Врожденный порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Нужна ли операция при диагнозе:Открытое овальное окно 6мм,вторичный ДМПП
19 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Общую информацию о врожденных пороках сердца (в том числе о дефекте межпредсердной перегородки и открытом овальном окне), методах их лечения и показаниях к оперативной коррекции Вы сможете получить из материалов статьи Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Индивидуальные рекомендации относительно лечения, в котором нуждается Ваш ребенок, сможет дать только детский кардиохирург и только в процессе очной консультации. Берегите здоровье!
07 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемые врачи. У моего сына ВПС (стеноз аортального клапана). Сразу после выписки из роддома было сделано ЭХОКГ.
Вот его результаты:
левое предсердие-14мм
Левый желудочек КДР 20
КСР-13
ФВ 66%
Задняя стенка толщина в систолу 5мм в диастолу 3мм
Межжелудочкова перегородка толщина в систолу 6мм в диастолу 4
на МЖП сброса нет ООО2.7 мм лево-правый сброс
Легочные вены лоцируются в ЛП, системные вены в ПП
АОРТА диаметр в мм просвета основания аорты 11, синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 0
восходящая АО11мм, над синусами 7мм. Фн.7.8мм, диаметр дуги аорты 5мм, перешеек 4.7диаметр нисходящей аорты 6.2, градиент давления на нисходящей аорте 12 мм рт. ст.
В брюшной аорте магистральный кровоток.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ просвет в 9ммФК5.6правая ветка5.3, левая ветка 5.3Аневризма ОАП без сброса в ствол ЛА
Правый желудочек диастолический размер 11мм
Митральный клапанстворки неизменены регургитация отсутствует
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: три створки, утолщены по краям, умеренно регидны пиковый градиент 23 мм рт.ст., средний 12 мм рт.ст. регургитация 1 степени
Трехстворчатый клапан регургитация 1 степени
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ створки неизменены, регургитация 1 степени.

Заключение: Дисплазия аортального клапана, Надклапанная деформация аорты. Открытое овальное окно. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Сейчас нам 3 месяца, сделали повторное ЭХОКГ. Со слов узиста есть ухудшения.
Результаты:
Вот его результаты:
левое предсердие-15мм
Левый желудочек КДР 22
КСР-13
ФВ 76%
Задняя стенка толщина в систолу 8 мм в диастолу 6 мм
Межжелудочкова перегородка толщина в систолу 8 мм в диастолу 6
ООО2.5 мм
АОРТА диаметр в мм просвета основания аорты 11, синуса Вальсальвы 12, фиброзного кольца 0 фк 9.5 мм, над синусами -7.8 мм, диаметр дуги аорты-5.9 мм, перешеек-5.3, диаметр нисходящей аорты 6, градиент давления на нисходящей аорте пиковый 20 мм рт. ст. средний градиент 8 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ просвет в 9мм
Правый желудочек диастолический размер 11мм
Митральный клапан - регургитация отсутствует
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: трехстворчатый, створки утолщены, умеренно регидны, некоронарная створка удлинена, пиковый градиент 48 мм рт.ст., средний 22 мм рт.ст. регургитация 1 степени
Трехстворчатый клапан регургитация 1 степени
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ регургитация 1 степени.

Заключение: Дисплазия аортального клапана с формированием клапанного стеноза аорты. Надклапанная деформация аорты без значимой обструкции. Открытое овальное окно. Гипертрофия стенок ЛЖ выражена незначительно.

В связи с этим вопрос:
1. показана ли нам операция сейчас?
2. Какая операция предпочтительнее для ребенка такого раннего возраста, ведь ребенок будет расти а вместе с ним и сердце?
3. Каковы вообще прогнозы с подобным диагнозом? Речь о стенозе Аорт. Клапана врожденного? Что нас ждет? Ограничимся ли мы эндоваскулярной вальвулопластикой или все же когда-нибудь нам придется заменить сам клапан. И примерно в каком возрасте нам это предстоит?
Понимаю, что вопросы очень далекой перспективы, но прошу вас, скажите чего нам ожидать и к чему готовиться?
12 декабря 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Исходя из тех данных, которые Вы предоставили, в настоящее время операция не показана.В будущем без нее не обойтись. Вопрос времени.
В такой ситуации очень важно операцию выполнить вовремя. Ни раньше, и не позже.
Существуют определенные критерии по которым определяют время операции. Поэтому, в Вашем случае необходимо наблюдать ребенка в кардиохирургическом центре в процессе его развития. Когда наступит время, Вам предложат хирургическое лечение.
При правильном подходе перспективы благоприятные для активной жизни.
Возможно понадобится выполнять несколько операций в процессе развития ребенка.
05 октября 2009 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Моя жена находися на 33 неделе беременности, на УЗИ ребенку поставили диагноз стеноз аорты.Частота сердцебиения 148, межпредсердная перегородка N, положение клапанов N, отхождение магистральных сосудов N, диаметр легочной артерии 8.7, диаметр аорты 4, дуга аорты N, макс. скорость кровотока на аортальном клапане повышена 95.87, на клапане легочной артерии 76,62, восходящий отдел 3.6мм, нисходящий 6мм. Скажите, пожалуйста, на сколько серьезный и опасный для жизни ребенка диагноз? Можно ли рожать по месту жительства (Харьков)?Если да, то в каком возрасте привозить ребенка в Киев? Спасибо за ответ
09 октября 2009 года
Отвечает Максименко Сергей Викторович:
Врач кардиохирург высшей категории, зав. отделением кардиохирургии
Все ответы консультанта
Уважаемый Михаил, стеноз аортального клапана с гипоплазией восходящей аорты это серьёзный диагноз. Он относится к порокам которые необходимо лечить инвазивным или хирургическим путем в первые часы и дни после рождения. Вам желательно проконсультироваться в центре детской кардиологии и кардиохирургии (на територии ОХМаДета) в Киеве. Там Вам подскажут где рожать и как организовать быстрое лечение в случае его необходимости. В этом центре так же хорошо налажена пренатальная диагностика пороков сердца. Я думаю, что лучше будет рожать в Киеве. Так как быстро транспортировать такого ребенка в Киев сразу после рождения очень сложно.
01 июля 2010 года
Спрашивает Александр:
На УЗИ сказали ОАП до трех миллиметров. Говорят можно пробовать медикаментозное лечение врожденного порока сердца, но нужна консультация кардиохирурга. Что делать???
19 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Открытый артериальный проток иногда является показанием к оперативному лечению. Однако операция проводится обычно (при отсутствии показаний к экстренному вмешательству) в возрасте 2-5 лет. Обязательно проконсультируйтесь к кардиохирургом – врач составит схему лечения для Вашего ребенка. Подробнее о врожденных пороках сердца и методах их лечения Вы можете прочитать статье Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 марта 2009 года
Спрашивает наташа:
У моего сына - Перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки, гипертензия в системе легочной артерии. Операцию суживание ЛА делали в 8 мес. Скажите пожалуйста, что будет с ребенком если ему не сделать вторую операцию? можно ли дальше жить с тесемочками на ЛА ( у нас их 5 шт.)
24 марта 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Наташа!
С тесемкой жить нельзя. В процессе развития Вашего ребенка, увеличиваются размеры сердца и магистральных артерий Тесемка ограничивает рост участка легочного ствола в месте сужения. Если в детском возрасте для обеспечения легочного кровотока достаточно того размера до которого сужен легочный ствол, то в более старшем возрасте на месте сужения возникает сопротивление потоку крови в легкие, вследствие чего уменьшается легочный кровоток. Кроме того, утолщается стенка правого желудочка. Это основные причины из-за которых ухудшается качество и продолжительность жизни у пациентов, перенесших суживание ЛА.
16 февраля 2011 года
Спрашивает оксана:
ребенку 1,5 мес. поставили диагнос врожденный порок сердца-перимембранозный дмжп, скажите пожалуйста, что это такае. Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены. Перимембранозная часть МЖП незначительно проламбирует в полшость правого желудочка с дефектом до 3 мм. В средней трети МПП пеперыв эхосигнала до 2 мм. при ДКГ получены потоки лево-правовых сбросов на уровне ДМЖП (ГД более 15 мм.рт.ст., передел УЗ аппарата), на уровне овального окна.
26 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Врожденный порок сердца ДМЖП – это дефект межжелудочковой перегородки (мышечной стенки, разделяющей правый и левый желудочки сердца). О том, что такое ДМЖП и как лечится этот врожденный порок сердца Вы узнаете из материалов научно-популярной статьи Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом. Индивидуальные рекомендации по лечению и наблюдению за ребенком можно получить только на очной консультации у кардиохирурга. Берегите здоровье!
04 апреля 2011 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйсто ,у ребенка врожденный порок сердца клапанный стеноз легочной артерии с градиентом 30мм рт ст; открыто овальное окно 3мм;может ли этот порог пройти самостоятельно или нужна операция? ИЗ лекарств пьем кудесан и элькар,ребенку 8 месяцев,активный.
16 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Ребенок со стенозом легочной артерии и открытым овальным окном должен наблюдаться у детского кардиолога и регулярно проходить контрольное УЗИ сердца (1 раз в год). Необходимость и характер лечения врожденного порока сердца определяются клиническими симптомами, сопровождающими данные пороки сердца. Выявленные врожденные пороки сердца могут устраниться самостоятельно (стеноз легочной артерии) или в течение всей жизни человека быть компенсированными (открытое овальное окно), поэтому речь об оперативном лечении врожденного порока сердца в настоящее время в Вашем случае не идет. Берегите здоровье!
10 апреля 2010 года
Спрашивает святослав иванов:
у моего маленького сына врожденный порок сердца - сказали, что увеличен желудочек! серьезно ли это и нужна ли операция?
15 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Святослав! «Увеличен желудочек» – это не диагноз. Каждый врожденный порок сердца имеет свое название и именно от вида порока (а также от степени выраженности изменений в сердце) зависит тактика лечения и наблюдения. Уточните диагноз у врача. Информация о врожденных пороках сердца содержится в научно-популярной статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом, с которой Вы можете ознакомиться на нашем портале. Берегите здоровье!
29 июля 2009 года
Спрашивает kfhbcf:
Ребенку 2 года. Обнаружены шумы в сердце. Сделана карта эхокардиографического обследования:
митральный клапан - норма, движение створок м-образное.
аортальный клапан - норма, систол.раскрытие 1,1 см, диаметр аорты 1,2/1,47, градиент давление 6,8 mmHg.
трехстворчатый клапан - фиброз умеренный, обратный ток II , градиент давление 2,3 mmHg.
клапан легочной артерии d=1.34/1.84, фиброз, градиент давление 19,6, гипертензия р=30-28, в бр.аорте пульсовый кровоток.
левый желудочек - полость уменьшена, стенка норма, сократимость норма, КДО-114,6, КСО-6,5, УО-8,1, кср-1,55, кдр-2,11, зс-0,5, мжп-0,5, ФВ-55%, ФУ-27%,
левое предсердие - диаметр 1,16х2,66, уменьшено
правое предсердие-ДВС-1,3 см, ооо-0,3см, 2,83х3, 31см,
правый желудочек - полость увеличена, 2,26, стенка -гипертрофия 0, 57см
заключение - ВПС: ДМПП II ДВС с ЧЛДВЛ 1,3 см, ооо -0,3, ОАП - 0,26 а, ЛГ фв ЛА 30-28. Прошу простить если допущены ошибки (карта экг заполнена от руки). На консультацию к кардиологу еще не успели (запись-очередь). Так как это обследование было первым, прошу проконсультировать по следующим вопросам: Возможна ли ошибка при проведении узи? Необходимо ли дополнительное обследование (муж настаивает на проведении узи и обследованиях в других больницах города)?, Нужна только операция или возможны и другие методы лечения (очень страшно соглашаться на операцию)? Как может происходить реабилитация ребенка после операции? Буду очень признательна за любую информацию.
05 августа 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вашего ребенка обнаружили врожденный порок сердца, естественное течение которого является более менее благоприятным. клинические проявления такого порока возникают в зрелом возрасте, Обычно после 25 лет. Если не устранить порок то качество жизни пациента ухудшается во второй - третьей декаде жизни. Продолжительность жизни уменьшается в среднем на 15 лет. Эффективность лечения порока лучше, когда выполняют операцию в детском возрасте. Риск выполнения такой операции в нашем центре www.heart.kiev.ua равняется 0. Если хотите получить дополнительную информацию звоните по т. 2916162, 80673925510
29 июля 2008 года
Спрашивает julia:
У моего ребенка порок : Единственный желудочек по смешанному типу,атрезия метрального клапана,мальпозиция магистральных сосудов.Сделали суживание легочной артерии.Сказали что был случай,(но унее это от природы) что женщина с таким пороком уже прожила67 лет.Вы об этом что-то слышали?
07 августа 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Я не только слышал, я об этой врожденной паталогии знаю больше как ни кто-либо другой, так как защитил по этой теме докторскую диссертацию. Это очень сложный врожденный порок сердца, который требует своевременного хирургического лечения. Только правильно выбранная тактика хирургического лечения может продлить жизнь и обеспечить ее качество на многие годы. Что касается женщины, которая прожила с таким пороком 67 лет, то я могу сказать, что без хирургического лечения при самых благоприятных формах этого порока единицы доживают до 40 лет. Как исключение из правил, некоторые переживают 40 летний возраст.
27 января 2011 года
Спрашивает Анна:
диагноз:недостаточность аортального клапана 1 ст.Что делать? Лечатся ли у Вас дети из др.регионов Украины?
22 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! «Здоровье Украины» – это медицинский информационный портал, поэтому лечением заболеваний не занимаемся. Что касается методов лечения недостаточности аортального клапана, о них Вы можете узнать в материалах научно-популярной статьи Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Подобрать метод лечения, который подойдет именно Вашему ребенку, можно будет только на очной консультации у кардиохирурга. Берегите здоровье!
01 июня 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Моей дочери 15лет. С рождения нам поставлен диагноз: ВПС, ДМЖП. Все годы делали УЗИ и консультировались у врачей своего кардиоцентра. До нынешнего года нам писали размер дефекта 0.3см в диаметре, скорость на дефекте 5м\с, размеры сердца в пределах нормы, ЭКГ в норме, операции не предлагали. И поскольку у нас состояние было стабильным последние 2 года даже сняли с учета в кардиоцентре, сказав, что в таком возрасте дефект уже не растет. 01.06.2017 мы сделали узи в кардиоцентре -- и другой узист написал нам размер дефекта 0,6см при нормальных размерах сердца, при скорости на дефекте 5,5м\с. С его слов -- он ориентируется на величину сброса, и дефект уже не рестриктивный.
Кардиохирург велел придти через 6 месяцев. ЭКГ в норме, жалоб нет, насколько можно верить последнему узи и надо ли по его результатам готовиться к операции? Приведу для сравнения данные узи за 2016 и 2017:

май 2016:
Пж 2,2 Лж КДР 4,2 КСР 2,7 МЖП 0,7
Задняя стенка 0,6 Аорта 3,0 ЛА 2,4 ЛП 3,1 ПП 3,1
АоК -- норма, рег. приклапан.
Митральный клапан норма, незначит. регург.
Трикуспидальный клапан --норма
Клапан ЛА норма, рег. 1ст
Заключение : Мышечный ДМЖП в нижней трети ( диаметр 0,3см, скорость 5,4см). Незначительная митральная регургитация. Размеры камер сердца в пределах нормы.

ЭКГ --Синусовая аритмия. Горизонтальная ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

июнь 2017:
Пж 2,0 Лж КДР 4,7 КСР 3,0 МЖП 0,7
Задняя стенка 0,7 Аорта 3,1 ЛА 2,2 ЛП 3,4 ПП 2,9
АоК -- норма
Митральный клапан обе створки пролабируют до 5мм, незначит. регург.
Трикуспидальный клапан --норма
Клапан ЛА норма
Заключение : Мышечный ДМЖП в средней трети ( диаметр 0,6см, скорость 5,5см). ПМК 1ст с незначит. регургитацией. Нормальные размеры камер сердца.

ЭКГ --Синусовый ритм. Горизонтальная ЭОС.
08 июня 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Детский хирург, кардиохирург, аритмолог
Все ответы консультанта
Доброго. Дефект 6 мм точно должен быть закрыт. Не совсем понятно что имел доктор ввиду говоря про "рестриктивный ДМШП" - данная терминология используется исключительно у пациентов со сложными вырожденными пороками сердца. "Величина сброса" может уменьшаться при нарастании легочной гипертензии. УЗД оператор-зависимое исследованные, результат зависит от опыта и знаний оператора. По первому заключению операция скорей не показана из-за небольшого размера дефекта и технической сложности его закрытия. По второму - нужно оперировать. Я рекомендую повторить УЗД в другой кардиохирургической клинике.
05 мая 2016 года
Спрашивает меруерт:
Здрасвуйте нам поставили диагноз впс. ооо, оап и аортальный стеноз. У нас растет градиентное давление месяц назад было 18 сейчас 25. Скажите пож та сколько будет жить мой сын? Говорят от 5-до 10 лет. Может быть такое что град дав упадет сам по себе? Он слабый у нас синюшность есть.
08 сентября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Меруерт! Ваши мысли идут в неверном направлении: следует не подсчитывать годы, оставшиеся Вашему ребенку без лечения, а организовать ему это самое лечение. Срочно покажите ребенка детскому кардиохирургу и обсудите с ним возможное лечение и сроки его проведения. Необходимую информацию о пороках сердца у детей Вы найдете в статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
08 ноября 2013 года
Спрашивает аиша:
межпредсердная перегородка постоянная разрежение эхо сигналов в области овального окна закроется ли мепресердное овальное окно?
02 декабря 2013 года
Отвечает Шевченко Татьяна Антоновна:
Доброго дня, Аиша!
Открытое овальное окно может полностью не закрыться. Большинство случаев открытого овального окна не представляют опасности и не вызывают серьезных беспокойств. При небольшой щели человек не ощущает дискомфорта. В левом предсердии давление выше, чем в правом и, поэтому, клапан между предсердиями находится в закрытом состоянии, что предотвращает выброс крови напрямую из правого предсердия в левое.
Среди взрослого населения открытое овальное окно выявляется от 17 до 35% человек. При такой аномалии, как правило, люди хорошо себя чувствуют и ведут обычный образ жизни.
21 марта 2011 года
Спрашивает Ирина :
У моей дочери 2,5 года поставили диагноз - врожденный порок сердца открытый артериальный проток. Сколько стоит операция? Есть ли другии способы лечения?
07 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Точную информацию о стоимости операции по оводу открытого артериального протока вы получите в центре, выбранном вами для прохождения лечения. Других методов лечения открытого артериального протока (кроме операции), к сожалению, не существует. Подробная информация об интересующем Вас пороке сердца содержится в материалах научно-популярной статьи Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 75 страниц
Наши партнеры