Прививка БЦЖ

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 апреля 2011 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте!
Моему сыну 10,5 лет.В 7 лет не поставили БЦЖ,не знаю почему- то ли часто болеющий со слабым иммунитетом,то ли врачи участковые часто менялись.Неделю назад проходили школьный медосмотр -манту отр.(уже лет 5).Заметили что нет БЦЖ в 7лет, настояли на вакцинации,объяснив что необходимо,у них по учету пропуск,вообщем с возмущениями.Предупредил педиатр лишь о том,что будет маленькая папула, она прорвет и все.
Сделали вакцинацию!Причем,в одном кабинете,где только-что перед нами другому ребенку ставили манту.Все на ходу,стоя.Потому что за дверью очередь большая...
Вот и результат на 3-й день подмышечный лимфоденит и холодный абсцесс.Назначили примочки из мази из аптеки.На сегодняшний день-боли на лимфоузле почти нет, но он не уменьшается, а на месте укола чуть-чуть припухло и потемнело.
Местные врачи успокаивают-"ничего страшного,так бывает..."и что техника вакцинации нарушена тоже понимают....!И разводят руками-мол что делать?А я места себе не нахожу,не знаю что делать,где найти честный квалифицированный ответ?Я понимаю,врачебная этика.. и все такое..,но все прошу помочь мне.
Что делать?
Как лечить?
И что все таки будем лечить?
Спасибо большое!
13 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Нина! Подмышечный лимфаденит – это под мышкой ребенка, а холодный абсцесс – в месте введения вакцины. Правильно? Имеется 2 очага и 2 диагноза? Или Вы имеете ввиду абсцедирующий лимфаденит? Лечение осложненного течения вакцинации БЦЖ (БЦЖит) должно включать 2 противотуберкулезных препарата через рот и 1 – в примочках. При необходимости 1 раз в 1-2 недели делают пункции абсцесса с отсасыванием содержимого и введением в полость абсцесса еще одного противотуберкулезного препарата. Режим лечения выбирается в зависимости от течения осложнений БЦЖ. Для профилактики возможных нежелательных реакций на химиопрепараты назначают также поливитамины с минералами и гепатопротекторы. Длительность курса составляет 4 – 6 мес. Судя по указанному в вопросе возрасту прошло 3,5 года после вакцинации? Почему вопрос лечения осложнения поднимаете сейчас? БЦЖиты не имеют болезненности. Много неточностей. Лучше приезжайте на консультацию в институт.
25 августа 2012 года
Спрашивает людмила:
Здраствуйте!Моему ребенку 4 месяца и у него левосторонний подмишечний лимфаденит.Уже 3 недели принемаем лекарства:изониазид,галстена,нейровитан,рифампицин и примочки из димексида и рифампицына. Уплотнение у него примерно 2.5 на 2.5.Я заметила что оно поднялось наверх и имеет слегка красновато-синий цвет.Почему он изменился?Это плохо?Что делать если будет прорывать????
28 августа 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! Красновато-синий цвет кожи над воспаленным лимфоузлом появляется при расплавлении содержимого лимфоузла. В такой ситеации фтизиатр должен прощупать узел и убедиться в наличии в нем флюктуации (жидкого содержимого - гноя). Если гной пальпируется, то не следует дожидаться когда прорвет, а выполнить несколько пункций лимфоузла («мешок» с гноем) с отсасыванием содержимого и введением в полость раствора стрептомицина или канамицина. Через рот ребенку – изониазид и пиразинамид на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами, а в примочке с димексидом – рифампицин. Второй вариант – операция и затем еще 1,5-2 мес. химиотерапии (через рот – изониазид и пиразинамид). Третий вариант: если прорвет, то дополнительно к компрессам будете прикладывать мазь Вишневского, которая вытягивает гной. Последний вариант самый нежелательный, т.к. образовавшийся свищ может заживать очень долго – то затягиваясь, то вновь прорываясь.
08 января 2014 года
Спрашивает Елена:
Без УЗИ прививку БЦЖ сказали не делать (педиатр из перинатального центра), т.к. было кровоизлияние в надпочечник, в поликлинике настаивают сделать манту, а после узи, если все в порядке, сделать БЦЖ, причем самим купить вакцину. у ребенка затяжной насморк, о чем участковый педиатр знает.
Скажите, можно ли сделать манту до узи, не повредит ли это? должно ли государство обеспечить нас вакциной? и если мы купим свою, а у нас будут потом осложнения, будет ли за это нести ответственность больница (могут ли спихнуть некачественность вакцины на нас - например, на неправильное нами хранение и транспортировку)?
Спасибо
14 января 2014 года
Отвечает Шиш Елена Борисовна:

Добрый день.
В такой ситуации сначала лучше разобраться с проблемами со здоровьем, а потом уже начинать вакцинацию. Сделайте УЗИ, выясните причину и устраните насморк (хотя не всякий насморк является противопоказанием к вакцинации). Затем уже занимайтесь прививками. Заставить Вас покупать вакцину участковый педиатр не может, если в поликлинике нет вакцины, значит, Вы можете ждать, пока она появится. Но учитывая распространенность туберкулеза в настоящее время, лучше сделать прививку БЦЖ ребенку как можно раньше, это ведь в интересах Вашего ребенка.
При возникновении осложнений после вакцинации в любом случае создается специальная комиссия, которая устанавливает причины осложнений. Перед прививкой медицинский работник должен проверить, сколько Вы хранили вакцину и как ее транспортировали, в противном случае он не должен ее вводить. Подробные рекомендации Вам должны рассказать перед покупкой вакцины.
Всего доброго.
19 июля 2012 года
Спрашивает Александра:
добрый день!в 2 месяца нашему малышу поставили диагноз левосторонний лимфаденит после прививки БЦЖ.узи показало 2 лимфоузла-13,8мм и 8,1 мм. фтизиатр назначила сироп изониазида 0,5 кубика в шприце 1 раз в день+примочки из рифампицина с димексидом на сутки после купания,хофитол 3 раза в день перед едой по 7 капель с чайной ложкой воды.во время приема в первый месяц место прививки набралось гноем и прорвало. сошла отечность с подмышки и ручки(до этого присутствовала)и лимфоузлы на ощупь стали гораздо меньше. но через пару недель место прививки начало набираться, но не прорвало, а стало просто мягче и опять появилась легкая отечность.сделали повторное узи (прошел месяц с момента начала лечения), лимфоузлы уменьшились всего на 1 мм.сироп заменили порошком изониазида с глюкозой, примочки и хофитол оставили. вопросы: достаточно ли одного препарата изониазида для лечения лимфаденита,т.к тенденция уменьшения лимфоузлов(по-моему мнению)маленькая?как долго необходимо принимать лечение? хофитол принимать столько же сколько и изониазид? принимаем уже втрой месяц. что значит кальцинирование лимфоузла?возможна ли причина возникновения лимфаденита присутствие человеческого фактора при вводе вакцины , учитывая, что неоднократный общий анализ крови хороший (только лимфоциты увеличены), ребенок вес набирает хорошо (в 3мес 6 600кг), прививка производства России?
23 июля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Не написали какие размеры припухлости в месте введения прививки! Если больше 1 см, то примочки надо прикладывать и на ручку. Можно чередовать с мазью Вишневского – для отсасывания содержимого (раз уж был прорыв гноя). Все делать только под контролем доктора. Лечение такого состояния надо проводить 2 противотуберкулезными препаратами – изониазидом и пиразинамидом на фоне хофитола и поливитаминов с минералами в течение минимум 4 мес. Кальцинирование – это процесс отложения извести, что относится к естественному выздоровлению. Скорость уменьшения лимфоузлов зависит не только от лечения, но и оттого в какой фазе сейчас процесс. Например, при абсцедировании нужны пункции лимфоузла с отсасыванием содержимого и последующим введение в его полость канамицина или стрептомицина. Человеческий фактор – нарушение техники введения вакцины: не внутрикожно, а подкожно. Вакцина вводится в верхней трети левого плеча по наружному краю дельтовидной мышцы.
23 апреля 2009 года
Спрашивает олеся:
Здраствуйте,доктор!У меня к вам такой вопрос может ли частый стул у ребенка быть связан с прививкой бцж
27 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Частый стул у ребенка – сколько раз и какой, что в ан кала на дизбактериоз? Прививка БЦЖ не вызывает нарушений со стороны органов пищеварения. Вакцина вводится внутрикожно, поэтому побочные реакции в основном представлены местными реакциями. Большинство осложнений на БЦЖ вызваны неправильной техникой введения: подкожные холодные абсцессы; язвы величиной более 10мм; воспаление регионарного лимфоузла; келоидный рубец размером более 10 мм; генерализованная БЦЖ-инфекция.
20 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Мой сын родился обсалютно здоровым на 37 неделе. На 3 день ему сделали прививку БЦЖ датской вакциной, конечно же не предупреждая о последствиях! В 3 месяца мы заметили у него под левой подмышкой воспалёный узел, довольно таки большой! И тут начался КАШМАР, который до сих пор не кончился! Месяц лечили примочками, потом 10 дней пили изониазид, свечи с рифампецином и примочки. Потом оказалось, что узел загноился нас отправили в обласную хирургию на операцию. Сделали операцию, лимфоузел сгнил полностью(2 кубика гноя).Вроде бы сказали что всё хорошо, "Динамика хорошая"-слова фтизиатра. Через неделю ранка закрылась. После хирургии ЗАСТАВИЛИ лежать в обласной туберкулёзной больнице, в ужасных условиях с больными детьми из интерната, прусаки по ребёну ночью ходят, УЖАС,назначили лечение примочки(рифампецин, димиксид), изониазид (0,05г), свечи из рифампецина (0,1) и масла какао (0,5), галстена 1капля 2р.в день. Сказали, прерывать лечение нельзя ни на день, при этом забывали приносить лекарства, делать обход и тому подобное. Через неделю перевели нас на амбулаторное лечение по месту жительства. Вот уже прошёл месяц, у нас открылась ранка, небольшая дырочка(со спичечную головку). Наш городской фтизиатр уволился, и теперь нас гоняют туда сюда! Педиатры это не лечат, хирург сказал ничего страшного, заживёт, ничем не обрабатывать,взрослый фтизиатр отправляет ложится снова в туб больницу, говорит что это свищ и она не берёт на себя ответственность. Поехали в туббольницу, выпросили не ложить нас в стационар, нам назначили мазать ранку левомеколевой мазью, и если за неделю не поможет, то ложится в больницу, и наче нам небудут продлевать лечение и выдавать лекарства, и мы сами будем отвечать за здоровье ребёнка. Скажите пожалуста как нам себя вести, насколько опасен этот свищ? Если мы отказуемся от стационарного лечения имеют ли право врачи не продлевать лечение ребёнка? Как следует обрабатывать ранку? Нас запугали, что ребёнок может заболеть туберкулёзом,так как туберкулёзные палочки могут находится где угодно, правда ли это? На месте удалённого лимфоузла возникло затвердение, говорят капсула, она рассосётся или так и останется? Спасибо!
20 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Да, Оксана! Не позавидуешь. Но, не отчаивайтесь – прорветесь! Сформировался свищ. Свищи заживают, но дольше. Лечить сейчас надо примерно так, как начинали лечить до операции: 2 противотуберкулезных препарата (изониазид и пиразинамид) на фоне гепатопротекторов, витаминов и полезных бактерий + на свищ обязательно!!! примочки в составе 20 % димексида + 0,45 рифампицина на 100 г раствора в течение не менее 2-4 мес. (примочки, возможно, не так долго). Примочки не снимать сутками, а подкапывать раствор через пипетку на марлечку. Кожу вокруг свища предварительно можно обрабатывать гидрокортизоновой мазью (смягчит уплотнение и предупредит раздражение кожи). Левомиколь не поможет, но его можно смешивать с растертым в порошок изониазидом и чередовать с примочками. Обязательно надо контролировать общий анализ крови, мочи и печеночные тесты каждый месяц. Можно лечится амбулаторно, если общее состояние ребенка не нарушено. Выздоравливайте.
25 марта 2009 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте
я приобрёл комнату в коммунальной квартире,мой сосед выглядит мягко говоря не очень,весь сухой,нездоровый цвет кожы,частые отхаркивания,он сидел,точного диагноза я не знаю,собственником он не является и даже не прописан здесь,могу ли я как-то повлиять на его дальнейшее пребывание в этой квартире???Большое спасибо.
29 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Специфика Вашего вопроса относится скорей к юридической сфере, нежели медицинской, тут мы не сильны. Обратим Ваше внимание на то, что человек с описанными Вами симптомами, в большинстве случаем не представляет опасность для окружающих, не является носителем специфических инфекций (хотя, исключить подозреваемый Вами туберкулез тоже нельзя без исследования). Часто же такие симптомы бывают следствием хронического бронхита и других заболеваний. Не болейте!
27 февраля 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,Вера Александровна. Скажите, пожалуйста, какие нормальные сроки эволюции после БЦЖ.Моей дочери 9 месяцев,БЦЖ сделали после реакции Манту в 4 месяца. Сейчас на месте вакцинации папула 0.5 см красного цвета ,плотная,с корочкой.Региональные лимфоузлы не увеличены. Благодарю Вас.
01 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Процесс инволюции (Вы это имели ввиду?) к адекватному послевакцинальному БЦЖ-периоду не совсем подходит, т.к. в среднем в течение 6-10 мес. (максимально 1,5 года) после введения прививки происходит формирование послевакцинального рубчика на коже. Форма и размер рубца отражают иммунологическую перестройку, происходящую в организме ребенка в ответ на введение ослабленных микобактерий. Спустя 4 – 6 нед. у ребенка в месте введения вакцины в норме появляется инфильтрат диаметром 5 – 9 мм с небольшим узелком в центре, покрытым корочкой. Эта корочка может несколько раз отпадать и вновь возникать. При этом может выделяться скудное количество серозной жидкости. В некоторых случаях образуется пустула с последующим некрозом, изъязвлением (диаметром не более 10 мм) и незначительным серозным отделяемым. В течение следующих 2 – 4 мес происходит постепенная инволюция пустулы с образованием рубца неправильной округлой или линейной формы.
13 августа 2008 года
Спрашивает Марина Евгеньевна:
Здравствуйте! Моя дочь наблюдалась ПТД как тубинфицированная, затем с учёта снята. Школьная медсестра по ошибке поставила ей пробу Манут через 3 мес. после предыдущей. Реакция, как сказали оказалась нормальной. Вскоре девочка стала сильно худеть, начались осложнения и без того имевшихся заболеваний. Сейчас ей поставили белково-энергетическую недостаточность. Мне известно, что для лечения туберкулёза важно увеличенное потребление полноценного белка. Есть ли обратная связь? Мог ла ли передозировка туберкулина катализировать нарушение белкового обмена на клеточном уровне. Если можно, ответ хотелось бы получить по эл.почте. Спасибо.
18 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Белково-энергетическая недостаточность не является следствием туберкулинодиагностики. Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л в 0,1 мл раствора с интервалом в 3 мес. допустима и не является передозировкой. В растворе туберкулина нет полноценных белков, поэтому препарат не может выступать в роли катализатора. Следует исключить туберкулез почек, хроническую почечную недостаточность другого генеза, хронические заболевание гепато-билиарной системы, кишечника и др.
19 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Наша история такова. Ребенок родился доношенный, к/с, отслоение плаценты,вес 3800, оценка - 9баллов, смешанное вскармливание. В роддоме была сделана прививка БЦЖ - с109069А. В 4 мес. появились шишечки в области шеи, безболезненные. Ребенок чувствовал себя хорошо, температуры нет. Сдали анализ крови17.01.2011 - эритроциты -4,9, цвет. показатель -0,74, тромбоциты - 389, лейкоциты - 8,8, СОЭ - 3, еозинофилы - 2, базофилы - 2, лимфоциты - 55, моноциты - 8. УЗИ брюшной полости в норме, рентген норма. УЗИ лимфоузлов - "увеличенные надключечные л/узлы слева 9*8, 8*7 в стадии инфильтрации с кальцинатами внутри". Рубец на 21.01 7мм, отделение пустулы было незначительным. Был поставлен диагноз - поствакцинальный БЦЖ-лимфаденит кат5гр5.4В. Назначено лечение компрессы - дист вода, димексид, рифампицин, изониазид, В1,В6, глюконат кальция, хофитол. От лечения отказались, планировали хирургическое вмешательство. Ставили компрессы спирт, фурацилин, димексид. сейчас мажем траумельС. Один шарик начал выгнивать, промываем перекисью, мажем. Наблюдается уменьшение уплотнения, но, я думаю, что будет рубец, на ручке явного рубца нет( я имею ввиду ямочки). Второй планируем удалить хирургически. Правильно ли мы все делаем? Что посоветуете Вы? Заранее благодарны за ответ.
25 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ольга! Вы делаете категорически неправильно. Перед операцией обязательно не менее 2 мес ребенок должен получать противотуберкулезные препараты (изониазид и пиразинамид). После операции тоже самое – 2 мес. (изониазид и пиразинамид). При этом местно на увеличенные лимфоузлы беспрерывно ставят компрессы в составе воды, димексида и рифампицина. Греть лимфоузлы спиртовыми компрессами ни в коем случае Вы не должны, т.к. инфекция может распространиться дальше. В Вашем понимании «начал выгнивать» - содержимое лимфоузла выходит наружу? Если образуется свищ, то «выгнивать» будет долго и нудно. Если не дадите ребенку химиопрепараты и прооперируете, то риск образования аналогичного свища, долго не заживающего, но тепер уже на месте послеоперационного шва, велик. Пожалейте ребенка! Прекратите страдать ерундой и ставить опыты на малышке, незамедлительно начните выполнять назначения фтизиопедиатра. Выздоравливайте.
09 октября 2009 года
Спрашивает Irina:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет.Зделали прививку манту, пятнышко 1,5 см.Что ето может значить?
13 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Манту – это не прививка, а проба, которая предназначена для диагностики инфицированности, раннего выявления туберкулеза у детей и контроля качества вакцинации БЦЖ. Манту в 15 мм сама по себе не оценивается. Ее надо сравнивать с такими же пробами, которые делались в предыдущие годы, с размерами рубчиков после вакцинации БЦЖ. Манту – это индикатор наличия в организме микобактерии туберкулеза (инфекционного или вакцинного штамма).
13 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Подскажите пожалуйста, сыну 5,5 мес. бцж делали 1,5 мес. назад, сейчас под кожей прощюпывается уплотнение в диаметре около 3 см., не многоватоли 3 см.? кого неспрошу у всех кто ставил был маленький пузырек 0,5-1см. максимум. Педиатр из поликлиники в наше очередное посещение когда я садала ему вопрос о прививке сказал что все нормально, ничего страшного нет, и даже не посмотрел на место прививки не говоря уже о других более тщательных осмотров лимфоузлов и т.д., я очень переживаю, как же нормально когда 3 см., а если там перебор этого тубиркулина, или слишком глубоко ввели его,
23 июля 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Все ответы консультанта

Уважаемая Юлия!
Размер поствакцинальной реакции, после введения вакцины БЦЖ более 10 мм является критерием осложненного течения вакцинации БЦЖ. Чаще всего это проявляется в виде холодного абсцесса. Осложнение вакцинации БЦЖ в виде холодного абсцесса чаще всего бывает при нарушении техники вакцинации, при нарушении клеточного звена иммунитета (компенсированный или субкомпенсированный Т-клеточный иммунодефицит). При неблагоприятном стечении обстоятельств (наличие дефектов иммунной системы или просто неправильно проведенная вакцинация) вакцинный штамм микобактерий может избыточно размножаться и вызывать выраженные местные реакции , в редких случаях, при наличии тяжелого иммунодефицита - генерализованные осложнения. Вам нужно обратиться к фтизиопедиатру на консультацию. Лучше всего обратиться в консультативную поликлинику Института фтизиатрии и пульмонологии (ул. Амосова, 10).
14 июня 2012 года
Спрашивает Ярослава.:
Через какой промежуток времени после прививки БЦЖ можно делать другие прививки?
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ярослава! Особенности соблюдения временных интервалов важны не только с точки зрения формирования адекватного иммунного ответа на проведение других прививок, но и для туберкулинодиагностики (как предпосылки потенциальной ревакцинации прививкой БЦЖ).
Учитывая же то, что препараты вакцин являются хоть и ослабленными, но все же несущими дополнительную антигенную нагрузку на организм составами, они могут искажать результаты чувствительности к туберкулину. Поэтому при планируемой туберкулинодиагностике (проба Манту) рекомендовано выдерживать интервал после предыдущей вакцинации не менее 1 месяца.
С другой стороны, прививку БЦЖ (например, если ребенок прививается по индивидуальному календарю) не проводят в один день с другими вакцинациями.
Временной интервал в данном случае также не должен быть меньше, чем 1 месяц (до или после прививки БЦЖ).
Берегите здоровье!
27 сентября 2010 года
Спрашивает Затяжчук Никалай:
загноение знака БЦЖ
31 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай! Если «нагноение» развилось через 6-8 недель после вакцинации БЦЖ и представляет собой волдырь, заполненный светло-желтой жидкостью – это нормальный процесс указывающий на правильное течение поствакцинального процесса. Через некоторое время волдырь лопается, на его месте образуется корочка, которая несколько раз сходит и вновь появляется. Обрабатывать такой «гнойник» дезинфицирующими средствами нельзя ни в коем случае, так как это может нарушить формирование иммунитета. Однако если помимо образования гнойника на месте введения вакцины БЦЖ у ребенка отмечается увеличение подмышечных лимфоузлов и само место инъекции выглядит как горошина под синюшной кожей – необходимо срочно получить консультацию педиатра (очную), поскольку такая реакция может указывать на нарушение правил введения вакцины и попадание вакцины под кожу (а не внутрь кожи). Берегите здоровье!
30 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мы уже месяц делаем примочки с рифампицином и никакого улучшения нету. В связи с тем, что от местных докторов толку мало, я приехала к родителям. Местный педиатр нас отправила в областной туб диспансер. Там сказали, что лимфоузел размером 2,8 на 2,3 мм и что нужно или делать пункцию или вырезать. Нам не назначали ни сдавать анализы крови, ни делать УЗИ лимфоузла. Врач утверждает, что там есть гной, но откуда она знает? На самом лимфоузле видно небольшое возвышение, которое похоже на созревающий прыщ. Есть ли вероятность того, что лимфоузел прорвет самостоятельно? Если делать пункцию, то каждые 3 дня нужно прокалывать лимфоузел в нескольких местах, вытягивать гной и вкалывать лекарство. Это все делается на живую. Параллельно нам прописали сироп изониазид по одной чайной ложке в день, делать примочки с рифампицином с добавлением одной ампулы изониазид и вставлять свечи с рифампицином. Я в растерянности. Что мне делать? Операцию, или пункцию, или ждать пока прорвет, или продолжать делать примочки без оперативного вмешательства?
26 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Если ребенок нормально развивается, не отстает, хорошо кушает и не имеет признаков интоксикации, тогда можно пунктировать и лечить без операции. Только пункции достаточно делать 1 раз в 2 недели. Судя по тому, как Вы описали возвышение над лимфоузлом, этот узел полностью расплавился и представляет собой мешок с гноем, отсосать который с помощью шприца не представляет труда. При пальпации можно чувствовать что внутри – плотность или жидкое наполнение. После отсасывания содержимого в полость лимфоузла вводят стрептомицин или салюзид. Если не вытянуть гной, то примочки не помогут. После отсасывания содержимого, примочки окажут лечебный эффект. Ждать пока прорвет сам нельзя, т.к. после этого образуются долго не заживающие свищи. Последние иногда тоже приходится иссекать. При оперативном удалении лимфоузла Вы сократите время приема противотуберкулезных препаратов до 1-2 мес.
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 60 страниц
Наши партнеры