ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение. каков может быть диагноз, а то врачи уже полтора месяца нас гоняют сдавать разные анализы, а ничего толком не говорят. Теперь по порядку.
Ребенку почти 8 мес. Приехали сдавать анализы перед 3 АКДС (перед первыми тоже сдавали - все было в норме, УЗИ МВС и нейросонограмма тоже). И началось!
Ниже я распишу сданные нами анализы, чтоб было видно динамику.
ОАК (14.11; 6.12)
Гемоглобин - 139; 124 (норма 120-140 г/л)
Эритроциты - 4,3*10(12); 3,73 (норма 3,9-4,7 Т/л)
Цв. показатель - 0,97; 1
Ретикулоциты - 0,5; 0,7
Тромбоциты - 224,7*10(9); 207,2
Лейкоциты - 9; 9
СОЭ - 5; 6
Палочкоядерные - 1;1
Сегментоядерные -24; 29 ( норма 47-72%)
Эозинофилы -1; 9 (норма 0,5-5%)
Лимфоциты -72; 57
Моноциты -2; 4
Морфология эритроцитов неизменна
ОАМ (14.11; 17.11; 5.12; 6.12)
Цвет - св./желтый везде
Прозрачность - мутн.; прозр; прозр.;прозр.
Удельный вес - 1,005; -; 1,004;1,003
Реакция - нейтр; нейтр; нейтр; кисл.
Белок - 0,132; 0,066; 0,066; 0,066 (норма – отсутствует)
Эритроциты - 2-3; -; 1-2; 1-2
Лейкоциты - все п/з; 1/4; 23-28; 23-27 (норма – 6-8)
Эпителий: плоский - 2-4; 3-5; 4-6; 2-4
переход. - 1-2; -; 3-5; 3-4
поч. - -; 1-2;0-1;0-1
Слизь - -; немного; -; -
Соли - -; нитриты++; -; -
Бактерии - много;много; -; -
По Нечипоренко (17.11; 24.11; 27.11; 5.12; 6.12; 11.12)
Лейкоциты - 20000; 11,250; 1000; 10000; 3,500; 27,500 (норма до 4000)
Эритроциты - 250; 1000; 250; 1000; 1000; - (норма до 1000)
Цилиндры - нет везде
Мочу собирали после подмывания в стерильную баночку.
После первого анализа мочи сделали УЗИ МВС. Показало только взвесь а мочевом и утолщение до 4 мм. Уролог направил к гинекологу - мазок хороший. Тогда он назначил Аугментин, Канефрон и Биогая и через 3 дня повтор по Нечипоренко. Получилось, что перед этой сдачей мы пропили Аугментин только 2 дня. Нечипоренко показал 1000 лейк. Уролог отменил антибиотик, оставив только Канефрон. Сдали через неделю контрольный - 10000, а на след. день - 3,500. Уролог назначил опять пересдачу.
Сделала опять УЗИ МВС - все в норме. Соскоб на энтеробиоз и анализ на я/глист - отриц.
Узист сказал - не знаю, почему такие анализы. Педиатр руками разводит, уролог (между прочим из отделения урологии областной детской клинической больницы) - опять анализы. Я как увидела последний Нечипоренко - прям у него в кабинете расплакалась, а он: "Ну что вы расстраиваетесь, вы же грудью кормите!". Бакпосев отрицательный, второй мазок – тоже норма.
Ребенок активен, хорошо кушает, высыпаний на коже как таковых нет (так, 2-3 маленьких прыщика на шее или на щечке очень редко), температуры нет, последнее взвешивание показало 8500. Т.е., если бы не анализы - я б ничего такого и не заподозрила. Правда, недавно вылезли верхние зубы - так она очень скрипит, но только днем в период бодрствования. На фоне приема антибиотика был сильный понос, теперь после отмены - запор не смотря на Биогаю. До антибиотика стул был нормальный и регулярный. Иногда появляется легкий запах ацетона из рта, но сразу проходит, если напоить. Кетоновых тел в анализах нет.
Уролог говорит, что он не понимает, в чем дело, и надо еще попробовать сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. А надо ли, если у меня все анализы в норме?
Заранее благодарю!
28 января 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Елена, судя по проведенным анализам и клинической картине, которую Вы описываете, у Вашего ребенка, вероятно была (и, возможно, в настоящий момент есть) инфекция мочевыделительных путей. Для того, чтобы не было таких расхождений в анализах, их нужно сдавать в одной лаборатории. Кроме того, изменения количества лейкоцитов, эритроцитов, белка, и .т.д. могут быть, даже если Вы будете сдавать анализ несколько раз в на день. В Вашем случае Вам желательно пройти полное обследование по такой схеме для уточнения диагноза:
1. общий анализ крови и мочи. 2. биохимический анализ крови (билирубин, общий и фракции, креатинин, мочевина, ЦРБ). 3. анализ мочи по Нечипоренко и Зимницким. 4. УЗИ почек и мочевого пузыря. 5. бак. посев мочи. Все это лучше сделать в одном отделении, в одной лаборатории и под постоянным присмотром врачей. Например, в нефрологическом отделении детской больницы №7 в г. Киеве.
06 февраля 2008 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! У моего ребенка, ему 5 лет, в анализе мочи обнаружено большое количество солей оксалатов. Чем может быть вызвано такое изменение и какой диеты следовательно придерживаться? Спасибо.
Появление оксалурии в моче – признак нарушения обмена веществ. При формировании диеты ребёнка, учитывайте, что ему показаны: белокочанная, брюссельская, цветная капуста, абрикосы, бананы, виноград, тыква, огурцы, горох. Периодически - картофельно-капустная диета. Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Белый хлеб, растительное масло. Молочные продукты и мясо в первую половину дня.
Следует ограничить: морковь, зеленая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис. Исключаются же: какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки, бульоны.
06 марта 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Оксалатурия может быть вызвана большим количеством молочных продуктов в рационе ребенка. Попробуйте немного ограничить молоко, йогурты, сыры и т.д.
25 октября 2016 года
Спрашивает КРИСТИНА:
добрый день сдали анализ мочи ребенку мальчик 4,7 года. Анализ показал цвет желтый, плотность 1016,реакция кислая,эпителей плоский 5-6, лейкоциты 4-5, слизи много, соли аксолаты много. Это норма? или идет какаято паталогия . что делать, чем лечить? Педиатр сказала все в норме. Но разве это норма? мы не едим вообще не помидоры, не свеклу. не апельсины, не зелень. Спасибо.
Здравствуйте, Кристина! Изменения, обнаруженные в моче, соответствуют диагнозу оксалурия, которая связана с нарушением обмена веществ в организме ребенка. Увеличение количества оксалатов в моче не обязательно связано с избыточным поступлением щавелевой кислоты с продуктами питания, не менее частыми причинами бывают прием некоторых лекарственных препаратов, нарушения в работе почек и пищеварительной системы. Определенную роль могут играть наследственные факторы. В идеале, ребенка с оксалурией должен обследовать и наблюдать нефролог - если у Вас есть возможность показать ребенка этому врачу, реализуйте ее. До завершения обследования ребенок должен соблюдать диету со сниженным поступлением в организм щавелевой и аскорбиновой кислоты и придерживаться питьевого режима. Врач может дополнить схему лечения мембраностабилизаторами, пробиотиками, антиоксидантами и другими препаратами. Берегите здоровье!
05 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Подскажите пожалуйста, сдали анализы мочи и крови, кровь нормальная, моча превышение белка, съездили на консультацию к нефрологу, прописали фурагин, нормобакт и витамин В6....После недели лечения сдаем анализы мочи, лейкоциты в норме, белка нет, превышение эритроцитов(4-6)...О чем это может свидетельствовать? Заранее спасибо
Добрый день.
В норме количество эритроцитов в общем анализе мочи составляет 0 - 2 в поле зрения. Повышение эритроцитов указывает на заболевание почек или мочевыводящих путей, например цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Необходимо дополнительно сделать анализ мочи по Нечипоренко. По его результатам можно будет судить о количестве эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи, он является более точным анализом. Также следует обратиться для консультации к нефрологу, а при необходимости сделать УЗИ почек.
Более подробно об анализе мочи и заболеваниях мочевыделительной системы можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Всего доброго.
29 июня 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!У ребенка 2.5 года в моче обнаружены белок 0,033 и эритроциты 7-8,в анализе по Нечепоренко белка нет,эритроциты 7500.Посев роста микрофлоры не обнаружил.Узи почек отклонения не показал.С чем это может быть связано? Читала,что соки могут повлиять на количество эритроцитов и даже фимоз!
Добрый день.
В норме в общем анализе мочи эритроцитов и белка быть не должно. Их появление связано с нарушением в почках или мочевыводящих путях. Если Узи почек не вывило отклонений, то патология может находиться ниже, например, в мочевом пузыре или мочеточниках, уретре. При фимозе тоже есть вероятность появления эритроцитов в моче, так как возможны воспалительные изменения или повреждения при попытках обнажить головку. Для выяснения причины необходимо обратиться для консультации к урологу или педиатру. Подробнее о болезнях мочевыделительных органов у детей можно узнать из статьи на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Всего доброго.
09 ноября 2015 года
Спрашивает Чодураа:
Скажите пожалуйста моей дочке скоро будет 9 мес , и у нее обнаружили оксолаты в моче , эпителии по 1-2, лейкоциты един, эритроцитов - нет. На узи показали , что на почках есть соль . Что нам делать ? Как лечить ?все началось с того что перестала мочиться т. е совсем мало за 6-7 часов 10 мл, она на ГВ, прикорм еще. У нас еще аллергия на бычью сыворотку альбумин, у нас безмолочная диета.
Здравствуйте, Чодураа! Ребенку с таким анализом мочи необходимо соблюдать питьевой режим (пит как можно больше питьевой воды) и диету , ограничивающую поступление к организм ребенка щавелевой кислоты. Согласно такой диете ребенку запрещены рыбные и мясные бульоны, студни, консервы, ветчина, колбасы, грудинка, телятина, все копченые продукты, субпродукты (печень, почки, мозги), сельдь, блюда с желатином, шпинат, щавель, свекла, помидоры, зеленые бобы, редька, репа, ревень, соя, фасоль, горох, чечевица, брюссельская капуста, жареный картофель, клюква, крыжовник, сливы, грибы, красная смородина, земляника, какао, крепкий чай, шоколад, кофе. Можно, но в небольших количествах: отварные мясо и рыба, молочные продукты, яйца (1 желток в день), блюда из яиц, лимон. Если количество мочи снова станет низким – обязательна очная консультация детского уролога. Берегите здоровье!
10 сентября 2013 года
Спрашивает Дарья:
Сдали в 3мес. первый раз анализ мочи.Результат показал реакция мочи 8pH при норме 5.0-7.0.Ребенок питается молоком матери.Стоит беспокоиться?
Добрый день.
Общий анализ мочи оценивается по всем показателям вместе. Также необходимо учитывать общее состояние ребенка, жалобы и другие моменты. Что касается исключительно рН мочи, то она зависит от многих факторов. Самый распространенный фактор, который влияет на рН, это питание. У детей грудного возраста в связи с питанием грудным молоком рН смещается в щелочную сторону. Если у ребенка больше никаких отклонений не выявлено, то это может быть вариант нормы.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание.
Всего доброго.
23 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Подскажите пожалуйста:мы сдали ОАМ результаты такие эритроциты 0-0-1,лейкоциты 13-15,эпителий 20-25. Доктор говорит анализы плохие,а в чем причина и из-за чего они могут быть плохими не объясняет
Добрый день.
Общий анализ мочи указывает на многие изменения в организме ребенка. В первую очередь отражается состояние мочевыделительной системы. В норме количество лейкоцитов моче составляет до 5 в поле зрения, норма эпителий составляет до 10 в поле зрения. Повышение этих показателей указывает на воспалительные изменения в почках или мочевыводящих путях. Для установления диагноза требуются дополнительные обследования и желательна консультация нефролога.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Всего доброго.
14 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Сделали общий анализ крови и показало, что уровень лейкацитов в крови 9,8, а я знаю что норма до 9, что это может значить?
30 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Вы обладаете не совсем достоверной информацией. Дело в том, что существует некоторая разница в нормативных значениях по некоторым показателям общего анализа крови у взрослого человека и детей различных возрастных групп. Уровень лейкоцитов крови не является исключением из этого правила. Так у взрослых мужчин и женщин, действительно, нормальным считают результат, если количество лейкоцитов попадает в интервал 4-9 тыс. в 1 мл крови. Этот же показатель (лейкоциты) будет нормальным, если составит: у ребенка 1го дня жизни 8,5-24,5; 1 месяц 6,5-13,8; 6 месяцев 5,5-12,5; 12 месяцев 6-12; 1-6 лет 5-12; 7-12 лет 4,5-10; 13-15 лет 4,3-9,5. Как видите, 9,8 это нормальный уровень лейкоцитов для ребенка от момента рождения до 13 лет. Да и позже (в более зрелом возрасте) 9,8 это не существенное отклонение результата. Будьте здоровы!
01 июня 2011 года
Спрашивает андрей:
анализ мочи.-диастаза 50,3.кладут на стационарное обследование.На сколько это серьёзно?спасибо.
01 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Андрей! Ребенка кладут в стационар лишь для того, чтоб как можно быстрее определить причину повышения уровня диастазы мочи. Согласитесь, что бесконечное сидение в очередях поликлиники (специалисты, анализы, исследования) несколько утомляет. В то время как в стационаре ребенка за короткое время обследуют и установят причину. Что касается конкретного результата анализа, то в норме содержание амилазы (диастазы) в суточной моче колеблется в пределах от 1 до 17 Ед/ч. Причинами же повышения уровня амилазы в моче могут быть острые и хронические панкреатиты, эпидемический паротит (свинка) и некоторые острые хирургические состояния (острый перитонит, острый аппендицит, травмы живота) и т.д. Чтобы не пропустить их, ребенка стоит обследовать. Но окончательный диагноз будет зависеть отнюдь не от результата анализа мочи. Будьте здоровы!
12 июня 2011 года
Спрашивает ольга:
У ребёнка боллирубин общий 38,8, а прямой 7,8, лейкоцыты в моче 5-8, можно ли делать прививки, мы в три месяца не делали из-за биллирубина, только в месяц от гепатита В. Заранее спасибо
01 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! А непосредственно после рождения у малышки был нормальный уровень билирубина? Или у малышки наблюдалась гипербилирубинемия новорожденных? То есть, сразу после рождения у нее были высокие показатели по билирубину? Другими словами, меня интересует динамика уровня билирубина. Если имеется стабильная положительная динамика, то есть уровень билирубина прогрессивно снижается, то можно поступить так: своевременно провести вакцинацию против гепатита В (по графику первая вакцинация должна была быть проведена в 1й день жизни, вторая – в 1 месяц, третья в 5 месяцев), после нормализации уровня билирубина начать вакцинацию АКДС и полиомиелитной вакциной. К Вашему сведению, перенесенная ранее гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных не является противопоказанием к проведению плановых вакцинаций. Будьте здоровы!
04 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Моему сыну 3 года ему ставят диагноз интерстициальный нефрит, мы 2 раза здовали анализы в промежутке пол года и анализы мочи уд.вес 1028 PH 5,0 белок сахар отр.лейкациты 1-2 эретроцитыц 5-8затем повторный уд. вес 1030 PH 6,0 белок сахар отр.лейкациты1-2 эретроцитыц 4-6 и в это время он болел ОРВИ . Могла ли болезнь ребенка повлеять на онализы? Последний анализ мочи был хороший эретроцитов нет белка нет. Что это может быть?
02 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Кроме общего анализа мочи Вашему ребенку проводили еще какое-то обследование? Или диагноз был установлен только по результатам общего анализа мочи? Дело в том, что интерстициальный нефрит - это крайне редкая патология у детей моложе 5-ти лет. Этот диагноз нельзя поставить только на основании анализа мочи. Диагноз интерстициального нефрита ставится только на основании результатов биопсии почки. А Вашему ребенку делали биопсию? У Вашего ребенка измеряли артериальное давление, находили его изменение? Если нет, то я бы подвергла сомнению этот диагноз. Тем более что по предоставленным Вами результатам анализов мочи у ребенка нет никаких данных за интерстициальный нефрит. Думаю, что в ситуации стоит разобраться. Причем сделать это нужно очно на приеме у специалиста (детского нефролога). Будьте здоровы!
26 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, доче 3 месяца, сдали мочу, а там оксалаты +++, что делать , доча на грудном вскармливании.
Спасибо.
Добрый день.
Чтоб сделать какие-либо выводы необходимо больше информации. Необходимо знать, по какой причины был сделан анализ, какие жалобы, необходимо знать все данные общего анализа мочи, оценить общее состояние ребенка, диурез, условия сбора мочи для анализа. Оксалаты – соли, которые выделяются с мочой. Их появление в моче может указывать на патологическое нарушение работы почек, иногда это может быть реакция на какие-то состояния организма, не связанные напрямую с почками (например, лихорадка), у детей постарше это может быть связано с питанием. Они могут быть и у здоровых детей Иногда оксалаты появляются при длительном отстаивании мочи. Для определения дальнейшей тактики необходимо переделать анализ и обратиться для очной консультации к педиатру, а при необходимости к детскому нефрологу.
Всего доброго.
03 июня 2011 года
Спрашивает Оксана:
У моей дочери по анализам мочи был обнаружен белок 0,06 и сахар0,44.Через шесть дней сдали опять анализ сахар норма а белок 0,03.Что это значит?Нам нужно проверить почки?
01 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! На момент первого исследования Ваша девочка была полностью здорова? Или у нее наблюдались признаки какого-то острого заболевания (вирусной или бактериальной природы)? Каким был ее дневной рацион накануне проводимого исследования? Не злоупотребляла ли она белковой и сладкой пищей? Проводили ли ребенку дополнительно (при получении первого результата анализа) биохимическое исследование крови и ОАК? Если проводили, то каковы результаты этих анализов? Как изменилось самочувствие ребенка, за истекшие 6 дней? Если сейчас девочка чувствует себя нормально, то излишне мучить ее анализами не стоит. Уролога посетить можно, он решит, есть ли необходимость в более детальном обследовании. А затем лучше повторить исследование (ОАМ) спустя месяц и ориентироваться на его результаты. Будьте здоровы!
27 мая 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Дочке 2,3 года сдали общий анализ мочи: лейкоциты 6-8, виз. слизь и много оксалатов.Поясните пожалуйста.
01 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Наличие повышенного количества лейкоцитов и слизи в моче ребенка говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовых путях. Причем речь скорей всего идет о воспалении наружных частей этих органов (например, синехии, уретрит и т.д.). Поверьте моему опыту, если бы речь шла о воспалении почек или мочевого пузыря, лейкоцитов было бы гораздо больше (десятки или даже сотни в поле зрения). Это легко перепроверить, проведя повторный анализ (после тщательной подготовки) и дополнительно анализ мочи по Нечипоренко. Что касается большого количества солей (оксалатов) в моче ребенка, то их наличие, скорей всего говорит об употреблении ребенком в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (помидоры, шпинат, спаржа, щавель, яблоки, виноград, апельсины и другие фрукты). Будьте здоровы!
01 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Наличие повышенного количества лейкоцитов и слизи в моче ребенка говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовых путях. Причем речь скорей всего идет о воспалении наружных частей этих органов (например, синехии, уретрит и т.д.). Поверьте моему опыту, если бы речь шла о воспалении почек или мочевого пузыря, лейкоцитов было бы гораздо больше (десятки или даже сотни в поле зрения). Это легко перепроверить, проведя повторный анализ (после тщательной подготовки) и дополнительно анализ мочи по Нечипоренко. Что касается большого количества солей (оксалатов) в моче ребенка, то их наличие, скорей всего говорит об употреблении ребенком в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (помидоры, шпинат, спаржа, щавель, яблоки, виноград, апельсины и другие фрукты). Будьте здоровы!