ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста: сделали дома на своем глюкометре сахарную кривую ребенку 2-х лет (вес ребенка 13 кг, глюкозы давали 22 грамма ). С утра натощак кровь была 5,2 ; через 1 час после нагрузки 5,6 ; через 2 часа после нагрузки 4,6. Правда ребенок очень активный, я не смогла сделать так чтоб он посидел почитал или посмотрел мультик, он играл, ходил, где-то лазил все время.
Добрый день, Ольга! И к чему эти отчаянные эксперименты? К тому же, нужно было дать принять 23 г глюкозы. Если Вас что-то смущает в состоянии ребенка, отведите его в лабораторию и проведите анализы крови на сахар в капиллярной или венозной крови. С результатами обратитесь к эндокринологу. Если у специалиста возникнут сомнения, он порекомендует лабораторное проведение глюкозотолерантного теста. А домашние эксперименты, увы, очень часто приводят к получению ложного результата или даже могут обернуться ухудшением здоровья. Не забывайте о том, что к любому исследованию нужна подготовка! Так перед определением Тощаковой гликемии 10-14 часов нельзя есть и пить, чистить зубы, а за три дня до проведения ГТТ нельзя ограничивать ребенка в употреблении углеводов. Будьте здоровы!
11 декабря 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте!скажите,как продвигается наука в лечении сахарного диабета 1 типа у детей,У нас в небольшом городе с населением 200тыс человек за 8 месяцев 2013г заболело 11детей,что нас ожидает в дальнейшем при таком росте детской заболеваемости.Если два года назад в год заболевало 1-2 ребенка.То сейчас ужас какой-то
Уважаемая Наталья. Ваш вопрос - фактически риторический, а ответом на него могут быть многочисленные исследования по всему миру, о которых в пределах консультации написать невозможно. Можно только предположить, что кардинальная смена образа жизни (питание, режим дня, увлечения, физические нагрузки) повлияла на уровень здоровья детей и в области эндокринологии.
Так например, в рубрике Новости на нашем портале было и есть множество примеров тому, насколько негативно влияет современный образ жизни, - увлечение нездоровой пищей (в том числе сладостями), переедание, жесткие диеты, малоподвижность, одержимость электронными игрушками, ночной режим жизни - на здоровье детей и подростков. Прибавьте сюда, так называемый, скрытый сахар - в кетчупах, майонезах, сосисках и множестве других готовых продуктах и полуфабрикатах. И еще многое другое, чего не было в нашей жизни лет 30-50 назад.
Здоровья вам.
19 февраля 2013 года
Спрашивает наталья:
Людмила Юрьевна!Спасибо за ответ,Конечно мы не будем так часто замерять уровень глюкозы у дочки.Сейчас сахара низкие Последние замеры 3.5 после еды через два часа 3.7....4.4...На этом мы и остановились . Наверное сказался психологический шок.Я дочку ждала 20 лет Девочка родилась с помщью эко 4 попытка.Вы пишите что на данном этапе сахарного диабета нет.А какая вероятность его возникновения ?Через сколько месяцев?Лет?Ребенок растет,Нам всего 2.11 мес.Поджелудочная формируется и растет в размерах и б клетки тоже наверное растут и увеличиваются,До 5 лет закладывается и формируется инсулин.Есть ли у нас шанс что мы не за болеем диабетом 1 типа?Есть ли вероятность что это диабет 2 типа?Он же встречается у детей хоть и редко...но все таки встречается.На диетическом питании у нас хороший результат по сахара,Не могу сидеть и ждать...Можем себе позволить лечение в Израиле Германии.Но живем в маленьком городке где нет даже эндокринолога.До хорошего центра 2 суток езды.
Доброго здоровья!
Над вопросом о предотвращении сахарного диабета 1 типа, думают ученые всего мира (Германия, Израиль и другие страны). Если бы был изобретен способ профилактики сахарного диабета 1 типа, об этом знали бы эндокринологи всего мира и доктор, котый это придумал получил бы нобелевскую премию. Но, к сожалению, меры предотвращения нам еще не известны. Поэтому нет смысла ехать в другие страны, искать, целительниц, знахарей. Это приведет к бессмысленной трате денежных средств. Самое лучшее, что вы можете сделать - это успокоится и периодически измерять глюкозу в крови. Вам покажется, что вы сидите сложа руки и не помогаете ребенку. Но на самом деле это лучшее, что вы можете сделать. Сахарный диабет 1 типа во всем мире одинаков, подходы к его лечению одинаковы и предотвращение этого заболевания, на данном этапе, отсутствует. О сахарном диабете 2 типа, в вашем случае, речь не идет.
31 августа 2009 года
Спрашивает Алина:
У меня 7 месяц беременности, недавно обнаружен повышенный сахар крови. Поставили диагноз «Гестационный диабет». Доктор настаивает на применении инсулина. Можно ли беременным применять инсулин в инъекциях, не повредит ли инсулин ребенку?
Здравствуйте! Гестационный диабет в большинстве случаев проходит сам по себе через некоторое время после родов, но его возникновение говорит об огромном риске развития впоследствии сахарного диабета 2 типа. У сахарного диабета 2 типа и гестационного диабета весьма схожие механизмы развития: организм теряет способность эффективно расходовать имеющийся инсулин - это называется относительной инсулиновой недостаточностью. Для того чтобы в дальнейшем избежать развития сахарного диабета второго типа, необходимо контролировать массу тела, артериальное давление, соблюдать диету. Повредить ребенку может скорее не контролированная гипергликемия у мамы, а не инсулин. Беременным с гестационным сахарным диабетом показано применение коротких форм инсулина до родов. После родов постепенно восстанавливаются функции организма, и потребность в инъекциях инсулина со временем исчезает. Всего доброго!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана,:
я мама ребенка больного диабетом. Как можно компенсировать витаминную скудность рациона? Фрукты нам нельзя, а овощи дите не любит?
Здравствуйте, Светлана! Любое заболевание вызывает повышенную потребность в витаминах, в том числе и сахарный диабет, который сопровождается нарушениями всех видов обмена, в том числе и витаминно-минерального. Поэтому больной сахарным диабетом, должен с особой тщательностью заботиться о регулярном дополнительном приеме витаминов и микроэлементов. Прием витаминно-минерального комплекса «Витамины для больных диабетом» немецкой компании Верваг-Фарма удовлетворяет суточную потребность в витаминах больного сахарным диабетом. Кроме того, они содержат такие важные для лечения сахарного диабета микроэлементы как цинк и хром. Подробнее о витаминотерапии можно узнать из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!
17 июля 2008 года
Спрашивает таня:
как перейти с изофан-инсулина на инсулин детемир влияет ли это на организм ребенка 12 лет
Влияет ли? Если на изофан-инсулине плохо (например проблема с ночными гипогликемиями), то перевод на инсулин детемир может иметь положительное действие. Как перевести: доза изофан-инсулина равна дозе инсулин детемира один к одному. Однако, я (для перестраховки) обычно сбрасываю 2-4 единицы на одно введение. Например, если Вы вводили изофан-инсулин два раза в сутки в дозе 14 ЕД утром и 12 ЕД вечером, то при переходе на инсулин детемир делаем 12 ЕД утром и 10 ЕД вечером, а далее корригируем дозировку в зависимости от сахаров. Вечернюю дозу корригируем по сахару натощак. Утреннюю корригируем так: если Вы ввели короткий исулин, рассчитав его дозу по хлебным единицам в зависимости от съеденного количества углеводов, и у Вас не получилось добиться целевого уровня сахара через 2 часа после еды - значит у Вас не хватает утреннего продлённого инсулина и его дозу необходимо повысить.
05 ноября 2009 года
Спрашивает Костя:
Добрый день, болею диабетом с уже 17 лет, диабет инсулинозависимый. Недавно у меня родилась дочь, передасться ли ей, мое заболевание, и что можна сделать для его предупреждения. Пока никаких симптомов нет. Говорят есть какието особо опасные периоды. Спасибо заранее
Здравствуйте, Константин! Вероятность передачи сахарного диабета 1 степени по наследству составляет 7 % (в том случае, если болен только отец ребенка). Время развития сахарного диабета, в том случае, если генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета была передана по наследству, предсказать невозможно. Очень важно вовремя уловить начало заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому за ребенком нужно очень тщательно следить на предмет появления симптомов, подозрительных на связь с сахарным диабетом (изменение массы тела, аппетита, жажда, полиурия) и регулярно сдавать кровь на уровень глюкозы. Подробнее о диагностике сахарного диабета читайте в статье Диабет. Когда еще не все потеряно на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
10 мая 2010 года
Спрашивает Юля :
Здраствуйте,помогите пожалуста у меня ребенок 1,7 заболела сахарным диабетом первого типа,мы колим инсулин Актропид пока обходимся без длиного.Скажите можна ли на первых стадиях вылечить диабет вообще.я хочу попытаться обратиться к гомеопатии стоит ли.Зарание спасибо
Здравствуйте, Юлия! К сожалению, сахарный диабет относится к заболеваниям, которые можно компенсировать, но практически невозможно вылечить. Причина заключается в том, что основой сахарного диабета является недостаточная выработка клетками поджелудочной железы инсулина – гормона, обеспечивающего обмен глюкозы. И восстановить утраченную способностью железы к продукции инсулина кране сложно. Гомеопатия может применяться как дополнительный метод лечения сахарного диабета (в дополнение к инъекциям инсулина), однако возможность лечения гомеопатическими препаратами надо обязательно обсудить с эндокринологом, лечащим Вашего сына. Подробнее о диагностике сахарного диабета читайте в статье Диабет. Когда еще не все потеряно на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
03 июля 2009 года
Спрашивает Мама:
Ребенку 10, 5лет. СД болеет 8лет. Анализ на МАУ 20- 18 мг/ л. Целесообразно ли назначение Ренитек 5мг 1р/ сутки?
Здравствуйте! Назначение ингибиторов АПФ – стандартных ход для профилактики и лечения диабетической нефропатии. Эналаприл (ренитек) часто применяют для этих целей, но детский возраст является противопоказанием для его применения. Но другой препарат этой группы найти несложно (например, лизиноприл), посоветуйтесь об этом со своим эндокринологом. Не забывайте, что самым важным фактором для профилактики нефропатии и других осложнений является контроль уровня сахара в крови. Помочь в профилактике осложнений могут также препараты, действующие на внутриклеточные механизмы осложнений, например, Мильгамма производства компании «Верваг фарма», препарат, содержащий бенфотиамин, инновационную форму витамина В1. Всего доброго!
01 июня 2009 года
Спрашивает Анна П.:
Добрый вечер! У моего сына сахарный диабет 1-го типа нам сейчас 2 года и 3 месяца. Болеем 1,5 месяца. Скажите пожайлуста есть какаято надежда что малыш перерастет и клетки которые вырабатывают инсулин сами возобновлятся??
С огромным уважением.
Здравствуйте! В основе развития диабета первого типа действительно лежит гибель бета-клеток поджелудочной железы. Чаще всего диабет первого типа имеет наследственную предрасположенность. К сожалению, на данном этапе развития медицинской науки нет никакой возможности помочь восстановлению этих клеток. На данный момент есть только один выход – заместительная терапия инсулином. На данный момент появились довольно эффективные методы, что значительно улучшает прогноз для диабетиков. Также нет эффективных методов профилактики, которые можно было бы применять для людей с установленной предрасположностью к диабету. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Что происходит при диабете?. Всего доброго!
13 февраля 2012 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! По каким признакам можно определить начало сахарного диабета у детей?
Добрый день, Карина! Манифестация (первичные признаки) сахарного диабета у детей может начинаться с появления жажды у ребенка, частых позывов и увеличения объема мочеиспусканий, кожного зуда. В зависимости от степени недостаточности внутрисекреторной функции поджелудочной железы, и соответственно инсулина, за несколько месяцев ребенок может сильно похудеть, несмотря на повышенный аппетит вначале заболевания. Присоединяются слабость, вялость, утомляемость ребенка. О развитии критического состояния (кетоацидоз) при не диагностированном сахарном диабете у детей может свидетельствовать появление фруктового запаха изо рта. Поэтому первые признаки возможных нарушений регуляции уровня глюкозы в крови являются поводом для безотлагательного обращения к педиатру /детскому эндокринологу. Будьте здоровы!
10 сентября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Моему ребенку почти 4 года. Сахар на тощак (домашний глюкометр) — 6,4; 5,7; через 2 ч.после еды в норме — 4,4; 5,9. По лаб.анализам — С-пептид — 0,45 (реф.0,81-3,85), Инсулин — 3,4 (реф.3-25), Гликоз.гемоглобин — 5,7 (реф.4,8-5,9), Средний уровень глюкозы — 5,6.
С-пептид сдавали 4 мес. назад был 0,65, уже был понижен, но не на столько. Эндокринолог говорит, что высокая вероятность развития СД 1 типа. Направляет сдавать на антитела (сдать пока не можем, т.к. у младшей ветрянка и ждем пока все переболеют). Симптомы: постоянно хочет кушать, есть помалу, очень требует не столько еду, сколько сладкое, вес набирает очень медленно, с 2 до 3 лет стоял на месте (15 кг) и за последний год +1 кг. Как мне кажется, часто мочится и много пьет (ночью встает, иногда уписивается). Очень активный, при этом быстро устает, жалуется на боли в животе, вспыльчивый, нервный, частые истерики, при чем не из-за чего..
Скажите, эти симптомы и результаты анализов действительно указывают на развитие диабета?
Еще решила измерять себе, натощак — 6,8, через 2 ч. после еды 9,8 и 11,1 (в то же время из другого пальца). Скажите, пожалуйста, это преддиабет? Или уже диабет. Может ли это быть на нервной почве? (знаю, что нужно успокоится, но не получается, очень боюсь за ребенка, а теперь и за себя, ведь у меня еще есть 2 мал.деток). Лишнего веса нет. Могу я обойтись диетой и спортом или уже нужно обращаться к врачу? Еще болит постоянно поджелудочная, поэтому тест на толерантность боюсь делать. Спасибо большое за помощь.
Здравствуйте, Екатерина! Что касается ребенка – эндокринолог прав, есть риск развития сахарного диабета 1 типа. Поэтому ребенок должен находиться под постоянным наблюдением детского эндокринолога. Анализы в динамике покажут, когда понадобится медикаментозное лечение сахарного диабета. Диету с подсчетом хлебных единиц надо соблюдать уже сейчас. Что касается Вас – показатели глюкозы крови, определенные при помощи глюкометра, выше нормы, так что Вам необходимо обследование с анализом крови на сахар в лабораторных условиях и консультацией эндокринолога. Боли, которые Вы идентифицируете как боли в поджелудочной железе, и тест на толерантность к глюкозу никак между собой не связаны. Учтивая такие боли, нужна также консультация гастроэнтерологу и УЗИ органов брюшной полости. Берегите здоровье!
01 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
Меня зовут Елена. У меня сахарным диабетом болеет десятилетняя дочь. Недавно в поликлинике услышала, что инсулин дает сильную аллергию? Как уберечься от нее? Ведь инсулин больному сахарным диабетом жизненно необходим. Спасибо.
Здравствуйте, Елена! К сожалению, аллергия на инсулин встречается. Аллергия возникает не на сам инсулин, а на белки животного происхождения, которые присутствуют в препарате из-за недостаточной очистки. Раньше наиболее распространенным сырьем для производства инсулина являлись поджелудочные железы крупного рогатого скота (бычий инсулин) и свиней (свиной инсулин). Наиболее близок к инсулину человеческому - свиной инсулин, он отличается всего лишь одной аминокислотой. Теперь получают высокоэффективные препараты человеческого инсулина методом генной инженерии. Антигенные свойства монокомпонентных (наиболее тщательно избавленных от белковых примесей) инсулинов и человеческих (генноинженерных) инсулинов выражены минимально по сравнению с остальными препаратами инсулина. Всего доброго!
02 января 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! моего брата (ему всего 9 лет) месяц назад забрали в больницу с сахаром 29... Сказали, что у него сахарный диабет и думаю по наследству от деда.. С врачами тут проблема..Одного не вызвонишь у другого еще что-то.. Брат дома, мама занимается лечением так как знает. Он все это время не ходит в школу и не знаю когда начнет, так как у него все по графику. У него быали срывы наедался разных противопоказаных продуктов... иногда отказывается есть вообще, и принимать лекарства.. Очень похудел, психологически поменялся. Не хочет видится с друзьями и выходить на улицу. Как лечится тяжелый диабет у детей? Как же ему все же ходить в школу? Какие прогнозы в таком случае? Что его ждет? Как бъяснить ребенку последствия его срывов или не желания лечиться, чтобы он понял???? Зараннее спасибо
Здравствуйте, Алена.
Это самая большая проблема объяснить ребёнку, что он такой же как все, только ему нужно, просто, «заново научиться ходить», как после перелома ноги и длительного пребывания в гипсе. Вам необходима хорошая Школа самоконтроля для диабетиков, в которой нужно пройти не один курс обучения и мальчику и всем членам Вашей семьи, которые постоянно контактируют с ребёнком. И это необходимо сделать как можно быстрее, так как у мальчика наступает возраст полового созревания, а это самое сложное время для контроля диабета , а плохой контроль даёт сильный прогресс осложнений.
Я веду Школу самоконтроля уже 13 лет и с радостью позанималась бы с Вами, но не знаю где Вы живёте.
Позвоните редактору и возьмите мой телефон.
Помогу, чем смогу.
13 февраля 2012 года
Спрашивает Леся:
Добрый день, у меня вопрос: как часто нужно проходить медосмотр других специалистов, сахарный диабет выявлен у ребенка 7 лет?
Добрый день, Леся! Сахарный диабет у детей является заболеванием, при котором нарушения углеводно-жирового обмена являются причиной развития осложнений, сопровождающихся повреждениями сосудистой стенки (микро- и макроангиопатии) с последующим нарушением трофики тканей, повреждением нервных структур (нейропатии) и др. Поэтому перечень необходимых наблюдений при сахарном диабете у детей включает ежемесячные осмотры детским эндокринологом, когда оценивается состояние ребенка, данные антропометрии (масса тела и рост), состояние мест инъекций, степень компенсации в целом проводимой терапией и др. Однако также 1 раз в 6 месяцев необходимо проходить консультации смежных специалистов: детский офтальмолог, невролог, гинеколог (у девочек), стоматолог. Берегите здоровье!