Сахарный диабет у ребенка

Добрый день, Катя! В лечении сахарного диабета у детей едва ли не первостепенная роль отводится правильной организации питания ребенка – диетотерапии. Желательно, чтобы психологически ребенок не был изолирован от семьи, и потому стоит попытаться согласовать режим питания в семье в целом. В лечебном питании ребенка следует несколько увеличить употребление продуктов, богатых белками. В частности, протеины животного происхождения у ребенка такого возраста должны составлять 65% от общего количества употребляемых белков. Это могут быть нежирные молочные продукты, яйца (однако не злоупотреблять желтками), нежирный сыр, постные сорта мяса (кролик, телятина, индейка – в отварном или запеченном виде) и рыбы, всевозможными морепродуктами можно обогащать салаты. Из жиров при сахарном диабете у детей допустимы растительное и сливочное масло, в целом же их содержание в рационе должно быть уменьшено приблизительно на 25% от возрастной нормы. Первые блюда – желательно вететарианские. Овощи вводятся в рацион без ограничений с возможностью варить их, тушить и запекать. Из фруктов ограничиваются лишь те, которым свойственен высокий гликемический индекс – финики, бананы, инжир, виноград. Изредка допускаются цитрусовые, малина, клубника, редко – дыня, арбуз. В зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете у детей разрешается употребление лука, чеснока. Все обычные сладости на основе сахарозы исключаются и заменяются продуктами на основе сахарозаменителей – фруктозы, ксилита и сорбита (однако также в умеренных количествах, т.к. в подобных продуктах может быть повышено содержание жиров, что не желательно при сахарном диабете у ребенка). Исключаются из рациона различные копченые продукты, консервы, соленые, острые и сладкие соусы; ограничиваются сметана и сливки, пряности; углеводсодержащие продукты – выпечка и хлеб из пшеничной муки (хлеб рекомендуется отрубной или ржаной, но не более 100 в сутки), макароны, картофель. Каши допускаются в рационе питания при сахарном диабете у детей при условии, что это каши из цельного зерна. Не следует забывать и одно из основных условий диетотерапии – питаться ребенок должен до 6 раз в сутки в одно время. Более индивидуальные рекомендации относительно режима питания Вы можете получить на приеме у детского эндокринолога, наблюдающего ребенка. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена!
Судя по вопросу, Вы столкнулись с сахарным диабетом недавно. Прежде всего, рекомендую Вам узнать есть ли в ваших лечебных учреждениях Школа самоконтроля для больных сахарным диабетом и по возможности пройти курс обучения в такой Школе вместе с ребёнком, можно не один раз!
Питание Вашего ребёнка должно быть таким же, как и до заболевания! То есть соответствовать его возрасту, режиму жизни (учёбы, занятиям спортом, искусством и т.д.). При сахарном диабете 1 типа специфическая диета не нужна. Из рациона диабетика 1 типа во всем мире исключают единодушно только пиво. Ну, конечно, Вам нужно быть осторожными с легко и быстро усваивающимися углеводами, т.е.сладостями. Первое время стоит их даже исключить, пока Вы не приспособитесь поддерживать уровень сахара в крови в норме.
В остальном всё в жизни ребёнка должно остаться так, как было до заболевания. Уже инсулинотерапия подбирается под образ жизни и питания диабетика 1 типа. А правильность её подбора контролируется постоянными анализами крови и мочи на сахар и весом (вес и его прибавка должны соответствовать возрасту, росту и телосложению ребёнка).
Думаю лучше всего Вам написать на листочке как питается обычно Ваш ребёнок (чего, сколько и в какое время он съедает) и обратиться к участковому детскому эндокринологу. Он поможет Вам решить все проблемы.

Добрый день, Анжела! Диетотерапия занимает важное место в лечении сахарного диабета у детей. Важно так организовать режим питания маленького ребенка, чтобы он не чувствовал свою обособленность от остальных членов семьи. Основным условием диетотерапии при лечении данного заболевания является прием пищи ребенком в одно и то же время, т.к. временные колебания в питании могут провоцировать нарушения и без того «хрупкого» баланса содержания глюкозы крови, более того – приводить к развитию гипогликемического состояния. Общее число кормлений ребенка за сутки должно достигать 6 раз. Сахарный диабет у детей раннего возраста требует введения определенных ограничений в рацион питания. Так, основные правила заключаются в уменьшении доли жиров (приблизительно на 25%), а также увеличении употребления продуктов, содержащих белки. При этом доля животных протеинов у детей раннего возраста (до 3 лет) должна составлять не менее 75%. Углеводы, которые содержат сахарозу, полностью исключаются в обмен на сахарозаменители (фруктоза, ксилит и сорбит в специальных продуктах, которыми, однако, также не стоит злоупотреблять в виду возможного высокого содержания в них жиров). В частности, при сахарном диабете у детей допускается употребление не более 500 мг фруктозы на килограмм массы тела ребенка в сутки или около 20 г ксилита в аналогичном пересчете. Более подробные рекомендации индивидуально для Вашего ребенка Вам сможет подсказать Ваш эндокринолог, который наблюдает ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Анна! При сахарном диабете у детей необходимость постоянных инъекций инсулина может вызывать страх и панику. В таком случае единственными способами решения такого жизненно необходимого вопроса являются доверительный разговор с ребенком с объяснением всей важности таких инъекций. Более того, следует подобрать максимально атравматичный способ введения инсулина – это и специальные шприцы и иглы, шприц-ручки. Также существует метод инсулиновой помпы – с помощью специального «дозатора» (инсулиновой помпы) обеспечивается непрерывное поступление необходимых доз инсулина, прибор закрепляется и носится ребенком даже ночью. Сахарный диабет у детей является сутью и причиной появления гипергликемических состояний (повышенного уровня глюкозы крови) вплоть до комы. Основные признаки гипергликемии могут заключаться в появлении головной боли, сухости во рту, тошноты / рвоты, боли в животе, вялости, нарушении зрения, может ощущаться запах ацетона изо рта. Однако при сахарном диабете у ребенка важно не допустить появления таких симптомов, соблюдая режим инсулинотерапии, питания и контроля уровня глюкозы крови с помощью специальных приборов. И все же рекомендации относительного того или иного способа инсулинотерапии при сахарном диабете у детей сугубо индивидуальны, и потому конкретный способ, равно как и режим инъекций инсулина, подбирает только детский эндокринолог, который непосредственно ведет наблюдение и лечение ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Елена!
Люди, имеющие сахарный диабет, должны жить обычной жизнью. Ездить, летать, плавать, заниматься спортом, даже профессионально. Не ограничивайте ребёнка в каких либо действиях, только потому, что у него диабет. ДИАБЕТ - ЭТО НЕ ПРИГОВОР. Самое главное, старайтесь держать уровень глюкозы в крови в нормальных значениях ( 3,5 - 5,6 ммоль/л). Вы не указали какой тип диабета у сына. Скорее всего 1 тип ( инсулинзависимый ), т.к. он чаще встречается у детей. Если сын использует инсулин, то для перелётов и поездок в другие страны Вам необходимо взять справку у детского эндокринолога в поликлинике по месту жительства, где укан диагноз и необходимость применения инсулина. Обязательно с печатями врача и поликлиники. Данную справку часто просят предоставить на таможне/авиаконтроле. Перед отлётом позаботьтесь о том, что бы у сына было достаточно инсулина и расходного материала (иглы, тест полоски, глюкометр, шприцы и т.п.).
И следует помнить, что сахарный диабет у детей – одно, из многочисленных заболеваний, при котором одну из главенствующих ролей играют стрессовые факторы. Исходя из этого, а также опираясь на теорию стресса и адаптации (приспособляемости) организма, нельзя исключить, что при смене зоны климатического комфорта (например, во время отдыха), адаптационный период к новым климатическим условиям может быть более длительным и протекать с осложнениями, что может отразиться на степени компенсации заболевания. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Марьяна.
Если до стационара сахара были в норме, вернитесь к прежним дозам !!!!! Какие могут быть вопросы? Главное для здоровья диабетика – ВСЕГДА НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА !
Основные принципы лечения и профилактики развития осложнений это:
1. нормализация и поддерживание постоянно в норме глюкозы крови( не выше 6,0 ммоль/л. Натощак )!!!!(т.е.правильное и регулярное лечение сахарного диабета и постоянный самоконтроль)
2. постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин (Мильгамма таб., Бенфогамма ) после каждого приёма пищи(пожизненно, так же как инсулина). Бенфотиамин это единственная субстанция в мире, способная предотвращать развитие всех осложнений сахарного диабета, кроме того она поможет снизить сахара, когда они «непослушны».

3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты- ( 10 внутривенных капельных вливаний по 600мг.(Тиогамма – самый безопасный препарат из всех альфа-липоевых кислот), а затем обязательный приём таблеток (Тиогамма)по 1таб.(600мг.) один раз в сутки утром натощак 2 месяца – лучше 2 курса в год.
4. Витамины группы В в инъекциях (лучше комплексный препарат Мильгамма) 10 инъекций по 2 мл.внутримышечно – 2 курса в год.
5. регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.

Здоровья и благополучия Вам и Вашей сестрёнке!

Добрый день, Ярослава! Сахарный диабет у детей школьного возраста обязывает ребенка научиться чувствовать свое состояние, а также уметь пользоваться прибором для определения уровня глюкозы крови (глюкометры). Важно, чтобы об особенных потребностях ребенка знали и оказывали необходимую помощь учителя, воспитатели. Гипергликемия при сахарном диабете у детей может проявляться сонливостью, жаждой, сухостью и фруктовым запахом изо рта, головокружением, болью в животе, учащенным мочеиспусканием. Гипогликемическое состояние (предельно низкая концентрация глюкозы крови) сопровождается головокружением, ощущением голода, покалыванием, дрожью, потливостью. Об указанных тревожных признаках сахарного диабета у детей должны быть информированы и взрослые, окружающие ребенка в школе. Режим и способы инсулинотерапии подбирает индивидуально детский эндокринолог, который лечит ребенка с сахарным диабетом. Задача родителей – максимально проинформировать воспитателей, учителей о последовательности действий в случае появления тревожных симптомов (если ребенок не справится с этим самостоятельно). При сахарном диабете у детей всегда должен быть с собой специальный пакет, где будут глюкометр, шприцы и пенфилы инсулина (если не используется инсулиновая помпа), специальные продукты, которые быстро смогут восполнить дефицит глюкозы, дневник самоконтроля. Берегите здоровье!

Здравствуйте! К сожалению, в последние десятилетия наблюдается стойкий рост заболеваемости сахарным диабетом второго типа среди детей подросткового возраста. Эту тенденцию принято связывать с тем, что все большее количество детей к началу полового созревания имеют значительный лишний вес и развернутую клинику ожирения. Большое количество жировой ткани способствует возникновению сниженной толерантности к глюкозе, состояния, когда организм не может справиться с поступающими в него углеводами. Такое состояние проявляется повышением уровня глюкозы в крови после углеводной нагрузки. Для того, что бы избежать развития в будущем сахарного диабета у Вашей дочери необходимо уже сейчас принимать неотложные мероприятия, направленные на снижение веса и повышение толерантности к глюкозе. Для этого Вам стоит обратиться к детскому эндокринологу для назначения такой гипокалорийной диеты, которая поможет снизить вес и не навредит Вашему ребенку. Кроме того, обязательно нужна физическая нагрузка. Статья Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета посвящена вопросу ранней диагностике сахарного диабета. Всего доброго!

Добрый день, Ольга! Причиной чрезмерной потливости у Вашей дочери могут быть изменения гормонального фона. Ведь не смотря на то, что Вы называете ее полностью сформированной, она все еще находится в периоде взросления. А для этого периода весьма характерным является функциональное нарушение работы потовых желез. При этом девочке достаточно просто от страха или переживаний вспотеет, а ладони сразу же станут влажными. Но все же не стоит все списывать на возраст, так как повышенное потоотделение может быть и признаком болезни. Поэтому для начала Вам стоит обратиться к педиатру и провести общеклиническое обследование: общий анализ мочи (нет ли нарушений в работе почек), тощаковый анализ крови на сахар (нет ли сахарного диабета), пробу Манту или флюорографию (нет ли тубинфицирования). Кроме того, девочку стоит показать невропатологу или кардиологу, так как всегда влажные руки, стопы и подмышечные впадины могут указывать на вегетативную дисфункцию (ВСД, НЦД). Пока будете выяснять причину потливости, старайтесь одевать девочку в одежду из натуральных (дышащих) тканей, а не из синтетики, следите за тем, чтобы девочка ела меньше острой пищи, не употребляла алкоголь. Дальнейшие рекомендации Вы получите от специалистов после обследования. Будьте здоровы!

Добрый день, Александра! Сахарный диабет у детей является заболеванием, которое требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Обусловлено это тем, что по разным причинам (и, прежде всего, зависит это от типа заболевания – у детей же, как правило, это сахарный диабет 1 типа) нарушается достаточная выработка клетками поджелудочной железы инсулина либо снижается (вплоть до полного отсутствия) чувствительность рецепторов клеточных мембран к нему. А именно гормон инсулин обеспечивает поддержание должного равновесия и постоянства концентрации глюкозы в крови при адекватном обеспечении ею клеток организма. Исходя из описанного механизма, лечение сахарного диабета у детей является достаточно сложным, и, к сожалению, в настоящее время возможности классической медицины ограничены лечебными технологиями компенсаторной, поддерживающей направленности. Однако и это – уже многое, т.к. своевременная диагностика и адекватно организованный лечебный режим (диетотерапия, инсулинотерапия, организация режима нагрузок и отдыха ребенка) способны обеспечить оптимально возможную нормализацию (компенсацию) обменных нарушений и рост, должное развитие даже при сахарном диабете у ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Оксана! Сахарный диабет (СД) это, безусловно, проблема, но и рождение ребенка вещь безусловно стоящая. Поэтому, если хотите родить здорового ребенка – все в Ваших руках! Обязательно отправляйтесь в поликлинику и полноценно обследуйтесь у гинеколога и эндокринолога. Возможно, специалисты сочтут необходимым провести консультации у других специалистов, будьте готовы к этому. Если Ваше состояние будет оценено специалистами, как стабильное, можно будет начать готовиться к зачатию, если конечно уровень гликозилированного гемоглобина будет находиться в пределах нормы (подробнее- в статье Диабет. Когда еще не все потеряно). Этот показатель действительно важен, так как свидетельствует о качестве контроля глюкозы на протяжении 2-3 месяцев. После зачатия Вам также понадобится тщательный контроль со стороны специалистов, в равной мере гинеколога и эндокринолога. Если на протяжении всей беременности гликемия будет под контролем, сами Вы будете настроены на рождение здорового ребенка, соответственно будете активно взаимодействовать со специалистами, у Вас все получится. Ребенок родится в срок и здоровым. Удачи Вам!

Здравствуйте, Антон Петрович! От того, насколько больной сахарным диабетом осознал, что такое компенсация сахарного диабета зависит напрямую и качество, и длительность его жизни. Критериями достижения компенсации сахарного диабета являются: хорошее самочувствие, сохранение работоспособности, нормальная масса тела, отсутствие гипогликемий (эпизодов снижения сахара крови ниже нормы) в течение суток. Если достигнута компенсация сахарного диабета, то показатели гликемии (уровень сахара в крови) натощак - 4.4-6.1 ммоль/л, а в течение суток и через час после еды – не более 8 ммоль/л. Критерием менее строгой компенсации сахарного диабета является гликемия натощак не более 7.8 ммоль\л, в течение суток. После еды уровень глюкозы в крови должен быть не более 10 ммоль/л. Отсутствие глюкозурии также является одним из критериев компенсации углеводных нарушений. Достижение компенсации задерживает и предупреждает развитие ретинопатии, ангиопатии, нейропатии, коматозных состояний, позволяет сохранить трудоспособность и интерес к жизни. Всего доброго!

Здравствуйте, Татьяна! Если уровень глюкозы измерялся натощак, показатель превышает верхний предел нормального диапазона и действительно может указывать на наличие сахарного диабета. Визит к детскому эндокринологу необходим, поскольку, чем раньше начато лечение болезни, тем ниже риск развития тяжелых осложнений. Будьте готовы к тому, что ребенку придется пройти тщательное обследование, чтобы врач смог поставить точный диагноз, и исключить наличие осложнений. Если по результатам обследования будет диагностирован сахарный диабет - Вашей дочери понадобится пожизненное лечение, основанное на соблюдении диеты и приеме сахароснижающих препаратов. Дополнительно можете обсудить с врачом возможность повышения эффективности лечения при помощи средства Инсувит. В состав Инсувита входят растительные экстракты, витамины и минералы, влияющие на работу поджелудочной железы и углеводный обмен, способствующие нормализации уровня глюкозы в крови, предупреждающие развитие осложнений сахарного диабета и облегчающие борьбу с лишним весом и ожирением. Детям возраста Вашей дочери Инсувит назначается по 1 капсуле в сутки. Прием продолжается в течение 1-1,5 месяцев. Берегите здоровье!

Здравствуйте, лечение сахарного диабета первого типа очень ответственная задача и требует активного участия как самого ребенка так и родителей под постоянным контролем детского эндокринолога. Следует указать, что сахарный диабет 1 типа, заболевание требущее постоянного введения инсулина и никакими другими методами на данный момент это заболевание не лечится. Успешность лечения зависит от обучения ребенка самоконтролю, от точного выполнения всех назначений и соблюдения режима диеты и введения инсулина. Для обучения ребенка при каждом областном центре существует «Школа сахарного диабета», которую следует посетить. Ребенок должен не менее 3 раз в сутки самостоятельно измерять уровень сахара в крови, вести дневник показателей сахара в крови, и дневник питания. Оптимальная доза инсулина определяется строго индивидуально и повышается или понижается в зависимости от показателей сахара в крови, и индивидуальных потребностей ребенка (физическая нагрузка, нарушение диеты). Только полное соблюдение всех предписаний эндокринолога, полное соблюдение режима лечения и регулярный контроль позволяют замедлить развитие осложнений ,связанных с сахарным диабетом.

Добрый день, Юлия! Различают несколько видов осложнений сахарного диабета у детей. Острые осложнения (комы) обусловлены резкой декомпенсацией состояния ребенка – это могут быть случаи резкого повышения или понижения уровня глюкозы крови с возможным изменением уровня лактата, кетоновых тел. Основным способом профилактики подобных состояний, равно как и более поздних осложнений в результате измененного углеводно-жирового обмена в организме, является правильно организованное диетическое питание при сахарном диабете у детей, адекватно подобранный режим инсулинотерапии, а также рациональный режим активности и отдыха в сочетании с постоянным контролем уровня глюкозы крови. Поддержание физиологических возрастных концентраций глюкозы и предупреждение развития гипо- или гипергликемических состояний и является основным способом предупреждения нежелательных поздних осложнений сахарного диабета у детей – диабетической стопы, парезов, поражений сетчатки глаз и других. Поэтому наблюдение за ребенком осуществляет не только детский эндокринолог (1 раз в месяц), но и детский офтальмолог, невролог, стоматолог (1 раз в 6 месяцев). Берегите здоровье!