Прививка БЦЖ

В последнее время массовая дезинформация заставляет родителей сомневаться в целесообразности вакцинирования детей против туберкулеза. Результатом необоснованного отказа от вакцинации БЦЖ становится большое число осложненных форм туберкулеза у детей.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

17 сентября 2018 года
Спрашивает Улан:
Нам 2 месяца так как лежали после родов в перинатальном центре мы из больницы на 25 е сутки выписались без Бцж и теперь как можно ее получить?
24 октября 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Улан, обратитесь в поликлинику по месту жительства.
16 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Читая вопросы-ответы по поводу прививки БЦЖ, наблюдаю противоречия. Например:
1) пишется не однократно, что любая прививка, в том числе прививка БЦЖ, должна делаться абсолютно здоровому ребенку. Какой комплекс исследований необходимо провести, чтобы убедиться, что ребенок абсолютно здоров? Что у него нет никакой патологии, в том числе наследственной? Сколько это может занять времени? Почему родителям не представляется возможности сделать эти обследования, прежде чем колоть прививку БЦЖ? Я уже читала противопоказания к проведению БЦЖ. Но кроме них. есть еще и Конституция, правда?
2) пишется, что вакцина производства Дании лучше и безопаснее российской. При этом пишется, что нет никакой возможности ее купить и сделать СВОЕМУ ребенку. Потому что в поликлинниках ее не бывает, а купить свою запрещено. Неужели нет никакой альтернативы? То есть, наше государство, которое так переживает за наше здоровье, что тут даже упоминалась возможность уголовной ответственности за отказ от прививок, открытым текстом нам говорит: "А мы заставим привиться вас менее безопасной вакциной!" Это забота о нашем здоровье? И после этого Вы предлагаете беспрекословно выполнять установленный график прививок и не задавать лишних вопросов?
18 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая, Наталья!
1) – необходимость и объем обследования новорожденного ребенка определяет неонатолог в роддоме. Если ребенок здоров, зачем нужны анализы? Вы не представляете сколько наследственных заболеваний существует – огромное количество. Существуют принципы диагностики. А повально всех обследовать генетически – абсурд. Другой вопрос – качество диагностики. Нет ничего абсолютного и нет таких исследований, которые смогли бы гарантировать сегодня, что нечто не появится через пол часа или завтра. Поэтому и бывают неточности. Даже отсутствие признака всегда предполагает его погрешность, причем в довольно широких пределах. Все беременные и папы будущих детей проходят массу исследований до рождения ребенка. Почему об этом Вы забыли. Это и есть тот комплекс, который направлен на обеспечение рождения здорового ребенка и называется он антенатальная профилактика. А есть еще интра- и постнатальная. Вы недостаточно осведомлены. В этом нет нарушений прав и соблюдены гарантии Конституции.
2) Никто не может Вас заставить делать то, что по Вашему мнению Вам не нужно. Только в этом случае и следующие Ваши действия и позиции будут отличаться от принятых для большинства в обществе. Это право Вашего выбора. Не хотите делать прививки – не ходите в детский сад. Это образно. Альтернативы вакцине БЦЖ есть, но находятся они на стадии исследований. Я такого «беспрекословно выполнять установленный график прививок и не задавать лишних вопросов» не предлагаю. Вы что-то не так восприняли. Есть вопросы, которые находятся в компетенции соответствующих департаментов МОЗ, где сможете получить ответы о закупках и распределении вакцин. Информирование о поставках и распределении медицинских препаратов не входить в задачи виртуальных консультаций. Создавайте общественные организации и боритесь с тем, с чем не согласны. Потом поделитесь опытом.
07 июня 2013 года
Спрашивает Оксана:
Скажите пожалуйста что - то о 250 прооперированих детях в Днепропетровской области из-зи некачественной вакцины у которых обнаружили осложнения от прививки БСЖ. Детей просто заразили туберкульозом. И правда ли что в Америке не делают БСЖ из-за того, что доказано, что привика являеться причиной этого заболевания. И как проверить качество вакцины в апмуле перед прививкой!
13 июня 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Дайте ссылку на источник информации – кто кого заразил, чем и что произошло. В Америке нет эпидемии туберкулеза – риск инфицирования низкий. Поэтому БЦЖ делают только декретированным контингентам (например, туберкулинотрицательным детям, которых невозможно изолировать от больных ТБ взрослых). В инструкция по применению вакцины туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения (вакцины БЦЖ) читаем: «Вакцина туберкулезная … пористая масса порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или светло-желтого цвета».
Чтобы избежать осложнений после вакцинации БЦЖ, следует строго соблюдать технику введения вакцины и показания/противопоказания к ней. Вакцина БЦЖ вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в объеме 0,05 мл для детей до одного года и в объеме 0,1 мл для детей старше года, прививаемых вакцинами зарубежных стран. Российская вакцина вводится в объеме 0,1 мл независимо от возраста. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденных:
1) родовые травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг;
2) врожденный лейкоз;
3) среднетяжелые и тяжелые заболевания, сопровождающиеся фебрильной температурой или серьезными нарушениями общего состояния (вакцинация проводится после выздоровления);
4) недоношенность (вес менее 1,500 граммов или гестационный возраст менее 33 недель);
5) генерализованный БЦЖ-ит у ребенка в семье (возможность наследственного иммунодефицита). Для получения прививочной дозы, равной объему 0,05 мл, в флакон (ампулу) 20 дозной расфасовки вносят 1,0 мл стандартного растворителя, для разведения 40 дозной вакцины требуется 2,0 мл растворителя. Разведенная вакцина должна давать равномерную взвесь в течение одной минуты.
В связи с высокой чувствительностью БЦЖ вакцины к дневному и солнечному свету, она должна храниться в темном месте, для чего используют цилиндр из черной бумаги. БЦЖ вакцина может быть использована только в течение шести часов с момента разведения, поэтому на этикетке проставляется время и дата вскрытия вакцины. Неиспользованная вакцина уничтожается кипячением в течение 30 минут или погружением в 5 % хлорсодержащий дезинфицирующий раствор на два часа или сжиганием в печи.
Перед применением вакцины необходимо внимательно изучить наставление приложенное к ней, проверить маркировку и целостность ампулы (флакона) соответствие препарата прилагаемой инструкции. Препарат не подлежит применению:
1) при отсутствии или стертости этикетки на ампуле (флаконе);
2) при истекшем сроке годности;
3) при наличии трещин в ампуле (флаконе);
4) при изменении физических свойств препарата (сморщивание таблетки, любое изменение цвета и формы);
5) при наличии посторонних включений или неразбивающихся хлопьев в разведенном препарате. Для одной прививки стерильным шприцем набирают 1,5 дозы разведенной вакцины, затем выпускают через иглу часть вакцины в стерильный шарик, чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку (0,05 или 0,1 мл согласно настоящей инструкции). Перед каждым набором в шприц вакцина должна обязательно тщательно перемешиваться той же иглой.
Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата. При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета, через 15 - 20 минут папула исчезает.
Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс. Запрещается наложение повязки на место введения вакцины и обработка ее йодом и другими дезинфицирующими растворами.
13 мая 2009 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте! Я собралась дочке (1год10мес) сделать прививку БЦЖ. Спросила в нашей дет.поликлинике какого производства имеется вакцина. Ответили что Россия. Когда же я сказала что хочу сделать ребёнку БЦЖ Дания, они возмутились и начали доказывать что наоборот эта вакцина хуже Российской, что вакцина производства Дании хуже переносится после введения. Вот я теперь на распутье: почему они так возмутились? Почему Вы, Вера Александровна, рекомендуете именно эту вакцину (Дания)? Что же мне выбрать?
20 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Встречный вопрос: по какой причине Вашей дочке не сделана прививка БЦЖ в роддоме? Если в поликлинике нет выбора вакцин, это не означает, что та, которая используется лучше той, которая не имеется в наличии. Качество вакцинации определяется не только ее переносимостью, но и другими факторами.
Например, имеет значение правильность введения вакцины, возраст ребенка, температура окружающей среды, левое или правое предплечье и т.д. В консультациях приходится давать минимальный объем информации, что связано не только с лимитом консультативных рамок, но и с уровнем образованности аудитории, читающей материал. Для более подробного изучения проблемы существуют конференции, съезды и т.п. для специалистов. Не имея должного образования, сложно разобраться в тонкостях той отрасли, которая интересует. Ваш доктор может иметь собственное мнение. Только следует аргументировать свои доводы фактами и подтверждать свои идеи многоцентровыми плацебо контролируемыми, слепыми исследованиями. Вам известны такие?
Статистика – одна, а врачей много. Статистика тоже часто некорректна, поэтому единичному наблюдению простительно ошибаться. Сколько врачей, столько и мнений. Цитата: «Что же мне выбрать?». А есть из чего выбирать? Выбрать лучше одного доктора, которому будете доверять, что избавит Вас от поиска сомнений. Не болейте.
26 марта 2010 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте уважаемая Вера Александровна, мне хотелось бы узнать "Какова частота регистрации БЦЖ- абцедирующего лимфаденита среди поствакцинальных осложнений после БЦЖ?". Я работаю врачом иммунологом, на пракьтике стали регистрироваться случаи лимфаденита на БЦЖ-вакцину датского производства, в том числе и абцедирующего характера. Регистрируются ли у вас в Украине БЦЖ-лимфадениты? Спасибо за ранее за ответ.
12 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Первая вакцина БЦЖ была создана в 1921 году. Существуют нормы международных стандартов, согласно которым вакцинный штамм для массовой вакцинации следует обновлять каждые 15-18 лет. В странах СНГ вакцину БЦЖ штамма Россия-1 (Mycobacterium bovis) применяют уже более 70 лет. Учитывая, что вакцина БЦЖ штамма SSI (Дания) содержит меньше живых Mycobacterium bovis и имеет меньшую реактогенность, чем Российская, Французская и др., международным фтизиатрическим сообществом, в том числе на Украине, было принято решение перехода на датскую вакцину БЦЖ. С меньшей реактогенностью (частота осложнений), но с аналогичной иммуногенностью (эффективность) этой вакцины можно добиться увеличения иммуногенной противотуберкулезной прослойки и снижения заболеваемости опасными для жизни формами ТБ. Если Вы в своем регионе наблюдаете увеличение частоты периферических БЦЖ-лимфаденитов, обратите внимание на качество вакцинации. В преобладающем большинстве случаев причиной БЦЖитов является нарушение техники введения вакцины: лифадениты являются следствием подкожного введения вакцины. Это приводит к локализации вакцинного процесса в лимфоузле, а не в коже. Абсцедирование лимфоузла опасно высоким риском генерализации вакцинных микобактерий и поэтому подлежит лечению.
14 апреля 2009 года
Спрашивает Ярослав:
здравствуйте!!!
перед вопрос маленькая предистория. возможно она пригодится для ответа.
моей дочке 1 месяц 1 неделя. родилась 3900 кг.
сразу после рождения врачи поставили диагноз - пневмония(воспаление лёгких). девочка лежала неделю в реанимации для новорождённых. на третий день стали давать антибиотики сильнее так как состояние было постоянно тяжёлым.
до сих пор не известно врождённая или полученная в результате не правильно принятых родов. так же у жены были зелёные воды хотя ребёнок родился вовремя. а всю беременность у жены не обнаружили никаких плохих анализов и все 9 месяцев всё было хорошо.
суть вопроса в том что вчера предложили в поликлиннике в которой мы проверяемся сделать прививку БЦЖ но я пока отказался и сказал что подумаем.
так как я не знаю как это отразится на здоровье моей дочери, и вообще я слышал что перед этим стоит ещё проверится на иммунологию, сдать какие то анализы якобы для того чтобы узнать можно ли вообще делать эту прививку.
вопросов много. но я задам 5 основных.
1. Можно ли делать прививку БЦЖ моему ребёнку учитывая то что у ребёнка при рождении была пневмония?
2. Если можно и нужно то в каком лучше возрасте делать для неё?
3. Какого всё таки лучше производителя прививку БЦЖ делать?
4. Если мы всё таки откажемся её делать то как лучше предостеречься от заболевания туберкулёзом? просто не подпускать близко людей к ней или есть ещё какие то советы?
5. Какие первые симптомы того что человек болен на туберкулёз.
Заранее спасибо...
22 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ярослав! Прививка БЦЖ делается только здоровым детям и не ранее, чем через 1 мес после выздоровления. Если БЦЖ делать после 2 мес-возраста, тогда перед вакцинацией необходимо будет поставить пробу Манту. Ребенок был инфицирован внутриутробно, о чем можно думать, зная о зеленых околоплодных водах. В каком возрасте лучше делать заочно не скажу. Как ребенок прибавляет в массе тела и росте, как кормится, как переносит питание, имеются ли срыгивания, гипотрофия, рахит и т.д.? Это те вопросы, на которые может ответить Ваш педиатр. Вакцина БЦЖ лучше производства Дании. Вы думаете, сможете купить вакцину? Туберкулез передается не только при непосредственном контакте с больным, но и воздушно-пылевым путем, через грязные руки. Палочка довольно устойчива во внешней среде. Защита от туберкулеза - отсутствие контакта с больным (независимо от бактериовыделения), полноценное питание и режим дня, отсутствие врожденной предрасположенности к заболеванию. Туберкулез часто маскируется под хроническую утомляемость, бронхит, пневмонию, ревматизм, частые ОРВИ и т.д. Поэтому у детей нет специфических симптомов туберкулеза. Делайте ежегодно пробу Манту с 2 ТЕ.
14 июня 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, ребенок родился на 37-й неделе недоношенным с малой массой (2350 г), отец новорожденного малыша находится на амбулаторном лечении туберкулеза. Можно ли ребенку вообще делать прививку БЦЖ и существуют ли какие-то противопоказания к этой прививке?
14 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Людмила! Прививка БЦЖ (вакцина) представляет собой ослабленные штаммы живых микобактерий. Тем не менее, антигенные свойства вакцины позволяют стимулировать развитие местного специфического инфекционно-воспалительного процесса с выработкой в организме человека соответствующих антител. Такая ситуация типична для здорового организма с принятыми усредненными нормами морфофункциональных параметров.
Однако ряд факторов могут осложнять формирование ожидаемого иммунного ответа, более того – осложнять течение поствакцинальных реакций, предрасполагая к потенциальным осложнениям и генерализации инфекционного процесса. Именно поэтому действительно выделен и обоснован перечень ситуаций, в которых прививка БЦЖ ребенку противопоказана.
К таким случаям, прежде всего, относится низкая масса тела ребенка при рождении. При этом, если масса меньше 2500 г, то в обычном режиме показана вакцинация БЦЖ-м, если же ребенок глубоко недоношен и масса тела меньше даже 2000 г, то вакцинация БЦЖ противопоказана в принципе (до определенного времени – до восстановления массы тела и отсутствия других признаков нарушений функций органов и систем, что у недоношенных детей является закономерностью, т.е. в такой ситуации необходимо динамическое наблюдение).
К перечню противопоказаний важных для новорожденного на данном этапе являются важными также наличие потенциальных дефектов системы фагоцитоза (одно из звеньев иммунитета), тубинфицирования, туберкулеза в анамнезе – в описанной Вами ситуации данное обстоятельство должно быть особо учтено.
Кроме того, к противопоказаниям по проведению прививки БЦЖ относятся наличие генерализованной БЦЖ-инфекции в семье, в т.ч. у других детей, БЦЖ-оститы.
В перечне противопоказаний в принципе (для малыша на данном этапе не актуальны) также выделяют осложнения на предшествующее введение вакцины (холодный абсцесс, изъязвление и др.).
Все перечисленные противопоказания регламентированы действующим приказом МОЗ Украины №595 от 16.09.2011. Будьте здоровы!
08 июля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Скажите, до какого возраста можно делать прививку БЦЖ? Я смотрю за больным ребенком у которого выявили закрытую форму туберкулеза.Врач сказал, что мне надо будет понаблюдаться и сделать прививку. Но в энциклопедии я прочла, что БЦЖ делают до тридцати лет. Мне уже 41 год. Может мне уже нельзя делать или мне уже ничего не грозит? Что Вы скажите?
30 июля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Прививка БЦЖ по стандарту делается 3 раза в жизни: при рождении, в 7 и 14 лет. Прививку можно было бы повторять и дальше с таким же интервалом, если бы не кошмарная ситуация с туберкулезом в стране. К 20 годам 95% населения уже имеют у себя в организме туберкулезную бактерию. А если бактерия есть в организме и человек не болеет, значит у него выработан к ней иммунитет и дополнительное введение бактерии, которая уже присутствует, просто бессмысленно. Повторную вакцинацию БЦЖ проводят только после предварительной постановки пробы Манту. Она показывает есть ли в организме туберкулезная бактерия. Если реакция отрицательная, то бактерии нет и, соответственно иммунитета против нее тоже нет. В этом случае прививку БЦЖ проводят. Если реакция положительная и нет заболевания туберкулезом, то палочка в организме есть и иммунная система держит ее под контролем. В этом случае прививку делать не нужно. Дополнительно Вам нужно пройти рентгенологическое обследование легких и сдать анализы.
09 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте! Пожалуйста помогите советом! Моей дочери 6,5 мес. В роддоме на делали прививку БЦЖ и другие по причине маловесности (2150 гр) при рождении и пневмонии. К тому же у меня ВИЧ. Ребенок не инфицирован. Два ПЦР сдали - отрицательно.В детской поликлиники сказали,что БЦЖ нам нужно делать только в 1,5 года,но в Спид центре говорят,что сейчас новое постановление и БЦЖ таким детям делают после 2-х отрицательніх ПЦР как здоровім детям. Наш педиатр все равно настаивает,что лучше БЦЖ отложить до 1,5 лет. Как нам лучше поступить? Не поздно ли в 1,5 года будет делать прививку? Я знаю,что возраст тоже немаловажен при этой вакцинации. И где можно купить качественную вакцину БЦЖ и какой вид БЦЖ или БЦЖ-М в нашем случае нужно делать?
17 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Марина! У Вас нет оснований утверждать, что ребенок не инфицирован, т.к. Вы не делали пробу Манту. ПЦР для таких целей не информативна!!! Сроки и вообще возможность вакцинации БЦЖ определяйте вместе с доктором в зависимости от Вашего ВИЧ-статуса. Вакцинация проводится сразу после снятия диагноза ВИЧ-инфицирования. Советую начинать прививаться с вакцинации БЦЖ. Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулинотрицательных. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до (за исключением вакцинаций против вирусного гепатита В) и после вакцинации БЦЖ. Дайте ссылку на такое постановление, где написано «…детям делают после 2-х отрицательных ПЦР как здоровым детям…». Вакцина БЦЖ в розницу не поступает.
14 августа 2008 года
Спрашивает Н.:
Здравствуйте! Мой сын родился с двухсторонним воспалением легких и трахеобронхитом, лежал в больнице 3 недели и в связи с этим ему не делали прививки, никакие. Я написала отказ от прививки БЦЖ до года а меня начинают уговаривать сделать её, а я боюсь ведь очень много детей остаются инвалидами после нее, знаю не один пример. Стоит ли делать БЦЖ моему сыну после года?
18 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Частота осложнений на вакцинацию БЦЖ (0,02 % случаев после вакцинации и 0,001 % – после ревакцинации) не больше, а в отдельных регионах и меньше, чем на другие вакцины. Инвалидность возникает крайне редко, что в большинстве случаев связано с тем, что мама скрывает (не знает) наличие у нее таких серьезных заболеваний как туберкулез, СПИД, никотиновая или наркотическая зависимость, алкоголизм, что существенно снижает иммунитет ребенка. То есть, когда вакцинируют новорожденного ребенка, например, в стадии инкубации заболевания – в так называемый латентный период. Учитывая, что в стране эпидемия туберкулеза, вакцинировать БЦЖ необходимо. Организм, который «познакомился» с инфекцией при вакцинации, в случае повторного «вторжения» способен активно противостоять ей. Срок и доза вакцинации зависит от причины, вызвавшей пневмонию и состояния здоровья ребенка на сегодняшний день.
14 апреля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моему ребенку 3 года и 3 мес. Вакцинанация не проводилась. Подскажите пожалуйста, возможно, необходимо провести какую-то подготовку до начала вакцинации, с чего нужно начать? Какая вакцина менее безопасна в таком возрасте, Вы упоминали о вакцине БЦЖ-М и пробе Манту 2ТЕ ППД-Л, уместна ли она в этом случае? Спасибо.
15 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Вакцинации подлежат здоровые дети и специальной подготовки нет. Вы не написали почему не вакцинирован ребенок в роддоме - это имеет значение. Лучшей по формированию иммунитета и переносимости является вакцина БЦЖ Дании. Из тех, что есть в поликлиниках - вакцина производства “МЕДГАМАЛ” - филиал института им. Гамалеи (Россия). Перед вакцинацией обязательна постановка пробы Манту с 2 ТО. Деток, не привитых в роддоме по медицинским противопоказаниям, вакцинируют только вакциной БЦЖ-М или половинной дозой обычной вакцины БЦЖ. Если причина была другой - вакцинируют целой дозой БЦЖ.
Для справки: вакцина BCG Копенгаген (Дания - институт сыровоток) изготовляется с минимальным числом жизнеспособных бактерий датского штамма, не содержит тиомерсала или др. консервантов и считается наименее реактогенной среди известных вакцин BCG с высокой иммуногенностью.
19 июня 2008 года
Спрашивает НалатиЯ:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, моей дочери в роддоме не делали вакцинацию, я намисала отказ, т.к. хочу ее прививать только облегченными вакцинами(БЦЖ-М, ИНФАНРИКС), а таких в роддоме не было.
Сейчас дочке 4,5 месяца, есть старшая дочь, которая в сентябре пойдет в детский сад. Хочу начать прививать младшую, во избежание возможного заражения от старшей дочери.
Могу ли я здорового редбенка привить вакциной БЦЖ-М, или этими вакцинами прививают только детей с особыми показаниями, а здоровым их нельзя делать?
Если можно и здоровым, то каким образом я могу повлиять на местную поликлиннику или другие органы, чтобы моему ребенку сделали эту облегченную прививку(они говорят, что есть только БЦЖ)?Я согласна заплатить за ее покупку лишь бы моему ребенку была введена облегченная вакцина.
Имею ли я право я начать вакцинацию ребенка Инфанриксом-Гекса без Пробы Манту и последующего БЦЖ?
Заранее благодарна за ответ.
НалатиЯ
19 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталия! Даю абзац из дополнения к приказу № 48 "Календар профілактичних щеплень в Україні": "Діти, які не були щеплені в пологовому будинку з будь-яких причин, підлягають обов'язковій вакцинації в дитячих поліклініках. Для щеплення дітей, не щеплених у пологовому будинку через наявність медичних протипоказів, необхідно застосовувати вакцину БЦЖ-М або половинну дозу вакцини БЦЖ. Якщо дитина не щеплена в пологовому будинку не через медичні протипокази, щеплення проводиться вакциною БЦЖ." Ослабленным детям показано проведение вакцинации БЦЖ половинной дозой. Обратитесь в вышестоящую инстанцию - облтубдиспансер или Институт фтизиатрии и пульмонологии. Если есть показания, то выдадут соответствующее заключение, на основании которого и сможет действовать Ваш участковый педиатр. Составлять график вакцинации ребенка может только доктор, но не Вы.
29 июля 2010 года
Спрашивает Алена:
если ребенок в роддоме не вакцинирован БЦЖ в 2 года стоит ли делать прививку?
Для начала как понимаю,нужно сделать пробу МАнту, если она окажется положительной прививку БЦЖ не поставят?
Что будет значить положительный результат?Что ребенок встречался уже с туберкулезом?
И как понять переборол или может,ттт,заражен?

2.насколько вообще защищает прививка БЦЖ?
вот я.к примеру,привита,насколько знаю. Прививка БЦЖ не защищает от туберкулеза,а от тяжелых форм
это значит что я туберкулезом не болела или могла переболеть незаметно?
организм поборол инфекцию благодаря прививке?
объясните пожалуйста
02 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена!
На все поставленные вопросы о реакции Манту, ответы найдете здесь: Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы.
О прививке БЦЖ: «Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний… Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель».
Смысл вакцинации БЦЖ – создать в организме критическую массу лимфоцитов с памятью о микобактерии, т.е. таких клеток, которые смогут при первом же контакте со свежей ТБ-инфекцией вступить в борьбу. Количество таких клеток в течение 5-7 лет после вакцинации постепенно уменьшается и приходит к нулю. Поэтому и рекомендуют повторное введение вакцины детям 7 и 14 лет. Вакцинацию используют только у детей, т.к. их иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы сдержать туберкулез. Но каждый случай заражения имеет свои особенности и не все, кто инфицируется заболевает. Бывают случаи бессимптомного течения ТБ и самопроизвольного излечения от него, если в организме достаточно сил.
25 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
моему ребенку три с половиной месяца, и у него небыло никакой реакции на прививку БЦЖ-М, ни папулы ничего врачи говорят ждать, или она у меня попала в процент детей у которых нет реакции на эту вакцину, что делать?
25 июня 2010 года
Отвечает Галимский Алексей Валерьевич:
Делать не нужно ничего. Реакция на прививку БЦЖ - это по своей сути реакция на микроскопическое комбинированное поражение тканей в месте укола: механическое - собственно укол иглой, введение жидкости, бактериальное - действие в месте введения бактерий вакцины БЦЖ, химическое - действие входящих в состав вакцины и растворителя содержащихся в ней стабилизаторов и других веществ. Такая реакция сугубо индивидуальна и может варьировать от довольно серьезного воспаления с очагом некроза до полного отсутствия. Определяется многими факторами как со стороны вакцины, так и со стороны организма ребенка, а также, безусловно – мастерством медсестры делавшей прививку. Как Вы сами правильно заметили, есть определенный процент детей вообще не реагирующих на прививку. К сожалению, среди практикующих врачей бытует заблуждение о том, что якобы реакция на вакцину (в том числе местная при введении вакцины БЦЖ) напрямую связана с ее основным эффектом, К примеру, по наличию рубчиков в месте введения БЦЖ пытались судить о наличии поствакцинального иммунитета к туберкулезу, что абсолютно безосновательно. В возрасте 1 года (а в дальнейшем ежегодно) Ваш ребенок будет проходить плановую реакцию Манту. В зависимости от размера развивающегося покраснения в месте введения препарата туберкулина судят о наличии (положительная реакция Манту ) либо отсутствии (отрицательная реакция Манту) поствакцинального иммунитета вызванного вакцинацией БЦЖ а также выявляют инфицированность туберкулезом (резко положительная реакция Манту). Если эта реакция окажется негативной в возрасте 2-х лет (согласно Календаря плановых прививок – приказ МЗ № 48 от 03.02.2006 г) необходимо будет сделать повторную прививку БЦЖ.
17 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Я узнала что в нашем городском роддоме прививку БЦЖ делают прямо в роддзале сразу после рождения ребёнка. Так же мне известно что я могу отказаться от данной прививки. Мне казалось, что перед тем как её делать нужно проверить малыша, сделать анализы...Я прочитала противопоказания данной прививки, написанные вами в некоторых ответах. Подскажите пожалуйсто, может ли персонал роддома, принимающий роды, вот так сразу определить не навредит ли ребёнку прививка или лучше отказаться и сделать позже, предварительно показав малыша своему врачу?Заранее спасибо!
18 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! После рождения здорового ребенка лучше подождать несколько дней (3-5) и только потом, если он будет хорошо кушать и не появятся какие-либо проблемы со здоровьем, вакцинировать БЦЖ. После выписки из роддома Вы не можете абсолютно точно гарантировать, что не будет контакта с больным туберкулезом. Порой уже больные взрослые носят в себе болезнь, выделяют палочки и не подозревают об этом, так как нарушения самочувствия не всегда имеется. Контакт с болезнетворной флорой крайне опасен для еще не сформированной иммунной системы – болезнь развивается (генерализуется) молниеносно и дает тяжелые последствия. При отсутствии врожденного иммунодефицита вакцинация переносится детками удовлетворительно. Учтите, если не сделаете БЦЖ в течение первых 2-х мес. после рождения, потом перед вакцинацией придется ставить пробу Манту.
13 июня 2012 года
Спрашивает Нинель.:
Какие симптомы указывают на осложнения прививки БЦЖ?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нинель! К осложнениям после прививки БЦЖ относят такие основные возможные состояния как формирование подкожных холодных абсцессов, поверхностных изъязвлений, местных лимфаденитов, келоидных рубцов, а также развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, остеита или остеомиелита. Важно понимать, что все указанные формы поствакцинальных осложнений развиваются в определенные сроки после проведения прививки. Так, для подтверждения того, что имеющиеся признаки являются именно поствакцинальным осложнением, анализируется временная связь в их развитии. Например, формирование холодного абсцесса или поверхностных язв, которые превышают в диаметре более 10 мм, происходит, как правило, в сроки от полутора месяцев до полугода после вакцинации. Регионарные лимфадениты развиваются чаще в течение 2-6 месяцев с момента прививки БЦЖ. К наиболее поздним осложнениям относятся генерализованный инфекционный процесс, поражения костного мозга и структуры костной ткани (остеомиелит, остеит) – в среднем через 2-18 месяцев с момента вакцинации. Жалобы и признаки тех или иных перечисленных осложнений отличаются разнообразием, и самодиагностика не может рассматриваться как возможный вариант. Тем не менее, общие признаки в нарушении состояния ребенка в течение определенного периода после прививки БЦЖ должны настораживать (например, формирование глубокого безболезненного изъязвления кожи с подрытыми краями, диаметром более 10 мм; подкожных уплотнений (инфильтратов), безболезненным увеличением, уплотнением лимфатических узлов, часто с формированием свищевого хода) и служить поводом для немедленного обращения к педиатру. Берегите здоровье!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 60 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры