ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Дочери 2,4 года. В сад пошли в 1,5 года - и начались сопли, кашель, бронхит, пневмония. Говорят не занимайтесь самолечением - обращайтесь к педиатру. Наш участковый педиатр 20 лет проработала в детской поликлинике. Как дочь начала болеть - обращались к ней за лечением. Сначала прописывала оспамоксы, потом лопраксы, потом сумамеды - в итоге ребенок чуть не сгорел от температуры а она розвела руками и сказала -" ну не знаю что у вас за ребенок, ну не ребенок а подарок, ну давайте еще на пару дней пропишем антибиотик". Я в перепуге (так как температуру нельзя уже было ничем сбить кроме как жидким аналгином, а температура держала как правило ночью) побежала в детскую больницу к лечащему детскому врачу - диагноз "бронхит и пневмония правого легкого". С 1,5 года до 2,4 года нам назначали антибиотики, нас как бы не затавляли, но мы же обратились к врачу, самолечением не занимались, в итоге у меня крик души - мы лечились у врача в детской больнице 1,5 мес от этого бронхита с пневмонией уже уколами, пошли в садик, прошел месяц снова бронхит - снова уколы. Получается участковый врач довела нас антибиотиками до краха имунной системы. Подскажите пожалуйста как выбраться из ситуации которая сложилась?
18 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Леся! Причиной частых бронхитов может быть что угодно – инфекции, изменения в иммунной системе, аллергии, врожденные особенности органов дыхания, генетические заболевания, нарушения режима дня и даже стресс. Самое распространенное – курение взрослых в помещении, где живете, сырость и грибок в доме…. Поэтому покажите ребенка пульмонологу, чтобы доктор помог определиться с тем, какие анализы и обследования надо сдать, чтобы установить причину столь частых бронхитов. Только зная причину, можно подобрать способы профилактики. Обратите внимание на то, какая микрофлора высевалась у ребенка из носа, зева и пр.
09 ноября 2009 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет,кашлеет и насморк уже почти 3 недели.Лор врач прописала капли в нос Окомистин,от кашля Ацистеин. ничего не помогло. Сейчас от кашля пьем Трайфет экспекторант,нос капаем Проторгол и делаем промывание 2 раза в день морской водой уже на протяжении недели,эффекта пока нет,кашель мокрый в основном по утрам,также отходили на процедуры куф зева и носа плюс ЭВТ,параллельно дома делаю картофельные лепёшки на спину по 30 мин. Ничего не помогает. Что делать? В сентябре только переболели бронхитом,пили антибиотики Аугменин. Подскажите.
18 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алена! Насморк обычно проходит самостоятельно в течение 2 недель. Кроме лекарств не забывайте о режиме дня и микроклимате в квартире. Если во время засыпания ребенок сильно потеет, то его надо переодеть и укрыть полегче. Если ночью раскрывается, ложите в пижамке с собой в кровать, а днем одевайте свитерок из овечьей шерсти (лучше домовязаный), на ножки – тоже шерстяные носочки. Физиопроцедуры – это хорошо, но лучше домашнего прогревания перед сном ничего нет. Возможно, надо исключить аллергический насморк и кашель – с этим и сходите к аллергологу. Дайте носу отдохнуть дня 3 и снова покажитесь ЛОРу.
26 января 2009 года
Спрашивает Василий:
Добрый день.Подскажите пожалуйста к кому можно обратиться.У меня сын 4 года у него с периодичностью пол года происходит такая ситуация сначало появляется насморк после чего ,обычно ночью,происходит приступ очень сильно похож на ложный круп,лающий кашель,мы с женой даем,во время приступа,кларетин,амбробене,2куб.дексометозона,1куб.ренольгана,и пока мы доезжаем до инфикционки все проходит при этом врачи необнаруживают даже отечного горла.И это все происходит с 8 месячного возроста.Мы проходили полный курс лечения от крупа и ни чего не помогло приступы всеравно повторялись.Помогите пожалуйста.
26 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Начните с посещения детского пульмонолога-аллерголога и ЛОР- врача. Приступообразный кашель наиболее часто возникает в котором часу ночи ? Как часто ? Бывают ли бронхиты ? Во время приступа кашля сопли и слезы ручьем, как вода прозрачные? Бывают ли зеленые-желтые сопли. В каком состоянии аденоиды. Имеются ли аллергические реакции на что-либо? Слушал ли ребенка доктор во время приступа и что слышал? Для снятия приступа кашля - обойтись без указанного Вами препарата невозможно? Какая постель у ребенка - подушка, матрац и одеяло из сего сделано? Имеются ли в комнате шерстяные ковры, домашняя живность, цветы и т.п.
10 февраля 2008 года
Спрашивает Юлия:
Мальчику 5 лет. С 4-х месячного возраста периодически появляется ложный круп во время простуд. Подскажите как избавиться от него навсегда, методы профилактики и способы эфективного но невредящего здоровью ребенка лечения? Заранее благодарна.
10 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если приступы ложного крупа появляются ежегодно и по нескольку раз на год, то следует думать о рецидивирующем течении и необходимо исключить аллергическую природу. Профилактика и будет зависеть от того чем вызываются крупы - ОРВИ или аллергией, физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Были ли проблемы при беременности и в родах, нет ли аномалии развития бронхолегочной системы и тимомегалии, бывают ли проблемы с органами пищеварения, дефекацией и т.д. - масса вопросов, на которые нужны ответы, чтобы дать Вам конкретный совет. Анализировать необходимо всю историю ребенка с учетом результатов осмотра.
03 февраля 2010 года
Спрашивает alina:
Моему сыну 1.5 года постоянно болеет, резко начинается насморк, мокрый кашель с сильным хрипением, лечимся 3 недели на улицу не выходим, вроде выздоровели, только выйдем на улицу ,хоть один раз, опять заболеем, итак уже третий раз за зиму. Помогите разобраться в причине частой болезни, симптомы постоянно одинаковые, в мороз мы не гуляем, принимаем витамины Пиковит, рыбий жир, пьем без перерыва грудной сбор, даже когда не болеем, все равно ничего не помогает.
05 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Алина! Мальчика надо осмотреть, изучить историю его рождения, познакомиться с условиями жизни, питания, проанализировать микроклимат в семье. Очень много фаакторов, которые могут влиять на частые респираторные заболевания, в том числе и немедицинского происхождения. Прекратите пить поливитами, жиры и травы. Найдите доктора, который установит диагноз и только потом даст Вам рекомендации, что делать, чтобы не болеть. Исключите дизбактериоз кишечника и носительство стафилококка. Не допускайте курения в доме. Проконсультируйтесь с аллергологом исключите аллергическую причину, в том числк и холодовую аллергию.
21 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
У сына кашель(мокрый). сопли и температура 38,3 не сбивается. горло не болит.
24 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая, Ирина!
У Вашего ребенка высокая температура тела. Кроме того, наличие кашля и невозможность снизить температуру дает возможность заподозрить бронхит или пневмонию. Срочно вызовите участкового педиатра или скорую помощь. В Вашем случае нужная квалифицирована медицинская помощь. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Инфекции верхних дыхательных путей.
01 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Ирина! У Вашего ребенка высокая температура тела. Кроме того, наличие кашля и невозможность снизить температуру дает возможность заподозрить бронхит или пневмонию. Срочно вызовите участкового педиатра или скорую помощь. В Вашем случае нужная квалифицирована медицинская помощь.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Полина:
У сына диагностировали бронхоэктатическую болезнь – бронхи расширены, нижние отделы легких деформированы. Постоянно пытается откашляться и не может краснеет сипит и мучается. Посоветуйте что-нибудь для смягчения
Здравствуйте, Полина! Освобождение бронхиального дерева от мокроты - один из важнейших компонентов лечения бронхоэктатической болезни. С этой целью применяются методы пассивной санации - позиционный дренаж (2 раза в день в период ремиссии и многократно - при обострении заболевания), перкуссионный и вибрационный массаж, а также активная санация бронхов при помощи муколитических препаратов. Муколитики нормализуют интенсивность выработки и биохимический состав бронхиального секрета, уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее выведение. Муколитики - это довольно обширная группа лекарственных препаратов и выбор конкретного средства должен делать специалист-пульмонолог. Среди современных муколитиков заметное место занимает препарат Муколик, эффективность и безопасность которого доказана в многочисленных клинических исследованиях. Обсудите лечение Вашего сына с его лечащим врачом. Также прочтите статью по теме: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
4 месяца назад отдала дочку в детский сад, постоянно простужается. Вчера начал странно кашлять, как будто в грудях что-то свистит. Что это может быть, насколько опасно?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Свистящее дыхание – довольно серьезный симптом, характеризующий наличие спазма бронхов, и встречается наиболее часто при бронхите и бронхиальной астме. Еще более угрожающей причиной свистящего дыхания является острый ларингит, отек гортани. Не путаем свистящее дыхание и клокотание слизи в верхних дыхательных путях при простуде у ребенка – последнее исчезает или существенно уменьшается при откашливании и имеет более низкое звучание, чем истинный свист. Требуется безотлагательное обследование у детского пульмонолога, аллерголога. Внимание! Если при свистящем дыхании ребенку становится трудно дышать или он начинает дышать все чаще, обратитесь за врачебной помощью немедленно! Но – без суеты, сохраняя при этом видимое спокойствие, т.к. затрудненное дыхание может вызывать тревогу у ребенка, а дополнительное волнение является провоцирующим фактором усиления спазма. Малыша надо успокоить. До приезда скорой – дать бронхолитик (например, бронхолитин, трайфед экспекторант, 1/3 часть таблетки но-шпы), увлажнить воздух в помещении, ввести внутримышечно дексаметазона 2-4 мг ребенку дошкольного возраста (1 мл – 1 ампула содержат 4 мг гормона) или сделать ингаляцию сальбутамола.
05 ноября 2014 года
Спрашивает Зина:
Здравствуйте, Сыну 5 лет, отдала его недавно в садик, и он постоянно болеет, сейчас влажный кашель, насморк. У меня уже руки опускаются.
Здравствуйте, Зина! Не отчаиваетесь - Вы далеко не единственная мамочка, оказавшаяся в подобной ситуации. В течение первого полугодия после поступления в детский сад многие дети часто болеют, но затем период адаптации заканчивается и, если у ребенка нет хронических заболеваний и проблем с иммуниетом, частота ОРВИ снижается до общепопуляционного уровня. Скорее всего, так будет и с Вашим малышом. Сейчас гораздо важнее помочь ребенку справиться с настоящим эпизодом ОРВИ. Для этого ребенка надо показать педиатру и получить от врача рекомендации по лечению. Интенсивный кашель в данном случае может быть вызван образованием густой, вязкой, с трудом отходящей мокроты. Бороться с таким кашлем помогают лекарства на основе карбоцистеина, например сироп Муколик. Муколик воздействует на бронхи, нормализуя секреторную функцию бронхиальных желез, способствуя восстановлению слизистой оболочки бронхов, а также разжижая мокроту и облегчая ее отхаркивание. Это действие устраняет потребность в активизации кашлевого рефлекса и способствует ослаблению и постепенному прекращению кашля. Обсудите возможность приема Муколика с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
19 августа 2009 года
Спрашивает алевтина дедух:
Здравствуйте!Дочери9.5 лет после купания в нашем холодном Балтийском море сначала стал бить озноб,потом начался сухой раздражающий кашель -без перерыва- вызвали скорую,сделали ингаляцуию дали что то горманальное и от аллергии,теплое молоко с медом и содой- вроде полегче стало. потом пришла участковая поставила диагноз трахеит
ит температуры и хрипов не было назначили ингаляции с натрия хлором и противокашлевые препараты-10дней честно все выполняли но кашель не прошёл появились сопли -кашельстал помягче стали пить отхаркивающие бронхолицин пропили курс-ничего как был кашель по ночям и днём так и осталсяправда стал помягче не такой раздражающий пришлось пропить сумамед и супрастин курс кашель стал откашлеваться светлой жидкостью сопли меньше но он стал чаще теплое пьём нос капаем-греем,назначали биопорокс но от него она краснеет стало мне страшно я не стала его впрыскивать что делать?у нас дома ремонт я думала что из-за этого но отправив дочь к бабушке на неделю ни чего не изменилось что то можно еще сделать?все это длиться уже1,5 месяца.Помогите!
Здравствуйте, Алевтина. Первое, что могу посоветовать, прочитав Ваше письмо - это пролечить девочку в стационаре. При коклюшеподобных состояниях у детей кашель может продолжаться до 3 месяцев, если не лечить причину, поэтому крайне желательно полное стационарное обследование для исключения вялотекущей пневмонии, первичного туберкулёза и некоторых других заболеваний. Из того. что Вы написали, я могу сделать вывод, что девочку лечили разные врачи и амбулаторно. Этого делать нельзя. И "давить" кашель не узнав причину нельзя вдвойне. Поэтому - только в стационар. Здоровья Вам.
05 марта 2010 года
Спрашивает Люба:
Здравствуйте. Моему сыну 2,5 года. Он очень часто болеет, в основном, всё начинается с насморка и сводиться к бронхиту. За прошлый год болели бронхитом 5 раз, один из которых с обструкцией (температуры обычно высокие - 39с)! Педиатр каждый раз назначает антибиотики (другое не помогает), но так часто - вредно! Так же перед новым годом переболели гриппом (t 41с!!!). Из-за болезней, с осени редко выходили гулять. Но болел и летом. Ездили на море, думали, зима пройдёт легче, там чувствовал себя отлично, но после возвращения, опять заболел. У меня есть ещё старшая дочка 4 года, она болеет реже, и простыми простудами, часто начинает болеть заражаясь от братика. Мы устали, почти через месяц какие-то болячки и опять антибиотики... Подскажите пожалуйста как лучше поступать, чем лечить, есть ли альтернатива антибиотикотерапии и как нам нажить хороший имунитет. Спасибо большое.
Добрый день, Люба. Дети просто обязаны болеть - таким образом у них формируется иммунитет. Наверняка Ваш сын посещает детский сад и оттуда приносит все болячки. Адекватная антибиотикотерапия не приносит вреда человеку. Соблюдайте рекомендации педиатра и все болезни будут протекать нормально. Принимать какие-либо иммуностимуляторы, иммуномодуляторы в таком раннем возрасте не советую. Для укрепления здоровья порекомендую закаливание. Даже во время болезни не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе (только при нормальной температуретела у ребёнка.)
03 февраля 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, Моей дочери 5 лет, осенью пошли в детский сад, и сразу начали болеть, 3-4 дня в саду потом болеем, сухой кашель, влажный кашель, насморк, горло, иногда повышается температура. Но насморк быстро проходит, а кашляем мы по неделе и больше. Заранее благодарна....
Здравствуйте, Алена! У детей в связи с особенностями строения и функции органов дыхательной системы ОРВИ часто заканчиваются затяжными периодами кашля. Очень часто это связано с замедленным восстановлением слизистой оболочки бронхов и медленной нормализацией работы бронхиальных желез, что проявляется образованием густой и вязкой мокроты, которая плохо выводится и из бронхов и вызывает приступы кашля. Для борьбы с подобным явлением разработан и успешно применяется специальный препарат - производное карбоцистеина сироп Муколик. Муколик прицельно действует на слизистую оболочку бронхов и бронхиальный секрет, разжижая мокроту, облегчая ее удаление из дыхательных путей, и при этом восстанавливая работу бронхиальных желез и структуру слизистой оболочки. Обсудите с Вашим педиатром применение сиропа Муколик. Подробную информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Леся:
Добрый день, дочка ходит в 4 класс, она часто болеет бронхитами, очень жалко детский организм пичкать лекарствами, при чем многие из них не помогают. Вчера снова начала кашлять, кашель влажный, но мокрота еще не отходит. Можно ли уже сейчас начинать давать лекарство против кашля и если давать то какое? Может быть можно что-то начать принимать до похода к врачу?
Здравствуйте, Леся! Ели кашель у ребенка влажный, назначать противокашлевые препараты не рекомендуется. В подобной ситуации необходимы препараты, снижающие вязкость мокроты и облегчающие ее выведение из легких ребенка. Такие препараты есть в свободном доступе и называются они муколитиками. Наиболее эффективны у детей муколитики на основе карбоцистеина, например сироп Муколик. Муколик действует на секреторные клетки бронхов, нормализуя их активность, разжижает мокроту, ускоряет ее выведение из легких, а также, оказывая антиоксидантный эффект, ускоряет разрешение воспалительного процесса. Сироп Муколик широко применяется педиатрами для лечения острых бронхитов и обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Еще одной особенностью Муколика является благоприятный профиль безопасности, позволяющий использовать препарат даже у самых маленьких детей. Вы можете начать давать сироп Муколик еще до визита к врачу (доза в зависимости от возраста указана в инструкции к препарату), а затем на визите обсудить с врачом дальнейший прием препарата и общую схему лечения Вашего ребенка. Берегите здоровье!
10 декабря 2007 года
Спрашивает Люда:
Добрый день. У моей дочери (скоро ей 2 года) частые бронхиты, педиатр заподозрила муковисцидоз. Подскажите, какие анализы нам нужно сдать, чтобы это выяснить, наша врач заболела, так и не назначив обследования? СПАСИБО
10 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте. В постановке диагноза помогут такие обследования: посев мокроты на Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia. Копрограмма, эластаза в кале; биохимия крови - печеночные пробы, белки и их фракции; потовая проба - определение концентрации ионов хлора и натрия; иммунограмма; идентификация 2-х мутаций в ТРБМ-гене. А также - компьютерная томография легких и параназальных синусов. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Муковисцидоз. Будьте здоровы!
11 октября 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у моей доченьки каждый месяц с марта 2016 года случается обструктивный бронхит с сильной отдышкой, сдали анализы на паразитов не выявили, на аллергены выявили только на пылевые клещи пьем сингуляр, если случается отдышка дышим бередуалом+пульмикорт, ходили последний раз на прием к пульманологу выписала фликсотид при сохранении приступов, а сингуляр соответственно отменить тогда. Ходим в детский сад. Что делать дальше, чтобы это все в астму не перешло? Ведь фликсотид это препарат для астматиков?
Здравствуйте! К сожалению, Вы не указываете возраст ребенка. Но тем не менее, учитывая частоту обструктивного бронхита (ежемесячно с весны 2016 года), выявленную аллергию на пылевые клещи, спектр назначаемых препаратов, девочка потенциально угрожаема по формированию бронхиальной астмы, то есть находится в группе риска. Вероятно, поэтому пульмонолог назначает в остром периоде беродуал, пульмикорт. В настоящее время ребенок нуждается в дообследовании. Необходимо определить концентрацию общего иммуноглобулина Е; эозинофильного катионного белка; провести пик-флоуметрию (функция внешнего дыхания). Целесообразно сделать все это в условиях стационара. Наблюдать ребенка должен пульмонолог и аллерголог. Терапия беродуалом, пульмикортом в остром периоде не должна превышать более 7 дней. По мере купирования обострения профилактически можно перейти на сингуляр или милукант. Фликсотид – системный глюкокортикоид, назначаемый строго по показаниям. Это делает врач, наблюдающий Вашего ребенка. Берегите девочку от рецидивирующих («простудных») вирусных инфекций, способствующих развитию бронхообструкции. Желаю удачи!