Запор у ребенка

Запор у ребенка - причиной может быть нарушение микрофлоры (дисбактериоз) кишечника, аномалии развития ЖКТ, дисфункция печени и поджелудочной железы, паразиты. Проблему нельзя оставлять без внимания, только врач может разобраться и назначить лечение.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

26 октября 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте) У ребенка повторяющиеся запоры почти год, иногда в течении нескольких дней ходит нормально и каждый день, но потом снова запор.Лечащий врач сказала наладить питание.Какое обследование необходимо провести для установки причин запора?
14 ноября 2018 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Почему жтот вопрос вы не задали на приеме у врача? Он прав, прежде всего необходимо обратить внимание на питание. Пересмотрите рацион ребенка.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Ребёнку-6лет. DS основной:Хронический зопор,споатический.Долихосигма.субкомпенсированная.
DS сопутствующий:Хронический гастродуоденит,субатрофический?,Helicobacter pylori негативный,клиническая ремиссия.Рефлюкс-эзофагит.Выпадение прямой кишки неосложнённое.Синдром дисплазии соединит. ткани I-II степени(нарушение осанки,плосковальгусные стопы).Хроническая персистирующая герпетическая инф.,ВЭБ-инф.,микоплазменная инф.Косоглазие ОS расходящееся,монолатеральное.Диффузный эндемический зоб 1ст,эутиреоз.
Несколько раз лежали в Москве,в ДКБ-38.Вылечиться никак не можем.
Сейчас беспокоят периодические боль в животе,в р-не пупка,иногда это сопровождается головокружением.Стул каждый день,иногда(~раз в 2нед) бывает запор.Прямая кишка выпадает при каждом акте дефекации~на 0,5см.И периодически на ней появляются красные точки(тогда начинаем вставлять облепиховые свечи или делаем микроклизмы с ромашкой).И ещё с калом выделяется слизь.Она бывает в виде геля,бывает как-бы сухая,как-будто какашка опутана булыми или желтыми тяжами.
Диету соблюдаем уже~3года.
Подскажите нам пожалуйста что нам со всем этим делать?
04 декабря 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья! Долихосигма - это аномалия (в большинстве случаев врожденная) развития сигмовидной кишки, при которой эта кишка длиннее обычной, но толщина ее стенок и диаметр просвета — обычные. Долихосигма часто является причиной упорных запоров. На фоне таких длительных запоров нередко развиваются выпадение слизистой оболочки прямой кишки и хронический колит - воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, который прявляется болями в животе и появлением слизи и крови в кале. Поэтому основным состоянием у вашего ребенка, которое инициировало эту цепочку патологический состояний, является долихосигма. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Лечение хронических запоров - комплексное и достаточно трудное.Совет может быть только таким: не допускать отсутствия стула более 2 суток. В таком случае, если процесс перерастяжения кишки не стал необратимым, можно добиться улучшения. Нужно устранить причины запоров.
Сопутствующими состояниями, которые могут усугублять течение запоров могут быть дисбактериоз кишечника, дисфункция печени и поджелудочной железы, а также паразиты (глисты, лямблии). В свою очередь причиной дисбактериоза является ослабление иммунитета кишечника, что, в свою очередь, может быть связано с паразитами. Печень и поджелудочная железа реагируют на дисбактериоз и наличие паразитов. Лямблии можно обнаружить по анализу крови на антитела к лямблиям, а против глистов обычно проводится профилактически-лечебный курс (рекомендуется проводить любому ребенку дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке весной и после лета: комплексный прием сначала декариса, затем вермокса). Вам нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, УЗИ органов брюшной полости, кровь на антитела к лямблиям (IgG). Для облегчения состояния ребенка при запорах используется много разных средств (Хилак-форте, Дюфалак, Сок алоэ, Эубикор и т.п.). Кроме того, нужно делать массаж и гимнастику, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки: каждый день по 5 - 10 минут 2 - 3 раза. Следите за питанием ребенка - в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов и жидкости (жидкость в любом виде - не менее 1,5 литров в сутки). Если опорожнения нет в течение 2 суток, можно применять глицериновые свечи или Микролакс. Клизмы нежелательны (применяются только в крайнем случае). При страхе опорожнения можно давать успокаивающие средства, например, Ново-Пассит, глициссед, валериану. При болезненном опорожнении после стула можно ставить свечи Альгинатол или Постеризан. Кроме того, Вам нужно обратиться к детскому хирургу, так как иногда в случае тяжелого декомпенсированного течения долихосигмы может понадобиться оперативное вмешательство. Однако, к счастью, это происходит достаточно редко. Всего Вам доброго!
17 февраля 2010 года
Спрашивает Вита:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно 4 летнему ребенку давать листья сены с целю профилактики и слабительного (когда запор у ребенка), если нет подскажите что лутше подавать из трав? Спасибо!!!
02 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Вита
Попробуйте отрегулировать диету. Включите кефир, другие кисломолочные продукты, варите свеклу, давайте чернослив, вяленые бананы, тыквенную кашу, тыквенные семечки.
Опорожнению кишечника способствуют также черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб, содержащий значительное количество отрубей. Крупы - гречневая, ячневая, овсяная. Мясо с большим количеством соединительной ткани. Минеральные воды, сметана, сливки. Сладкие блюда, кисели.
Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.
Можно рекомендовать минеральные воды: Ессентуки №4, Баталинская, Славяновская, Джермук и др.

Также используют следующие сборы:
Сбор № 1

Кора крушины 10г.
Корень солодки 5г.
Листья сенны 15г.
Плоды аниса 5г.
Плоды жостера 10г.

1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день.

Сбор № 2

Кора крушины 25г.
Листья вахты трехлистной 10г.
Плоды тмина 5г.
Трава тысячелистника 10г.

1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, процедить через 30 минут. Принимать по 1/2 стакана на ночь.

Сбор №3 (при хронических запорах)
Кора крушины 20г.
Корень солодки 10г.
Цветки бузины черной 10г.
Цветки ромашки аптечной 10г.
Цветки яснотки белой 10г.

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 минут, после остывания процедить. Пить по 2 стакана отвара в день.
Сбор №4
листья крапивы – 2 ч.
кора крушины – 3 ч.
трава тысячелистника – 1 ч.
1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут, процедить через марлю. Принимать на ночь по 1/2—3/4 стакана.

Сбор №5
плоды кориандра – 1 ч.
кора крушины – 8 ч.
корень солодки – 1 ч.
плоды тмина – 1 ч.
1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут, процедить через марлю. Принимать на ночь по 1/2—3/4 стакана.

09 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Ребенку 2,7года, стул обычно кашицеобразный. Но при малейшем уплотнении стула, натуживании появляются анальные трещинки. Подскажите как можно укрепить сфинктер и чем можно в таком возрасте их лечить (сама тоже этим страдаю, было даже иссечение). Спасибо
17 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность анального отверстия, довольно часто подвергается травматизации. Ее повреждение может произойти в результате длительных запоров. Предрасполагающими факторами развития запоров являются воспалительные заболевания кишечника, гастрит, язвенные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки. Анальная трещина, существующая длительное время, может привести к возникновению незаживающей язвы в области повреждения. Для лечения повреждений слизистой оболочки анального отверстия применяются консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение анальных трещин включает использование препаратов, устраняющих боли и спазм мышц анального сфинктера. Наружное применение ранозаживляющих мазей способствует ускорению процесса регенерации тканей. Большое значение имеет профилактика рецидивов, в которую включается нормализация стула пациентов, диетическая коррекция. В случаях хронизации процесса и неэффективности консервативного лечении производят хирургическое иссечение поврежденных тканей и ушивание трещины. Но для того чтобы избежать операции попытайтесь ее вылечить в ближайшее время. В этой связи первое с чего надо начинать - с нормализации стула. Если у ребенка будут наблюдаться запоры или поносы, то трещина не заживет. Поэтому попытайтесь так наладить питание ребенка, чтобы добиться ежедневного регулярного стула. Для этого кормите ребенка часто - 5-6 раз в день, давайте ему много жидкости - минимум 1,5 л в день (соки, вода, отвары сухофруктов, кисели, кисломолочные продукты)+овощи в любом виде+запаренные сухофрукты. Из медикаментозных препаратов подавайте ребенку свечи с облепиховым маслом по 1св 2 раза в день в течении 2-3недель + отвар крапивы (по четверти стакана 2-3 раза в день). В случае же появления плотного стула и затрудненной дефекации ставьте перед стулом очистительную микроклизму (1 ч.л. подсолнечного масла + 50 мл воды) и после стула подмывайте ребенка с мылом водой комнатной температуры. Поправляйтесь!
15 октября 2009 года
Спрашивает Оксана:
У грудничка постоянные запоры, педиатр сказала, изменить мое питание, но это не помогает. Может мне выпить какое-то слабительное, чтобы оно подействовало и на малыша?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! Ваш педиатр дал совершенно правильную рекомендацию – до того, как использовать лекарственные препараты, следует испробовать все немедикаментозные методы борьбы с запорами. Но кроме изменения характера питания кормящей мамы, для коррекции и профилактики запоров у грудных детей необходимо соблюдать следующие правила. Очень важно питье - в жидкости ребенка ограничивать не нужно. Можно поить ребенка кипяченой водой (подслащенной сахаром или фруктозой); детскими чаями с фенхелем, ромашкой; укропной водой; с 3 - 4 месяцев – слабо концентрированными отварами из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодными морсами (10 ягод на стакан воды). У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника. В этом случае малышу нужно помочь, стимулируя условный рефлекс на дефекацию. Для этого незадолго до каждого кормления провести легкий массаж длительностью 5 - 7 минут, включающий поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После того, как малыш поел, можно пощекотать его в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны. Если у ребенка нет самостоятельного стула около суток, то желательно в одно и то же время последовательно проводить мероприятия, стимулирующие рефлекс на дефекацию, переходя к массажу, описанному выше, но более интенсивному и длительному (20 -30 минут); механическое раздражение области заднего прохода в виде поступательных движений нетравмирующими предметами обязательно с вазелином или кремом (мыльце, палочка с ваткой, конец резиновой груши и т.д.); поставить газоотводную трубку на 10 - 20 минут, при этом подогнуть ножки к животу. Вместе с газами может быть и стул. Только в случае неэффективности всех этих мероприятий и не чаще, чем один раз в 36 часов можно сделать ребенку очистительную клизму водой комнатной температуры. В случае, если эти мероприятия окажутся неэффективными, обратитесь к врачу, но самостоятельно а таком раннем возрасте слабительные средства употреблять не рекомендуется. Всего доброго!
16 октября 2009 года
Спрашивает Ника:
Моей дочурке 5 месяцев и с рождения у нее проблемы со стулом: ходит в туалет только с газоотводной трубочкой или свечкой. Стул обычный, не твердый, больше похож на кашицу, желтого цвета. Недавно у меня появились проблемы с молоком, я начала докармливать доченьку смесью. В результате перестала помогать даже трубочка и свечка. Я вот думаю, может ей начать давать ферменты и препараты с лактобактериями? Может быть у нее какие-то проблемы с пищеварением? Как справиться с этой проблемой, если от участкового педиатра толку никакого? Массаж живота делаем постоянно перед кормлением, выкладываем на животик, водичку пьем.
16 октября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Врач педиатр высшей категории,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ника! В первую очередь меня интересует ряд вопросов. Во-первых, что за проблемы с молоком? Вы их определили сами, по каким параметрам? Или доктор определил у Вас гипогалактию? Во-вторых, какую конкретно смесь Вы даете ребенку, в каком количестве, как часто? Кто порекомендовал смесь: педиатр или это был самостоятельный выбор? В-третьих, какие конкретно проблемы со стулом у малышки с рождения? Что говорит педиатр по этому поводу? Как часто малышка какает? Какой характер стула? Как видите, вопросов масса, а ответов на них у меня нет. Если девочка какает реже, чем каждые 32-36 часов, длительно тужится, кал при этом имеет плотную консистенцию, у нее действительно проблемы со стулом, именуемые запором. Причиной запоров у малышки может служить либо раннее искусственное вскармливание, либо незрелость желудочно-кишечного тракта. Хотя возможно и сочетание этих двух факторов. В первую очередь Вам нужно обратиться за консультацией к хирургу, для исключения патологии, вызывающей запоры. Также необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию, который поможет Вам наладить естественное вскармливание. Если это уже невозможно, по ряду причин, нужно ответственно подойти к выбору смеси. Естественно смесь должен рекомендовать педиатр. Учитывая склонность малышки к запорам, нужно отдать предпочтение смесям, в состав которых входят олигосахариды, обладающие выраженным пребиотическим эффектом, а также стимулирующие моторику кишечника. Повторюсь, выбор смеси осуществляется наблюдающим доктором, с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Визит к доктору необходим еще и для того, чтобы оценить степень зрелости пищеварительного тракта. Ведь если его созревание по каким-либо причинам задерживается, процесс переваривания пищи нарушается, что способствует развитию всевозможных проявлений диспепсии. В этом случае, педиатр поможет подобрать эффективный и безопасный ферментный препарат для заместительной терапии. Не откладывайте визит к доктору!
24 марта 2010 года
Спрашивает светлана:
моей дочери 2 года, запор у ребенка с рождения.делали копраскопию кишечника,все нормально .УЗИ брюшной полости- перегиб желчного.пропивали капли гуталлакс, парашки транзипек, пока принимали эти лекарства в туалет ходили каждый день. но сейчас опять бывает запор у ребенка по 3-4 дня.без слабительных она сама в туалет не ходит.пили дюфалак не помагает.у ребенка плохой аппетит.посоветуйте нам лечение.спасибо.
12 апреля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана
Пробуйте исправить ситуацию с запорами у ребенка диетой:
Пежде всего необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. В первую очередь включите в свой рацион питания овощи и фрукты: свеклу, морковь, свежую капусту, тыкву, кабачки, огурцы, помидоры, салат, фасоль, горох, крупы, чечевицу, отруби, яблоки, апельсины, сливы, орехи, ревень, морскую капусту. Все салаты старайтесь заправлять растительным маслом. Полезны простокваша, кефир, пахта, русский квас, чернослив. Зимой недостаток свежих овощей компенсируйте консервированными овощами и фруктами. При усилении в кишечнике процессов брожения эти продукты могут провоцировать вздутие живота и боли. В таких случаях увеличивают удельный вес белковой пищи (нежирное отварное мясо, рыба, творог без сахара, простокваша, кефир). Исключайте протертые каши, кисели, слизистые супы, сдобное тесто, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.
Помните, что кулинарная обработка пищи должна включать специальные приемы: мясо готовьте куском и обязательно жарьте; в качестве гарниров используйте каши - перловую, гречневую, богатые отрубями и непременно рассыпчатые. Все блюда готовьте с достаточным количеством жиров, со сметаной, майонезом.
Эффективное средство лечения хронических запоров у детей - пшеничные отруби. Перед употреблением отруби запарьте кипящей водой, а через 20-30 мин слейте жидкость. После этого отрубную кашицу вы можете добавлять в любые блюда. Принимайте отруби по 1 ст. ложке 3 раза в день и продолжайте курс лечения до нормализации работы кишечника, а затем переходите на черный хлеб. Употребления отрубей следует избегать людям с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, при обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При употреблении продуктов и блюд из отрубей очень важно выпивать много воды в день, так как вода служит смазкой пищеварительного тракта и его слизистой оболочки. Хорошо стимулирует работу кишечника стакан воды или охлажденного сока, выпитый перед завтраком.
Конечно, вам необходимо пить как можно больше кислого молока, полезен морковный и картофельный сок (его пейте не более четверти стакана в день). Не забывайте ставить на стол, когда это возможно, отвар из ягод крыжовника. Готовить его просто: 1 ст. ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 мин. Также вы можете ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива: 12 плодов и полстакана настоя 2 раза в день. Хорошие результаты дает овощная диета, например 100 г салата из сырых овощей с любым растительным маслом 3 раза в день перед едой. Огуречный рассол, если ему не меньше месяца, если он без специй и приправ, имеет свойство слабительного. Пить по 4 стакана в день.
регулярное употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, стимулирует деятельность кишечника, а недостаток таких продуктов приводит к слабости кишечника и развитию запоров у детей. Те, в чьем рационе преобладают растительные продукты, не ведают, что такое запоры. Очень важно, что клетчатка, наполняя желудок, создает ту самую тяжесть, с которой в ощущениях человека связывается состояние сытости. Ко всему прочему, пищевые волокна улучшают обмен веществ в организме, воздействуя на различные системы и органы, а благодаря высокой впитывающей способности пищевые волокна удаляют, "за компанию" выносят с собой из организма много токсических веществ и очищают кишечник.
Если не будет результата, проконсультируйтесь у детского проктолога для исключения болезни Гиршпрунга.
17 февраля 2010 года
Спрашивает ОЛЕГ:
проблемы из опорожнением в ребенка 2 года.
23 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Более половины детей в возрасте до 3 лет страдают запорами. Причины запоров у детей многообразны. Запоры могут быть органическими и функциональными. Органические запоры связаны с аномалиями кишечника - мегаректум, болезнь Гиршпрунга, аномалии иннервации толстого кишечника - и обычно проявляются на первом году жизни, реже – в более старшем возрасте. Однако у 95% детей, страдающих запорами, не выявляется органического заболевания, то есть у них имеют место функциональные изменения. Функциональные запоры не связаны с изменениями самого желудочно-кишечного тракта, а часто являются следствием нарушений со стороны других органов и систем организма. Психогенные факторы, стрессовые ситуации, неврозы, страхи нередко способствуют появлению запоров. Перинатальная энцефалопатия у детей раннего возраста является частым фоном появления запоров.
Функциональные запоры у детей могут быть проявлением заболеваний эндокринной системы - гипофункции щитовидной железы, несахарного и сахарного диабета, гиперпаратиреоза, а также нервно-мышечной патологии, приводящей к гипотонии кишечника. Поэтому для установления причины запора у вашего ребенка необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Понадобиться обследование, которое будет включать копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и простейшие, ректороманоскопию, возможно и другие методы исследования - при необходимости. Возможно, понадобится дополнительно пройти консультацию у детского хирурга и психоневролога. До похода к врачу Вы можете обратить внимание на питание ребенка, которое должно включать достаточное количество растительной клетчатки и жидкости. Выздоравливайте!
15 октября 2009 года
Спрашивает Tatyana:
Ребенку 6 месяцев, начали вводить прикорм так как моего молочка ей не хватает. Тут и начались проблемы с кишечником, то запор, то понос. Уже не знаю что и думать, с чем это может быть связано?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! Запоры и другие нарушения со стороны пищеварительного тракта нередко возникают на фоне введения прикорма. В этом нет ничего страшного. Просто таким деткам прикорм нужно вводить несколько медленнее. Любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств (чем постепеннее идет введение нового продукта, тем меньше риск появления дисфункции кишечника). Не нужно вводить одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7 - 10 дней и больше, в течение которых можно вводить только один новый продукт. Для грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важно питье. Жидкость является “наполнителем” кишечника до того момента, пока ребенок не получает твердую пищу, содержащую клетчатку и пищевые волокна. В питье ребенка ограничивать не нужно (давайте “сколько выпьет”), в то же время не нужно пытаться насильно влить в малыша жидкость. В качестве питья могут быть использованы: кипяченая вода (подслащенная сахаром или фруктозой); детские чаи с фенхелем, ромашкой; укропная вода; с 3 - 4 месяцев - слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды). Полезно незадолго до каждого кормления проводить легкий массаж (5 - 7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После того, как малыш поел, можно пощекотать его в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны. Если указанные мероприятия окажутся неэффективными, обязательно обратитесь к врачу! Удачи!
15 октября 2009 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте! Нашему мальчику 1, 5 месяца, начали кормить смесью, появились запоры, третий день нет самостоятельного стула. Что делать? Как сделать, чтобы малыш покакал сам?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Дети часто реагируют появлением твердого и/или редкого стула на введении смесей в рацион. Наиболее частой причиной твердого стула является недостаток жидкости. Дети на грудном вскармливании до 6 месяцев, как правило, не нуждаются в дополнительном питье. Потребность малышей на искусственном вскармливании в допаивании составляет 50-100 мл. Но в некоторых случаях (заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, жаркое время года, сухой воздух в помещении, склонность к запорам) потребность в воде увеличивается и составляет 150-200 мл в сутки, а иногда и больше. Поэтому активно допаивайте ребенка в перерывах между кормлениями. Кроме того, с целью стимуляции рефлекса на опорожнение кишечника целесообразно незадолго до кормления провести лёгкий (в течение 5-7 минут) массаж животика по часовой стрелке, после прижать ножки согнутые в коленках к животику.
Если самостоятельного стула после этого так и не возникло, желательно в одно и то же время последовательно проводить следующие мероприятия:
более интенсивный и длительный массаж живота (в течение 20-30 минут); раздражение области заднего прохода ватным тампоном, мягким кончиком термометра или резиновой груши; применение газоотводной трубки (нередко вслед за отхождением газов следует стул). Только при неэффективности этих мероприятий можно сделать ребёнку клизму кипячёной водой комнатной температуры. Поправляйтесь!
09 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. Выписали из роддома с небольшой желтушкой, по рекомендации педиатра сначала не лечили, ждали, что сама пройдет. К месяцу не прошла, пили урсосан две недели, потом продлили до месяца. Ребенок полностью на естественном вскармливании. С 3-х недель ребенка мучают газики, начались запоры. Сама я то же склонна к запорам, сейчас на диете, пробовала и чернослив и свеклу – ничего не помогает. От газиков пробовала давать эспумизан, боботик – сначала помогали, сейчас эффекта не вижу и даю один плантекс, обычную воду около 100 мл в день. Чтобы вызвать стул каждые три дня вставляю глицериновые свечи или клизму микролакс. Конечно, я читала о том, что при естественном вскармливании отсутствие стула это норма, может быть это и не запор вовсе, так как после применения свечей кал не оформленный. Но ребенок беспокоится и плачет. Для нормализации стула попробовала давать дюфалак – началась аллергия. Сделали узи брюшной полости: немного увеличена печень (переднее-задний размер правой доли 63 мм), желчный пузырь имеет неправильную форму (со слов врача с-образную), размер 30 х 11 мм, контуры ровный, четкие, эхоструктура однородная, эхогенность желчи обычная, общий желчный проток 1,5 мм. Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать стул ребенку? Можно ли использовать так часто свечи? Много читала про такие препараты как бифидумбактерин, бэфиформ бэби, ЛБ комплекс. Есть ли необходимость в их приеме? Если да, то какой из них наиболее оптимален для ребенка? Забыла указать: ребенок прибавляет в весе очень хорошо: за первый месяц 1200 г, за второй 1100 г. Заранее благодарю за ответ.
14 июля 2014 года
Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна:
Врач педиатр, детский гастроэнтеролог, гомеопат
Все ответы консультанта
Доброго дня, Татьяна!
Радуююсь, что груднички и с отличной прибавкой.
Ваши жалобы, вероятнее, начались с лечения желтушки:как побочные действие урсосана. В дальнейшем усугубились Вашей тревожность (до паники - если УЗИ проведено по Ваше инициативе ;не гневайтесь: я пытаюсь разобраться в Вашей ситуации и рассуждаю), затем частой сменой медикаментов методом тыка, что не давало ребенку освободиться от неподходящего лекарства, причем на фоне еще неоправившейся от затянувшейся желтушки печени (а еще возможно и прививок - хотелось бы знать каких).
Но полученный вами + "результат" (прибавка) свидетельствует об отсутствии органической патологии (т. е. серьезных поломок).
Действительно, отсутствие стула до 3-х сут. не есть запор. И помощи не требует, но только при отсутствии жалоб.
Пользоваться свечами Вы можете продолжать, но применяйте их строго "по требованию":когда сохраняеется беспокойство.
Для нормализации стула в данный промежуток времени я вижу немедикаментозное лечение ребенка (или прием дуфака по др. угой схеме) и главное-мамы (возможно медикаментозное) Целесообразности приема пробитиков нет.
Немедикаментозное лечение (вкратце):
-поверить, что ребенок здоров и научиться понимать речь плача : грудничек с нами разговаривает не словами, а звуками -станьте немножко учителем сольфеджио;
-выкладывайте перед каждым кормлением на животик на твердое на . . . время (на сколько он захочет - єто будет каждый раз по разному. К стати позволю дать Вам совет: не исполняйте педантично и фанатично рекомендаций даже нас, педиатров, если логика или интуиция Вам подсказывает другое. Помните, Вы своего ребенка чувствуете лучше всех);
- ребенок на груд. вскармливании не нуждаеться в воде, за исключением сильной жары, и то между кормлением, чтобы не разбавлять желудочный сок;
-если между кормлениямы менее 2, 5 часов, воспользуйтеся моим методом : до кормления нужно сцедить переднее молоко (т. е. сбросить напор в груди или если напора нет, то5-30мл), т. к. при перекорме будет нарушение пищеварения (газы, боль). Никогда не держите у груди без дела (только на кормление или если больше нечем успокоить ). А вот в ночное время прикладывайте по любому требованию - именно поддержка ночного гормона Вам поможет длительно сохранить грудное молоко. При заинтересованности получить индивидуальный совет можно обратиться:
- e-mail: oksana-ivanovna54@mail.ru, или повторно на сайт; -т. 066-66-876-98;098-38-37-512. Доброго здоровья! С ув. О. И.
15 октября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Малышу 3 недели, в туалет ходит только с трубочкой. Некоторые рекомендуют вставлять кусочек мыла, но я сомневаюсь. Может есть какие-то современные средства?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Запоры у новорожденных часто возникают при нарушении процесса вскармливания (недостаток пищи, жидкости, неправильный режим). Причиной запора у новорожденных могут стать проблемы у мамы во время беременности и преждевременные роды: это приводит к нарушению флоры у малыша в кишечнике. Недуг может вызывать также лактазная недостаточность. Упорные запоры возникают и при ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна (в грудном возрасте это происходит при дефиците массы тела или рахите). Особое место среди запоров у новорожденных занимают состояния, имеющие органическую причину, которые связаны с врожденными анатомическими дефектами, пороками развития толстой кишки. Это, например, болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний на одном из участков кишки), мегаректум, магдолихосигма (увеличенные в размерах прямая и сигмовидная кишка), стенозы (сужения) в толстой кишке. Эти заболевания проявляются в течение первого года жизни и, в особенности, в период новорожденности. Поэтому, учитывая то, что у Вашего малыша отсутствует самостоятельный стул, Вам нужно обратиться к детскому хирургу для исключения органической причины запора. Только после этого возможно говорить о лечении. Удачи!
15 октября 2009 года
Спрашивает Оля:
Моему сыну 7,5 лет. В туалет ходит 1 раз в 2-3 дня. На боли в животе никогда не жалуется. Если у меня повод для беспокойства?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! Запором считается состояние, когда ребенок в возрасте старше 3 лет опорожняет кишечник реже 3 раз в неделю. Нормальная частота стула у детей старше 3 лет составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Если систематическое урежение актов дефекации продолжается 3 месяца и более, речь идет о хроническом запоре. Таким образом, в вашем случае имеет место пограничная ситуация, которая находится на нижней границе нормы – ребенок ходит в туалет не так часто как некоторые другие дети, но не так редко, чтобы соответствовать критериям запора. Если при этом ребенок не предъявляет жалоб на боли в животе, боли во время акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, то такая картина будет соответствовать варианту нормы. Кроме того, обратите внимание на консистенцию кала - если кал плотный, фрагментированный, так называемый «овечий кал», это указывает на тенденцию к неправильной работе кишечника и тогда Вам нужно больше внимания уделять особенностям питания и питьевого режима вашего ребенка. Если на фоне отсутствия жалоб консистенция кала обычная, «колбаской», в нем нет примесей слизи, крови, то, с большой вероятностью, мы имеет дело с вариантом нормы. Всего доброго!
15 октября 2009 года
Спрашивает Соня:
Дочке 12 лет, недавно мы переехали в другой город и у нее начались запоры, в туалет может не ходить по 4-5 дней. Как нам быть?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Запор у Вашей дочери носит явно психогенный характер – так как эмоциональные стрессы, сопровождающие переезды на новое место жительства, путешествия, длительное пребывание в гостях в чужой для ребенка обстановке часто сопровождаются изменением частоты и характера дефекаций. Поэтому прежде всего постарайтесь смягчить произошедшие перемены и создать для ребенка благоприятный психологический климат. Место, в котором ребенок ходит в туалет должно быть комфортным. Нормализуйте питание и режим ребенка. Длительные прогулки, активные игры, дневной сон положительно влияют и на моторику кишечника и на состояние нервной системы. Питание должно дробным, 5-6 раз в день, с повышенным содержанием продуктов, усиливающих моторную функцию кишечника, большим количеством сырых и вареных овощей (морковь, свекла, тыква, кабачки) и фруктов. К продуктам, способствующим опорожнению толстой кишки, относятся также черный хлеб, хлеб с отрубями, сухофрукты, особенно чернослив, курага, инжир; овсяная крупа; мясо с большим количеством соединительной ткани (сухожилия, фасции); растительное масло. Важно обильное питье. Делайте Вашей дочери массаж живота по часовой стрелке 2-3- раза в день. Всего доброго!
12 февраля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! С рождения мою дочь мучают страшное газообразование. Врач прописывала Боботик, Эспумизан, Плантекс, Дисфлатил и обещала, что к 3 месяцам все пройдет. Моя дочь пила эти препараты как воду, а результата нет. к концу 3 месяца она иногда даже отказывалась от еды. Мы были на ГВ. Сдали анализ на дисбактериоз. В анализах нет ничего плохого. Начала думать, что проблема в молоке и по-тихоньку стала докармливать смесью. И тут появилась новая проблема. В добавок к газам прибались запоры. ничего не помогает. пьем Дюфалак, но проблемы с опоржнением остались. были на узи. Узи показало повышенное газообразование. Режим соблюдаем. Даем водичку, выходим часто на улицу, купаемся каждый день, температера воздуха в комнате 20 градусов, массаж живота. только до живота страшно дотронунться, начинает очень сильно кричать. наш врач конкретных ответов не дает, а только прописывает припараты, которыее не помогают. подскажите, как поступить в моей ситуации? спасибо за ответ.
17 февраля 2012 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама Ольга! Лучшим питанием для Вашего малыша может быть только грудное молоко. Уберите смесь! Еда у ребенка в желудке усваивается минимум за 2.5 часа, оптимально 3.0-3.5 часа. Природой заложена активность ферментов для переваривания грудного молока. От момента рождения с возрастом увеличивается объем кормления и соответственно и время для переваривания порции еды. Представим, что ребенок сосал грудь 5 минут и получил свою порцию не в полном объеме. Сначала может создаваться впечатление, что достаточно. Желудок принял пищу, выделил определенное количество пищеварительных ферментов но еды поступило меньше возрастной нормы, значит чувство голода наступит раньше. Ребенок плачет, мы кормим, но норма уже не "влезает", ведь еще не прошло время необходимое для переваривания и в желудке еще находится створоженное молоко. В результате увеличенный объем -растяжение кишечника-боль; плохо переваренное молоко - брожение, вздутие - растяжение - боль. Ну и это не все. Особенностью пищеварительной системы ребенка является недостаточная, неравномерная нервация мышечного слоя кишечника и как следствие не всегда равномерное, постепенное сокращение гладкой мускулатуры - спазм - боль!!! Таким образом боль от растяжения газами требует расщепление и выведение газов. А боль от возникновения спазма - спазмолитик. Таким образом из всего арсенала препаратов нужно выбрать самый подходящий в данный момент. Все просто! За исключением одного, что мы лечим? Причину или следствие? Следствие!. Это неотложная помощь, ребенку больно, нужно помочь. И теперь заняться поисками причин, неблагодарное занятие. Очень советую обратится к Вашему педиатру, которому Вы доверяете и очень подробно все обсудить: питание мамы, режим дня питания, питьевой режим, психологическую обстановку в семье,течение беременности, родов. Это очень важный момент в жизни ребенка и мамы. Вспомните опыт Ваших знакомых и близкие, сколько их дети были на грудном вскармливании? 3 недели,1.5 мес, 3 мес - это те кризисные, критические моменты требующее совета хорошего специалиста. Успеха! Грудное молоко - это крепкое здоровье, хороший иммунитет. Не просто берегите его, а боритесь за него!!!!
15 сентября 2009 года
Спрашивает Вика:
Мою дочку (3г.4 мес.) в последнее время мучает запор. Она не может сходить в туалет 3 день. Ей очень трудно и больно. Анализ на дисбактериоз показал нарушение микрофлоры. Пожалуйста, подскажите что делать. Заранее спасибо
15 сентября 2009 года
Отвечает Герасименко Ольга Николаевна:
Врач педиатр, к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии и медицинской генетики
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Для точных рекомендаций хорошо было бы знать, какие именно нарушения микрофлоры нашли у ребенка. Лечить простой, эпизодический запор лучше не медикаментозными методами, а постараться восстановить нормальную работу кишечника за счет питания, употребляя в еду сырые овощи, свежие и высушенные фрукты, арбузы, дыни, морскую капусту, косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), бананы, кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, творог), рассыпчатые каши (овсяную, гречневую, кукурузную, перловую), хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями), растительное масло. При этом клетчатка, входящая в состав отрубей, набухает, и послабляющее действие отрубей усиливается. При любой форме запора можно ежедневно включать в диету чернослив. Его заливают небольшим количеством воды на ночь, съедают утром и вечером, вместе с полученным настоем. Необходимо пить достаточное количество жидкости. Двигательная активность также способствуют регулярному опорожнению кишечника. Важным аспектом лечения является восстановление нормальной микрофлоры. Для этого используют пробиотики и пребиотики. Хотим обратить ваше внимание на вторую группу препаратов, поскольку имеющий пребиотические свойства препарат «Лактувит» также является эффективным и безопасным слабительным. Он создает в кишечнике условия для роста бифидобактерий и лактобактерий, что нормализует микрофлору кишечника. При его ферментации размягчается кал, незначительно увеличивается объем содержимого кишечника и стимулируется перистальтика, поэтому он является эффективным слабительным. «Лактувит» показан к применению у детей с первого дня жизни, поэтому, вы можете быть спокойны за безопасность. Таким образом, принимая препарат «Лактувит», Вы «убиваете двоих зайцев» - лечите дисбактериоз кишечника и нормализуете стул Вашему ребенку. Т.к. «Лактувит» - это лекарственное средство, которое именно лечит запоры. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 35 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры