Врожденный порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Можно ли рожать детей при диагнозе Пролапс метрального клапана I степени,ведь идет нарушение кровооброщения и заболевание видесосудестой дистании?Развивается ли легкие при диагнозе Стеноз легочной артерии? Почему после операции зондирование,которое не удалось,возникает в трахии собирание какой-то слюны(слизи),которую 10-ти месячный ребенок пытается постоянно глотать?Может ли быть занесена инфекция в процессе зондирования и какая?К какому врачу нужно обратиться с глотанием слюны?
23 ноября 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Екатерина. Вероятно, Вами задано несколько вопросов по разным случаям. Беременность и вынашивание ребенка при ПМК зависит от степени недостаточности кровообращения. Дети с легочным стенозом подвержены заболеванию бактериальным эндокардитом и другим инфекционным осложнениям - до и после операции. Клиника стеноза легочной артерии может проявляться по-разному, все зависит от величины отверстия в сердце. При отверстии более 1 см порок протекает нетяжело, физическое развитие ребенка соответствует его возрасту, чувствует он себя нормально, и почти никаких жалоб не отмечается. При более выраженном дефекте, когда отверстие не превышает 4-5 мм, дети рано жалуются на одышку, особенно при физической нагрузке, быстро утомляются, возникают боли в сердце. Особенно при нагрузках — но синюшности (цианоза) у них не отмечается. Артериальное давление у малышей снижено, у многих детей формируется своеобразное выпячивание грудной клетки в проекции сердца — "сердечный горб". При тяжелом пороке операция показана в первый год жизни, а оптимальный срок коррекции — 3-10 лет. Вашего ребенка должен консультировать кардиолог.
07 июля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
У дочери (1,9 года) стоит диагноз дефект межпредсердной перегородки- ІІ , диаметр- 0,9 мм.(год назад было 4-5 мм) Рекомендуется коррекция( с пластиком АСД). Расскажите пожалуйста поподробнее о возможных методах коррекции (знаю что их несколько) достоинствах и недостатках каждого. Спасибо.
09 июля 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Дефект межпредсердной перегородки, является одним из немногих врожденным пороком сердца, который проявляется не сразу, а как правило в зрелом возрасте. Для того, что бы обеспечить Вашему ребенку здоровое будущее, операцию необходимо выполнить в детском возрасте. Риск выполнения такой операции в нашем центре www.heart.kiev.ua приравнивается к 0. Существует два метода закрытия такого дефекта. В случаях, когда дефект располагается в центральной части имеются хорошие края, то такой дефект можно закрыть специальным устройством, которое проводится в сердце через сосуды. Стоимость такого устройства 8,5 тыс.$. Недостатки этого метода в том, что это устройство можно ставить только при тех условиях, которые описаны выше. Кроме того, оно изготовленно с металла. Наблюдались случаи смещенмя устройства и приходилось срочно выполнять опероацию по его удалению. Возможны нарушения ритма в отдаленном периоде после имплантации такого устройства. Нет сведений об отдаленных результатах после таких процедур. Недостаток хирургического лечения заключается в большей травматичности по сравнению с предыдущей процедурой.
22 октября 2013 года
Спрашивает Сытник Оксана:
Здраствуйте,ребенку 1 мес.были обнаружены такие пороки сердца при УЗД:стеноз легочной артерии,незакрытый артериальный проток и фенестрированный МПП ,а также указано 2АХЛШ. Что все это значит и как быть ничего не объяснили
08 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Подробная информация о том, что такое открытый артериальный проток и в каком лечении нуждается пациент с таким пороком, содержится в статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Стеноз легочной артерии - это сужение сосуда, выходящего из правого желудочка и несущего кровь к легким. Лечение стеноза легочной артерии зависит от типа (клапанный, над- и подклапанный стеноз) и степени тяжести стеноза, которые определяются во время УЗИ сердца. Дополнительные хорды в левом желудочке относятся к малым аномалиям сердца и в лечении не нуждаются. Заключение "фенестрированная межпредсердная перегородка" указывает на множественные дефекты в перегородке, разделяющей правое и левое предсердия, и часто требует хирургического лечения. Дальнейшие действия нужно обсудить с детским кардиохирургом, к которому надо сходить с ребенком и результатом УЗИ сердца Берегите здоровье!
11 ноября 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, у моего ребенка стеноз легочной артерии. Скажите, обязательна ли операция? В каком возрасте лучше всего ее сделать?
11 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стеноз легочной артерии относится к врожденным порокам сердца, при которых единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Необходимость в операции определяется тяжестью поражения артерии. Считается, что при первой стадии заболевания – умеренном стенозе с градиентом давления между правым желудочком и легочной артерией менее 50 мм рт.ст. – оперативное лечение не показано, больной должен находиться под наблюдением кардиолога. При более выраженном стенозе (стеноз с градиентом давления более 50 мм рт. ст.) проводится плановая хирургическая операция или закрытое интервенционное вмешательство (к стенозу подводится катетер с баллоном, который надувают и, тем самым, разъединяют спайки). При тяжелой форме стеноза (некомпенсированный стеноз легочной артерии) в предоперационном периоде может понадобиться серьезное медикаментозное лечение, направленное на коррекцию нарушений кровообращения. Оптимальный возраст ребенка на момент хирургической коррекции врожденного порока сердца – 5-10 лет. Прогноз после операции благоприятный. Берегите здоровье!
20 ноября 2012 года
Спрашивает ангелина:
здравствуйте скажите пожалуйста стоит ли рожать ребенка с дигнозом впс гипоплозия восходящей аорты в сочетании с прерыванием дуги аорты,или лучше сделать искуственные роды,или может еще все будет хорошо ближе к родам???помогите пожалуйста
22 ноября 2012 года
Отвечает Озерянський Назар Андреевич:
Здравствуйте, Ангелина! Вопрос очень серьезный! Я считаю рожать стоит! Поясняю свое мнение. Перерыв дуги аорты сам по себе вполне исправимый порок. При котором выполняется всего лишь одна операция, сразу после родов (рождения), есть небольшой риск возникновения рестеноза в месте пластики, но в этом случае - или балонная дилатация (через бедренный сосуд специальным проводником) без операции или делается повторно операция, после чего ребенок практически здоров. Может быть разная степень гипоплазии аорты, может быть гипоплазия разных сегментов аорты из этого истекает и жизненный прогноз и тактика лечения. Но, Ангелина, чтобы дать по вам больше информации Вы должны приехать к нам на консультацию в киевский центр сердца, где мы сделаем ЕХОКГ плода и расставим все точки над “i”, после чего у вас не останется вопросов и волнений. У нас большой опыт диагностики и лечения таких пороков. Наиболее оптимальный срок для диагностики пороков сердца и сосудов у плода это 16- 27 неделя беременности. Напишите нам почту vps.info7@gmail.com или звоните мне +380999777642
20 ноября 2012 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Моей дочери в возрасте 1месяц провели операцию.Ds. транспозиция магистральных сосудов,открытый артериальный проток,открытое овальное окно.Слава Богу! сейчас у нас жизнь протекает нормально,идем на поправку набираем вес.
Единственное физические функции пока еще слабоваты.Всвязи с этим хочу задать вопрос: можно ли ребенку делать профессиональные массажи,купание с кругом на шее?И еще, нам противопоказанно держать ребенка под мышки 3
мес с момента операции.Почему?Что может произойти если брать ребенка под мышки?
22 ноября 2012 года
Отвечает Озерянський Назар Андреевич:
Здравствуйте, Ольга. Профессиональный массаж ребенку пока делать не рекомендую, это для него немалая нагрузка, тем более что 2 месяца назад он перенес сложнейшую операцию! Начните делать легкий массаж примерно с 10-12 месяца жизни и скорее даже не массаж, а начните с поглаживаний и постепенно наращивайте интенсивность, при этом наблюдая за тем как он их переносит, если все хорошо - можете чуть быстрее наращивать интенсивность до профессиональныого массажа. Что касается не брать под ручки - это профилактика диастаза грудины, то есть чтобы она не деформировалась, ведь она рассечена пополам (как перелом) и срастется через несколько месяцев (3-5). До тех пор грудине ребенка нужен покой и она не должна подвергаться нагрузкам. Также с этой же целью не надо ребенка брать за одну ручку, чтобы нагрузка распределялась равномерно. Через 6-8 месяцев после операции эти ограничения будут сняты, а в будущем ваш ребенок, при адекватном/ хорошем выполнении операции, может заниматься даже спортом.
20 июля 2013 года
Спрашивает елена:
у ребенка небольшое увеличение правой камеры сердца, можно ли считать, что это уже порок сердца?
29 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Врожденный порок сердца устанавливается на основании клинических и инструментальных методов диагностики. Увеличение правых отделов сердца является важным симптомом, который требует дополнительного обследования и консультации кардиолога. Зачастую это свидетельствует о пороках развития сердца. Однако врожденный порок сердца - это не всегда приговор, некоторые пороки развития имеют тенденцию к самоустранению. У новорожденных встречается физиологическое увеличение правых отделов сердца из-за перестройки кровообращения, транзиторных состояний, а также в результате гипоксии. Определить физиологический процесс у ребенка или патология может только врач. Более подробно о врожденных пороках развития сердца можно прочитать в статье на нашем портале: Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом Всего доброго.
27 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста моей доченьки поставили диагноз на УЗИ МПП6мм,кардиолог нас послал к кардиохирургам,они приезжают в наш город раз в год ,кардиохирург посмотрел сделали узи сказали что сердце хорошее и диагноз не подтвердился,подскажите пожалуйста кому верить?Можно ли ей ходить на физкультуру? Спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это отверстие между двумя предсердиями. В результате это порока развивается сердечная недостаточность, а также в результате перегрузки малого круга кровообращения возникают хронические заболевание дыхательной системы. Состояние ухудшается с возрастом. В Вашей ситуации можно обратиться для консультации к независимому специалисту, который проведет диагностику и развеет все сомнения, относительно диагноза. Физические нагрузки определяются состоянием ребенка в данный момент, насколько компенсировано состояние, это может определить кардиолог и дать рекомендации относительно физкультуры. Более подробно о врожденных пороках сердца можно прочитать в статье на нашем портале: Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом Всего доброго.
15 августа 2013 года
Спрашивает хади:
Здраствуйте, у меня 35 неделя беременности на узи поставили диагноз ВПС: общий АV канал, транспозиция магистральных артерий. Скажите что это такое и возможно ли вылечить? Спасибо за ранееранее за ответ.
09 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Развитие общего атриовентрикулярного канала и транспозиции магистральных артерий относятся к сочетанным врожденным порокам развития сердца. Транспозиция магистральных сосудов – опасный порок, который обязательно требует оперативного вмешательства, так как быстро приводит к гибели ребенка в результате нарушенного кровообращения. При этом пороке меняются местами аорта и легочная артерия, что приводит к тому, что артериальная кровь, которая должна поступать в аорту и идти ко всем органам, возвращается обратно в легкие. При атривентрикулярном канале возможна некоторая компенсация этого состояния, так как происходит смешивание венозной и артериальной крови в сердце, но неправильный ток крови приводит к нарушениям в работе всего организма. Такие пороки можно исправить только хирургическим путем. Для получения более точной информации о развитии порока, прогнозах, операции необходима консультация детского кардиохирурга. Всего доброго.
08 декабря 2010 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означает диогноз: не исключается врожденный порок сердца ДМЖП и насколько это опасно, и что такое низкая плацентация.
02 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елизавета! Врожденный порок сердца ДМЖП – это врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки. Опасность этого порока будет определяться размерами дефекта и его расположением на момент рождения ребенка (подробности – в статье Врожденный порок сердца – что стоит за диагнозом). Низкая плацентация – это заключение УЗИ, обозначающее, что нижний край плаценты расположен ниже, чем в в 7 см от внутреннего зева. Как правило, к концу беременности плацента поднимается (это происходит вместе с ростом матки). Однако на тот период, пока плацента расположена низко, Вы нуждаетесь в тщательном наблюдении и получении лечения, направленного на поддержание состояния ребенка и профилактику (или лечение) угрозы прерывания беременности. Берегите здоровье!
15 августа 2014 года
Спрашивает НАТАЛИЯ:
Добрый день!Мне нужна консультация, у сына при рождении выявили функциональное овальное оконце.врачи сказали что до 1 года оно затянется. В 1год сделали УЗИ сказали все нормально. СЕЙЧАС РЕБЕНКУ 8 ЛЕТ,хочет на спортивную секцию.Мы прошли обследования у кардиолога,сделали УЗИ .Итог "недостатність кл.легеневої артерії, функціонуюче овальне віконце". Можна сыну физ нагрузки.Очень переживаю,заранее спасибо!
30 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В вашем случае лучше повторить УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии. Все зависит не только от наличия открытого овального окна, но и его размеров, давления в легочной артерии. Скорее всего, можно, но все-таки обследуйте ребенка в кардиохирургии.
02 сентября 2014 года
Отвечает Дитковский Игорь Александрович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталия!
Открытое овальное окно не является пороком, и есть у 25%населения (у каждого четвертого). Что касается недостаточности клапана Легочной артерии, в Вашем письме не указана степень выраженности недостаточности и есть ли недостаточность на трехстворчатом клапане и увеличение полости правого желудочка. Небольшая недостаточность на клапане легочной артерии как и открытое овальное окно - вариант нормы! Если у Вас такая картина то можете заниматься спортом.
Для уточнения диагноза Вы можете прийти на консультацию в любой будний день в Институт Амосова по самообращению или записаться на прием через сайт occluder.com.ua
16 августа 2013 года
Спрашивает Елизавета:
Здраствуйте, моей дочери 10 месяцев, нам ставят впс, стоит ли нам вести ее на море, или лучше остаться дома?
10 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
ВПС – это врожденный порок развития сердца. Под это определение попадают самые различные аномалии в развитии сердца и сосудов. В зависимости от вида порока, степени его выраженности различаются и клинические проявления. Некоторые пороки вызывают тяжелые нарушения в организме ребенка, иногда не совместимы с жизнью, а некоторые существенно не нарушают работу организма и не требуют никаких ограничений. Если врожденный порок сердца не несет никаких нарушений в организме, то можно вести обычный образ жизни, включая отдых на море. Если же есть нарушения гемодинамики, то стоит ограничить нагрузки на ребенка, в первую очередь это касается физических нагрузок, а также предупреждать развитие инфекционных заболеваний у ребенка. Для определения какой именно порок сердца у Вашего ребенка и получения рекомендаций по режиму необходима консультация у детского кардиолога.
Всего доброго.
11 сентября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
У моего ребенка врожденный порок сердца: клапанный стеноз легочной артерии и открытое овальное окно.при обследовании установили стенка правого желудочка умеренногипертрофирована.подскажите,пожалуйста,какая операция нужна моему ребенку(8 месяцев)и в каком возрасте ее нужно сделать?
13 сентября 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Екатерина. Легкие формы характеризуются относительно благополучным течением, удовлетворительной переносимостью физических нагрузок до 20—30 лет, затем появляются признаки сердечной недостаточности. Показаниями к хирургическому лечению клапанного стеноза легочной артерии в раннем возрасте являются выраженный цианоз, кардиомегалия, сердечная недостаточность. Обычно оперируют этот врожденный порок сердца до 16 лет, так как более поздние вмешательства увеличивают риск развития необратимых изменений в миокарде правого желудочка. Операция выполняется на открытом сердце в условиях умеренной гипотермии или искусственного кровообращения и заключается в рассечении стеноза по комиссурам, при наличии дефекта межпредсердной перегородки его закрывают в ходе операции. В последние годы в лечении клапанного стеноза легочной артерии используется транслюминальная чрескожная баллонная вальвулопластика.
14 января 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у моей дочери нашли коронаро- легочную фистулу в возрасте 1 месяц. Мы наблюдаемся у кардиолога, нам снимали диагноз потом на узи опять ее находили и я стала водить ее к одному и тому же человеку. Последние 2 узи при сравнении показали что фистула выросла с 1.3 до 2.4 за полгода. Скажите пожалуйста а показание к оперативному лечению какие ещё могут быть помимо ее роста?
17 марта 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Детский хирург, кардиохирург, аритмолог
Все ответы консультанта
Добрый день. Абсолютным показанием к вмешательству является признаки нарастания сердечной недостаточности. Т.к. ребенок довольно длительное время весьма успешно может справляться с проблемой и не подавать виду, то ориентиром является расширение камер сердца и снижение фракции выброса. Также для оценки значимости фистулы и решения вопроса про необходимость вмешательства проводиться коронарография. Но с учетом возраста ребенка, я бы пока не рекомендовал коронарографию. Рост фистулы не является показанием к операции, а лишь увеличивает вероятность того что фистула будет мешать работе сердца. Крайне важным моментом является необходимость исключить аномальное отхождение коронарных артерий от легочной артерии. Если доктор делающий УЗД видит обе коронарные артерии отходящими от корня аорты, значит ситуация благоприятная и позволяет просто наблюдаться. Если нет, необходимо до обследоваться
04 апреля 2014 года
Спрашивает Эльмира:
Здравствуйте, вот выписка из истории болезни моего сына:
Клинический диагноз:
Основной: Кардит с поражением проводящей системы сердца (мирцательная аритмия тахисистолическая форма, желудочковый ритм, наджелудочковые экстрасистолы, миграция водителя ритма по предсердиям).
ВПС недостаточность митрального клапана 3-4 степени, коарктация аорты в нисходящем отделе? НК 1Б-2А, ФК 3
Сопутствующий: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,Синдром внутричерепной гипертензии.
Мой сынок родился 22 октября 2013 года с весом 3380 рост 51 см,родился путем КС на 37-38 неделе,потшкале АПГАР 9,8 баллов, в обменной карте из роддома было написано здоров, 289 января 2014 начал проявлять признаки болезни, появилась одышка, сильно втягивал животик при дыхании, очень сильно потел, стал беспокойным, иногда кашлял, кашель был очень странный, скрипучий, и сухой, при обращении к врачу нас 05 февраля этого года госпитализировали в детскую инфекционную больницу с диагнозом обструктивный бронхит. ДН 1 степени. Сопутствующий: ОРВИ: ринофарингит, типичная, средней тяжести, реконваленсенция, Анемия 1 степени смешаннорго генеза, тимомегалия. Получал лечение цефтриаксоном, ингаляции беродуалом и пульмикортом, 11 февраля нас отпустили домой, 14 февраля в тяжелейшем состоянии был доставлен в реанимацию, состояние было крайне тяжелое, обусловленное жизнеугрожаемой аритмией. Вот содержание состояния при поступлении в ОРИТ из выписки:
В ночь на 14.02.2014 года в тяжелейшем состоянии был доставлен в ОРИТ, при поступлении состояние крайне тяжелое обусловленное жизнеугрожаемой аритмией (эпизоды желудочковой тахикардии, мирцательная аритмия тахисистолическая форма) В ОРИТ на ЭХО-КГ выявлено расширение всех полостей сердца с преимущественно значительным увеличением левого предсердия и выраженной недостаточностью митрального клапана, в динамике наросли КФК-МВ.
Неделю врачи боролись за его жизнь, и спасли мне сыночка, за что им низкий поклон, мне сначала говорили, что у него врожденный порок сердца, ноя не пойму одного, ребенок родился здоровым, был спокойный, спал и кушал, хорошо набирал в весе, при кормлении не синел и не плакал, малыш на искусственном вскармливании, на плановых осмотрах у педиатра никаких проявлений заболевания сердца не было, не пойму откуда у него порок, если я на протяжении беременности не болела, особенно в первые два тирместра, как и у всех, токсикоз, никакой ангины, краснухи и других болезней провоцирующих развитие порока, 16 октября 2013 года я делала УЗИ, но и там не был выявлен порок, в роддоме мне ничего подобного не говорили, а тут на тебе приехали, малыш мой серьезно болен.
В детской кардиологии, куда нас перевели после реанимации врач диагноз ВПС ставит под вопросом, возможно у Вас миакардит, так мне сказала наш лечащий врач, мы выписались домой в удовлетворительном состоянии, малыш чувствовал себя хорошо, кушал, набирал в весе, правда после всех седативных препаратов сделанных ему в реанимации он стал беспокойным, мы принимали фенебут, аспаркам, диклофенак, диакарб, мексидол. Дома мы пробыли ровно неделю, и снова попали в инфекционную больницу с выраженной бронхопневмонией, ужасные хрипы, кашель, провли там почти три недели, нас вылечили, через месяц в кардиологию на мониторинг и обследование.
Меня мучает вопрос есть порок у малыша или нет, ведь если у него действительно есть этот порок, клапан и аорта в таком состоянии, то это опасно для его жизни, и откуда этот порок мог появиться, может вы мне проясните ситуацию, ведь вы наверняка не раз сталкивались с подобными случаями.
Заранее благодарна за ответ.
08 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Эльмира, порок - это аномалия и при ЭХОКГ его легко выявить. Коарктация аорты - это суженное место часто в области (восходящая, нисходящая части) дуги.
Я откровенно говоря, затрудняюсь ответить, но скажу свою версию. Возможно малыш родился с коарктацией и респираторная инфекция могла спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и как следствие изменения в клапанном аппарате. Ну как бы это не было, вам нужен хороший детский кардиохирург и педиатр для постоянного наблюдения.
А нарушение ритма ответ на гипоксию миокарда. Ну это мои логические мысли.
Желаю выздоровления.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 75 страниц
Наши партнеры