ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.У нас у всех детей проблемы с дыхательной системой:Старшему(12 лет) с 4 лет поставили диагноз бронхиальная асма,вторая дочь(5лет) частые обструктивные бронхиты,Атопичный дерматит,У младшей также частые бронхиты,алергический коньюктевит.Я тоже в детстве имела бронхиальную астму.Можно ли не только постоянно поддерживать детей медпрепаратами (очень часто принимаем разные противоалергические припараты) но и пролечить чтобы получить стойкую ремисию.
02 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Олена! Достижение стойкой ремиссии всегда возможно! Но у всех она достигается по-разному – нужен целый комплекс анализов и обязательный осмотр ребенка: иммунограмма, аллерготесты, ФВД, УЗД, бак посевы, данные о дисбактериозе, общий с формулой АН крови из пальца, анализ мочи и др. Если в Киеве – приезжайте, разберемся. Если нет такой возможности, опишите подробно что уже делали и чем лечились.
02 ноября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Ребёнку 1год и 7 месяцев, за два месяца 3 раза болеем бронхитом. С чем может быть связано, эффективны ли народные средства,т,к. лекарств и антибиотиков было перепробовано много....Может ли отразиться на повторном воспалении лёгких? Мы уже до года с воспалением лёгких и абструктивным бронхитом лежали в больнице,
06 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если ребенеок болел воспалением лёгких и обструктивным бронхитом в грудном возрасте, значит велика вероятность наследственности. Каждый человечек неповторим и причины бронхитов у каждого могут быть свои. От причины и зависит лечение. Иногда с кашлем надо пойти к пульмонологу, иногда – к гастроэнтерологу, а в редких случаях - и к психоневрологу. Разрешить ситуацию возможно только на очной консультации.
20 января 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моей дочери 2г 10м.Часто простужается.Сначала появляется кашель и только на 2-3 день-выделения из носа, температура.Кашель у детя бывает такой сильный, что она не может уснуть по ночам (при любой попытке лечь) либо тут же просыпается (если удалось задремать).Врачи поставила диагноз "ОРЗ,трахеит".При смене места жительства попали к другому врачу-она по этим же признакам поставила "бронхит".Объясните, пожалуйста, как можно отличить трахеит от бронхита и чем можно ребенку облегчить кашель перед сном?Оба врача назначали препараты с амброксола гидрохлоридом, но они только усиливают кашель.Спасибо.
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Будьте здоровы! При трахеите нет хрипов над легкими, а при бронхите они есть. Препараты с амброксола гидрохлоридом направлены на восстановление защитной пленочки на слизистой дыхательных путей. Для облегчения кашля назначают еще 2-3 препарата в зависимости от его характера и уровня поражения. Не забывайте о тепловлажных содовых ингаляциях. Маленькому ребенку нужен компрессорный ингалятор.
13 октября 2008 года
Спрашивает юлия:
моему сыну 5лет, часто болеет обструктивными бронхитами, обследовались в нашей черкасской облбольнице: диагноз-астма 2 степени, реакция на домашние аллергены. Проявляется обструкция на 3 день ОРЗ. Последний раз был сильный приступ и врач выводила ребенка с этого состояния в/в дексазоном+ эуфилин+ вит.С , раньше у другого врача - в/м но-шпа+лазолван и инстарил. Беспокоит следующее -с чего начать альтернативное. немедикаментозное диагностирование и лечение ребенка, как укрепить иммунитет, где получить эффективную помощь
16 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Альтернативные немедикаментозные методы лечения можно использовать только в стадии стойкой ремиссии и абсолютного контроля над астмой. Эффективную ортодоксальную специализированную медпомощь можете получить в пульмонологическом стационаре, пульмонологическом центре, в Институте педиатрии, акушерства и гинекологии (Киев, ул. Герцена, 12), в институте фтизиатрии и пульмонологии (Киев, ул Амосова, 10).
12 января 2009 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте. Моей малышке 2 месяца, у нее держится температура 37,4С уже 17 дней, кроме этого у нее насморк. Анализ мочи показал наличие лейкоцитов 10-15, а все остальное порядке. Смотрел ЛОР - с ушками все хорошо, и терапевт в легких ничего не услышал. Говорят что у нас какая-то инфекция. Нам назначили антибиотик - мы попили его 3 дня, а потом назначили уколы прокололи их 2,5 дня но они тоже не помогают. Врачи не знают что снами.
Пожалуйста подскажите что делать. Заранее благодарна.
12 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ольга! Повторите общий ан мочи и не забудьте ребенка подмыть. Через 10 дней после прекращение приема антибиотиков сделайте бакпосев из носа и зева на вторичную микрофлору, ан кала на дизбактериоз. Если ребенок нормально кушает и прибавляет в массе тела соответственно возрасту, мочит памперсы 10-12 раз за день, то поводов для беспокойства нет. Пересмотрите температурный режим в помещении.
09 февраля 2013 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день!У ребенка при ОРВИ по вечерам начинается лающий кашель и очень затрудненное дыхание.так продолжается на протяжении двух лет чуть ли ни каждый месяц, в любое время года.врачи говорят ларингит,лечение назначают как при орви+обструктивный бронхит(антибиотик+противовирусные+ сиропы от кашля), приступ удушья снимали дексаметазон+супрастин+ношпа.сдавали анализ крови, показал аллергию на пыловой клещ. во всех случаях ларингит всегда переходил в обструктивный бронхит.некоторые врачи нам ставили подозрение на астму. сейчас нам 4 года. но мы так ни в чем не разобрались в карточке ребенка нигде не написано про аллергию. всегда диагноз обструктивный бронхит. хотя на словах нас пугают астмой. 2 недели назад заболел, опять приступ удушья начался в 23:00,это при том что в 19:30 мы дышали вентолином, в 01:30 ночи повторили ингаляцию с вентолином, толку никакого удушье продержалось почти 1,5 сутки и это при всем этом лечении: назначили вентолин, флексотид в небулайзер, дексаметазон укол через каждые 8 часов 2 дня, аугментин, цитрин, ингалипт, арбидол и т.д. обычно при уколе дексаметазон+супрастин+ношпа отек снимался, а тут никак.это под наблюдением врача. мне кажется что нас не очень правильно лечат. подскажите пожалуйста как справляться с такими приступами и имеет ли место здесь наша аллергия? а,еще,сказали купить таблетки сингуляр и принимать в течении месяця, через пол часа после ингаляции с флексотидом. мне очень тяжело смотреть как мой ребенок чуть ли ни каждый месяц мучается от приступов удушья.очень про шу помогите, пожалуйста, посоветуйте что делать чтобы так часто не было приступов.заранее спасибо.
12 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лидия, здравствуйте! В 4 годика невозможно сделать обследование, которое отражает функцию бронхов. Поэтому диагноз астмы ставится на основании клинической картины заболевания, анамнеза и некоторых лабораторных исследований. Иногда проводиться тест-терапия противоастматическими препаратами, что тоже помогает уточнить природу приступов удушья. После снятия острых явления продолжайте ингаляции фликсотида в течение не менее 2 мес. Вентолин используйте по потребности. Если ингаляции вентолина не снимают приступ, возможно нужно введение соответствующих лекарств парентерально, а заьем подобрать адекватную дозу фликсотида, на которой приступы удушья исчезнут и станут не чаще 1 раза в неделю. Могут быть другие варианты терапии в зависимости от особенностей реагирования ребенка. Заочно не подобрать.
24 января 2009 года
Спрашивает Алсу:
Ребенок часто болеет. Вот уже третий меся подряд стабильно1 в месяц сухой кашель преастае в температуру 38,6., насморк. Врачи ставят диагноз трахеит, бронхит, ларингит, так же переболели лакунарной ангиной. До 1,5 лет ребенок не болел. Незнали что такое насморк. Пошли в д/сад , ходим неделю, 1 меся дома. Сейчас ребенку 3,5года. Посоветуйте что делать, какие нужно сделать анализы в первую очередь. Так же был перелом бедра со смещением. Операцию проводили под наркозом. Спицы удаляли так же под наркозом. Итого 2 раза под наркоз. Все это влияет на иммунитет?
26 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Первое, что нужно сделать - это контроль сопливых детей в группе или отказаться от посещения сада. Охотно ли ребенок идет в сад - его психоэмоциональный настрой имеет гораздо большее воздействие на иммунитет, чем перенесенные 2 наркоза. Стартовые анализы - общий ан крови с формулой и мочи, бакпосев из носа и зева на вторичную микрофлору, кал на дисбактериоз, яйца глистов и цисты лямблий.
02 февраля 2009 года
Спрашивает Галя:
Моїй дитині 3.7 місяців. Дуже часто хворіє :кашляє,соплі.У серпні ми лікувалися стаціонарно з діагнозами : пневмонія і коклюш.Через місяць йому вдруге удалили аденоїди.Після цього йому поступово ставало легше ,пішов у садік і все по новому.Лікарі кажуть що всі біди від носоглотки і лікують спочатку ніс .У нього спочатку починається насморк ,переходить у гнійний і тоді все попадає у трахеї через те кашляє.Це так весь час.Пили антибіотики і кололи,капали ніс,але все повторюється.Що робити,як зміцнити імунітет?
04 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Імунітет стане міцнішим, якщо дасте дитині на це час. Переведіть малюка на домашній режим и не підставляйте його у контакт з іншими сопливими однолітками. Пожалійте дитину – вже 2 аденотомії. Двічі на рік рекомендую проводити курси дренажної та протизапальної терапії. В інтернеті не пишу які, бо не займаюсь рекламою фірм. Пошукайте ЛОР-лікаря, який вміє робити сезонні санації.
03 марта 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет и половину жизни мы болеем - кашель до рвоты и без температуры. Легкие чистые, анализы нормальные. Врач предлагает тисследование бронхов и велел попить что-то разжижающую мокроту, но не уточнил что. Скажите, что безопасно для ребенка с кашлем в 13 лет.
Здравствуйте, Марина! Бронхоскопия - очень ответственное обследование, поэтому и подготовка к нему должна проводиться на самом высоком уровне. Поэтому лучше всего обсуждать все этапы подготовительных мероприятий непосредственно с врачом, который будет проводить это исследование. Если выбор отхаркивающего препарата все же будет предоставлен Вам, советуем Вам обратить внимание на сироп Муколик. Муколик широко используется для лечения кашля, связанного с образованием гутой мокроты, у взрослых и у детей, что связано с его способностью обеспечивать эффективную санацию бронхов. Препарат назначается детям с 2 летнего возраста и подходит для подготовки к бронхоскопии. Детям в возрасте 13 лет препарат назначается по 15 мл 3 раза в день. Берегите здоровье!
29 июля 2009 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! у ребенка,1год и 3 недели, в течение месяца хриплое дыхание без симптомов интоксикации. Хрипы сначала возникали периодически в течение дня,сейчас постоянны.аускультативно в легких дыхание пуэрильное хрипов нет,на рентгеннографии легких увеличение вилочковой железы,в легких без патологии.Что это за хрипы,доктор...Впервые столкнулись,ответьте,пожалуйста.Выезжаем в Крым послезавтра,какие взять лекарства...
13 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Наталия! Лекарства выбираются согласно медицинскому диагнозу, о котором Вы ничего не пишите. Если хрипы связаны со скоплением мокроты в носоглотке, тогда лечение нужно как при простуде (насморке и т.п.). Если возникают эпизоды обструктивных хрипов – тогда лечение назначают как при аллергических бронхитах. Менять климатическую зону до выяснения диагноза нельзя!
17 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
моя дочь, ей 4,5 года последние полтора года часто болеет бронхитами, наблюдаемся у аллерголога уже пол года, ставят аллергический ринит. делали УЗИ брюшной полости,говорят слава Богу всё в норме. Пару раз в жизни было на губе чтото вроде герпеса, каричневая корочка. С детства страдает диатезами, до двух лет были постоянные запоры. Сеячас постоянные насморки,переходящие в бронхит. Я оченьбоюсь астмы. подскажите, что делать, какие анализы здать? Изучаю много литературы в нете, грешу на глистов, может всё от них? Были длительное время острицы. Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
19 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Наталья! Какие анализы сдавать и как лечить на основании описанного Вами не определить. Доктор выбирает тактику обследования и лечения только на основании комплексного оценивания истории рождения, жизни, заболевания и осмотра больного. Значение имеет также наследственность. В зависимости от причин аллергий, выбирается и лечение. Вам необходима очная консультация.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у моего карапузика (3 года) недавно был грипп, и вот прошло совсем немного времени, и он опять кашляет, хотя в сад еще и не ходили. Очень не хочется пичкать его какими-то серьезными лекарствами, тем более температуры у него нет. Что можно давать от кашля, чтобы он быстрее начал откашливаться?
Добрый день! Обязательно проконсультируйтесь с доктором в очном формате, так как наличие кашля после перенесенного гриппа может быть свидетельством присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений (трахеит, бронхит и т.д.). И только после выяснения причины кашля доктор в праве назначить лечение (возможно, понадобятся антибактериальные препараты, антигистаминные средства, спазмалитики и муколитики). Среди последних (препаратов, способных разжижать густую слизь и улучшать ее эвакуацию) в детской практике чаще всего применяется сироп с приятным сладким вкусом Муколик. Он делает густую мокроту более редкой, облегчает откашливание и очищает трахеобронхиальное дерево. Обсудите возможность его приема с лечащим доктором. Всего доброго!
25 апреля 2010 года
Спрашивает анна:
мой сын родился в 32 недели у моего ребёнка постоянный бронхит почти каждые полтора месяца не стого не сего появляеться кашель насмарк потм хрипы анализы здавали не чего нет а бронхит не проходит прививка пневмо тоже не помогла.посаветуйте пожалуйста что делать я уже не знаю.
27 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ребенка надо детально обследовать в специализированном пульмонологическом центре и установить точный диагноз. Анализ историй болезни детей, поступивших за последние десять лет в отделение детской пульмонологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины показал, что в 1/3 случаев диагноз рецидивирующего бронхита у детей подменял различную хроническую бронхолегочную патологию: бронхиальную астму, врожденные аномалии трахеобронхиального дерева, первичный иммунодефицит (общий вариабельный ИД, селективный ИД IgA, IgG), муковисцидоз, аспирационный синдром (гастроэзофагеальный рефлюкс, ахалазия кардии), первичный хронический бронхит. Как видите причин много, а что есть у Вашего малыша, покажет детальное обследование.
03 марта 2014 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте.У моего ребёнка вязкая мокрота.Трахеит и наверное остаточный бронхит..Мокрота плохо отходит, ребенок никак не откашляется. брызгаю биопароксом, геделиксом эффекта ноль.. Спасибо.
Здравствуйте, Богдана! Учитывая образование густой с трудом отходящей мокроты, самое время внести изменения в схему лечения, начав применение отхаркивающих препаратов с муколитическим эффектом. Примером такого препарат является производное карбоцистеина - сироп Муколик. Муколик разжижает вязкую мокроту, нормализует работу бронхиальных желез и ускоряет восстановление слизистой оболочки бронхов после инфекционно-воспалительного процесса. Муколик широко применяется в педиатрической практике для лечения кашля у детей с заболеванием дыхательных путей. Детям нравится приятный вкус, что также облегчает применение сиропа Муколик. Обсудите возможность применения сиропа Муколик с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
07 октября 2014 года
Спрашивает юля:
Сыну 16 лет, у него острый бронхит. Он ходилк врачу сам им не сказал ему что у него аллергия на лазолван. Что теперь делать?
Здравствуйте, Юлия! Ничего страшного в том, что ваш сын забыл про аллергию нет. На сегодняшний день существует множество сиропов, которые способны составить лазолвану достойную конкуренцию. Доказали свою эффективность при лечении острого бронхита, препараты на основе карбоцистеина. Ярким представителем является Муколик. Он разжижает густую мокроту, которая всегда присутствует при остром бронхите, облегчает ее выход из дыхательных путей. Также Муколик нормализует функцию бронхиальных желез и оказывает благоприятный для слизистых оболочек бронхов антиоксидантный эффект. Для вашего сына возрастная норма такова: Муколик нужно принимать по 15 мл 3 раза в день, курс лечения составляет около 8 дней. Берегите здоровье!