Прививка БЦЖ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 апреля 2013 года
Спрашивает ольга:
Вера Александровна,скажите а как же страшные побочные действия,потом еще и с ними боротся.А если все таки не дать препараты,я больше чем уверена что побочных нам не миновать.Унас было ночное акне на препарат финистил,не говоря уже за такие препараты.Чем можна поддерживать организм без этих препаратов.Если допустить что побочка будет, всеравно их нужно отменить?что тогда пренимать?Посоветуйте
12 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если правильно давать лекарства, то побочных реакций не будет. Они возникают при лечении, когда используются уже не профилактические а терапевтические дозы и принимаются препараты в большом количестве. Если ждать беды, то она придет. В борьбе с туберкулезной инфекцией всегда участвует иммунная система. Если у ребенка атопический дерматит, то иммунитет нарушен и этот фактор является риском активного размножения микобактерий. Благо, несколько успокаивает, что в организме ослабленный штамм. Химиопрепараты ничем не заменить. «…ночное акне на препарат финистил…» Что стоит за этой фразой? Установлена ли причинно-следственная связь. С чем связана такая реакция ? С консервантом Е 218 или с активным началом фенистила? Изониазид и рифампицин не содержат консервантов. Чтобы убедиться в хорошей переносимости лекарств, начинайте с одного препарата в день и давайте его в течение 3 дней (только изониазид), потом присоединяйте рифампицин и через 3 дня вводите гепатопротектор, потом витамины, потом полезные бактерии. Желчегонные и сорбенты – при необходимости. Каждые 2 недели посещайте педиатра или фтизиатра для контроля переносимости лекарств. Общий анализ крови и мочи, биохимический с печеночными пробами – 1 раз в месяц.
06 февраля 2012 года
Спрашивает нургуль:
Здравствуйте.Моему ребенку 2,5 месяца. Так случилось в род доме ему БЦЖ прививку не сделали,дали мед.отвод. Когда нам исполнилось 2 месяца в поликлинике сделали БЦЖ прививку. Скажите пожалуйста, возможно ли заразится туберкулезом от прививки?
09 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Заражение туберкулезом через прививку? Вероятно, Вы думаете о возможности развития туберкулеза у ребенка - заражения микобактерий туберкулеза? Это исключено, т.к. в вакцине содержится другой штамм, причем в ослабленном состоянии. При соблюдении техники вакцинации, при условии адекватного соотношения состояния здоровья ребенка и сил иммунитета заболевания практически исключено. Мы не говорим о случаях осложнений вакцинации и развития так называемых бецежитов. Из истории возникновения вакцины БЦЖ: «В результате 13-летнего культивирования M. bovis на желчноглицериновой питательной среде (использовалось открытое Кальметтом свойство бычьей желчи снижать вирулентность микобактерий), после 230 пассажей с интервалами в 2 недели Кальметт и Герен получили штамм, потерявший исходную вирулентность. Направленно изменяя условия среды и питания микобактерий туберкулеза, Кальметт и его помощники добились последовательного изменения свойств микобактерий и наследуемого закрепления их новых свойств. После получения экспериментальных доказательств того, что потеря вирулентности является наследуемым признаком, и испытуемый штамм, названный BCG (Bacille bilie' Calmette-Gue'rin), обладает выраженными иммуногенными свойствами».
14 июня 2012 года
Спрашивает Алена:
Можно ли после прививки БЦЖ купать ребенка и нужно ли как-то специально ухаживать за местом прививки БЦЖ?
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алена! В месте проведения прививки БЦЖ происходит развитие локального инфекционно-воспалительного процесса, который проходит определенные стадии (через покраснение, уплотнение, образование пузырька с характерным содержимым, завершается процесс формированием корочки, а затем – рубчика не более 1 см в диаметре). Все стадии развития завершаются в течение нескольких месяцев (приблизительно от 2 до 6 месяцев). На каждом из этапов развития местной реакции на введение вакцины не требуется каких-либо дополнительных процедур по дезинфекции и обработке этого очага: категорически запрещено выдавливать содержимое везикулы (пузырька), удалять образовавшуюся корочку. Кроме того, не требуются никакие дополнительные рассасывающие уплотнение компрессы, повязки – местный инфекционный процесс должен завершиться самостоятельно, это является основным условием формирования достаточно напряженного специфического иммунитета у ребенка.
Купание ребенка после прививки БЦЖ не противопоказано, однако растирать мочалкой место инъекции нельзя.
Любые сомнения по поводу состояния ребенка после проведенной вакцинации должны решаться совместно с педиатром, который его наблюдает. Будьте здоровы!
Купание ребенка после прививки БЦЖ не противопоказано, однако растирать мочалкой место инъекции нельзя.
Любые сомнения по поводу состояния ребенка после проведенной вакцинации должны решаться совместно с педиатром, который его наблюдает. Будьте здоровы!
27 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Скажите может ли прививка БЦЖ не гноиться, а быть красной, тверденькой (у меня сомнение, нормальной ли была вакцина и считать ли дитя привитым). Сделали прививку два месяца назад.
10 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Оксана. То, что Вы описали есть нормальное развитие (инволюция) прививочной реакции. Изменения, Вами описанные называются папулой (плотное возвышающееся над поверхностью кожи гиперемированное (с покраснением) образование. Она, обычно, сохраняется до 3 месяцев. Затем, возможно наличие пустулы (капсулки со специфическим гноем). Ну а затем образуется рубчик. Вся инволюция по времени занимает приблизительно 1 год. Так что сомнения Ваши не обоснованы. Старайтесь не нарушать целостность образований на ручке. Просто наблюдайте. И если необходимо, советуйтесь со фтизиопедиатром. Здоровья Вам.
31 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Салли. Есть большая вероятность, что у Вашего сына дебют такой патологии, как мигрень. Проконсультируйтесь у невролога, если он выставит такой диагноз, то обычные аналгетики в данной ситуации помогут не помочь, необходим прием специфических препаратов.
09 октября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор! От вакцинации БЦЖ в роддоме отказались с тем, чтобы провести её позже. Сейчас дочери пять недель. Физиологическая желтушка новорожденных прошла неделю назад (сужу по цвету кожи и белков глаз; анализы не проводились, т.к. участковый педиатр заверил, что желтизна кожи (естественно, сходящая) до месячного возраста - норма). До настоящего времени не дало эффекта медикаментозное лечение дакриоцистита правого глаза, возможно, понадобится зондирование носослёзного канала (кстати, правый глазик немного закисал ещё в роддоме, но я восприняла это как естественные выделения, а детские врачи не обратили внимание на закисание). Являются ли дакриоцистит и долгая физиологическая желтуха (пусть и прошедшая на данный момент) противопоказаниями для проведения вакцинации БЦЖ до двухмесячного возраста? Когда и какой вакциной мы можем прививаться? Спасибо.
13 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
День добрый, Наталия! Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является любое острое или обострение хронического заболевания. Поэтому сначала кардинально решаете вопрос с закупоркой носослезного канала, избавляетесь от дакриоцистита, а потом после проведения пробы Манту (после 2-месячного возраста перед прививкой обязательно ставят пробу Манту) вакцинируете ребенка. Интервал после выздоровления перед пробой Манту должен составлять не менее 2 недель. Физиологическая желтушка – не заболевание. Однако организму ребенка нужны резервы, чтобы справиться и с ней. Поэтому вакцинацию БЦЖ тоже лучше делать позже.
05 марта 2013 года
Спрашивает Мария:
Добрый день,
помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку сейчас почти 3 месяца. БЦж в роддоме не сделали т.к. не было вакцины. До 2 месяцев не успели. После 2 месяцев прививка делается только при условии отрицательной реакции манту. У всех ли детей до 6 месяцев реакция манту будет ложноотрицательной7 Если да, то для чего тогда делать манту и вводить ребенку лишний туберкулин7 Также вопрос - если ребенку с ложноотрицательной реакцией ввести вакцину, то какие могут быть последствия7 Спасибо.
помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребенку сейчас почти 3 месяца. БЦж в роддоме не сделали т.к. не было вакцины. До 2 месяцев не успели. После 2 месяцев прививка делается только при условии отрицательной реакции манту. У всех ли детей до 6 месяцев реакция манту будет ложноотрицательной7 Если да, то для чего тогда делать манту и вводить ребенку лишний туберкулин7 Также вопрос - если ребенку с ложноотрицательной реакцией ввести вакцину, то какие могут быть последствия7 Спасибо.
11 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Далеко не все дети до 6 мес. имеют ложноотрицательные реакции на пробу Манту с 2 ТЕ. Это проверить сложно, т.к. превалирующее большинство находится вне контакта с ТБ-инфекцией. Если вакцинация БЦЖ не выполнена в роддоме, то, чтобы уменьшить антигенную нагрузку на организм ребенка, ее правильнее сделать после 1 года. Если ребенок будет находиться в защищенных от ТБ условиях (а кто это знает или сможет гарантировать?), тогда не поздно ввести БЦЖ и в 3 года, например. Но это все рассуждения, причем не совсем уместные для социума, пораженного эпидемией ТБ. Врачи работают по приказу МЗ, в котором есть еще и другие инструкции, позволяющие принимать правильные решения. Если ложноотрицательная реакция, кроме незрелости иммунной системы обусловлена еще и тяжелой формой ТБ, то никто вакцинировать не станет. Если Манту еще отрицательная, а ребенок уже болен ТБ, врач это сможет определить. У маленьких детей ТБ развивается быстро, бурно и с высоким риском летального исхода, поскольку поражается весь организм сразу. У таких детей не бывает длительного периода скрытой инфекции, как, например, у более старших детей, с уже сформированным иммунитетом. Поэтому для таких случаев речи о Манту и не будет.
13 июня 2012 года
Спрашивает Екатерина.:
Что делать, если ребенку не была сделана прививка БЦЖ до 2 месяцев?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Екатерина! В соответствии с действующим календарем прививок, первичная вакцинация БЦЖ (прививка БЦЖ) проводится в первые 3-5 дней с момента рождения ребенка, если не выявлено никаких медицинских противопоказаний. При наличии изначально тех или иных медицинских противопоказаний в дальнейшем вакцинация проводится после получения на то разрешения специалистов, однако «облегченным» вариантом вакцины – БЦЖ-м. Кроме того, если ребенок уже достиг возраста старше 2 месяцев, то обязательным требованием является соблюдение такого условия как предварительная туберкулинодиагностика. Лишь после оценивания результатов последней решается вопрос о целесообразности для ребенка прививки БЦЖ. Такая последовательность действий обусловлена тем, что за первые месяцы жизни организм малыша мог уже успеть «познакомиться» с микобактериями туберкулеза и соответствующим образом отреагировать на такую «встречу» - выработать иммунитет, - а ведь именно такой результат и является основной целью вакцинации. Поэтому, дабы не травмировать без четких на то обоснований чувствительную иммунную систему малыша, прививка БЦЖ не всегда может быть показана в возрасте ребенка старше 2 месяцев. Берегите здоровье!
13 июня 2012 года
Спрашивает Полина.:
Месяц назад сделали прививку БЦЖ. Место укола начало гноиться, ранка чуть более 1 см. Что это значит?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Полина! Изъязвление кожного покрова в месте прививки БЦЖ, наряду с холодным абсцессом, келоидным рубцом, регионарным лимфаденитом, относится к специфическим поствакцинальным осложнениям, связанным с нарушением техники проведения вакцинации. Методология вакцинации БЦЖ предусматривает введение препарата внутрикожно, и при более глубоком его введении, в частности под кожу, развиваются такие нежелательные процессы. Язва кожи в таком случае представляет собой дефект более 10 мм в диаметре, с характерными подрытыми краями, заполненный грануляционной тканью. Нередко язвенный дефект является следующим этапом развития подкожного инфильтрата. Необходим очный осмотр ребенка педиатром / фтизиатром, что позволит установить связь между проведением прививки БЦЖ и появлением описанных жалоб, предположительно указывающих на данное поствакцинальное осложнение (сроки развития – от 2 месяцев до полугода с момента вакцинации). Подтверждение диагноза позволит назначить специфическую терапию – как правило, это местное лечение лекарственными формами (присыпки) на основе антибактериальных препаратов, к которым чувствительны микобактерии туберкулеза (изониазид, рифампицин). Будьте здоровы!
06 сентября 2008 года
Спрашивает Анастасия:
добрый день. моей дочке сейчас 1 месяц. месяц назад ей в роддоме сделали прививку БЦЖ. в течение месяца на ручке было небольшое покраснение на месте прививки.а сегодня (спустя месяц) я обнаружила, что это место воспалилось и наблюдается как бы нарыв (что-то вроде гнойного прыщика размером приблизительно 5 мм). подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать???
р.s. место прививки я обработала зеленкой-можно было это делать или нет????
р.s. место прививки я обработала зеленкой-можно было это делать или нет????
08 сентября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Все, что Вы описываете, является нормальной местной реакцией на прививку БЦЖ. Это местный воспалительный процесс, который развивается в ответ на введение БЦЖ. Так происходит выработка иммунитета против туберкулеза. Через некоторое время место прививки заживет само по себе. Если "прыщик" не увеличивается в размерах и не появляется признаков воспаления в близлежащих лимфатических узлах и сосудах (увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах), нет общих признаков (повышенная температура, сниженный аппетит, вялость и т.д., то ничего с местом прививки делать не нужно. Не болейте.
08 октября 2010 года
Спрашивает надежда:
в 4 месяца обнаружили над ключицей лимфоузел, потом их стало два. 2 месяца лечили изониазидом и красной мазью - они уменьшились. Фтизиатр сказал, что надо вырезать , птому что они больше не уменьшатся. Нужно ли хирургическое вмешательство?
13 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вопрос о хирургическом лечении поствакцинального БЦЖ-лимфаденита решается в каждом случае индивидуально. Если прооперируют, то после операции в течение не менее 2-х мес. надо давать ребенку 2 противотуберкулезных препарата – изониазид и пиразинамид на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторов с полезными бактериями. Если не прооперируют, то дальнейшее лечение продолжайте 2 противотуберкулезными препаратами (изониазид и пиразинамид или этамбутол) на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторов с полезными бактериями. На область лимфоузлов лучше ставить примочки (10 мл димексида+0,45 рифампицина+90 мл воды), а не мазь. Примочки не снимают, а только смачивают марлевую прокладку раствором лекарств с помощью шприца без иглы или глазной пипетки. Операция показана в случае гнойного расплавления лимфоузла любого размера (как вариант, для избежания операции проводят пункции лимфоузла с отсасыванием его содержимого и введением в полость стрептомицина или канамицина в возрастной дозе) или уплотнения лимфоузла с отложением солей извести, если его диаметр превышает 1 см. Длительность курса эффективной химиотерапии без операции составляет 4-6 мес. Выздоравливайте.
13 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
По каким причинам после прививки БЦЖ у ребенка образовался абсцесс?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Подкожный инфильтрат, или холодный абсцесс, рассматривается как поствакцинальное осложнение после проведения прививки БЦЖ. Связывают это непосредственно с нарушением техники введения вакцины – подкожно, а не внутрикожно - в результате чего формируется безболезненный инфильтрат. Как правило, постепенно происходит размягчение содержимого абсцесса, образуется свищевой ход, через который дренируется его содержимое (при этом запах не характерен). Холодный абсцесс как поствакцинальное осложнение формируется чаще через 1,5-6 месяцев с момента проведения прививки БЦЖ. Несмотря на характерные клинические особенности, важно проследить такую связь, т.к. от этого зависит лечебная тактика. В ряде случаев может наблюдаться его самостоятельное рассасывание. Тем не менее, специалист может порекомендовать местное лечение, ускоряющее это процесс – например, аппликации с мазями на основе гидрокортизона при плотных инфильтратах, аспирацию содержимого с введением специфических антибактериальных препаратов. В отдельных случаях может быть показана резекция инфильтрата вместе с капсулой. В любой ситуации необходим детальный осмотр ребенка педиатром. Берегите здоровье!
13 июня 2012 года
Спрашивает Ольга.:
Всем ли детям делают повторную прививку БЦЖ в 7 лет?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! В соответствии с действующим приказом (Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595), первичная БЦЖ-вакцинация (прививка БЦЖ) проводится всем доношенным новорожденным без наличия к тому противопоказаний на 3-5 сутки в родильном доме. В дальнейшем с целью своевременного выявления туберкулеза у ребенка ежегодно, начиная с возраста 12-ти месяцев, проводится туберкулинодиагностика (проба Манту) с 2 туберкулиновыми единицами. Основное назначение данной пробы состоит именно в том, чтобы выявить состояние реактивности организма в отношении микобактерий туберкулеза. Положительный результат оценивания пробы свидетельствует о напряженности иммунного ответа в отношении указанных микроорганизмов (имеется инфицирование, организм должным образом поддерживает каскад иммунологических реакций защиты, и развернутый инфекционный процесс не имеет шансов на развитие). Негативный результат данной пробы свидетельствует об отсутствии специфического иммунитета – инфицирование не произошло либо, что вероятней, не сформирован завершенный иммунный ответ. Именно в ситуациях негативной туберкулиновой пробы показана повторная прививка БЦЖ в возрасте 7 лет. Берегите здоровье!
14 января 2010 года
Спрашивает Лора:
Ребенку 9 месяцев левосторонний лимфоденит после БЦЖ. Врач говорит что на даный момент таких случаев 17 , а виной всему прививка из Дании которую проводили в 2009 году и досих пор проводят, хотя врач о каждом случае сообщает в инстанцыю( Киев). Почему до сих пор не прекратили вводить эту вакцыну?
19 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Лора! Частота осложнений после прививки БЦЖ производства Дании не выше, чем при вакцинации БЦЖ Российского производства. Датская вакцина менее токсична и более иммуногенна, т.е. формирует более стойкий противотуберкулезный иммунитет. Основное – осложнения после БЦЖ возникают на фоне ослабленного иммунитета ребенка или нарушения техники введения вакцины. В норме рубчик БЦЖ находится в нижней части верхней трети плеча по наружному краю дельтовидной мышцы плеча (та, что покрывает плечевой сустав снаружи). Плечо в анатомии – это верхняя часть руки, а не то, что над ключицей.
26 июня 2008 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте сыну поставили прививку БЦЖ сейчас ему полтора месяца мы с женой заметили шишку с гноем в этом месте и испугались и решили выдавить его для этого взяли иглу от шприца прокололи кожицу малышу и выдавили но потом дошло что надо было сначала поискать информацию на эту тему скажите что теперь может быть
02 июля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Образование местной воспалительной реакции на месте прививки БЦЖ – это нормальное явление. Это одна из стадий выработки иммунитета против туберкулеза. Вы сделали абсолютно неправильно – выдавливание содержимого или же любые другие агрессивные действия в районе прививочной реакции могут спровоцировать распространение воспалительного процесса, а также туберкулезной инфекции на близлежащие лимфатические узлы, а в худшем случае и дальше. Настоятельно советую обратиться к фтизиатру и объяснить ему ситуацию. После обследования он подскажет дальнейшую тактику. Не болейте.
29 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Когда моей дочери было 7 месяцев у неё обнаружили БЦЖ-лимфаденит. В результате ей провели операцию и удалили этот лимфоузел. Скажите можно ли ей делать прививки на реакцию манту? Есть ли у неё какая-нибудь защита от туберкулеза?
04 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Ольга! Иммунитет против туберкулеза у Вашей девочки есть. Манту – не прививка и делать ее можно. Проба Манту – метод исследования наличия и напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью специального препарата-туберкулина. Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина (осколок белковой молекулы, а не микобактерия!), содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор и фенол в качестве консерванта. Для массовой туберкулинодиагностики предназначен стандартный раствор, содержащий в 0,1 мл 2 ТЕ (туберкулиновые единицы).
всего 60 страниц