ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте!у моего сына 1год11 мес. долгое время был залотисный стафилокок . после долгово лечения. нам сообщили что мы от одной инфекции избавились, но появилась другая! общий диагноз-носительство потогенной флоры Staphylococcus aureus 5*10.3КОЕ/мл и назначают нам антисенигнойный бактериофаг9одно из лекарств) значит ли это что у нас синегнойная палочка???
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)– представитель условно-патогенной микрофлоры человека(не патогенной!!!!), т.е. в норме есть у здоровых людей тоже. просто выявление его 103 и выше говорит о его носительстве и о его возможности вызывать различные воспаления. Хочу напомнить, что лечиться (санироваться) нужно не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Антисинегнойный бактериофаг эффективен ТОЛЬКО против синегнойной палочки (тоже кстати, условно-патогенная микрофлора). Есть ли она у Вас не знаю, т.к. таких данных Вы не привели. Будьте здоровы!
09 декабря 2015 года
Спрашивает oksana:
Здравсвуйте! ребенок 2 недели назад укололась голкой в ножку по самое ушко голки. сразу укололи сыроватку от столбняка, но потом резко увеличились лимфоузлы и мы поехав гематологу сдали еще посев из носа и глотки. в носе выявили Moraxella catarrhalis 10*5 КУО, Pseudomonas stutzeri 10*5 КУО; а из глотки Staphylococcus aureus 10*3 КУО, и Moraxella catarrhalis 10*5 КУО. Ребенку 9 лет и она постоянно болеет. Скажите пожалуйста как можно нам лечиться? у нас еще ножки часто болят от плоскостопия. нам врач прописал Зацеф и Кларитромицин. но в инструкции не пишет о лечении Pseudomonas stutzeri. я буду Вам очень благодарна за ответ. может какой то другой антибиотик применить вместо Зацеф и чтоб не вредный можно чтоб колоть в попу.
Здравствуйте, Оксана! Подбором антибиотика для лечения воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, должен заниматься педиатр. При этом врач учитывает клиническую картину, тип возможных возбудимей инфекции, их чувствительность к антибиотикам (определяется при помощи анализа под названием антибиотикограмма) и переносимости препаратов ребенком соответствующего возраста. Изменять схему лечения заочно не станет ни один врач, поскольку кроме лечащего врача никто не располагает всей необходимой для этого информацией. Задайте все интересующие Вас вопросы детскому ЛОР-врачу, который лечит Вашего ребенка. Берегите здоровье!
31 марта 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! ребенку 5 лет, после ангины пришли к ЛОРу, а в мазке - синегнойная палочка. Ангину лечили : Флемоксин, параллельно - полидекса в нос (аденоиды 2 ст., был сильный затяжной насморк) Жалоб сейчас нет кроме заложенности носа, сопли - редко, белого цвета, обычно после антибиотиков и полидексы нос становился нормальным. Назначили: синегнойный бактериофаг
Вопрос: 1) может пересдать анализ, вдруг погрешность лаборатории?
2) какие могут быть последствия если не лечить синегнойную палочку? 3) то еще делают обычно? ( очень неоднозначные мнения про синегнойную палочку)
Здравствуйте, Анна. Синегнойную палочку лучше пролечить, так как в норме она не должна присутствовать в носоглотке и может вызывать обострение каждый раз при переохлаждении и действии других провоцирующих факторов, в том числе более простых инфекций. пролечить ее можно либо бактериофагом или препаратами иммуномодулирующего плана, которые могут оказаться весьма эффективными в данном случае, но не стоит также забывать и про физиолечение. Практически любой из видов физиотерапии губительно влияет на синегнойную палочку. Анализ можно будет пересдать после пролечивания, через 2 недели. Думаю, что ответила на все Ваши вопросы.
14 ноября 2013 года
Спрашивает Екатерина:
У ребенка 9 мес нашли в кишечнике синегнойную палочку, до этого увезли в инфекционку с высокой температурой, поносом с кровью и слизью. Врач выписала энтерофурил 7 дней, затем пропить бактериофаг противосинегнойный, затем курс линекс. Скажите, мы за 2 мес до этого пропили курс энтерофурила (была зелень в кале), но он нам не помог зелень и зловонный запах как были, так и остались, это была синегнойная палочка, которая вылилась вот в это? И стОит ли принимать энтерофурил, если он нам не помог, а сразу перейти к приему бактериофага?
Здравствуйте, Екатерина!
Повторный прием энтерофурила малоцелесообразен, поскольку не вылечит синегнойную палочку. Перед назначением бактериофага необходимо определить чувствительность синегнойной палочки к фагам. А лечение дисбактериоза кишечника должно включать кроме бактериофагов препараты-антагонисты (энтерожермина, биоспорин и др.), заместительные препараты (лактобактерин, колибактерин – в зависимости от результата анализа кала на дисбактериоз), ферменты и сорбенты. Применение антибиотиков противопоказано. Подробнее о лечении синегнойной палочки можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
09 января 2014 года
Спрашивает Алина:
По результатам анализов,врач поставила диагноз Синегнойная палочка.Сказала что лечить будем Фагами,поможет ли нам это?
22 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Алина! О принципах лечения инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, вы можете прочесть в статье Синегнойная палочка. Возможна ли победа? на нашем медицинском портале. Применение бактериофагов является одним из методов лечения подобной инфекции. Предсказать, как отреагирует организм Вашего ребенка на лечение бактериофагом, заранее и заочно невозможно, однако накопленный опыт позволяет считать такое лечение довольно эффективным. Берегите здоровье!
30 марта 2016 года
Спрашивает Ольга:
У ребенка обнаружили синегнойную палочку и золотистый стафилококк в мазке из зева и носа, вероятно заразили в роддоме, в связи с этим часто болеет, лечились уже и фагами и антибиотиками и препаратами повышающими иммунитет, но мазок такой же. У многих врачей наблюдались все говорят, что пока не вылечим эти бактерии прививки делать нельзя. Ребенку почти два года ни одной прививки еще не сделали. Очень напрягает, боюсь водить его в людные места. В итоге педиатр говорит, что вряд ли мы сможет победить эти бактерии. Что же нам делать с прививками???
Добрый день. Учитывая длительность заболевания («часто болеет»), неэффективность проведенной терапии (антибиотики, фаги, иммуномодуляторы и др.), определите состояние клеточного и гуморального иммунитета у Вашей девочки (иммунограмма). Но, если в настоящее время у ребенка отсутствуют признаки любого воспалительного и невоспалительного заболевания; нормальная температура тела; неизмененные анализы крови, мочи и показатели иммунограммы, то профилактические прививки можно и нужно делать. Частое микробиологическое исследование ротоглоточного секрета не обязательно, как и дальнейшее проведение неэффективной терапии.
01 января 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Моему сыну 2,5 месяца,мучается с болями в животе. Сдали анализ кала на дисбактериоз.
Обнаружена синегнойная палочка 10 в 7 степени.
остальное все в норме. Энтерококки выше нормы (норма 10 в 6) а у нас 10 в 8 степени.
бифидобактерии аж 10 в 11 степени, лактобактерии 10 в 6 степени. Вроде должен какать стабильно, все пишут, что при синегнойке обычно понос, а мы страдаем запорами, какашки не твердые. У ребенка еще плохо переваривается пища (полностью на грудном вскармливании). Прибавляет в весе много: за первый месяц 900 гр.; за 2ой 1700и вот уже за полмесяца +900 гр. ( при рождении вес 3100 сейчас 6600)
Вчера были у педиатра, нам назначили лактобактерин, креон и антибиотик энторофурил. Мы не хотим лечить антибиотиком, везде пишут, что при синегнойке он не поможет.
Можно ли 2,5 месю ребенку давать биоспорин и псевдомонадный бактериофаг?
В данной ситуации рекомендую пропить энтерожермину по 1 флакону 1 раз в день за 30 минут до кормления. Курс лечения 14 дней. Также эффективен в данной ситуации энтерокинд (немецкий гомеопатический препарат), принимать по 3 капли через каждый час до 6-8 раз в день 1-й и2-й день, затем по 3 капли 3 раза в день 7 дней. Также важно правильно питаться маме: исключить жареную, острую, копченую, жирную пищу, консервацию, майонез, яйца, шоколад; пища должна быть вареной или приготовленой на пару. Эффективность бактериофагов сомнительна. Ферменты назначаются если в копрограмме большое количество жирных кислот, мыла.
29 ноября 2013 года
Спрашивает николай:
увеличенные лимфоузлы,в крови палочек 31,температура 38,5.жалобы на слабость.
12 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Николай! Перечисленные в Вашем сообщении симптомы (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость) типичны для большинства острых инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусными агентами, в том числе вирусом краснухи, гриппа, парагриппа, аденовирусами и т.д. С диагностической целью нужно оценить все показатели, отражающие картину крови. Ребенка следует показать педиатру - врач проведет осмотр и назначит необходимое, соответствующее диагнозу, лечение. При необходимости можно будет проконсультироваться с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
27 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! В декабре 2007 года ребенок (3,2года) попал в инфекционную
больницу с высокой тепмпературой и жидким стулом. Первоначально ставили
диагноз пневмония, но рентген не подтвердил, лечили от обструктивного
бронхита антибиотками аминогликозидом и цефалоспорином, гормоном преднизолоном, антимикробный препарат в нос, ингаляции
с бронхолитиком. Первый анализ на дизгруппу был отрицательный (его взяли 14
декабря), а второй анализ на дизгруппу (от 15 декабря) показал наличие
синегнойной палочки в кишечнике (чувствительной к аминогликозиду). О том, что у
нас синегнойка я узнала только когда нас выписывали из больницы через
неделю. Мне сказали, что все в порядке, после перенесенной синегнойки надо
пропить один из фагов. Но пропить этот препарат мы не успели, так как
через сутки после выписки опять попали в инфекционную больницу с
температурой выше 39. Анализ на дизгруппу был отрицательный. На этот раз нам
в течении 3 дней не могли поставить диагноз, в конце концов диагноз был
таков: лакунарная ангина и инфекция мочевыводящих путей. В связи с этим
вопрос - могло ли все это быть вызвано синегнойной палочкой?
Здравствуйте! Могло, если синегнойная палочка, кроме того, что в
условиях стационара (это – внутрибольничная инфекция) попала в кишечник,
попала также и в мочевыделительную систему («инфекция мочевыделительных
путей»). Применение антибиотиков для ее лечения крайне не желательно.
Показано пробиотическое лечение с использованием бактериальных вакцин.
Лакунарная ангина, и инфекция мочевыводящих путей могла быть вызвана как
синегнойной палочкой, так и другим возбудителем. необходимо сделать бак.
посев мочи и из носа и зева на флору и чувствительность для определения
возбудителя и тактики лечения.
07 февраля 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, в январе обнаружили синейгнойную палочку в моче у ребенка . До этого месяца два лечили от Ecoli - пили антибиотик . В декабре закончили и вот в январе решили сдать еще раз посев мочи и обнаружилась синегнойка. Врач прописал антибиотик . пропили курс 10 дней ( антибиотик Зиннат) сдали на последний день приема препарата еще раз посев. а ситуация не изменилась . Синегнойка 10 в 6.
Что делать ? ложиться на обследование в больницу ?
к врачу еще раз пойдем , но хочется услышать мнения еще специалиста.
Ребенок активный, кушает хорошо. По состоянию не скажешь , что то то у него есть. Когда лечили Ecoli тоже не каких симптомов не было.
Здравствуйте, Елена! Предлагаем сделать бакпосев мочи в другой лаборатории и дополнить его антибиотикограммой (анализом чувствительности высеянных микроорганизмов к типичным антибиотикам), а затем показать все результаты новому урологу. Нужен свежий взгляд на проблему. Что касается принципов лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой, о них можно узнать из статьи Синегнойная палочка. Возможна ли победа? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
23 ноября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Скажите, пожалуйста: мы 4 дня походили в садик и теперь 2 месяца болеем. у нас в мазке из зева и носа, проведенном после двухмесячного ОРЗ с выздоровлениями и ремиссиями, обнаружили синегнойную палочку 10 во 2 степени. Анализ я подвергаю сомнению, пересдали в нескольких клиниках, результат только через 7 дней. Если сейчас начать делать орошения горла и закапывать в носик синегнойный бактериофаг, возможно ли заразить ребенка этой палочкой, если вдруг у нас она не подтвердится?Ребенка пропичкали уже 4 видами антибиотиков: амоксицилин, супракс, суммамед, цефтриоксон. Я даю ребенку сначала линекс, теперь бифиформ, но все равно, иммунитет у ребенка на мой взгляд убит напрочь. И если подтвердиться в мазке эта синегнойная палочка, достаточно ли будет делать орошения горла и закапывать в носик синегнойный бактериофаг?Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Оксана!
О состоянии иммунитета у Вашего ребенка можно будет сказать только после развернутой иммунограммы. Относительно синегнойной палочки, то вылечить ее антибиотиками крайне проблематично. Если антибиотики назначали для лечения синегнойной палочки, рекомендую не повторять подобного лечения. Заразить ребенка синегнойной палочкой, используя синегнойный бактериофаг, нельзя. Однако его моноприменение не эффективно. Правильное лечение заключается в применении аутовакцины, приготовленной из штаммов бактерии, выделенных у Вашего ребенка.
Д-р Артем Марков
07 января 2014 года
Спрашивает шаходат:
Здравствуйте уважаемый врач!!!
Извините за беспокойство. У моего ребенка обнаружили синегнойную палочку. Ему сейчас 8 месяцев.Когда ему было 20 дней мы лежали в детскую больницу-с дисбактериозом и нас всегда мучило запоры до 3-х месяца,вот месяц назад мы лежали опять в больницу- у нас было рвота,диарея и температура 38-39. Нам делали цефазалин,лоразидим, бифидобактерии, панкреатин. После выписки у нас все было нормально запаха стула тоже не было. 15 дней после выписки я опять сдала анализ на бак-лабораторию.и дали ответ синегнойная палочка.И теперь опять начались запахи и мой ребенок не берет вес. Пожалуйста жду от вас ответа и хотела еще узнать исчезнуть ли этот бактерия?
Уважаемая мама! Диагноза дисбактериоз нет. Симптомы, о которых Вы говорите могут свидетельствовать, возможно, в пользу кишечной инфекции.
Что было в 20 дней. На каком вскармливании были. Контрольные анализы Вы обсуждали с лечащим доктором? Какая динамика массы тела. Что значить не набирает вес. Ведь в 8 мес нет такой интенсивности набора как в первые 3-4 мес. Выявление бактерии еще не о чем не говорит. Какие результаты других анализов. Это небольшой перечень важных вопросов. Заочно тяжело дать ответ на Ваш вопрос. Удачи!
12 июля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Сыну 3 недели. В роддоме занесли синегнойную палочку( предположительно через пупок, который плохо заживал. прищепка не отвалилась, из ранки был зловонный запах, прищепку удаляли хирургическим путём уже в больнице). Как лечить такого малыша? Назначили энтерофурил и бактериофаг. думаю, что этого недостаточно.Помогите, прошу вас. Прочитала, как это опасно, и не знаю, что делать?Ирина
Здравствуйте, Ирина! О принципах лечения инфекции, вызванной синегнойной палочкой, читайте в статье Синегнойная палочка. Возможна ли победа? на нашем медицинском портале. Если Вас не устраивает лечение, назначенной лечащим врачом- Вы всегда можете поменять специалиста. Но никогда не лечите ребенка сами (в том числе не принимайте решение об избыточности или недостаточности терапии) - этим Вы только навредите своему ребенку. Берегите здоровье!
31 мая 2013 года
Спрашивает Паша:
Здравствуёте! Моему сыну 2 года. Зомой "12-"13 года он очень часто болел ОРЗ, ОРВИ. Осенью 12 го года мы лечились от правосторонней пневмании но не в стационаре а посещали процедурный кабинет для укола антибиотака. В конце марта 2013 года сына очередной раз заболел, лечились по прописанным противовирусным препаратам участковым врачём. Диагноз ОРВИ. Общие симптомы заболевания ушли. Но остался насморк. Участковый врач прописал от насморка аквамарис и сосудосужающее. Носотечения умеренно снизилось но не прекратилось. Где то через 3 недели начали замечать кашель, больше вечером и утром. Сдали в БАК лабораторию мазок с зева,носа на посев и чувствительность. В зеве обнар что-то (не могу прочить), в носу синегнойная палочка. Чувствительность к амоксицелину, линкомиц..., азитроми...,докси...., адо....(не могу точно прочитать) Обратились к алергологу - имуннологу -диагноз "острый ринофарингит, течение" прописали: Маример, Зиртек, Диоксидин, Бактробан, Деринат, Лазолван,Ликопид. Носотечения понизились ещё. Кашель пореже но не прекращался. Через 12 дней мы снова на приёме имунолога- лечение продолжить Бифилиз 2.5 дозы 2 раза 10дней. При повышении температуры Цедекс 36мг. Но температура не повышалась. Кашель тем временем не прекращался. По задней стенке стекала слизь. "Миндалины увеличены до 2 ст.." Пролечились но результатов по ликвидации признаков болезни не добились - снова на приём к имунологу. После приёма имунолога с его неуверенными предложениями по лечению на следующий день прорвались к ЛОРу тогоже перинатального центра. Но уже в отдельном мед учреждении платного характера. Диагноз: аденоидит,гипертрофия ...., Ба...ство носоглотки (что-то такое не смог разобрать точно). Лечение: Маример спрей, сложные капли с левомицетином, ФИзио УФОтубус (нос рот), Проторгола капли, Бактробан, Секстафаг (не нашли капали бактериофаг),Лизобакт Деринат, обильное тёплое питьё, , . Лечение было прописано в последовательности чтоб препараты не накладывались друг на друга и не уменьшали своей эффективности. Через 5-6 дней лечения назначенного лором (хорошие капли для обеззараживания носа и носоглотки вроде всё пошло на поправку. Но при этом кашель не прекращался ни на день. Он утихал и становился заметно реже. Сейчас капаем деринат уже дней 7-8. Три дня назад кашель усугубился до жёсткого отхаркивающего. Сегодня потекли из носа наши забытые течения. Вчера снова сдали в бак лабораторию на всё тоже. Сейчас горло красное, рыхлое, опухшее, из носа течёт. стул не совсем регулярный, но нормальныей. Ночью нос заложен.Самочувствие бодрое энергичное днём. И уже тяжёлый кашель от которого тяжело смотреть на сына. Под глазами на протяжении 3х месяцев тёмные кружёчки. На данный момент жду записи к специалисту, тому же в котором не уверен. (другого просто нет) Чем же нам вылечиться. Два дня назад (самолечение)начали принимать Бифиформ, и снова капаю Бактериофаг. с сегодняшнего дня буду прыскать Аквалор. Жду помощи.
03 июня 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Врач отоларинголог, ассистент кафедры фармакологии НМУ им. А.А. Богомольца
Добрый день.
Исходя из вашего описания, у ребенка гипертрофия небных и носоглоточной миндалин; аденоидит, на фоне которого, скорее всего слизь затекает в нижние дыхательные пути и вызывает кашель.
Что касается данного состояние, то тут, скорее всего развилось новое ОРВИ или бронхит.
Мои рекомендации:
1) обратиться к педиатру и ЛОРу - снять острое состояние
2) решить вопрос с ЛОРом - требует ли гипертрофия небных и носоглоточной миндалин оперативного лечения, или пока ограничеться консервативным.
3) в аллергологе в данной ситуации надобности не вижу.
22 января 2009 года
Спрашивает лена:
в носоглодке нашли синегнойную палочку,ребенку 1.7лечение назначили без антибиотиков.Можно ли
без них обойтись?
Добрый день, Лена!
Прием антибиотиков бывает недостаточно эффективен, так как синегнойная палочка обладает природной устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов и антисептиков. В лечении можно использовать синегнойный бактериофаг в виде полоскания, промывания и т.д. Надо учитывать и то, что синегнойная палочка иногда входит в состав нормальной микрофлоры ушей, носа, глотки, желудочно-кишечного тракта, кожи и только при определенных условиях (снижение иммунитета, тяжелые хронических заболеваний, попадание возбудителя в рану) может вызвать заболевание.