Прививка БЦЖ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
27 марта 2009 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Ребеночку 3,5 месяца прививка БЦЖ сделана в роддоме. На месте введения вакцины через 6 недель после прививки последовательно образовались: уплотнение, нагноение с образованием корочки. Через неделю у нас повторился процесс нагноения, образовался небольшой свищ, ребенок стал беспокойный: дрожит нижняя губка при плаче, непрерывно машет руками и ногами, выгибается, плохо засыпает, во сне плачет. После приложения повязки с бальзамическим линиментом, она немного успокаивается. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такая реакция на прививку? Что нам делать в этом случае? К какому специалисту обращаться? Спасибо!
29 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция — ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырёк, заполненный светло-жёлтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь. Все это — совершенно нормальный процесс. Если уплотнение 1 см и более или на месте введения вакцины образовалась язвочка, покажите ребеночка детскому фтизиатру.
07 апреля 2008 года
Спрашивает Алена:
БЦЖ-вакцини каких производителей применяются в Украине? Какие наиболее качественніе?
09 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
На Украине используются вакцины БЦЖ научно-производственного объединения «Микроген» МОЗ Российской Федерации (г. Ставрополь) и/или производства филиала “МЕДГАМАЛ” научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Россия. Планируется в этом году введение в практику вакцины БЦЖ и раствора туберкулина для постановки проб Манту, произведенных в институте сывороток Дании. Штамы BCG, которые используются в России, в отличие от зарубежных, содержат в своем составе факторы вирулентности. Читайте на http://www.health-ua.com/articles/2492.html
18 декабря 2008 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца, БЦЖ сделали 1,5 месяца назад и только сейчас увеличилась область покраснения и есть уплотнение. Нормально ли это?
22 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Это нормальная реакция на введение вакцины БЦЖ, если размер инфильтрата не превышает 10 мм и нет увеличенных подмышечных лимфоузлов. Реакция на прививку заметной становится примерно через месяц или полтора и проходит три стадии. Сначала на плечике у ребенка формируется папула до 0,5 см в диаметре, которая заполнена жидкостью белого цвета, сдирать ее ни в коем случае нельзя. Затем на этом месте появляется корочка, а позже рубчик, который свидетельствует об успешной вакцинации ребенка против туберкулеза и формирование у него иммунитета к микобактериям туберкулеза.
19 ноября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,у нас тоже бцж лимфоденит.Назначили изониазид пол таблетки 1 раз в день и примочки с рифампицином.Сделали уже 11 раз.Хирург советует удалять лимфоузел,пока он не прорвал,а фтизиатр сказала продолжать еще 7 дней примочки и таблетки,ждать...Как правильно поступать?На какой стадии лучше оперировать,чтобы наиболее обезопасить ребенка?!И хотелось бы знать,кто будет отвечать за осложнения после привывки???
30 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
А чего ожидает фтизиатр? Оперировать или нет, решается индивидуально с учетом местных проявлений, наличия и выраженности интоксикации (отставание в прибавке массы тела, анемия, гипотрофия и т.п.). Лечение абсцедирующего лимфоузла должно состоять из таблеток изониазида и пиразинамида, примочек димексида с рифампицином, пункций лимфоузла с отсасыванием содержимого и введением в лимфоузел через шприц раствора стрептомицина. В Инструкции к приказу № 109 Минздрава России от 2003 «Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М» имеются указания на причины и возможные осложнения, возникающие в результате вакцинации БЦЖ: «Причинами возникновения осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной, помимо биологических свойств штамма, могут являться нарушения техники внутрикожного введения препарата, показаний к проведению прививки, а также сопутствующая патология у ребенка до прививки и в период развития местной прививочной реакции». Лимфадениты, как возможные осложнения вакцинации БЦЖ, и их лечение тоже описаны в этом приказе. Кто виноват – работа для юриста и судьи.
06 февраля 2009 года
Спрашивает Олеся:
В роддоме прививку БЦЖ не сделали и нет следа от прививки, вот уже семь лет делают манту ребенку и результат отрицательный, можно ли делать БЦЖ ребенку после семи лет, и надо ли это делать?
09 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если пробы Манту все годы отрицательные, значит у ребенка нет иммунитета против туберкулеза. В 7 лет ревакцинация обязательна.
25 марта 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Олеся. Если у ребенка отрицательная проба Манту, тот это означает либо что он не инфицирован, либо у него хроническое тяжелое заболевание. Если заболевания никакого нет - прививку делать нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО. Она препятствует развитию тяжелых форм заболевания туберкулезом. Т.о. ребенок приобретает крепкую защиту против туберкулеза на 5 лет. Не лишайте своего ребенка самой мало-мальской защиты от этого очень тяжело протекающего и с большими осложнениями у детей заболевания. Спасибо.
13 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Моему ребьонку зделали БЦЖ ему сейчас 1год 1 месяц, в роддоме не зделали потому што он был недоношен родился в 28недель и мы лежали в реанимацыи.Можно ли было сейчас позволять , или не стоило. Перед етим, в пятницу зделали манту, резульнат ноль.
20 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Если на сегодняшний день ребенок здоров и справился с последствиями недоношенности, значит вакцинацию начинать можно. Недоношенность - это когда масса тела при рождении меньше 2000 г. Дети с массой тела 2000 г и больше прививаются вакциной БЦЖ-М в роддоме. Детям, которые имели медотвод от прививок в роддоме, проводится щадящая вакцинация препаратом БЦЖ-М (или половинная доза вакцины БЦЖ) в детских поликлиниках после снятия противопоказаний и при отрицательной пробе Манту. Отрицательная – значит нет ни припухлости, ни покраснения в месте укола.
11 декабря 2009 года
Спрашивает Rfnz:
посоветуйте что делать.нам 3 месяца.в роддоме малышу делали прививку от БЦЖ,делали при мне игла соскочила и вкололи рядом остаток лекарства.Педиатор наш отправляет нас в тубдиспансер к фтизиатору,только потому что говорит наверно вам сделали 2 раза прививку,(а я то видела что 1 раз)При этом все анализы у малыша в норме,лимфоузлы в норме,легкие хорошо дышат.педиатр на нас давит что если не принесем справку от фтизиатра о том что прививка нормальная,то не будет делать прививки,опять в туб диспансер отправляет((((я не знаю что и делать,может посоветуете что-нибудь?а то очень страшно здорового ребенка туда везти,опять таки грипп и далеко ехать.фтизиатр у нас принимает только в туб диспансере.хотела к платному пойти,на что наша педиатор ответила что не собираеться от платного принять справку и примет только от того которого она советует.
18 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Странные ультиматумы? Вы имеете право выбирать доктора. В тубдиспансере для деток отдельный вход, где не ходят опасные больные. Да и гигиенический режим позволяет обеззараживать помещение. Поход в магазин куда более опасен – никогда не знаете кто стоит рядом. Гриппа в тубдиспансере нет. Что педиатр написала в направлении? Что ее настораживает? Вы чего-то не доповняли, вероятно. Платный доктор – это консультант фактически, а дети с проблемами вакцинации БЦЖ должны находится на диспансерном учете. Диспансеризацией частные клиники не занимаются
26 июня 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте,прививку БЦЖ нам сделали в роддоме на 3-и сутки и на этом месте был маленький гнойничок, а позже образовался рубчик, сейчас же (уже два дня) это место стало красным и снова появился гнойничок , но уже больше чем был сразу.Подскажите что это может значить ,есть ли повод для беспокойства?
30 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наташа! Если гнойничок не более 10 мм в диаметре, значит Вы наблюдаете нормальное течение послевакцинального периода – фаза пустуляции. «Как правило, на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде инфильтрата, размером 5 - 10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки, по типу оспенной; в ряде случаев отмечается пустуляция. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым. У вакцинированных в период новорожденности прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель; после ревакцинации местные прививочные реакции могут появиться уже на первой неделе после проведенной прививки. Такие реакции считаются нормальными и подвергаются обратному развитию без всякого лечения. Следует избегать механического раздражения измененного участка кожи на месте прививки во время водных процедур. Обратное развитие изменений на месте прививки обычно происходит в течение 2 - 4 месяцев, а у части детей в более длительные сроки, после чего на этом месте остается поверхностный рубчик (размером 2 - 10 мм в диаметре).»
02 июня 2013 года
Спрашивает лена:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Вчера заметила у ребенка подмышечный лимфоузел. Сказу пошли в больницу, нас отправили в туб диспансер, там назначили повязки с димексидом и таблетки изониазид, назначили лечение на 1 месяц и если не пройдет, то направят к хирургу.Ну я много читала и люди пишут что лечат, а в итоге все равно приходится удалять их. Может лучше время не терять , а идти у хирургу? И вообще этот лимфоузел болит или нет? Ребенок 4 день плачет сильно. Спасибо большое.
05 июня 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лена, здравствуйте! Лимфоузлы, которые увеличиваются, как осложнение вакцинации БЦЖ, не болят и, при отсутствии осложнений, не причиняют дискомфорта ребенку. Но могут сопровождаться интоксикацией (снижение аппетита, капризность, отставание в прибавке массы тела, изменения в общем анализе крови и т.п.). Покажите ребенка фтизиатру, особенно если малыш капризничать начал на фоне лечения. Перед операцией пить изониазид обязательно – лучше 2 мес. При наличии казеоза (а он есть всегда при БЦЖитах) к изониазиду добавляют пиразинамид. Лекарства дают на фоне поливитаминов с минералами, гепатопротекторов, полезных бактерий. Если оперировать без курса изониазида, то образуются длительно незаживающие свищи. Более того, изониазид надо принимать и после операции – минимум 1 мес. Длительность лечения связана с тем, что микобактерия растет медленно. Изониазид действует только на активно растущие особи. А активность последних изменчива. Итак, до операции в течение 1-2 мес и во время операции – изониазид и пиразинамид, а после удачной операции можно ограничиться только изониазидом сроком не менее, чем на 1 мес.
27 октября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У моего ребенка осложение БЦЖ лимфаденит. Консервативное лечение не дала результатов. 2 лимфоузла в стадии абсцедирования. Предлагают операцию, но у ребенка обнаружили врожденный порок сердца ( окошечко 3 мм). Боимся делать общий наркоз. Не опасно ли для организма удаление лимфоузлов. Могут ли быть осложнения в будущем. Иммунолог говорит, что лучше не делать операцию, а ждать пока прорвет сам. Что Вы можете посоветовать?
22 ноября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Удаление лимфоузлов освободит ребенка от интоксикации. Однако говорить о лимфоузлах, вероятно, уже не приходится, т.к. лимфоузлов уже нет – вместо них «висят» 2 мешка с ядовитым гноем. Нельзя допускать, чтобы эти гнойники прорвали (вскрыться могут ведь не только наружу!). Прорыв содержимого наружу приведет к образованию долго не заживающих свищей. Это характерно для туберкулезного процесса. У Вас есть 2 выхода: 1 – операция + в течение 2 мес. химиотерапия изониазидом и пиразинамидом на фоне витаминов и гепатопротекторов; 2 – пункции этих гнойников в условиях медицинского учреждения каждую 1-2 недели с отсасыванием содержимого и введением в полость стрептомицина или канамицина в возрастной дозе + наложение примочек в составе 5-15-20 % раствора димексида и рифампицина в течение 1-2 мес. + прием внутрь изониазида и пиразинамида на фоне витаминов и гепатопротекторов в течение 4-6 мес. Сама по себе операция не представляет технических сложностей и не затрагивает жизненно важных органов. Осложнения обычно не возникают. Однако, их риск в послеоперационном периоде всегда определяет хирург.
20 декабря 2009 года
Спрашивает МАРИНА:
Здравствуйте!Ребенку 6 месяцев.БЦЖ Сделали в роддоме, сейчас говорят холодный абсцесс. Может ли быть температура? Страшно ли это?Прописали местно мазь вишневского и внутрь Изониазид.
22 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! Температуры не бывает при холодном абсцессе. Если подсоединится нетуберкулезная бактериальная флора, тогда может появиться повышенная температура. Мазь Вишневского используется для улучшения отхождения гноя через свищи . Если целостность кожи над лимфоузлом не нарушена, тогда лучше использовать примочки на основе димексида и рифампицина. Изониазид надо давать с другим препаратом – рифампицином или пиразинамидом и витаминами группы В, желчегонными. Местная терапия зависит еще и от качества лимфоузла – плотный или с гноем.
21 июля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Моему сыну в роддоме была сделана привика БЦЖ российской вакциной. Вот убедили меня в роддоме сделать ее на третий день у них и российской вакциной, ссылаясь на многолетний опыт работы именно с этой вакциной. Сейчас на 2.5. месяца. на приеме у педиатра обнаружены несильно увеличенные шейные лимфрузлы на стороне БЦЖ. С кожей не спаяны, место не покраснело . Само место вакцины не изменилось и признаков воспаления не имеет. правда у нас еще есть коньюктивит, но другого глазика. Считать ли увеличенные шейные лимфоулвы осложнением на вакцину или скорее они имеют другое происхождение. В общем анализе крове тоже увеличены лимфоциты. Педиатр пока сказал наблюдать. Требует ли какого-то специальнго лечения такого осложнения, или все чаще осложнения от БЦЖ - это подмышечные лимфоузлы (там они не увеличены). спасибо за ответ. привику делали в роддоме Исида. Они меня и убедили.что российская вакцина провереннее датской, а я вот после родов не смогла настоять на своем- доверилась врачам.
23 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Оксана! Цитата: «Несильно увеличенные шейные лимфрузлы…». Увеличенным считается лимфоузел размером 15 мм и более. Только в таком случае можно думать об осложнениях после вакцинации. Все, что намного меньше, не связано с прививкой. Бывают заднешейные, переднешейные, а рядом с ними – надключичные. Всегда указывайте точную локализацию. Туберкулез может развиваться в любом лимфоузле, но, как правило, поражается при этом 1 лимфоузел или несколько близлежащих, но не вся группа в целом. При этом отсутствует боль. Будьте здоровы.
11 апреля 2009 года
Спрашивает ИННА:
Здраствуйте!Нашему ребёнку в роддоме сделали бцж.,в 3 месяца под мышкой с левой стороны у рубёнка образовался лимфоузел.Фтизиатр сказала,что это реакция на бцж,назначила лечение- прокалывание инфоденитом,примочки.Правильно ли это?
13 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лечение подмышечного лимфаденита, как осложненного течения вакцинации БЦЖ, зависит от размеров лимфоузла, наличия гноя внутри лимфоузла и общего состояния ребенка. Поэтому правильно или нет назначено лечение заочно сказать нельзя. Лечение может состоять из приема противотуберкулезных препаратов в сиропах или таблетках и наложении на лимфоузел компрессов с лекарствами на основе димексида. При расплавлении лимфоузла и превращении его в «мешочек с гноем» возможны пункции с отсасыванием гноя и последующим введением стрептомицина или салюзида.
30 августа 2009 года
Спрашивает ирина:
Добрый вечер. Моему ребенку 2,5 месяца прививку БЦЖ сделали в роддоме на 3 сутки . Родился на 40 неделе масса 3700 , апгар 8. одним словом здоров. У ребенка до сих пор не прорвала прививка и по видимому не собирается. На плече фиолетовое пятно , а под ним (под кожей) плотной консистенции шарик размером до 1 см, безболезненный при пальпации. Является ли это мед отводом для другой иммунизации прививкой гекса в 3 месяца? Является ли это поствакцинальным осложнением или реакцией ?
31 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Ирина! Очень похоже описание на осложненное течение вакцинации БЦЖ – подкожный холодный абсцесс (возникает при слишком глубоком введении вакцины). Покажите ребенка фтизиопедиатру. При отсутствии лечения может прорваться через мягкие ткани и кожу с образованием длительно не заживающих свищей и выделением специфического крошковидного гноя, в котором обнаруживают микобактерии БЦЖ. Лечение ни в коем случае не хирургическое – прием противотуберкулезных препаратов и местное использование размягчающих и противотуберкулезных средств.
15 августа 2008 года
Спрашивает Рита:
Здраствуйте, доктор! Моему малышу 1,5 мес. в роддоме не делали вакцинацию по причинам ее отсутствия. Сделали в 1 мес. прошло уже две недели, а прививка ни как не проявляется. Через какое время она должна проявится?
18 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
У вакцинированных в период новорожденности прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель. Как правило, на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде инфильтрата, размером 5 - 10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки. В ряде случаев отмечается пустуляция. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым. При хорошей технике прививок и правильном хранении вакцины рубчик на месте прививки образуется у 90 - 95 % привитых.
всего 60 страниц