделение ультразвуковой диагностики
11 июня 2012 года 18:2
Пациент: Нежина Светлана Игоревна Дата рождения: 19.02.2000 i
Отделение: Ревматологическое № ист. болезни: 4637 Наименование исследования: УЗИ сердца.
| Описание:
!Вес40кг
ППТ, 1.54м2
ЧСС, 103-90вмин.
УЗ окно хорошее
АОРТА (АО):25 мм норма Эхогенность стенок: обычная АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН(АоК): Створки: норма

Амплитуда раскрытия створок в систолу 15мм

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ(ЛП):25мм норма

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК(ЛЖ): норма КДР 43мм КСР 23мм
КДО 80мл КСО 12мл

МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА( МЖП): 7\9(в диастолу/ в систолу, мм)
нормокинез Дефект: нет .
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ЗСЛЖ):7\9 (в диастолу /в систолу, мм )

МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА( МПП) Дефект: нет
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК( ПЖ):
13мм норма
PW CW CFM
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН(АоК)
V потока: 1.1 м\с неускоренныйламинарный
V Градиент 5 мм Hg Регургитация ст
V потока в нисходящей аорте: 1.3м\с неускоренный Градиент 7ммНg

МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН (МК)
Створкн:утолщены
Пролапс ПСМК 4.2мм
Движение створок:
в противофазе
Ve м/с Va м/с Ve >Va
V потока: неускоренный Градиент мм Hg
Регургитация 1ст.


ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН(ТК)
Створки:норма
V потока: неускоренный Градиент мм Hg

Регургитация 0-1ст.гсд15мм рт.ст.

КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ КЛА) Створки: норма

СТВОЛ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (СЛА): норма Употока: 0.9м\с неускоренный
Градиент 3.8мм Hg
Регургитация на КЛА 0-1 ст.


БРЮШНАЯ АОРТА (БАо) Поток магистральный

СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ:
Индексы сократительной функции ЛЖ: УО 68мл МО 6.8л/мин
ФВ73 % ФУ42%
Vcf 1 .0окр/с СИ 4.4л/(мин*м2)
J Сократительная способность миокарда ЛЖ: норма КОММЕНТАРИИ:



Заключение: ПМК 1 ст 4.2мм с регургитацией 1 степени. Дополнительные хорды в апикальной части левого желудочка.
Рекомендации: Контроль ЭХОКГ через 1 год

Козаченко Ирина Васильевна





02 августа 2011 года
Спрашивает Валентина:
Заключение по результатам ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: аномальные трабекулы левого желудочка, аритмия, аортальный клапан трехстворчатый, пролапс некоронарной створки, регургитация минимальная. Пролапс митрального клапана 2 мм, регургитация минимальная. Пролапс трикуспидального клапана, регургитация минимальная. Недостаточность клапанов лёгочной артерии 2(+). Размеры полостей в пределах возрастной нормы. Результаты ЭКГ: ритм синусовый, тахикардия (ребёнок боялся идти на ЭКГ). Разрешили посещать уроки физической культуры без каких-либо ограничений. Оба врача сказали, что всё ОК и в пределах нормы (возрастное)и часто с это проходит, а я в растерянности. Не нужно ли поменять кардиолога??? Как такое может быть кругом одни пролапсы и всё ОК?
30 августа 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Валентина. Несмотря на значительное распространение подобной патологии в детской популяции, многие вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, прогноза и тактики ведения детей остаются не разработанными. Однотипная тактика в отношении ведения детей с ПМК, независимо от его особенностей, обуславливает, с одной стороны, недооценку опасных осложнений при данном синдроме (инфекционный эндокардит, жизнеугрожаемые аритмии и др.), По нашему мнению выявленные у Вашего сына изменения могут быть обусловлены разнообразными причинами, в том числе и болезнями соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, эластической псевдоксантомы и др.), поэтому считаем обследование не завершенным, а Вам рекомендуем выслушать мнение независимого специалиста.
04 августа 2013 года
Спрашивает БАЛНУР:
МНЕ 21 лет мне поставили диагноз ПРОЛАПС 1 ст с регурти 1ст трехстворчатый говорят что то нестрашно ето нормально но нормально нечего невидно сердце бьется сильно с болями одновременно дышать мне трудно когда так сильно бьется... терпимо но я устаю морально и физически
20 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Пролапс клапанов сердца – это выпячивание створок клапана при сокращении сердца. В зависимости от размера выпячивания различают из степени. К 1 степени относят пролапсы менее 5 мм. Такие пролапсы обычно протекают бессимптомно и выявляются при случайном обследовании. Пролапс трехстворчатого клапана зачастую никак не проявляется, в связи с этим лечения не требует. Если у Вас есть неприятные ощущения, значит необходимо обратиться на прием к кардиологу и тщательно обследоваться, понадобиться ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Также необходима дополнительная консультация невролога, так как подобные симптомы могут возникать не только при заболеваниях сердца, но и при нарушениях в работе нервной системы. Всего доброго.
04 августа 2010 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте .
я занимаюсь хоккеем 10лет .
все эти десять лет я тренировался нормально уфз было высокое с коордиограмой проблем никогда не было все всегда было хорошо.
сьездил на сборы прошел узи там мне показало что у меня Пролапс митрального клапана с минемальной регуляцией или что то подобное.
и врач команды сказал что хоккеем заниматься мненельзя.
почему?
19 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Денис! В принципе, пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией не является противопоказанием к занятиям спортом, в том числе – хоккеем. При незначительных изменениях внутрисердечного кровообращения, при отсутствии нарушений сердечного ритма и других сердечных проблем – можно оспорить заключение спортивного врача. Обратитесь с результатами ЭХО-кардиографии к кардиологу и получите его рекомендации. Подробнее о диагностике пролапса митрального клапана читайте в статье Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
07 ноября 2011 года
Спрашивает Ирина г.Днепропетровск:
здравствуйте! скажите пожалуйста нашему ребенку поставили диагноз двустворчатий стенозований АК. максим град. трансклап.35мм.рт.ст. средний град.21мм.рт.ст.в будущем, мы так понимаем, у нас будет замена клапана. на сколько это серьезно? очень переживаем за нашего малыша. спасибо заранее!
10 ноября 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Ирина. Двустворчатый клапан имеет одну створку спереди, другую сзади и две комиссуры. Несмотря на доброкачественное течение порока, возможны следующие осложнения: прогрессивное утолщение створок и раз¬витие стеноза с возрастом, присоединение эндокардита (10 — 15%), кальцификация створок, недостаточность клапанов. У детей створки могут быть не изменены, и такой клапан функцио¬нирует как нормальный трехстворчатый. Пациенты с двустворчатым клапаном аорты нуждаются в регу¬лярном (1 раз в год ) эхокардиографическом обследовании, хирур¬гические манипуляции у них желательно проводить под прикрытием антибиотиков. В случае прогрессирующего тече¬ния заболевания должны быть ограничены занятия спортом.
17 декабря 2014 года
Спрашивает Альмира:
Здравствуйте. У меня раньше были небольшие жалобы на сердце. Сейчас я проходила обследование и у меня нашли пролапс митрального клапана 2 степени с умеренными признаками его недостаточности. Дополнительная хорда левого желудочка. Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная. Прогиб передней створки в полость левого предсердия до 5,9 мм. Насколько это опасно. Я часто болею ангиной миндалины большие и температура под 38. При этом у меня синусовая аритмия 83-77в. Мне прописывали магнерот , теперь прописали эгилок.
22 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В Вашей ситуации основного внимания требует состояние небных миндалин. Скорее всего, их придется удалить (учитывая частые ангины и изменения со стороны сердечных клапанов). Однако точно Вам сможет сказать только ЛОР-врач, после того, как проведет осмотр. В сердце у Вас обнаружены малые аномалии развития (пролапс, дополнительная хорда), которые в большинстве случаев никак не влияют на жизнь человека. Но в сочетании с хроническим тонзиллитом они могу создавать определенные проблемы. Поэтому как минимум нужны регулярные визиты к кардиологу , ежегодная регистрация ЭКГ и эхокардиография. Обратитесь к кардиологу - врач даст Вам все необходимые в такой ситуации рекомендации. Берегите здоровье!
27 августа 2010 года
Спрашивает Саня:
мне 15 лет я профессионально занимаюсь хоккеем у меня пмк 3.9мм. поставили диагноз 2 степень пмк. мне запрещают заниматся спортом, так ли это? сам чувствую себя отлично жалоб нет. ответьте, пожалуйста, побыстрее
19 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Пролапс митрального клапана 2 степени может стать противопоказанием для занятий некоторыми видами спорта, в том числе хоккеем. Рекомендации по ограничению физической нагрузки при пролапсе митрального клапана даются кардиологом на очной консультации с учетом результатов всех необходимых исследований и результатов осмотра пациента. Обратитесь за очной консультацией к кардиологу. Подробная информация о пролапсе митрального клапана содержится в статье Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 26 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры