ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Малышу поставили диагноз впс-2 асд,лево-правый шунт центральной части 4.8мм,скажите пожалуйста насколько это серйозно и какие последствия,нужно ли делать операцию?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия! У Вашего ребенка обнаружен дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), вторичный, с центральной локализацией дефекта и лево-правым шунтом (то есть сбросом части крови из левого предсердия в правое). Это действительно врожденный порок сердца, требующий вмешательства кардиохирурга. Дети с небольшими размерами дефекта до года наблюдаются врачом в надежде на самостоятельное закрытие дефекта. Если ДМПП не закрылся после того, как ребенку исполнился 1 год - самостоятельно он уже не закроется никогда. Поскольку наличие ДМПП с возрастом приводит к патологическим изменениями в стенках сердца и сосудах малого круга кровообращения, этот порок необходимо лечить. Лечение ДМПП хирургическое - дефект либо ушивают, либо на него накладывают специальную "заплату" (пластика дефекта), С результатами УЗИ необходимо обратится на очный прием к кардиохирургу. Берегите здоровье!
17 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, моя дочь профессионально занимается фигурным катание, ей 9 лет, год назад делали ЭХО, все было отлично, в этом году поставили диагноз (ЭХО) функционально двустворчатый аортальный клапан, минимальная аортальная недостаточность. Мы в полной расстерянности. Что Вы нам посоветуете? Как попасть к Вам на консультацию?
Добрый день. Ничего страшного. Во первых, не факт, что он двустворчатый. Зависит, где Вам делали УЗИ и какой специалист. Минимальная аортальная недостаточность также, может быть ошибкой метода. А если даже и двустворчатый клапан и он не препятствует выходу крови с желудочка, а также выполняет свою запирательную функцию, то никакого вреда на данный момент от него нет. Другое дело, что долговечность нормального функционирования двустворчатого клапана по сравнению с трехстворчатым меньше. Со временем он может огрубевать и покрываться кальцием, вследствие чего уменьшается подвижность створки, сужается выход с аорты, а также расширяется восходящая аорта. В таких случаях необходимо оперировать. Попасть ко мне довольно просто. Достаточно позвонить по т.(044)2916162, 80673925510 и записаться на прием. Наш адрес: ул. Братиславская 5А, КМКЛ "Киевский городской центр сердца"
26 февраля 2008 года
Спрашивает вера:
здравствуйте.У моей дочери открыто овальное окно с рождения сейчас ей 2 года нужно ли это лечить т.к одни врачи говорят что это порок а другие говорят что не нечего страшного.Что мне делать? Cпасибо.
Здравствуйте! Открытое овальное окно (ДМПП) относится к, так нызываемым, "малым" порокам, но тем не менее - это порок. Первые клинические симптомы этого заболевания проявляются, как правило, в 2-3-летнем возрасте. Единственным эффективным методом лечения является операция (в разных вариантах - "классическая" или стентирование). Показанием к операции является результат эхокардиоскопического (ЭхоКС) исследования - градиенты давления крови на клапанах сердца, размеры полостей сердца (в первую очередь правых) и легочного ствола и др. Чтобы выбрать наиболее оптимальное время к оперативному лечению нужно каждые 6 месяцев делать ЭхоКС, сравнивая результаты с предыдущей. Найдите хорошего педиатра или детского кардиолога, которые должны рассказать Вам о том какой образ жизни нужно вести Вашему ребенку, какие нагрузки и в какой степени возможны, а какие нельзя и т.д.
17 ноября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Доброе время суток! Моему малышу в 22 недели поставили диагноз "Тетрада Фалло с умеренной гипоплзией легочной артерии".
Данные УЗИ били такими: 4 камери сердця, 2 АВ клапана, відкрите овальне вікно 3,1 мм, скид право-лівий.
КДР ЛШ:8,1 мм, Z=0.83 SD
МК: 6,8 мм Z=0.97SD
клапан аорті 4,4 мм Z=2.75 SD
висхідна аорта 4,8 мм Z=2.35 SD
хід великих артерій: перехресний
сегмент "А" дуги аорти 3,4 мм Z=1.95 SD
права гілка легеневої артерії 2,0 мм Z=-0.26 SD
КДР ПШ 8,5 мм Z=0.99 SD
ТК 6,1 мм Z=0.18 SD
Клапан ЛА 2,6 мм Z=-2,89 SD
Стовбур ЛА 2,8 мм Z=-2,22 SD
Артерыальна протока 2,0 мм Z=-1,33 SD
"А"/ PDA 1.70 Z=5.46 SD
Примітки ЛВ впадають в ЛП, ПВ впадаюсть в ПП. Декстропозщиція Ао. ПідАо VSD 2,6 мм. Гіпоплазія ЛА. ЛА ретроградно заповнюється через ВАП. Діаметр LPA 2.0. АК тристулковий.
Подскажите что это означает в крации на сколько сложен диагноз, и на сколько реально его разрешить, что в дальнейшем ожидает малыша (прогнозы), на сколько он будет полноценен. И вопрос где лучше рожать в Киеве или у себя в городе на сколько ранно необходима будет операция? я с Одессы за ранее огромное спасибо за любой ответ!
Здравствуйте. Начнем с того, что если это в действительности тетрада Фалло, то ребенка необходимо будет оперировать. При этом пороке возможно выполнить радикальную коррекцию порока, после которой ребенок будет развиваться хорошо и большинство таких пациентов после операции становятся полноценными людьми (учатся, работают, рожают и т.д.). Сроки операции зависят от варианта клинического течения. Оптимальный срок операции 6 мес - 1,5 года. Но встречаются случаи тяжелого течения порока и тогда операцию необходимо делать раньше. Рекомендую во первых повторить пренатальную диагностику плода в нашем центре( т.0442916162) для того, что бы окончательно убедиться в поставленном диагнозе, а во вторых, сразу же после рождения ребенка выполнить УЗИ сердца в специализированном центре (можно в нашем), где и будет определяться тактика лечения Вашего будущего ребенка.
09 декабря 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. меня интересует перспектива на будущее моего сына. Нам поставили диагноз: эхографические признаки Аномалия развития корня Ао: 2х створчатый Ао клапан с регургитацией на клапане 1 ст. Увеличенной евстахиевой заслонки.
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: форма обычная, целостность не нарушена.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, КДР 36 мм, КСР 21 мм, ФВ 73%, ФС 41%
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: форма обычная, не утолщена, ТМЖП диастола 6 мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность не нарушена.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА: не утолщена, ТЗСЛЖ диастола, амплитуда обычная.
МИНТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена, площадь открытия МК кв.см. Изменения подклапанного аппарата: не обнаружены. допплерография: патологические потоки не регистрируются.
АОРТА: расположение обычное, не расширена, Ао 17мм, стенки не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены, амплитуда движения не изменена, Ак-мм. допплерография: патологические потоки не регистрируются.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, ПЖ диастола - мм, ПЖ систола - мм.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙЙ КЛАПАН: расположение обычное, створки не изменены, амплидуда движения передней створки не изменена, площадь открытия ТК - кв.см. допплерография: патологические потоки не регистрируются
возможно ли в данной ситуации поставить не правильный диагноз относительно врожденного порока сердца. Спасиибо.
Здравствуйте. Идеальным является аортальный клапан, когда он имеет три створки. Довольно часто встречается двустворчатый клапан. Главная функция этого клапана закрываться, когда левый желудочек расслабляется. Также важно, что бы выход из желудочка был достаточный, т.е. не возникало сопротивление на уровне клапана во время сокращения желудочка. Если исследование проведено квалифицированным специалистом и он правильно оценил строение этого клапана, то на данный момент проблем нет. Клапан выполняет свою функцию. Другой вопрос, что двустворчатый клапан более подвержен изменениям со временем. Вследствие не идеальной гидродинамики створки такого клапана со временем могут утолщаться, покрываться кальцием, расширяется стенка восходящей аорты. Это может случится в зрелом возрасте, а может и в пожилом. Рекомендую периодически выполнять УЗИ сердца.
17 марта 2013 года
Спрашивает Александра Варламова:
Здравствуйте. Меня зовут Александра. Моему ребенку 6 месяцев. Поставили диагноз: Дефект межпредсердной перегородки без верхнего края, частичный аномальный дренаж правой легочных вен в верхнюю полую вену. Точечный мышечный дефект межжелудочковой перегородки. Показана коррекция порока через 4-6 месяцев Что это значит? Что это за операция и как она происходит, надо ли ее делать? В каких пределах стоимость операции?
Здравствуйте, Александр. Это значит, что у Вашего ребенка неправильно сформировалась межпредсердная перегородка, которая разграничивает две шлюзовые камеры сердца. Вследствие этого большой объем крови, который притекает из легких обратно возвращается в легочную артерию.Таким образом правые отделы сердца перекачивают значительно больший объем крови по сравнению с левыми.В результате этого наблюдается перегрузка одних и недогрузка других отделов. Для того, что бы возобновить баланс между обеими кругами кровообращения необходимо восстановить целостность перегородки и отвести легочные вены в то предсердие, в которое они должны впадать, т.е. в левое. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения. Делать операцию однозначно необходимо делать. Для граждан Украины операции выполняются бесплатно.
13 марта 2011 года
Спрашивает инна:
диагноз врожденный порок сердца - ОАП 1,8 мм внешних проявлений нет, зачем прямо сейчас в Центре Бакулева
настаивают на операции у нас шок
Здравствуйте, Инна! Открытый артериальный (боталлов) проток, не закрывшийся до 2 летнего возраста, сам по себе не закрывается. Наличие этого врожденного порока сердца является абсолютным показанием к операции. Оптимальный возраст для оперативного лечения – 3-5 лет. Операция, сделанная в этом возрасте, дает наилучший результат, ребенок быстрее и более полно восстанавливается. Чем раньше проведено оперативное лечение врожденного порока сердца, тем меньше шансов для развития изменений в легких, отставания ребенка в развитии, формировании сердечно недостаточности. Отсутствие видимых проявлений врожденного порока сердца у ребенка объясняется его возрастом – в дальнейшем, при отсутствии оперативного лечения, рост организма спровоцирует развитие осложнений. Стоит ли их дожидаться? Берегите здоровье!
25 июля 2013 года
Спрашивает Радик:
Здравствуйте моему ребенку 8 месяцев родилась на седьмом сказали порок сердца что посоветуете?
Добрый день.
Существуют разные пороки сердца. Проявления заболевания, его течение, а также и прогноз зависят от конкретного вида порока и степени его выраженности. Некоторые пороки развития очень быстро приводят к летальному исходу, а с некоторыми люди живут всю жизнь и никак не ограничены. Вам необходимо обратиться к детскому кардиологу на очную консультация. Врач должен осмотреть ребенка, назначить необходимое обследование, а уже по результатам можно давать рекомендации и делать прогнозы.
Более подробно о врожденных пороках сердца можно узнать на нашем портале: Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом
Всего доброго.
25 августа 2016 года
Спрашивает Олександр:
Доброго дня. на 19 неділі вагітності поставили діагноз "правобічна дуга аорти". Наскільки серйозна вада, чим загрожує та чи потребує хірургічного втручання?
Здравствуйте, Александр! Порок развития под названием "правосторонняя дуга аорты" может протекать во множестве разнообразных вариантов, зависящих от того, изолирована ли эта аномалия или является компонентом комплексного порока развития, от взаимного расположения органов в грудной клетке ребенка и их влияния на функцию друг друга. Заболевание может протекать бессимптомно - в этом случае требуется только наблюдение врача, или иметь различные клинические проявления, в зависимости от вида и тяжести которых определяется способ лечения порока. До рождения ребенка угадать, как будут обстоять дела в дальнейшем, невозможно. Вскоре после рождения ребенка должен будет осмотреть и обследовать кардиохирург - после этого можно будет говорить о заболевании более предметно. Берегите здоровье!
26 ноября 2010 года
Спрашивает Островной Сергей:
У девочки (9 месяцев) определен вторичный врожденный порок сердца. От чего он развивается?
Здравствуйте, Сергей! Судя по всему, речь идет о вторичном дефекте межпредсердной перегородки – врожденном пороке сердца, при котором дефект перегородки расположен в центральной части перегородки. Причины развития врожденных пороков сердца многочисленны, чаще всего - это неблагополучное течение беременности и воздействие на организм беременной женины негативных факторов. В некоторых случаях причину формирования порока сердца выявить не удается. О том, каким образом лечат деток с дефектами межпредсердной перегородки Вы можете узнать, прочитав статью Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом. Берегите здоровье!
17 апреля 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! У меня 32 недели беременности, поставили диагноз:"единственный желудочек сердца плода, стеноз лёгочной артерии. Возможно наличие соустья между аортой и лёгочной артерией." Расскажите на сколько серьёзен такой диагноз, живут ли детки и что предпринимают в таких случаях, если проводят операцию то в каком возрасте и насколько она успешна?
Здравствуйте! Порок серьезный. При этом пороке невозможно хирургическим путем полностью восстановить структуры сердца. При этом пороке выполняются паллиативные операции, после которых пациенты в большинстве случаев чувствуют себя удовлетворительно. Если правильно выбрать тактику лечения, которая зависит от анатомической формы порока, то после такого лечения пациенты живут достаточно долго и живут активной жизнь. Для того, что бы правильно выбрать тактику лечения Вашего ребенка, Вы должны рожать рядом с кардиохирургическим центром в котором занимаются такой патологией. Сразу же после рождения ребенок должен быть доставлен в кардиоцентр. К примеру в Киевский центр сердца, в котором работает Ваш покорный слуга, занимается такой патологией с хорошими результатами лечения.
22 января 2013 года
Спрашивает Алла:
Доброй ночи!
Заранее прошу прощение за мед. термины, надеюсь Вы меня поймете.
Моя дочь родилась с диагнозом: Мышечный ДМЖП около3мм, ОО до 2мм.
На предпоследнем Узи в 2года (делали в спокойном состоянии)написано:Мышечный ДМЖП ближе к передней стенки 1-3мм, ООО на стадии самозакрытия, Гемодинамика не нарушена.
На УЗИ этого года (22.02.13), нам почти 3 года(2,11г.), плакала: Мышечный центральный VSD 1,5-2мм, ОО около 2мм-2,5мм.
Также сделали кардиограмму (смогла прочитать): ритм синусовый, правильный , 116’(плакала). Нормальное положение.
Когда я спросила врача, что почему в прошлом году написали что овальное окошко почти закрыто и не указаны даже мм, а в этом о закрытии и речи нет и указаны 2-2.5мм. Ответ (он меня ошарашил) был таков, может в прошлом плохо разглядели. Когда я спросила, зарастет ли к 5 годам, то мне ответили, что если к 3 не заросла,то и не зарастет, надейтесь, разве что на чудо. Сказали в моем случае ООО- это не порок, а аномалия, а вот ДМЖП это серьезней и лечить надо его.
Назначили : 1р. в нед. убихинон в/м, элькарнитин 3р.*10кап. в день и рибоксин 1/2 табл. в день.
Подскажите, что мне делать дальше. И есть ли вероятность закрытия ОО, может какое-то лечение еще пройти? Может закрыть его стентом? Но нельзя же так оставить и ничего не делать?
А теперь боюсь, а вдруг и ДМЖП не зарастет, может для этого надо более серьезное лечение.
Спасибо!
Здравствуйте. На самом деле, о "зарастании" обоих дефектов речь уже не идет. Самозакрытие происходит до года. Но повода для паники нет, ООО 2-2,5 мм не порок, лечения никакого не требует, на продолжительность жизни не влияет. ДМЖП в мышечной части 1,5-2 мм -это, конечно, порок, но маловероятно, что когда-либо потребует лечения, и уж конечно, "лечение" его убихиноном, элькарнитином и рибоксином - просто глупость. Для такого дефекта есть название: "много шума из ничего". Он требует просто наблюдения в динамике, с ЭКГ и УЗИ сердца (в хорошей клинике детской кардиохирургии, не в участковой поликлинике). Одним из важнейших показателей является не размер дефекта (тут высока вероятность неточности), а давление в легочной артерии. Если оно в норме, нечего туда и лезть.
18 октября 2008 года
Спрашивает Анна:
Моей дочери 15 лет. Диагноз УЗИ: регургітація аортальна мінімальна, формування набутої вади серця недостатності аортального клапана. Объясните,пожалуйста, что это такое.
Здравствуйте. Думаю, это артефакт исследования. Феномен "минимальной обратной регургитации" специалисты УЗИ видят очень часто, это не говорит о пороке сердца. Хотя в динамике УЗИ сделать стоит.
На выходе из левого желудочка сердца, который качает кровь находится
аортальный клапан. Этот клапан закрывается в фазу разслабления сердца.
Так как в фазу расслабления в левом желудочке давление резко
уменьшается, а в аорте оно остается значительно выше то этот клапан не
позволяет возвращаться крови обратно в желудочек. У Вашей дочери
створки аортального клапана неполностью смыкаются, в результате чего
небольшая струйка крови возвращается в желудочек и таким образом
объем крови в желудочке увеличивается. Если возврат крови существенный
то полость желудочка со временем увеличивается и это способствует
быстрому изнашиванию сердечной мышцы. У вашей дочери недостаточность
минимальная и в данный момент она ничем ей не угрожает. Надо
наблюдать в динамике.
03 декабря 2009 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте Моей дочке пол года, у нас диагноз врожденный порок сердца VSD , вторичный ASD, ВЫ не могли бы обяснить что это значит, и нужны ли будут оперативные вмешательства? Спасибо
Здравствуйте. У Вашей дочки имеется врожденный порок сердца, который заключается в неполном формировании перегородок сердца. В сердце существует две перегородки. Межжелудочковая - разделяет желудочковые камеры сердца и межпредсердная - разделяет предсердия. Из-за того, что в обеих пергородках у Вашего ребенка имеются дефекты, кровь с левых отделов сердца сбрасывается в правые. Вследствие этого нарушается кровообращение и усиливается нагрузка на камеры сердца. Для того, что бы ответить на вопрос нужна ли Вам операция по устранению врожденного порока сердца, то необходимо знать степень перегрузки тех или иных отделов сердца. По тем данным, которые Вы предоставили, нельзя ничего сказать. Рекомендую обследоваться в Киевском центре сердца. т. 2916162, 2916158, 2916160.
29 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. У моего сына(10 месяцев)ставят диагноз каортация аорты. Какие признаки бывают при этом врожденном пороке сердца? Оперировать обязательно?
Уважаемая Елена. У новорожденных детей при данном врожденном пороке сердца появляется посинение (цианоз) около рта, синеет нос, уши, конечности. Такой цианоз появляется обычно при физической нагрузке, но в тяжёлых случаях может наблюдаться и в покое, появляется одышка, дети отстают в физическом и психомоторном развитии, часто болеют. В течение врожденных пороков сердца выделяют три стадии: стадию первичной адаптации, стадию относительной компенсации и терминальную стадию. Самое сложное время – это первые два года, именно в этой первой стадии часто возникает сердечная недостаточность. Основное лечение при этом виде врожденного порока сердца – это операция. Также назначается и консервативное лечение. Хирургическое лечение проводится в специализированном стационаре.