Врожденный порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 октября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, сыну 5 лет поставили диагноз впс ассиметрия аортального клапана. Скажите что это за диагноз? И как можно обеспечить ребенку нормальное физическое и умственное развитие при даном диагнозе? Врач кардиолог в местной поликлиннике ничего не объясняет отправила нас к кардиохирургу на консультацию. Заранее спасибо за ответ.
08 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Асимметрия створок аортального клапана относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС). МАРС – это врожденные анатомические изменения структур сердца и магистральных сосудов, связанные с дисплазией соединительной ткани и не вызывающие развития грубых нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Дети с изолированными МАРС в подавляющем большинстве случаев развиваются нормально (как физически, так и умственно). При выявлении МАРС обязательно проводится комплексное обследование ребенка с целью выявления других проявлений дисплазии соединительной ткани. Если никаких других нарушений, кроме асимметрии створок клапана, обнаружено не будет - ребенку будет показан периодический осмотр детского кардиолога и регулярные УЗИ сердца. Берегите здоровье!
30 сентября 2011 года
Спрашивает мария:
у меня 24 недели беременности , у ребенка выявили сложный порок сердца, частично открытый атрио-вентикулярный канал, частичный аномальный дренаж легочных вен. Скажите пожалуйста стоит ли мне рожать или лучше прервать беременность, и каков вероятный прогноз жизни ребенка.
05 октября 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Мария. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденного порока сердца свидетельствуют о высокой эффективности операции, полная коррекция гемодинамики наступает уже в течение одного года после операции; исчезают жалобы, и более чем 85% больных приобретают возможность вести нормальный образ жизни. Операционная летальность не превышает 2-4%. Неудовлетворительные результаты лечения такого врожденного порока сердца обусловлены тем, что лечение было предпринято поздно, когда развились необратимые склеротические изменения в сосудах легких или дистрофические изменения в миокарде, связанные с длительным существованием порока или ранее перенесенным эндокардитом. Принятие решения Вами должно быть произведено после консультации с детским кардиохирургом.
09 апреля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Моему сыну (2,8 год) поставили диагноз - двухстворчатый аортальный клапан и поперечная хорда в левом желудочке. Является ли это врожденным пороком сердца или же это врожденная анатомическая патология? Какая угроза? Какие проблемы могут возникнуть? Нужно ли хирургическое вмешательство? Какие меры можно предпринять? Спасибо.
16 апреля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Двухстворчатый аортальный клапан встречается довольно часто. Если он нормально выполняет свою функцию ( т.е. створки полностью смыкаются и он не суживает выход с желудочка), то это является вариантом нормы. Однако, по сравнению с трехстворчатым аортальным клапаном, этот клапан более уязвим к фиброзированию и кальцинированию. Поэтому с возрастом вследствие перечисленных причин его функция может нарушится и тогда его необходимо менять. Кроме того, довольно часто у людей с двухстворчатым аортальным клапаном наблюдается расслоение стенки восходящей аорты. Эти осложнения, как правило возникают в зрелом возрасте. Рекомендую периодически выполнять УЗИ сердца, что бы не пропустить таких осложнений. На данный момент относитесь как к здоровому ребенку.
06 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
ребенку 1 мес, поставили диагноз, врожденный порок сердца: дмжп, перемембранозный, ФОО, ХСН-1. говорят нужна операция. какой это врожденный порок сердца? что в сердечке не так, и какова вероятность удачного исхода операции. я очень боюсь за ребенка. И как делают операцию: ребенку разрежут грудь?
07 апреля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Наталья, в сердце есть два желудочка, которые в норме не сообщаются, таким образом кровь из левого желудочка обогащенная кислородом выбрасывается в кровоток и отдавая кислород постепенно приходит к правому желудочку откуда выбрасывается в легкие, где насыщается кислородом и дальше опять в левый желудочек для выброса в кровоток, при сообщении 2-х желудочков, кровь в которой концентрации кислорода мала из правого желудочка не выбрасывается в легкие а частично попадает в левый желудочек и вновь выбрасывается в кровоток, что вызывает не достаток кислорода в организме ребенка. Такое состояние требует обязательного оперативного вмешательства, этот вопрос не должен вызывает у Вас сомнений, чем больше Вы выжидаете тем больше вреда наносите ребенку.
23 сентября 2010 года
Спрашивает лейсан:
признаки впс-высокий ДМЖП без признаков нарушений в центральной гемодинамике:камеры сердца не расширенны,гипертрофия стенок не выявлена.ПРЕДСТОИТ ЛИ НАМ ОПЕРАЦИЯ из-за врожденного порока сердца?
19 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лейсан! Такой врожденный порок сердца как дефект межжелудочковой перегородки не всегда является показанием к оперативному лечению. Общую информацию о врожденных пороках сердца (в том числе о дефекте межжелудочковой перегородки), методах их лечения и показаниях к оперативной коррекции Вы сможете получить из материалов статьи Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Индивидуальные рекомендации относительно лечения, в котором нуждается Ваш сын, сможет дать только детский кардиохирург и только в процессе очной консультации. Берегите здоровье!
17 июля 2013 года
Спрашивает елена:
Сначало поставили порок и сказали что ребенок может не выжить а потом через 8 месяцев его сняли сказали перерос.Бывает ли что ребенок действительно переростает.Спосибо.
25 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Существуют разные пороки развития сердца. Прогноз заболевания зависит от вида порока и степени выраженности. К порокам, которые могут самопроизвольно устраниться, относят дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. Они могут спонтанно закрываться в течение первого года жизни ребенка. Для того чтобы сказать, мог ли ребенок перерасти порок, нужно знать его название и полный диагноз.
Более подробно о пороках развития сердца можно узнать на нашем портале: Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом
Всего доброго.
27 декабря 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста! Моему сыну 3 месяца. Сделали узи сердца и получили такое заключение: правое предсердие увеличено, полость правого желудочка увеличена, полость левого желудочкак уменьшена2ASD (множественные) приблизительно 0,6-0,7 мм. Деро АО: б./о Дополнительные Хб/ре в Хм.А нам только сказали,что это отверстия в стенке и нужна операция. Подскажите,пожалуйста,что это такое и насколько этот врожденный порок сердца серьезен. Заранее огромное спасибо.
22 марта 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя с такого заключения, действительно Вашему сыну необходима будет операция. Если это действительно такой диагноз, то операцию желательно выполнить в детском возрасте. Оптимальный возраст для устранения такого врожденного порока сердца от 1 года до 5 лет. Изолированный дефект межпредсердной перегородки является относительно благоприятным врожденным пороком, в плане естественного течения. Клинические проявления этого врожденного порока сердца начинаются после 25 летнего возраста. Для того, что бы не развивались необратимые изменения в сердечной мышце операцию необходимо выполнять тогда, когда еще нет признаков болезни. Риск устранения такого врожденного порока сердца в условиях нашего центра приравнивается к 0%.
10 октября 2013 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. У моего сына обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественной гипертрофией МЖП. Митральная недостаточность 3(+),ХСН 2Фст. ФК2 (NYHA), иногда ставят ФК3, НК2А-Б. ЭХО - КГ: Градиент в ВОЛЖ 65 мм Hg. Гр. сбр.191 мм Hg.Митральная регургитация 2-3+, ЛЖ:КДДлж41,8 мм, Тмжп - 27,7 мм(бо), ср/3 до 29,7 - 34(нарост со стороны правого желудочка), верх 11,4мм. Тзслж - 15,4 мм (бо),ср/3 до 16,3, верх 12. ФВ - 86%. Ао - 34,6 мм, ЛП - 41,8 мм, ПЖ - 14 мм, ЛА -30,5 мм.ДМЖП не выявлено. ЭКГ: В покое синусовый ритм.ЧСС 62-68 уд. в мин. Незначительные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процесса реполяризации миокарда в отведениях V1-V3, I-II(элевация ST, отрицательный Т). Глубокий Q в 1отведении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr.Стоя - синусовый ритм, учащение ЧСС, нарушение процесса реполяризации миокарда сохраняются, после физ. нагрузки без динамики.
Ребенок на инвалидности с 14 лет. Проходил лечение в НИИ детской педиатрии и хирургии. Скоро 18 лет. Нужно определять группу инвалидности. Для этого требуются точные показатели. Вот с градиентом обструкцией понятно, а вот показатели ФВ очень высокие. Я слышала, что при ГКМП показатель ФВ почти всегда высокий, и поэтому более внимательно нужно подходить к диастолической функции ЛЖ.Именно этот показатель мне непонятен, что является нормой и где начинается патология? Серьезна ли сложившаяся ситуация с заболеванием? И если возможно, хотелось бы узнать стоит ли нам рассчитывать на продление инвалидности после 18 лет, если да, то какая группа соответствует данному заболеванию?
Градиент обструкции ВОЛЖ 56мм Нд, переднесистолическое движение створок митрального клапана. Гипртрофия папиллярных мышц. На ЭКГ - глубокий Q в I отделении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr. Тмжп Б/о -23,4 ср/з - 26 - верх -11 мм. Регургитация 3(+), гр. стр. 191 мм Hд. Какую группу инвалидности дадут после 18 лет?
Получает беталок - ЗОК и тромбо-асс постоянно. Мексидол, гипоксен, кудесан форте курсами.Жалобы: очень устает. После школы лежит.Иногда бывают боли в области сердца, не резкие,а длительные по нескольку минут, ноющие. Сознание полностью не терял, но опирается о стенку при вставании.Давление низкое бывает часто. Показатели 90/60 (50). Педиатр говорит, что такое давление бывает из - за бета - блокаторов.От физкультуры освобожден. Он вообще двигается очень мало, только по крайней необходимости.
Анамнез:У родного папы в детстве был шум, кололи в течение 5 лет бицилином. Сейчас шум сохранился. Жалоб нет, в армии служил.Смерть моей мамы в 48 лет - циркулярный рецедивирующий инфаркт, мой папа - "большое сердце" диагноз в 40 лет, умер в 62 после 3 инфаркта.Его мама(моя бабушка) - умерла - инфаркт.Родной брат папы - умер в 48 лет после 2- го инфаркт, 1-ый в 35 лет. Мамина сестра умерла во сне в 62 года. Причина смерти неизвестна. У меня диагноз неточный - ГКМП без обструкции, толщина перегородки 1,2 мм.
Холтер:основной ритм - синусовый, регистрируются периоды миграции водителя ритма и предсердного ритма, преимущественно в ночное время.Постоянно признаки предвозбуждения желудочков (феномен CLC, WPW?)в виде укорочения интервала PQ, нельзя искл. наличие дельта - волны.Средняя чсс 71 уд/мин. Максимальная чсс - 166 уд/мин зарегистрирована на синусовом ритм, физ нагрузки не было.Минимальная чсс 54 уд/мин зарегистрирована на фоне миграции водителя ритма, ночью. средняя чсс 130 в мин, средняя ночная 91 в мин. Ригидный циркадный профиль ритма.Паузы ритма и интервалов RR, превышающих порог 1,5 сек не зарегистрировано. Макс. пауза ритма - 1350 мсек, в 3:40.В теч. суток зарегистрированы 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. В теч суток 1 парная мономорфная желудочковая экстрасистола. Синдром ранней реполяризации желудочков. Периоды нарушений процессов реполяризации и ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Периодов удлинения интервалов QT относительно порога = 0,48 сек не зарегистрировано. Продолжительность интервала на макс. чсс 336 мсек (QTс 486 мсек, замедление адаптации QT к чсс) и и на минимальной чсс - 438 мсек (QT413 мсек).
Терминал тест: тип гемодинамики - нормотонический систолический. Тест с нагрузкой был прекращен в связи с появлением депрессии сегм ST. В исходе - АД 100/60 мм рт.ст. Ритм синусовый регулярный с чсс 91 уд в мин ЭКГ признаки ГЛЖ. СРРЖ. Дельта волна во II, III, avF отв. Вторичное удлинение инт. QT (инт QTс =473 см). Нагрузка - АД 130/60 - 130/40 мм рт ст. Синусовая тахикардия до 146 уд в мин.Нарушений ритма и проводимости не отмечалось. На высоте нагрузки появилась выраженная депрессия сегм ST II, III avF отв, V3- V6. Удлинение инт. QT (QT/QTс=300/469 мс). Дельта - волна сохраняется. Восстановление 4 мин.- Ад 105/60 мм рт ст.Уменьшение синусовой тахикардии до чсс 100 98 уд в мин. Депрессия сегмента ST
16 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас несколько сдвинуты приоритеты в отношении здоровья сына: несколько раз повторяется вопрос о группе инвалидности, но ни разу не возник вопрос о лечении. А ведь группа инвалидности ни одному человеку жизнь не продлила и здоровья не добавила. Тем более, в семье многие умерли молодыми от болезней сердца.
Вашему сыну очень нужна консультация в хорошей кардиохирургической клинике, ГКМП с такой обструкцией нуждается в хирургическом лечении.
В настоящее время это такие вмешательства, как иссечение межжелудочковой перегородки, алкогольная абляция, или, реже, имплантация специального электрокардиостимулятора.
Об этом позаботьтесь в первую очередь.
А группу инвалидности только МСЭК (ВТЭК) определяет.
01 июня 2012 года
Спрашивает Абдурашитова Алсу:
Добрый день. Моему сыну поставили диагноз: "Двухстворчатый клапан АО, соединительно-тканные перетяжки в полости ЛЖ". Как это может повлиять на его физическое развитие в дальнейшем и можно ли ему заниматься спортом?
22 июня 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Алсу. Эта аномалия развития сопутствует другим врожденным порокам, при относительно доброкачественном течении порока возможны следующие осложнения: прогрессивное утолщение створок и развитие стеноза с возрастом, присоединение эндокардита, кальцификация створок, недостаточность клапанов, у взрослых двустворчатый клапан становится частой причиной стеноза аорты, возможен вариант недостаточности клапана и развитие артериальной гипертензии. Пациенты с двустворчатым клапаном аорты нуждаются в регулярном (1 раз в год ) эхокардиографическом обследовании, хирургические манипуляции у них необходимо проводить под прикрытием антибиотиков. В случае прогрессирующего течения заболевания должны быть ограничены занятия спортом.
11 сентября 2012 года
Спрашивает Лада:
Добрый день ! Сыну поставили диагноз ВПС: 2 створчатый АК. Сочетанный аортальный порок: с преобладанием умеренного стеноза. Кардиолог сказала, что нужно беречь ребенка от инфекций. Сына собирались отдавать в детский сад. Хотела бы у Вас узнать - Ребенка лучше не отдавать вообще в сад? Или после 4-х лет, когда иммунная система окрепнет, можно?
С уважением, Лада
17 сентября 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Лада. Позиция врача верна; ответ на Ваш вопрос зависит от тактики ведения (лечения) ребенка: лучшая профилактика инфекционных заболеваний - полноценное состояние иммунитета (необходимо изучение и при необходимости коррекция), закаливание. Кроме того советуем Вам обратиться к высокопрофессиональному кардиохирургу в Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова Академии Медицинских Наук Украины - Институт Амосова, улица Николая Амосова 6, Киев, Украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua. Отделение врожденных пороков сердца у новорожденных и детей младшего возраста (дмн, профессор В.В. Лазоришинец) Тел.: +38 044 275-42-33
11 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Скажите,пожалуйста,есть ли типы пороков сердца,не требующие операции?К примеру дмжп требует операции?
06 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Теоретическая информация о различных врожденных пороках сердца и методах их лечения содержится в материалах научно-популярной статьи Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Что касается необходимости операции при дефекте межжелудочковой перегородки, она зависит от размера дефекта, места его положения или характера клинических проявлений. В каждом конкретном случае решение о необходимости операции по поводу врожденного порока сердца должен принимать лечащий врач-кардиохирург. Берегите здоровье!
16 февраля 2009 года
Спрашивает Астаппева Светлана:
Добрый день, Александр Михайлович! Вы смотрели нашего ребенка когда ему было 4 месяца с диагнозом единственный желуждочек по левому типу, транспозиция магистральных сосудов, стеноз ЛА. Такой серьезный порок у нас внешне ничем не проявляется, тогда вы нам сказали, что такое может быть. Хотим поблагодарить Вас за консультацию. До Вас нам боялись даже сказать, что все у нас может быть хорошо. Сейчас ребенку 1,2 года, чувствуем мы себя хорошо. Кашля, цианоза, отдышки нет, ребенок нормально развивается, с удовольствием ползает, ходит и пытаеся догнать сестру (ей 7 лет). Наблюдаемся мы только у педиатра, были на узи сердца. Врач сказал что состояние у нас сейчас стабильное.
Что нас ждет дальше- мы не знаем, так же хорошо все будет складываться, или нет, но если нам нужна будет операция, хотели бы делать ее у Вас. Могли бы Вы сказать, какие параметры нашим узистам следовало бы отслеживать, чтобы понимать критичность нашей ситуации?
21 февраля 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана!
Я думаю, что Вам пора показаться мне снова. По всей вероятности у Вашего ребенка благоприятная форма этого сложного порока и она некоторое время может ничем себя не проявлять. Для того, что бы продлить жизнь Вашему ребенку необходимо во время предпринять меры для предотвращения перегрузки единственной желудочковой камеры. А она в данном случае имеется, так как сердце Вашего ребенка качает в два, а то и больше раза крови чем ему положено. Вследствие этого полость желудочка со временем увеличивается и в конечном итоге возникает вторичная кардиомиопатия. Я готов в любое время Вас принять. Мои контактные телефоны 2916162, 2916191. Загляните на наш сайт www.heart.kiev.ua
06 августа 2013 года
Спрашивает ольга:
что такое эндоваскулярный способ
22 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Операции на сердце и сосудах проводят общим доступом и эндоваскулярным. Общий доступ – это когда к сердцу добираются, вскрывая грудную клетку. Это обширная операция, которая требует общего наркоза и длительного восстановительного периода. Эндоваскулярный способ – это когда к сердцу или поврежденному сосуду добираются с помощью специального оборудования через разрез в сосуде. Этот способ считается более приемлем в определенных случаях. Его можно проводить под местной анестезией. При этом способе уменьшается количество осложнений. А также сокращается восстановительный период после операции. Метод операции определяет врач, с учетом диагноза, показаний и противопоказаний. Всего доброго.
14 ноября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Заключительный диагноз у ребеночка единственный желудочек сердца-анатомически левый.Общее предсердие.D-транспозиция магистральных сосудов.Недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Выраженный комбинированный стеноз легочной артерии. ОАП. Хроническая артериальная гипоксемия. Когда родила ребеночка сразу забрали в кардиохирургический центр, через десять дней сделали операцию наложение шунта по Блелоку, сейчас мы дома, через три месяца снова на контроль в кардиоцентр, сказали предстоит еще две операции. Хотелось бы у вас узнать о степени сложности, об операциях и прогнозах на будущее
18 ноября 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вашего ребенка один из самых сложных пороков сердца, при котором хирургическим путем нельзя восстановить нормальное взаимоотношение структур сердца с участием двух желудочков. При этом пороке выполняются операции направленные на предотвращение смешивания венозной и артериальной крови в одной желудочковой камере. Венозная кровь отводится непосредственно в легкие, минуя желудочек. В настоящее время риск выполнения таких вмешательств относительно небольшой. Если говорить о прогнозах на будущее, то он зависит от многих факторов. Некоторые из них в конечном итоге нуждаются в пересадке сердца, а некоторые живут почти полноценной жизнью на протяжении нескольких десятков лет.
14 ноября 2012 года
Спрашивает татьяна:
ребенку в бакулево поставили диагноз дмжп 5.2мм.ооо-1.6мм.сказали делать операцию.мы граждане украины и хотели бы сделать у вас.сколько стоит такая операция и нужна ли она так срочно.может ли перегородка зарасти сама?
20 ноября 2012 года
Отвечает Озерянський Назар Андреевич:
Здравствуйте, Татьяна. Мы в нашем центре оперируем детей с самыми сложными пороками сердца из разных стран СНД и даже Европы, украинцам совсем не надо ехать в Москву и оперироваться в три дорога! Дефект (ДМЖП) действительно большой, особенно для 11-ти месячного ребенка, и скорее всего сказывается на состоянии девочки. Операция нужна. Вы можете обратится в к нам в Киевский городской центр сердца. Для киевлян у нас практически бесплатно. Для иногородних есть фонды с которыми мы сотрудничаем (могут быть различные виды помощи). Стоимость конечно зависит от порока, состояния, длительности, условий и от многого другого. В любом случае лечение у нас стоит в разы дешевле чем в Москве.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 75 страниц
Наши партнеры