ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!
Моя младшая дочь часто болеет с самого рождения. Сейчас ей 1,5 года. Три раза был бронхит. Пока кормила грудью она болела примерно 1 раз в месяц. С января болеет минимум раз в месяц простудными заболеваниями. Болеет долго, сложно вылечить. Причем болеть начинает даже тогда, когда мы не выходим из дома и получить инфекцию неоткуда! Квартира просторная, сквозняков нет. Я сама после рождения второй дочки стала тоже очень часто простужаться (по 2 раза в месяц).
Наша страна (Латвия) маленькая и по данному вопросу специалистов мало. И все они не понимают в чём дело. По всем анализам (уж не знаю каким, но врачи говорят, что больше делать нечего) всё отлично!!! Но не проходит и 3 недель как дочка снова болеет!!!
Заранее спасибо за любую информацию!
Здравствуйте. И Вам, и Вашей дочке нужно проверить состояние иммунитета. Скорее всего, нарушено какое-либо звено. Также возможным провоцирующим простуды фактором может хроническая вялотекущая вирусная инфекция (Эпштейн-Барр, Герпес и т.д.), которая также снижает иммунный статус организма. Советую найти грамотного инфекциониста и иммунолога. Я уверен, что такие есть и у Вас в Латвии. Попробуйте обратиться в институт иммунологии Вильнюсский университет: Moletu пл. 29, LT-2021 Вильнюс. Тел. (370 5) 246 92 22, (370 5) 246 92 23, Факс: (370 5) 246 92 10
26 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Ребёнку 9 мес.В пятницу вечером темп.была 38,6. Сбили Вибуркол + панадол.В воскресенье утром появился сильно охрипший голос и сухой, со свистом, кашель.Сегодня понедельник.Участк.врач сказала, что у дочки начало бронхита.Назначила втирать согревающий бальзам,афлубин в ном, проспан. Нужно ли дать антибиотики?
30 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Не каждый бронхит требует применение антибиотика. Свист - как признак бронхоспазма или нет? На основании описанного Вами и без четких данных осмотра ребенка врачом не получится оценить лечения. Обильно поите подкисленными теплыми напитками (чай с лимоном, морсы из клюквы, брусники, разбавленные теплой водой соки), молоко с медом и маслом какао, молоко с боржоми в соотношении 1:1, сок черной редьки, отвар липового цвета. Сбивая температуру, вспомните о водочных и уксусных обтираниях (уксус : вода = 1 : 2-3). Покажите ребенка педиатру через 3 дня.
17 февраля 2010 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Моему сыну 9 мес., врач поставил диагноз бронхит., назначил Климаксин 125мг 3 р. в день. Какими народными средствами лучше всего лечить ребёнка, может какой-то чай, или подышать каким-то отваром, намазать грудь для согревания чем-то. Подскажите.
23 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если ребенок не аллергик, подойдет отвар из трав: ромашка, липовый цвет. В отделах детского питания для грудных детей есть специальные чаи с подорожником, фенхелем, мелиссой, ромашкой. Паровые ингаляции отваром эвкалипта. Если температура до 37,5, тогда можно ставить на грудную клетку согревающие компрессы из теплого творога, картофельного пюре, разогретой и помещенной в полотняный мешочек кухонной соли и т.п. Рядом с кроваткой малыша, когда он спит, поставьте минут на 5 горячий отвар эвкалипта или картофельных очистков с добавлением сока алоэ.
20 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Мой малыш страдает муковисцедозом. После простуды все симптомы обострились – просто кошмар был! Но сейчас нам уже значительно лучше (нет температуры, отдышки и кашель стал меньше). У меня к вам такой вопрос, чем можно облегчить отхаркивание мокроты в нашем случае?
Добрый день! Муковисцедоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется поражением многих жизненно важных органов и систем (в частности бронхо-легочной), при этом повышается вязкость секрета слизеобразующих желез. В комплексом лечении данного заболевания немаловажную роль играют мероприятия по очищению бронхов от вязкого и трудноотделяемого секрета (применение внутрь и в виде ингаляций муколитических препаратов, кинезитерапия (постуральный дренаж), использование специальных аппаратов с форсированным выдохом и т.д.). Помните, что мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов должны проводиться не только в период обострения, а регулярно на протяжении всей жизни. Обсудите со своим лечащим доктором возможность приема такого муколитика как Муколик (карбоцистеин), тем более, что он разрешен к применению в детской практике (с 1 месяца). Немаловажным также является наличие у данного препарата мукорегулирующего свойства, (т. е. он не только разжижает, но и уменьшает количество мокроты) и способности положительно влиять на регенеративные процессы в слизистой. Всего доброго!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Александр:
С начала ноября, как мы выписались из больницы, дети не переставая кашляют. В больнице им давали сироп на основе исландского мха, но врач сказала, что лекарстово надо сменить – что вы посоветуете?
Здравствуйте, Александр! Странно, что врач, порекомендовав сменить препарат, не назвал лекарственное средство, на прием которого следует перейти маленьким пациентам. В подобной ситуации следует обратиться к участковому педиатру, который проведет осмотр, прослушает легкие и, определив характер кашля, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Если наличие кашля связано с густой, плохо отходящей мокротой, педиатры часто назначают своим пациентам сироп Муколик. Это отхаркивающее средство на основе карбоцистеина, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении кашля у детей. Муколик разжижает мокроту, облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей и способствует восстановлению слизистой трахеи и бронхов. Обсудите возможность применения Муколика с участковым педиатром. Еще больше информации вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
22 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,
мой сын, 2 года и 4 месяца, часто болеет обструктивным вронхитом. Например, в интервале с октября прошлого года до сегодня болезнь повторялась пять раз. Болезнь развивается по такой схеме: у здорового ребенка ночью начинается приступ ложного крупа, на следующий день- бронхит. Бронхит лечили ингаляциями Na Cl 0,9 + ipratropiumbromid+salbutamolsulfat . Уточню, что мы Живем в Германии. У ребенка отсутствуют аллергии, никто из родителей не болел бронхиальной астмой, не курим. Детский доктор на вопрос о причине частих бронхитов ответил спонтанно, что это астма бронхиальная и назначил кортизоновые ингаляции 2 р. в день.
Мой вопрос: можно ли в таком раннем возрасте поставить такой диагноз и нужна ли гормональная терапия?
Я в растеряности и больших сомненияхю Прошу, помогите советом.
Благодарю.
Здравствуйте, про обструктивных бронхитах любой природы необходимы кортикостероиды коротким курсом.(в спрее).
Если ни у ребенка, ни у членов семьи нет аллергических заболеваний - тщательно обследуйте квартиру (возможно где-то есть плесень на стенах), есть ли у вас домашние животные (коты, собаки, рыбки), обследуйте ребенка на такие инфекции как респираторный хламидиоз, микоплазмоз (IgG +IgM). Желательно поменять постельные принадлежности на гипоаллергенные. На фоне кортикостероидов - принимайте меры по борьбе с плесенью, инфекциями.
10 апреля 2015 года
Спрашивает Ира:
Обструктивный бронхит у ребенка это очень опасно? Что делать? Это уже второй раз
Здравствуйте, Ирина! Острый обструктивный бронхит плохо переносится детьми из-за свойственных ему симптомов (сильный кашель, одышка) и опасен повышенным риском перехода в хроническую форму бронхита и развития бронхиальной астмы. Поэтому лечить детей с острым обструктивным бронхитом надо с особой старательностью и тщанием. Лечением ребенка с обструктивным бронхитом должен заниматься грамотный педиатр, иногда приходится дополнительно привлекать детского пульмонолога. Особого внимания требует выбор противокашлевых/отхаркивающих препаратов, которые составляют основу терапии обструктивного бронхита. При выборе отхаркивающего препарата советуем Вам обратить внимание на сироп Муколик - одно из широко используемых в педиатрии отхаркивающих средств. Действующее вещество Муколика - карбоцистеин - эффективно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, нормализует работу бронхиальных желез по выработке секрета и способствует восстановлению бронхов после воспаления. Обсудите характер лечения, необходимого Вашему ребенку с лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
У ребенка, возраст 1,9 внезапно начался кашель - мокрый и поднялась температура, до 38.Ребенок, вялый и капризный, спит беспокойно,кашлем так заходиться, что кажется вот-вот вырвет.В квартире есть больной гриппом, болееет 3-ий день,с ребенком было все хороше, но по-видимому иммунитет сдался и ребенок заболел тоже.Боюсь, что бы это не был грипп или что-то похуже,что следует делать в первую очередь.Спасибо
29 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Начните с противовирусных препаратов, однако проконсультируйтесь с педиатром. Анаферон детский (первые 5 таблеток с интервалом 30 минут; 6-ю и 7-ю таблетки с интервалом 2 часа, 8-ю таблетку через 5-8 часов. Далее по 1 таблетке 3 раза в день = курс 5 дней) или афлубин (5 капель 3 раза в день в чистом виде или в 1 ст. л. воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием.). Поите ребенка подкисленными чаями, морсами, разведенными соками-фрэш (яблоко, морковь, цитрусовые) каждый час.
03 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моей дочери 3 года 11 месяцев. До почти 2-х лет респиратурными заболеваниями болела всего 2-3 раза, в 1г 10 мес (сентябрь 2006г) пошли в сад и болеть начали ежемесячно. По-моему мнению каждый раз "приносим" из сада вирусную инфекцию, бактериального характера инфекций я не замечала. Во время этих порядка 20 случаев ОРЗ диагнозы нам ставили: ринит, трахеит, ларингит, бронхит. Лечимся в основном препаратами умкалор или анаферон, синупрет, проспан или геделикс, промываем нос физраствором, иногда капаем эктерицид (если есть "зеленые" сопли), один раз напуганные наличием хрипов в бронхах (к сожалению, не перепроверила у другого врача) пропили курс антибиотиков (очем очень жалею) иногда врач добавляет что-нибудь новенькое, но вышеперечисленные препараты присутствуют почти в каждом лечении. После первого года посещения сада в мае 2007 г. по рекомендации педиатра, к которому попали по причине отсутствия нашего участкового врача, пропили курс рибомунила (5 мес), а затем Бронхо-Мунал П (ноябрь-декабрь 2007 г.). После иммуномодуляторов течение и характер заболеваний изменились к лучшему. И если частота осталась прежней, то ограничиваться всё стало 10-14 дней насморка, покрасневшего горла и иногда продуктивного кашля. Кроме того, у ребенка аллергия (коровье и козье молоко, яичный белок и некоторые фрукты) поэтому во время лечения применяем антигистаминные препараты(лорано, зодак). Также 2-3 раза в год пили курсы поливитаминов (предпочтение отдаем кидди-фарматону). Этой осенью после 2-х месячного летнего перерыва (с июля не болела ни разу) вернулись в сад. Вечером второго дня посещения сада - насморк, кашель - болели 2 недели. Вышли, походили 3 дня - опять заболели. Сейчас у нас насморк и продуктивный кашель (редкий в течение дня и сильный ночью), лечимся анафероном и синупретом, вчера закончили курс общего масажа (12 раз).
Вопрос: насколько целесообразно снова пропить курс имунностимуляторов/имунномодуляторов, какие препараты Вы можете порекомендовать.
14 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Виртуально лечение не могу рекомендовать, ибо причину частых простудных заболеваний Вы не назвали. Имунностимуляторам/модуляторам в Вашем случае – категорическое нет. Если клетки иммунной системы истощены, что стимулировать и к чему может привести стимуляция ? Загнанную лошадь бесполезно хлыстать. Обследование тоже назначается на основании осмотра ребенка, и Ваших описаний крайне мало. Есть категория «несадиковских» детей, которые до определенного возраста должны находиться в домашних условиях, чтобы окрепла иммунная система.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Леона:
Добрый день, дочери 4 года, она часто болеет и очень часто у нее случаются приступы удушья, бывало мы даже в больницу попадали. Сейчас она начала кашлять и педиатр нам прописала ингаляции с лазолваном и муколик. Это правильное лечение, чтобы не допустить до осложнений и больницы?
Леона, здравствуйте! Я бы рекомендовала Вам обследовать малышку должным образом. Так как приступы удушья могут являться не только функциональной особенностью детского организма, а и быть первым признаком некоторых заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.д.). Сейчас же в остром периоде болезни помимо приведенных муколитических препаратов, думаю доктор Вам назначила и лекарственные средства, способные расширять просвет трахеобронхиального дерева, тем самым снимая приступ удушья (бето-блокаторы, спазмолитики и т.д.). Возвращаясь к назначенным препаратам, обладающим отхаркивающими свойствами и благоприятно влияющими на характер мокроты, скажу, что в лечении спастических бронхитов они, как правило, всегда входят в список рекомендуемых. Так как наличие густой и трудноотделяемой мокроты только способствует усугублению уже имеющихся жалоб. Кроме того, сироп Муколик в своем арсенале имеет еще и мукорегулирующий эффект, т.е. уменьшает образование самой мокроты. Препарат хорошо переносится и имеет минимум побочных реакций. Всего доброго!
10 мая 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года. Он задыхается, когда поест яичный желток, теперь он не ест желток но приступы повторяются из месяца в месяц, вызывали скорую, они поставили нам дтагноз ларинго трахит. Подскажите пожалуйста что нам делать?
14 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Профилактика стенозирующего ларинготрахеита у маленького ребенка связана с особенностями анатомического строения трахеи, глотки – их узостью, рыхлостью подслизистого слоя, который легко и интенсивно отекает. Поэтому самым надежным способом предотвращения стеноза – недопущение заболевания ребенка. На случай появления признаков затрудненного дыхания, в Вашей аптечке должна находиться ампула дексаметазона, шприц, таблетки но-шпы и сиропы от кашля, содержащие противоспазмотические и противоотечные вещества - псевдоэфедрина гидрохлорид. В случае дыхательной недостаточности или длительной высокой температуры тела (более 3 дней) показаны антибиотики. Полезны ножные ванны: в воду ничего добавлять не надо, просто подержать ноги 10-15 минут в горячей воде. Исключить всякую раздражающую еду – кислое, соленое, острое, горячее... Есть часто, но помалу. Очень важно обильно поить ребенка. Ни в коем случае не курить в квартире. И самое главное – создать спокойную обстановку в доме и попросить ребенка временно помолчать, не напрягать голос. Полное молчание.
06 апреля 2009 года
Спрашивает марьяна:
у ребьонка бронхит и через сильный кашель он неможет спать что делать в такихслучаях
09 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая, Марьяна! Уточните у своего педиатра какие препараты для облегчения кашля стоит использовать или ответьте на следующие вопросы, т.к. лечение зависит от характера и причины кашля: кашель сухой и приступообразный, удушливый, каскадом до рвоты, усиливается под утро или через 1-2 часа после засыпания, в легких слышны или не слышны хрипы и какие, кашель аллергический, простудный – вирусной или бактериальной природы и т.д. Виртуально точную терапию не назначить, но можно подсказать в каком направлении двигаться.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Роман:
Ребенок 5 лет, не проходит кашель, рентген ничего не выявил, анализы хорошие. Даю Зиртек, но помогает слабо. Ребенок закашливается временами. Как помочь? Врач назначала электрофорез - не помогло.
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Роман! Если кашель имеет приступообразный характер и возник без признаков ОРВИ, он, действительно, может иметь аллергическую природу, но может быть вызван и обычным хроническим воспалением аденоидных вегетаций. Зиртек – противоаллергический препарат, который не вылечит кашель. Необходимо обратиться к аллергологу или детскому пульмонологу и установить диагноз. Затем – подобрать адекватную терапию. Просто сам по себе кашель ни о чем не говорит. Важно знать почему он возникает. Берегите здоровье!
27 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Дочери 5,5 лет. С 9 месяцев, ну просто регулярно, болеет бронхитами и пневмонией, и всегда с абструкцией. Несколько раз лежали в больнице, делали бронхоскопию и полное обследование. Каждое лето мы выезжаем на 3 месяца на море. Она и там болеет. Я заметила, что каждое заболевание у нас от малейшего переохлаждения. Иммуностимуляторы применяли. Что делать не знаю.
03 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Если начали частые пневмонии начались на 1-ом году жизни, следует исключить вероятность врожденных аномалий развития бронхов и легких, муковисцидоз и др. Для этого следует сделать компьютерную томографию легких, сдать анализ пота на хлориды, а также определить наличие специфических IgM- и IgG-антител к Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Метод быстрого выявления патогенов - ПЦР, а для определения фазы заболевания - ИФА и МИФ. Дополнительно - копрограмма, кал на дисбактериоз.
16 июля 2009 года
Спрашивает Светлана:
добрый день! Моему ребенку 5 лет, врачи сказали что заболела бронхитом. Уже 2 недели кашель не проходит, а ночью она начинает задыхаться, пока все не выхаркает. Что в таком случае делать? Спасибо
23 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Светлана! Рекомендации в виртуальных консультациях возможно давать только на основании медицинских диагнозов и точных копий результатов исследований. Ночные приступы кашля могут быть связаны с несколькими причинами (аллергическая, инфекционная, паразитарная и др.), которые лечатся по-разному. Бронхит – это воспаление бронхов, а вот какое именно показывают результаты осмотра ребенка и прослушивания. Бронхит с ночными приступами кашля может быть проявлением астмы, коклюша, аденоидита и т.п.