ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!У меня болело горло было больно кашлеть пришла к врачу сказали что у меня влажный кашель виписали антибиотики одни пить надо 6 раз другие 3 а другие как конфеты отхаркивающие неприятные на вкус никакие .Сдавала кровь и мочу вчера моча оказалась почти прозрачного-белого цвета боюсь результатов анализа!Что со мною будет я умру?Воды выпила правда много и минструационный сезон только вчера начался!
Добрый день.
В норме моча у человека прозрачная соломенно-желтого цвета. Но даже у абсолютно здорового человека цвет мочи может меняться от разных факторов. Причиной может быть количество выпитой жидкости, если человек пьет больше, то моча становится светлее, иногда почти бесцветной, если пьет меньше, то моча становится более насыщенного желтого цвета. Так же цвет мочи может изменять прием некоторых лекарств, пищевых продуктов. В любом случае переживать не стоит. Оценивая анализ мочи, врач смотрит не только на цвет, но и на другие показатели, которые тоже очень важны для выяснения есть ли проблема или ее нет.
Выздоравливайте.
Добрый день, Вика.
Не волнуйся, все будет хорошо. Пройдёшь курс лечения, который назначил тебе врач, перестанешь кашлять и снова пойдёшь в школу к подружкам.
Единственное что, если ты сдавала анализ мочи при месячных, может быть получен «плохой» результат анализа мочи, из-за попадания в мочу твоей менструальной крови. Не стоит на него ориентироваться, лучше пересдать ОАМ когда месячные закончатся.
Берегите здоровье!
17 июня 2013 года
Спрашивает наталья:
прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ мочи: цвет - сж, реакция - кислая, уд. вес - мало, прозрачность -(неразборчиво)- см или сж или ст. Белок - 0,069,эпит клетки - мало, лейкоциты - ед. в поле зрения, в скопл. до 10, соли - мочевой к-ты значительное кол-во, бактерии "+". Другого ничего не написано (в др.графах)
Добрый день.
Предоставленный Вами анализ мочи указывает на наличие патологии мочевыделительной системы и требует дополнительного обследования. Из патологических отклонений следует отметить следующее, моча должна быть прозрачной, белок в норме до 0,033 г\л, скоплений лейкоцитов быть не должно, значительное количество солей мочевой кислоты может быть признаком патологии, но также может быть и в результате особенностей диеты, бактерий быть не должно. Эти изменения указывают на инфекционно-воспалительное заболевание мочеточников, мочевого пузыря или почек. Для более полного обследования, установления диагноза и своевременного лечения обратитесь к нефрологу или педиатру. Более подробно о заболеваниях мочевыводящей системы у детей можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Всего доброго.
07 августа 2013 года
Спрашивает Александр:
Помогите разобраться с результатами анализов мочи: цвет с/ж, белок 0,1 ,эпитальные клетки плоские-много,лейкоциты 3-5...,слизь-много.
Добрый день.
Для полной оценки общего анализа мочи необходимо предоставить все параметры анализа. По предоставленным Вами данным можно только судить о повышении белка в моче, эпителия и слизи. Однако для каких-либо выводов необходимо видеть весь анализ, знать по какой причине его делали, какие жалобы есть у ребенка, ну и конечно осмотр ребенка. Подобные изменения анализа мочи могут быть при несоблюдении правил сбора мочи, несоблюдении гигиены, заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях, не связанных с мочевыделительной системой. Для определения причины такого анализа мочи необходимо обратиться для очной консультации к педиатру.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание.
Всего доброго.
26 октября 2015 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мы сдавали общий анализ мочи у нас в анализе Кальций-филаксия++++ как нам быть с диетой мы пошли в детский сад слизь+ рн5-5 ув 1.020 ураты+ зарание спасибо!
Здравствуйте, Мария! Вы, видимо, что-то напутали. Кальцифилаксия – это тяжелое и опасное для жизни осложнение терминальной почечной недостаточности. Вряд ли его обнаружили у Вашего ребенка, да еще и в общем анализе мочи. Скорее всего, были обнаружены соли кальция. Причиной появления в моче больших количеств разнообразных солей в детском возрасте являются нарушения минерального обмена. В этом случае повышается риск дальнейшего развития такого заболевания, как мочекаменная болезнь, поэтому ребенок нуждается в обследовании и лечении под руководством уролога. Одним и компонентов терапии является диета, направленная на поддержание определенной реакции мочи (с целью снижения риска выпадения солей) у уменьшения поступления определенных веществ в организм ребенка. Уролог даст Вам перечень запрещенных Вашему ребенку препаратов, который Вы должны будете проанализировать вместе с диетсестрой из детского сада. Если в саду Вашему ребенку не смогут обеспечить адекватное питание, его придется воспитывать дома, Берегите здоровье!
06 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте. у нас такая проблема. сдали мочу планово в месяц. результат-повышенное количество лейкоцитов(в большом количестве),кровь спокойная.
Пересдали анализ мочи,снова лейкоциты в большом количестве.врач поставила диагноз вульвовагинит( под вопросом). были у гинеколога,сдали мозок,он хороший. В 2 месяца сдали мочу по Нечипоренко,результат 4.25(врач сказала,что норма 4)назначила узи мочевого пузыря. сказала,что возможно из-за памперсов поднимаются лейкоциты. хочет назначить антибиотик.
стоит ли давать его ребенку, и что стоит проверить? хотим в частном центре сделать узи мочевого пузыря и почек.(так как в поликлинике запись на узи на середину ноября,ждать так долго не очень хочется)
Добрый день.
Лейкоциты в моче появляются при воспалительных заболеваниях в почках или мочевыделительной системе. У девочек лейкоциты в мочу могут попадать из наружных половых органов. Перед началом лечения лучше сделать анализ мочи на стерильность. Этот анализ покажет, есть ли в моче бактерии, и определит их чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Также нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, если есть возможность, то сделайте его в частной клинике, так как откладывать надолго это не стоит. Также, если есть возможность, проконсультируйтесь у детского нефролога.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание.
Всего доброго.
18 сентября 2013 года
Спрашивает изабелла:
у моей дочери в моче обнаружен белок 0,152 она ни на что не жалуется что делать?
Добрый день.
В норме в анализе мочи белок должен отсутствовать или не превышать показателя 0, 033 г\л. Появление белка в моче называется протеинурией. Появляется протеинурия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Поэтому появление белка в моче всегда служит сигналом для тщательного обследования этой области организма. Однако в некоторых случаях протеинурия носит функциональный характер, то есть временная и проходит самостоятельно. К таким состояниям относят стрессы, неправильное питание, переохлаждение, физические нагрузки. Но в любом случае, появление белка в моче требует консультации нефролога.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание.
Всего доброго.
12 сентября 2013 года
Спрашивает София:
помогите расшифровать анализ мочи.Девочке 1 год 5 мес.
удельн.вес-1010, реакция- 6,0, прозрачность - полн.(я так прочитала-а вообще - неразборчиво...),белок - нет, сахар - нет, лейкоциты- 10-15 (потом пишут, то ли -18, то ли это буквы какие-то, непонятно...),в скопл до 30, эпителий плоский тоже неразборчиво,что-то типа нелен, немн...
Здравствуйте, София! Из тех показателей, которые Вы смогли разобрать на бланке результата общего анализа мочи, в норму не укладывается только количество лейкоцитов (норма 0-5-6 в поле зрения). Такие отклонения могут указывать на наличие воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях. Ребенка следует проконсультировать у педиатра и уролога. После повторного анализа мочи (чтобы исключить влияние нарушения правил забора мочи), возможно, понадобится дообследование - общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря и другие специальные исследования по назначению врача. Подробности об интерпретации результатов общего анализа мочи - в научно-популярной статье Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
05 сентября 2013 года
Спрашивает Анна:
Скажыте у ребенка анализы мочи по Нечепуренко 5.500 еретроцытов ,а лейкоцытов 2000, а в общий анализы мочи еретроцытов 1-3, а лейкоцытов 1-2.Почему такая разница.?Какой главный анализ по Нечепуренко или общий?
Добрый день.
Анализ мочи по Нечипоренко определяет концентрацию форменных элементов крови в 1 мл мочи. Этот анализ назначают для уточнения, если в общем анализе мочи выявлено повышение эритроцитов или лейкоцитов. Общий анализ мочи показывает количество форменных элементов в поле зрения, то есть столько, сколько лаборант увидит на участке, который виден в микроскоп. Анализ мочи по Нечипоренко более точный. Появление в моче эритроцитов указывает на повреждение почек или мочевыводящих путей. Для определения причины, необходимо обратиться для очной консультации к нефрологу или урологу.
Более подробно о заболеваниях мочевыделительной системы и расшифровке общего анализа мочи можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание.
Всего доброго.
07 октября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Беспокоит состояние ребенка 5 лет. На протяжении месяца держится кашель, педиатр подозревает аллергию, но во время лечения был назначен аугментин, который вызвал "молочницу" мочеполовой системы. Теперь молочница прошла, зато стала писать каждые 15 мин. После сдачи анализа мочи обнаружили лейкоциты 15-20, эритроциты 1-2, белок 0,045 промилле. Педиатр назначил канефрон и направил на консультацию к детскому гинекологу.
Подскажите, могли ли эти показатели быть вызваны курсом антибиотика и какие действия надо предпринимать дальше?
Уважаемая Виктория.
Ваши показатели могут быть как связаны с побочным действием антибиотика, так и с развитием заболевания Вашего ребенка.
Относительно дыхательной системы Вам следует пройти обследование: рентгенограмма грудной клетки (кашель может быть обусловлен туберкулезом или инородным телом, которые можно в активном периоде выявить на рентгенограмме), посев мокроты, посев из носа и зева (для определения микроорганизмов, способных вызывать длительно текущее воспаление респираторной системы), обязательно - анализ крови общий + формула (определение типа и активности воспаления и косвенное суждение о степени аллергизации).
Относительно мочеполовой системы: посев мочи, ан. мочи по Зимницкому и Нечипоренко, УЗИ почек.
По факту обследования и личного осмотра Вашего ребенка можно будет определиться с Вашим диагнозом. Канефрон будет эффективным до определения причины лейкоцитоза мочи у Вашего ребенка.
Как педиатр, готов оказать Вам посильную помощь.
05 декабря 2012 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Дочке 5 лет. В середине сентября 2012 начала часто бегать в туалет днем - писать. При этом не болела в последнее время ОРВИ. Застыть тоже нигде не могла, я всегда за этим слежу. Обратились к педиатру, сдали ОАМ 18 сентября. Вот такие результаты: уд.вес - 1009, реакция - кислая, белок/сахар/ацетон - нет, лейкоциты - 8-10, эритроциты - нет, эпителий плоский - 0-1 вх. Поставили диагноз - о.цистит. Назначили - фурадонин 0,05 3 р. в день; ванночки с ромашкой; обильное питье. После 7 дней принятия фурадонина дочка перестала бегать в туалет, мы обрадовались. Врач сказала больше ничего не пить. 13 октября заболели ОРВИ, и снова все повторилось: начала снова постоянно бегать в туалет, буквально каждые 5-10 мин, в следующие дни - каждые 20-30 мин то по капле, то вообще не могла сходить.Попали к другому педиатру, она назначила: Канефрон -3 р. в день; ванночки; ОАМ и по Нечипоренко.Результаты ОАМ 16 октября:уд вес - 1015, реакция кислая, белок - следы, сахар/ацетон - нет, лейкоциты - 1-3, эритроциты - нет, эпителий плоский - ед вх, слизь - окс Са+.Анализ по Нечипоренко 18 октября:лейкоциты - 4,5Х106, эритроциты - 0.Пересдали мочу 25 октября. ОАМ: уд.вес - 1010, реакция кислая, белок/сахар/ацетон - нет, лейкоциты - 6-8, эритроциты - 1-2 св, эпителий плоский - ед вх, слизь - 3+.По Нечипоренко:лейкоциты - 3,0Х106, эритроциты - 0,5Х106. ОРВИ прошло, бегание в туалет осталось. Педиатр направила на консультацию в городскую больницу в нефрологическое отделение. Мы сразу попали к заведующей. Посмотрев последние результаты анализов, она сказала, что не видит здесь признаков нефрологии и что первый признак любого воспаления мочевого пузыря - это если ребенок мочится ночью. А у нас такого нет! Дочка спит всю ночь спокойно, если иногда просыпается - тогда 1 раз ходит в туалет. Ни болей, ни измененного цвета мочи у нас тоже нет. Заведующая сказала, что нам там делать нечего и что нам нужно обратиться к неврологу, т.к. это результат какого-то стресса, испуга и т.п. Кстати, педиатр тоже постоянно настаивает на этой версии! Но я как мать уверена, что в нашем случае это маловероятно.Когда все началось, у ребенка и близко не было никаких стрессов, испугов и огорчений. Пошли к неврологу.Она сказала, что моча неидеальная.Кому верить? Прописала таблетки Пантокальцин по схеме. Попили 2 дня, дочку начало от них обсыпать красными зудящими прыщами. Мы сразу же прекратили их пить. В интернете прочитала про поллакиурию - описывались точь-в - точь такие же случаи, как у нас. Там сказано, не надо беспокоиться, все пройдет само собой. Сейчас начало декабря 2012. Вроде бы все было хорошо, как вдруг опять началось! Сходив в очередной раз к педиатру и выслушав их версию о том, что это неврология, мы больше не выдержали и поехали на УЗИ почек и мочевого пузыря. Вот заключение:признаков структурных изменений почек не выявлено. Правая почка: контуры - четкие ровные размеры 68Х33, толщина паренхимы 8 0/н.Левая:четкие ровные, 68Х30, 9 0/н.Мочевой пузырь до мочеиспускания - в норме, форма овал, стенка 0,5 мм. После мочеиспускания:остаточная моча 10 см3, осадок. Еще вчера сдали ОАМ и кровь общую и на сахар, но результат еще не узнавали.Пожалуйста, помогите правильно истолковать анализы и хотя бы приблизительно установить цистит это или нет. И может ли это быть связано с неврологией? Да, хочу заметить, что как только начинается кашель и насморк, сразу же начинаем бегать писать. Заранее очень благодарна.
Маргарита! По поводу результатов анализов: в ан. мочи по Нечипоренко от 18 октября имеется увеличение числа лейкоцитов, что может указывать (при условии правильного сбора мочи) на наличие воспалительного процесса в почках. Однако, для постановки диагноза о. пиелонефрита данных одного лишь анализа недостаточно: необходимо оценить клинические проявления, провести дополнительные исследования (при необходимости – контрастное исследование, цистографию и т.д.). Все это может сделать лишь врач, осматривающий Вашего ребенка.
Учащенное мочеиспускание может быть вызвано рядом причин, в том числе помимо пиелонефрита, цистита и др. патологии мочеполовой системы, и неврогенными факторыми. В частности, есть такое понятие как «нейрогенный мочевой пузырь» или «гиперактивный мочевой пузырь» при лечении которого используются как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические методы. Лечение этих состояний проводят нефрологи (урологи) в тесном контакте с неврологами.
06 декабря 2012 года
Спрашивает кристина83:
Ребенку 1,9, мучился болями внизу живота и часто по чуть-чуть писился. Сдали общий анализ и бак. посев мочи, обнаружено proteus vulgaris 1x105 КОЕ/мл. Детский нефролог приписал такую схему лечения: 1) невиграмон 1/2 капx 2р/lдень в течение 2 недель и уролесан 2капx 3р ; 2)кипферон 1свечаX 2р и 5NOK 1таб x4 р в течение 10 дней; 3) фурамаг 1капсx 1р 1месяц и цистон 1/2 табx 2р 1месяц и генферон 1 свеча через каждые 3 дня тоже в течение месяца. Пролечились, сдали анализы опять: общий в порядке, а бак.посев опять proteus 1x104. Наш нефролог опять велела пить невиграмон. Но сколько можно травить ребенка, если первый раз он не помог. тем более в антибиотикограмме его нет, чувствительность есть к фосфомицину 0001 и амикацину, меропенему. Может посоветуете что принимать, других специалистов не найдешь!!!!!
Кристина!
Во-первых, необходимо убедиться, что это протей из мочи, а не загрязнение ее (возможно попадание протея в мочу из крайней плоти при сборе анализа мочи). Поэтому попробуйте правильно провести туалет наружных половых органов перед сбором мочи, сдайте анализ (лучше собрать среднюю порцию мочи) и дождитесь результатов.
При выявлении протея в моче (в зависимости от его количества) необходимо принятие решения (исключительно врачем!) о показанности лечения. В большинстве случаев асимптоматическая бактериурия не требует лечения. Такой больной нуждается в дообследовании и уточнении диагноза. Антибактериальная терапия необходима в следующих ситуациях:
1. у детей со структурными аномалиями органов мочеполовой системы;
2. при наличии предпосылок к развитию пиелонефрита или цистита;
3. при хроническом пиелонефрите (цистите) или перенесенных ранее;
4. при появлении клинических симптомов инфекции мочевыводящей системы.
20 июля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Вчера здали плановый анализ мочи -все показатели в норме, а уд. вес 1001, сегодня перездали и получили результат 1006! В лаборатории настаивают на анализе по Зимницкому, аргументируя очень низким уд.весом мочи для нашего возраста! Помогите разобраться с нормами. (Ребёнку 2года 6 месяцев, в 9 мес перенёс операцию на левой почке-гидронефроз 3 ст. До этого анализа уд. вес был в пределах 1008-1005)
Уважаемая Наталья. Удельный вес окончательной мочи характеризует работу почек по разведению и концентрированию первичной мочи в зависимости от потребности организма. Относительная плотность, или удельный вес мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ, в первую очередь за счет солей и мочевины. В норме относительная плотность мочи колеблется в зависимости от характера пищи, количества принятой жидкости, выраженности экстраренальных потерь. При обычной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи составляет в 2 - 3 года - 1,010 - 1,017. Позиция специалистов носит обоснованный характер: необходимо знать функциональное состояние почек, концентрационная функция является одним из критериев оценки.
Здравствуйте Наталия, в лаборатории правы, хотя этот вопрос конечно должен решать врач, а не лаборант, такое обследование указывает на нарушение концентрационной способности почки, нужно убедится так ли это на самом деле или является случайностью.
30 мая 2010 года
Спрашивает Ольга:
У девочки в моче иногда появляются эритроциты до 7 в п.з. В 1,5 лет была ИМВП вылечили.Что нам делать?
30 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! Норма эритроцитов в моче при проведении ОАМ составляет 0-1 эритроцит в поле зрения. У девочки периодически наблюдается превышение этого значения. Инфекция мочевыводящих путей в анамнезе, вероятнее всего, не связана с появлением эритроцитов в моче. Обычно эритроциты попадают в мочу из крови. Но, при обнаружении небольшого количества эритроцитов в моче (не влияющее на изменение ее цвета) в первую очередь требует исключить загрязнение мочи кровью из половых путей или с кожи промежности. Если же этот путь попадания эритроцитов в мочу исключен, нужно искать источник кровотечения в любой точке мочевой системы (почечные или урологические заболевания, геморрагические диатезы). Если ребенок полноценно обследован и кроме незначительного превышения лейкоцитов ничего не найдено, не стоит волноваться. Достаточно перепроверить результат с помощью анализа мочи по Нечипоренко, с результатами обратиться за повторной консультацией. Будьте здоровы!
04 ноября 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. моей дочки 2 года. Расшифруйте пожалуйста анализ мочи по нечипоренко:
В - 1мл.
альфа - 1600
ер - 350
30 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Катя! Обычно анализ мочи по Нечипоренко назначают, если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения. А у Вас какой повод для исследования был? Делали ли Вы ОАК, каковы его результаты? Далее, в анализе мочи по Нечипоренко обычно определяют количество компонентов мочи (на 1 мл): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры. И если с эритроцитами в анализе Вашей дочки все в порядке, их уровень в норме (норма эритроцитов до 1000 на 1 мл мочи), то второй результат вызывает у меня сомнения. Вы уверены в том, что правильно его переписали? Может быть, там было указано не α (альфа), а ᴌ (лейкоциты)? Посмотрите, пожалуйста, еще раз внимательно на бланк исследования. Если речь все же идет о лейкоцитах, то их количество абсолютно нормально (норма лейкоцитов до 4000 на 1 мл мочи). Если речь идет о цилиндрах, то нормальным считают наличие до 20 цилиндров в 1 мл мочи. Будьте здоровы!
30 декабря 2010 года
Спрашивает Алена :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста каким должен быть анализ мочи у ребенка 5-6 лет. Огромное спасибо.
02 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена! Я так понимаю, что Вас интересуют нормальные значения общего анализа мочи (ОАМ). Хочу заметить, что в случае с ОАМ, его референсные (нормативные) значения не зависят от возраста. То есть, нормы одинаковы и для Вас, и для Вашего ребенка. Итак, нормы ОАК таковы:
- цвет от светло желтого до насыщенно желтого;
- рН от 5,0 до 7,0
- удельный вес от 1,012 до 1,020
- белок отсутствует или следы
- глюкоза, ацетон, кетоновые тела, уробилин, билирубин, аммиак и гемоглобин отсутствуют
- эпителий плоский 0-3 в поле зрения
- эпителий переходный единичный в препарате
- эпителий почечный отсутствует
- эритроциты 0-1 в поле зрения
- лейкоциты 0-3 в поле зрения
- цилиндры отсутствуют
- слизь незначительное количество
- бактерии отсутствуют или незначительное количество
- соли определяются в незначительном количестве.
Будьте здоровы!