Фурункулез у ребенка

День добрый, Светлана Речь идет о фурункулезе. Спектр обследований достаточно велик. Из всего перечня обязательных обследований крови при фурункулезе вы провели только лишь малую часть. Кроме общего анализа крови ( развернутого), анализа крови на сахар, посева содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам, необходимо провести вашему ребенку ряд таких обследований, как: общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов,бактериологическое исследование фекалий;посев из зева на флору и грибы, биохимический анализ крови с определением таких показателей, как , трансаминазы - АСТ, АЛТ, общего билирубина, белковых фракций,креатинина,общего белка , мочевины. Кроме определения уровня глюкозы в крови, следует исследовать гликемический профиль. Настоятельно рекомендую получить квалифицированную консультацию иммунолога, и следовательно обсудить исследование таких иммунологических показателей, как аффинность иммуноглобулинов, индекс стимуляции люминолзависимой хемилюминесценции,фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция ( бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты); общий IgE. Из дополнительных методов рекомендовано проведение таких обследований, как определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ) Обязательно провести исследование- посев крови на стерильность трех кратно, в том числе и посев мочи. Не стоит забывать и о инструментальных дополнительных методах обследования. Решить нужно или нет проведение тех или иных дополнительных инструментальных методов обследования помогут очные консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог, хирург, педиатр, кардиолог. Речь идет о гастроскопии с определением базальной секреции, а так же УЗИ органов брюшной полости, дуоденальном зондировании, определении базальной секреции; посев желчи рентгенография придаточных пазух носа, УЗИ щитовидной железы , функции внешнего дыхания, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ. Всего доброго, и скорейшего выздоровления. Будут вопросы, пишите.

Здравствуйте Роза
При рецидивирующих высыпаниях фурункула, речь идет о фурункулезе.
Причиной или возбудителем данного недуга является золотистый стафилококк. Реже фурункулез вызывается другими микроорганизмами — эпидермальным стафилококком, стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют данное состояние, к ним относятся: механические травмы, например: трение одежды, недостаточное соблюдение гигиенических правил по уходу за кожей и одеждой, микротравмы кожи, переохлаждение или перегревание, повышенная потливость, иммунные нарушения организма, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания так же могут быть провокаторами фурункулезных образований на коже, например сахарный диабет, ожирение. Нередки случаи, когда данные проблемы возникают в период полового созревания.
Для корректного назначения медикаментозной терапии, я советую необходимый спектр консультаций и обследований.
Следует обследовать такие органы и системы как, желудочно-кишечную, иммунную, эндокринную, а так же обратить внимание на очаги хронической инфекции различной локализации. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), дисбактериоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм.
Я порекомендовала бы вам перечень лабораторных исследований, таких, как клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимию крови (общий белок, мочевина , общий билирубин, , креатинин, белковые фракции трансаминазы - АСТ, АЛТ), посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам, а так же
гликемический профиль.
В обязательно порядке консультация иммунолога и проведение иммунологического обследования организма, а так же консультацию таких специалистов, как отоларинголог, гинеколог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог.
Всего доброго

День добрый, Гульназ Да, конечно же, в связи сложившейся ситуацией, вашему ребенку, непременно рекомендовано провести полный спектр обследований, в том числе и вами упомянутые обследования «..бакпосев, и иммунограмму..» О каком спектре исследований идет речь? Во-первых, речь об общем анализе крови ( развернутом), анализе крови на сахар, повторюсь еще раз, посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам. Кроме всего прочего, в спектр обязательных обследований входит и общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, бактериологическое исследование фекалий; посев из зева на флору и грибы, биохимический анализ крови с определением таких показателей, как , трансаминазы - АСТ, АЛТ, общего билирубина, белковых фракций,креатинина,общего белка , мочевины. Кроме определения уровня глюкозы в крови, следует исследовать гликемический профиль. В вашем случае, я рекомендовала бы консультацию иммунолога, в том числе и с целью обсудить исследование таких иммунологических показателей, как аффинность иммуноглобулинов, индекс стимуляции люминолзависимой хемилюминесценции, фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция ( бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты); общий IgE. Из дополнительных методов рекомендовано проведение таких обследований, как определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ). Обязательно провести исследование- посев крови на стерильность трех кратно, в том числе и посев мочи. Не стоит забывать и о инструментальных дополнительных методах обследования. Необходимым является консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог, хирург, педиатр, кардиолог.

Здравствуйте Шамиль, речь идет о фурункулезе, о серьезном заболеваниии, который характеризуется острым гнойным воспалением волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Причина данного заболевания известна- чаще всего это бактерия золотистый стафилококк, реже фурункулез вызывается другими микроорганизмами — эпидермальным стафилококком, стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Что-бы выяснить какой конкретно бактериальный агент спровоцировал данный недуг, врачами нередко назначается ряд лабороторных методов обследования крови: посев содержимого фурункула на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Так же имеется ряд предраспологающих факторов, чаще всего это различные иммунные функциональные нарушения, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, лор органов. Особое внимание стоит обратить на нарушение гигиенических мероприятий, тесный контакт с человеком с имеющимися гнойничковыми процессами на коже, переохлаждение, или наоборот перегревание, механическое травмирование. Нередко, фурункулез может сопутствовать такому эндокринному заболеванию, как сахарный диабет. Не было ли у членов вашей семьи фурункулезных проявлений на коже? Рекомендую диетические мероприятия, не мочить места высыпаний и срочно обратиться к детскому дерматологу, за дальнейшим обследованием, установлением локального статуса, степени тяжести заболевания. Так же рекомендую обследования смежных специалистов6 эндокринолог, имунолог, других специалистов по-показаниям. Всего доброго.

Здравствуйте, Полина.
Вопрос понятен. Следует разобраться, что способствовало появлению данной проблемы..
Для начала давайте разберемся какие факторы могут способствовать появлению фурункулеза.. наиболее значимыми считаются нарушение защитной функции кожи, в частности из за такого состояния на коже, как атопический дерматит, конституциональная сухость кожи, ихтиоз..к тому же при различных проблемах со стороны желудочно кишечного тракта( дисбактериоз, хронический гастродуоденит, хронический холецистит),эндокринных нарушениях ( сахарный диабет, заболевания щитовидной железы..), мочевыделительной систем, лор органов( хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), нарушения со стороны иммунной системы.
Сложно говорить, о факторе, способствующем появлению данной проблемы конкретно у вас, не достаточно данных о истории жизни, болезни.. Но, однозначно, вам следует комплексно обследовать организм..и речь не только в общеклинических обследованиях крови и мочи..речь в более углубленном обследовании организма, и консультировании у специалистов( лор, эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог, нефролог...)
Проводили ли вы посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотика, гликемический профиль, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты), общий IgE?
Лечение будет зависит от результатов обследований..стадии заболевания, степени тяжести...
Если будут вопросы, пишите, я удовольствием отвечу....

Добрый день, Наташа! При наличии фурункулеза у детей, прежде всего, необходимо выяснить причину этого состояния. В человеческом организме по занимаемой площади кожа является самым большим органом, который выполняет важнейшие функции защиты, дыхания, выделения. Последнее приобретает особую важность при общих заболеваниях, связанных с хроническими интоксикациями (отравлениями), инфекциями, обменными нарушениями (например, при сахарном диабете) и др. Нарушения барьерных функций кожи в результате иммунного дисбаланса в организме по причине гипо- и авитаминозов, микроэлементозов (нарушений микроэлементного состава в организме – избыток, недостаток и, в целом, дисбаланс – например, при анемии) также могут стать причиной фурункулеза. Одним из методов лечения данного заболевания действительно является аутогемотерапия – методика, основанная на терапевтическом эффекте стрессовой адаптации (приспособление к функционированию в изменяющихся условиях). Существуют различные вариации проведения указанного вида лечения (в т.ч. модификации, которые применяются в биологической медицине, например, в антигомотоксической терапии). Безопасность проведения при фурункулезе, равно как и прогнозируемую эффективность, определяет только специалист, занимающийся лечением конкретного пациента. Поэтому проконсультируйтесь у врача, наблюдающего ребенка, относительно целесообразности аутогемотерапии и возможных ее модификаций именно для Вашего ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Оксана! Одной из предрасполагающих к развитию фурункулеза у детей причин являются нарушения углеводно-жирового обмена, в частности сахарный диабет. Данное заболевание способствует нарушению иммунологической защиты организма в виду того, что изменяется синтез полноценных протеинов (белков), которые, как известно, являются структурной основой многих иммунных факторов, и непосредственно – иммуноглобулинов. Это ослабляет иммунитет в целом и местные барьерные свойства кожных покровов, в частности, и является причиной фурункулеза как результата активизации микрофлоры (как патогенных бактерий – например, золотистый стафилококк, так и микроорганизмов, которые при должном функционировании защитных механизмов не вызывают развития воспалительных процессов). Поэтому закономерным является тот факт, что частота развития таких гнойно-воспалительных процессов как фурункулез у детей с сахарным диабетом прямопропорциональна степени компенсации основного заболевания. Из этого следует, что основные усилия при лечении фурункулеза у ребенка на фоне сахарного диабета должны быть направлены на максимально возможную нормализацию гликемического профиля – оптимальную компенсацию состояния ребенка, достижение физиологических концентраций глюкозы крови и предотвращение возможных резких колебаний. Берегите здоровье!

Добрый день, Карина! Единичный фурункул у ребенка, который появился впервые, требует осмотра врача, что связано с некоторыми обстоятельствами. Прежде всего, к ним относятся особенности локализации фурункула (зона лица, область позвоночника, а также ректальная зона), резкая болезненность, большое количество гнойного содержимого без тенденции к его консолидации (не формируется «стержень» фурункула) и общей положительной динамики состояния ребенка в течение трех дней, повышение температуры тела у ребенка, нарушение активных движений из-за выраженных болевых ощущений, а также наличие полос покраснения кожи, расходящихся в разные стороны от зоны фурункула. Более того, отказ от обращения за квалифицированной медицинской помощью даже в случае отсутствия перечисленных угрожающих симптомов может привести к повторному инфицированию, распространению инфекции на другие участки или ее хронизации (фурункулез) в результате неправильного ухода и обработки зоны фурункула. Поэтому обращение к семейному врачу / педиатру / детскому хирургу (в зависимости от необходимости) обеспечит не только правильный подход к лечению пусть и единичного фурункула, но и поможет выявить возможные причины развития данного инфекционно-воспалительного процесса у ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Люда! Лечение даже единичного фурункула, не говоря о множественных гнойно-воспалительных процессах – фурункулезе, у маленького ребенка является прерогативой исключительно компетентного специалиста: необходимо обратиться на прием к детскому хирургу. Фурункулез представляет собой глубокое гнойно-воспалительное поражение волосяного фолликула и окружающих тканей. Основной причиной, как правило, является стафилококковая инфекция. Поэтому лечение назначается как местное, так и системное (антибактериальная терапия – желательно, с определением чувствительности к препарату, специфическая иммунотерапия – бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулин, что индивидуально подбирается специалистом). Местное лечение фурункулеза также требует определенной этапности. Вначале – это обработка очага антисептиками широкого спектра действия с антибактериальными и противовоспалительными свойствами одновременно. Под строгим наблюдением врача на начальных этапах фурункулеза до вскрытия фурункула и формирования гнойного стержня могут быть рекомендованы местно мази с ихтиолом. В дальнейшем – повязки с гипертоническим раствором для стимуляции оттока гнойного содержимого, а также антибактериальные мази (например, на основе мупироцима). Будьте здоровы!

Добрый день, Виталий! Непосредственной причиной фурункулеза (а это гнойное воспаление волосяного фолликула с прилегающими тканями) являются стафилококковая, реже стрептококковая инфекция. Однако для ее активизации необходимы предрасполагающие факторы, которыми являются, как правило, микротравмы кожного покрова в сочетании с неправильной их обработкой либо полным пренебрежением к гигиеническим мерам, повышенная потливость, общее ослабление организма с последующим снижением иммунологической резистентности. К нарушениям же защитных (иммунных) свойств организма и развитию фурункулеза могут способствовать заболевания пищеварительной системы (инфекционно-воспалительного характера, дисбиозы, нарушения должного усвоения компонентов пищи и, как результат, развитие гипо- и авитаминозов, микроэлементозов и т.п.), эндокринные нарушения, вызванные «поломками» обменных процессов в организме (например, нарушения углеводно-жирового обмена при сахарном диабете у детей) или интенсивными гормональными изменениями (например, у подростков в период полового созревания). Поэтому фурункулез нельзя рассматривать с позиций классического контагиозного (с возможностью заражения тем или иным путем) инфекционного заболевания. Берегите здоровье!

Добрый день, Ася.
Племяннице необходимо обратиться к грамотному дерматологу на очный приём. Кожа- это зеркало нашего организма, которое отражает все неполадки в нем, а учитывая ее возраст ,возможно, просто возрастная гормональная перестройка причина этого и кроме интенсивного ухода за кожей придётся еще и подождать. Кроме того, грамотный дерматолог сразу скажет, что процесс лечения угревой болезни длительный и требует комплексного лечения и индивидуального подхода. Одним пациентам подходит гормональная терапия, другим иммуномодуляторы, третьим - оздоровление желудочно-кишечного тракта. Только в комплексе с местным лечением. Ведение таких пациентов предполагает не только курсы лечебных мероприятий, а и смену образа жизни и питания. В комплекс лечения входят витамины, антибиотики, ретиноиды, иммуномодуляторы, аутогемотерапия и др.+ местные процедуры (криомассаж лица дезинкрустация, ультразвуковая терапия кожи лица, различные пилинги и др.)
Не думаю что есть повод для беспокойства у малышки, но если все же высыпания будут появляться.
Вероятно, есть смысл сделать их бакпосев, возможно, ваша племянница еще и носитель золотистого стафилококка или другой условно-патогенной микрофлоры.
Будьте здоровы!

Здравстуйте Немного о золотистом стафилококке.Стафилококк золотистый является факультативным анаэробом, этот бактериальный агент, является наиболее частым представителем микрофлоры носа и кожи. Порядка 20 % населения являются постоянными носителями этой бактерии. Немного о вирусе герпеса типа 4. Дело в том, что вирус герпеса типа 4, или, как его еще называют, вирус Эпштейн-Барр, является возбудителем заболевания инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркита и назофарингеальной карциномы, попадает организм на воздушно-капелным путем. Риск появления и прогрессирования стафилококковой инфекции, и провоцирование фурункулезных проявлений на коже, зависит от многих факторов. На сегодняшний день, огромное внимание уделяется серьезному факту, факту нарушений нормального функционирования иммунитета. Так же не маловажными, являются провоцирующие факторы, среди которых наиболее известными являются нарушения углеводного обмена, эндокринные расстройства, нарушения санитарно-гигиенического режима. В сою очередь, вирусы герпеса, в том числе и вирус герпеса 4, являются одними из провоцирующих факторов, ведущих к нарушению иммунной системы. Всего доброго.

Добрый день, Екатерина! Компетентно заниматься лечением фурункулеза у ребенка может только специалист – детский хирург. Указанные мази действительно могут применяться на определенном этапе лечения (до момента формирования гнойного стержня и вскрытия фурункула). Однако их применение должно проводиться под наблюдением детского хирурга. У детей в регуляции обменных процессов жизнедеятельности организма отмечается особая реактивность (быстрое неконтролируемое физиологических и патологических процессов). Действие же компонентов линимента по Вишневскому, например, состоит не только в оказании антисептического эффекта (ксероформ), но и в значительном усилении воспалительного процесса (березовый деготь). Такие особенности, безусловно, полезны в терапии фурункулеза, но в виду невозможности самостоятельно предугадать индивидуальную реактивность ребенка, это может привести к неконтролируемому усилению и распространению гнойно-воспалительного процесса. Поэтому все назначения и лечение в целом должно контролироваться врачом. Более того, именно специалист определит необходимость назначения тех или иных препаратов на конкретном этапе развития фурункулеза. Будьте здоровы!

Добрый день, Ксеня! Фурункулез представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул, а также прилегающие ткани. В роли инфекционного агента в таких случаях выступают чаще стафилококки. Учитывая, что определенные типы указанных микроорганизмов являются представителями микрофлоры кожных покровов, то любые нарушения барьерных функций кожи могут стать серьезным фактором, предрасполагающим к развитию воспалительного процесса – и в частности, к появлению фурункула. Таким образом, фурункулез может быть прямым следствием нарушений, как местного, так и системного иммунитета организма. Однако и этот факт может быть лишь вторичным звеном в механизме развития заболевания. Так как основными предрасполагающими факторами вторичных иммунодефицитных состояний могут быть предшествующие заболевания обмена веществ (сахарный диабет или преддиабет с нарушениями углеводного обмена), дисбалансы микронутриентов – гипо- и авитаминозы, нарушения микроэлементного обмена в организме. Поэтому фурункулез у ребенка действительно может быть серьезным поводом для обращения к детскому иммунологу, в частности. Берегите здоровье!

Добрый день, Нина! Фурункулез у ребенка является серьезным основанием для обращения, в первую очередь, к педиатру. Необходимо обратить внимание на функционирование пищеварительной, эндокринной и иммунной систем, исключить возможные очаги хронических инфекций в организме (кариозные зубы, хронические синуситы, тонзиллиты и т.п.). Нарушения углеводного обмена и гормональные дисбалансы в подростковом возрасте могут быть частой причиной фурункулеза у детей. Факторами угнетения иммунной системы могут служить нарушения клеточного питания по причине недостаточности микронутриентов – витаминов и минералов. Поэтому основной спектр параклинических исследований при фурункулезе у ребенка должен быть направлен на исследование уровня глюкозы крови, определение толерантности к глюкозе / гликемический профиль, развернутой иммунограммы, анализ кала на дисбактериоз, по возможности – минералограмма; также необходимы биохимический и клинический анализы крови. Все исследования и перечень консультаций смежных специалистов определяются врачом, который ведет непосредственное наблюдение и лечения ребенка с фурункулезом. Будьте здоровы!