Прививка БЦЖ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
30 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Скажите пожалуйста, каким образом мой ребёнок, привитый БЦЖ, оказался тубинфицированным в 5 лет? Наверное, как раз с помощью вакцины? И зачем тогда мы делали эту привику?
01 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Елена! Вакцинация БЦЖ не защищает от инфицирования, а предохраняет от тяжелых форм туберкулеза (милиарный, менингит и др.). Прививку делают, чтобы организм смог сдержать туберкулез в случае контакта с больным. Если живете в Киеве, приходите, разберемся. Если в др. местности, тогда найдите ПЦР-диагностику, где смогут различить какой штамм микобактерий присутствует у ребенка – вакцинный или патогенный. Возможно, это успокоит Вас: у больных выявляются патогенные, а не вакцинные штаммы микобактерий. И умирают больные от ТБ, а не от вакцинации. Инфицироваться ребенку очень просто и достаточно небольшой дозы от рядом стоящего больного в транспорте, в магазине, на улице и т.д.
15 мая 2010 года
Спрашивает Ирина :
Какие противопоказания к прививке БЦЖ? Моей дочери 5 лет, БЦЖ не делали, был медотвод, а потом не хотели делать живые прививки. В каком возрасте можно будет сделать ее?
18 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вопрос о проведении прививки при наличии медотвода в прошлом, решает специальная врачебная комиссия поликлиники по месту жительства. Дети, старше одного года, не вакцинированные ранее, прививаются половинной дозой вакцины БЦЖ (или полной дозой БЦЖ-М) после снятия медицинских противопоказаний и после предварительной постановки пробы Манту в течение 2 недель. Противопоказания для вакцинации БЦЖ детей старше 1 мес.: 1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 мес после выздоровления или наступления ремиссии. 2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения. 3. Больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез и инфицированные микобактериями. 4. Положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. 5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.). При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 мес до и после ревакцинации БЦЖ.
12 апреля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
На сайте много информации о прививке БЦЖ для малышей....
Рассскажите, пожалуйста, по поводу особенностей прививки БЦЖ в подростковом возрасте. Дочке сейчас 15 лет., оформляем карточку в подростковый кабинет и доктор настоятельно рекомендует ее сделать (предыдущую БЦЖ делали на шестой день после рождения). Какие возможны осложнения? Что обязательно нужно знать и учесть? Заранее благодарю.
На сайте много информации о прививке БЦЖ для малышей....
Рассскажите, пожалуйста, по поводу особенностей прививки БЦЖ в подростковом возрасте. Дочке сейчас 15 лет., оформляем карточку в подростковый кабинет и доктор настоятельно рекомендует ее сделать (предыдущую БЦЖ делали на шестой день после рождения). Какие возможны осложнения? Что обязательно нужно знать и учесть? Заранее благодарю.
22 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ольга! Ваш вопрос предусматривает очень объемный ответ, что не входит в задачи медицинских виртуальных консультаций. В подростковом возрасте стоит говорить не об особенностях ревакцинации БЦЖ, а об особенностях протекания туберкулеза у не ревакцинированных БЦЖ, что связано со склонностью подростков к быстрой генерализации и хронизации процеса, распада тканей легкого.
Ревакцинация БЦЖ проводиться после исключения наличия противопоказаний, о них неоднократно написано в данной теме.
Наблюдение за ревакцинированными подростками проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1, 3, 6, 12 месяцев после ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).
Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер. При применении вакцины БЦЖ у ребенка могут наблюдаться следующие осложнения:
1) подкожные холодные абсцессы;
2) поствакцинальные лимфадениты;
3) келлойдные рубцы;
4) поверхностная язва.
Ревакцинация БЦЖ проводиться после исключения наличия противопоказаний, о них неоднократно написано в данной теме.
Наблюдение за ревакцинированными подростками проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1, 3, 6, 12 месяцев после ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.).
Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер. При применении вакцины БЦЖ у ребенка могут наблюдаться следующие осложнения:
1) подкожные холодные абсцессы;
2) поствакцинальные лимфадениты;
3) келлойдные рубцы;
4) поверхностная язва.
02 июня 2011 года
Спрашивает Оксана:
Ув Вера Александровна. Спасибо большое за ответ./ 2011-06-02 11:12:37 консультант - Стриж Вера Александровна/
Да, на море мы собираемся с ребенком через месяц после введение БЦЖ (врач сказал,что после бцж реакция будет только через 2-3 месяца, поэтому можно на море, можно купаться) Уже покраснение прошло , на месте укола маленькая розовая точка осталась. Столько готовились к этим прививкам, и опять не все учли. Билеты куплены. Едем в Турцию, Кемер. Тени будет достаточно - выбирали,чтоб деревья были,сосна, но влажность там говорят высокая. Подскажите ,пожалуйста, как обезопасить ребенка от лишней нагрузки в сложившихся условиях. Помогите, пожалуйста, сильно волнуюсь. Спасибо
Да, на море мы собираемся с ребенком через месяц после введение БЦЖ (врач сказал,что после бцж реакция будет только через 2-3 месяца, поэтому можно на море, можно купаться) Уже покраснение прошло , на месте укола маленькая розовая точка осталась. Столько готовились к этим прививкам, и опять не все учли. Билеты куплены. Едем в Турцию, Кемер. Тени будет достаточно - выбирали,чтоб деревья были,сосна, но влажность там говорят высокая. Подскажите ,пожалуйста, как обезопасить ребенка от лишней нагрузки в сложившихся условиях. Помогите, пожалуйста, сильно волнуюсь. Спасибо
06 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Оксана! Можно ли обезопасить от новых климатических условий? Вы рискуете иметь капризного малыша на отдыхе, с простудой. Период акклиматизации может протекать с симптомами похожими на простуду – с общей слабостью, недомоганием, насморком и т.п. Трудно предположить вероятность благополучной поездки и проблемной, особенно, если период выезда составит 2 недели и меньше. Отправьте на отдых своих родителей. Дело ведь не столько в том, что на коже появляется, сколько в перестройке иммунной системы, которая у малыша еще не созрела и может легко «сдаться». Нагрузка на иммунитет получается двойная – вакцинация и переакклиматизация. Вы же едите не сидеть в отеле или под соснами. В жару маленьким детям тяжело даже в тени. Повышенная влажность – отдельная тема: вспотевшего ребенка легко простудить и в жару. Малыш в 3 года очень чувствителен к перегреву. Итак, едем на 1 мес. и более, на море ходим только утром до 10.00 и вечером после 18.00. Остальное время – в тенистом парке, категорически исключаем кондиционер, бережем от сквозняков, следим за сухостью одежды. На пляже не дожидаемся проявлений капризности, а уходим в парк по времени. Обильно поим разбавленными соками и не заставляем есть. При желании малыша вместо 1 приема еды можно дать фрукты или подкармливать в течение дня пока играет. Пусть все пройдет спокойно и обойдется без проблем.
13 сентября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте. Ребёнку не делали в роддоме бцж, не было вакцины. Манту делали в год, один раз кололи от полиомиелита, больше прививок нет с разных причин, бронхит, пневмония, нет вакцины, укусил клещ, ужас, часто орви. Сейчас появилась бцж и адс. Две недели назад опять был бронхит, нас зовут делать прививку бцж. Подскажите, пожалуйста, стоит ли её делать в таком возрасте, обязательна ли манту, мы одну делали в год, всё нормально. Надо ли принимать препараты от аллергии? У ребёнка аллергия на комариные укусы и антибиотик цефтриаксон. Спасибо.
11 октября 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Здравствуйте! Несмотря на то, что Вы сделали реакцию Манту ребенку в 1 год, Вам придется повторить ее снова. При отрицательном результате через 3 дня можно делать БЦЖ. Обязательно! Туберкулезом можно заболеть в любом возрасте. После бронхита, вероятно, прошло не меньше 3 недель.
Через месяц после БЦЖ проводите 1-ю вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка + 2-я вакцинация против полиомиелита + против гемофильной инфекции - например, Пентоксим.
2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка + 3-я вакцинация – вакциной Инфанрикс ИВП – проводится через 1 месяц.
3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится через 1 месяц вакциной Инфанрикс.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится через 6 месяцев вакциной Приорикс.
Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита проводится вакциной Инфанрикс ИВП (без гемофильной инфекции) – через 6 месяцев.
В 6 лет 2-я прививка АДС + полиомиелит + КПК (корь, паротит, краснуха).
Прививки проводятся здоровому ребенку без проявлений аллергии. Антигистаминные препараты применяются только во время обострения аллергии. Есть профилактические препараты (кетотифен, задитен). Показания определяет врач. Профилактика проводится при конкретно установленном диагнозе (атопический дерматит и др.). Желаю удачи!
23 августа 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Уже задавала ранее вопрос по поводу холодного абсцесса и благодарна Вам за ответ.
Несмотря на консервативную терапию (примочки с рифампицином в течение 2-х недель) наш холодный абсцесс пришлось вскрывать. По прошествии 12 дней место вскрытия снова имеет вид "пуговки" диаметром около 1 см с отверстием в центре и багровым цветом вокруг этого отверстия. Из него выходит содержимое серозного характера. Фтизиатр назначила и после вскрытия обработку рифампицином также в течение 2 недель. Вопрос: нужно ли снова вскрывать или это нормальная динамика вскрытого абсцесса и можно ли уже перестать обрабатывать, если 2 недели после вскрытия проходят, а отделяемое есть?? Понимаю, что все надо видеть, но у нас в городе дефицит фтизиатров, а наша доктор- не в обиду ей будет сказано- очень молода. Спасибо
Несмотря на консервативную терапию (примочки с рифампицином в течение 2-х недель) наш холодный абсцесс пришлось вскрывать. По прошествии 12 дней место вскрытия снова имеет вид "пуговки" диаметром около 1 см с отверстием в центре и багровым цветом вокруг этого отверстия. Из него выходит содержимое серозного характера. Фтизиатр назначила и после вскрытия обработку рифампицином также в течение 2 недель. Вопрос: нужно ли снова вскрывать или это нормальная динамика вскрытого абсцесса и можно ли уже перестать обрабатывать, если 2 недели после вскрытия проходят, а отделяемое есть?? Понимаю, что все надо видеть, но у нас в городе дефицит фтизиатров, а наша доктор- не в обиду ей будет сказано- очень молода. Спасибо
31 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Екатерина, скиньте мне в почту(есть в инф-ции о консультанте) фотки абсцесса, пощупайте под мышкой и около ключицы – не появилось ли увеличенных лимфроузлов. Возможно. только компресса недостаточно и нужны еще противотуберкулезные препараты в таблетках (сиропе). Сдайте общий анализ крови из пальца – развернутый с формулой и точно опишите его. Вскрывать абсцесс не нужно. Достаточно пунктировать его иглой и отсасывать содержимое с последующим введением в эту же иглу (но другим шприцем) раствора стрептомицина или канамицина и наложением компресса рифампицина с димексидом.. Уточните вес ребенка и соответствует ли прибавки массы тела возрастным номам?
19 октября 2009 года
Спрашивает кристина:
Здраствуйте. подскажите у моего сынули реакция манту постояно на одном уровне 9мм нам уже 5.10лет медсестра из детского сада направила на обследование в туб. кабинет,стоит ли бить тревогу.Спасибо.
30 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Сохранение размеров инфильтрата после пробы Манту в течение 3-х и более лет после вакцинации БЦЖ относится к разряду инфекционной аллергии, а детки должны проходить обследование у фтизиатра. Если рентгенологически все нормально, то через 1 год обследование вновь повторите и при отсутствии патологических изменений ребенка снимут с учета как здорового. Вопрос о необходимости проведения химиопрофилактики решается индивидуально. При наличии положительной пробы Манту Вашему ребенку нельзя проводить ревакцинацию БЦЖ, которая по плану календаре профпрививок стоит в 6-7 лет. Тревогу бить не стоит, но и игнорировать направление медсестры тоже не следует.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Наталья:
Скажите пожалуйста, выше вы отвечали на вопросы, связанные с пробой Манту. Но в Украине отменили буквально на днях проведение вакцинации туберкулином. Как Вы это можете объяснить?
07 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Массовая туберкулинодиагностика «на днях» не отменялась и в ближайшие годы отменена не будет. Это тест достаточно информативный и безвредный. В средствах массовой информации пишут «Проба Манту — введення легкої форми туберкульозу» (http://www.health.unian.net/ukr/detail/189888). Это полная чушь и абсолютная безграмотность автора. Конечно, такое прочитаешь, волосы дыбом встанут. Меньше читайте сомнительных источников информации. О современных направлениях деятельности фтизиатрической службы Украины можете узнавать, как на сайте «Здоровье Украины», так и на сайте Института фтизиатрии и пульмонологии: http://www.ifp.kiev.ua/doc/patent/patent.htm.
13 июня 2012 года
Спрашивает Аня.:
Какая реакция на прививку БЦЖ считается нормальной?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день Аня! В отношении каждой их вакцин, рекомендованных для профилактики тех или иных инфекционных заболеваний, имеются данные о так называемых поствакцинальных реакциях и поствакцинальных осложнениях. Прививка БЦЖ не является исключением. Указанные термины ярко демонстрируют свои отличия. Поствакцинальные реакции отражают развитие местного инфекционного процесса, патогенетические особенности которого способствуют формированию полноценного иммунного ответа организма против той или иной инфекции, но препятствуют развитию генерализованного инфекционно-воспалительного процесса с соответствующими клиническими проявлениями. Так, среди реакций, специфических для прививки БЦЖ, рассматривают возможность повышения температуры тела у ребенка не более, чем в течение 48 часов после проведения прививки (при этом повышение температуры тела выше 39̊С расценивается как сильная общая поствакцинальная реакция), а также жалобы местного характера – боль, отечность (больше 50 мм), покраснение в месте вакцинации (больше 80 мм). Формирование инфильтрата размером более 20 мм после прививки БЦЖ относится к сильным местным поствакцинальным реакциям. В любом случае осмотр ребенка педиатром не будет лишним, если что-то в состоянии ребенка вызывает беспокойство. Будьте здоровы!
12 мая 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. дочери 9 лет. Результаты прививки БЦЖ в роддоме 2002 год -0,05с 188р 5мм.
Реакцмя Манту
2003г.-3мм
2004г- 9мм Рубец на руке 2мм
2005г.- 10мм Рубец пропал
2006г.- 12мм
2006(через 6 мес)-12мм. Прошли 3 месячный курс изониазида. После него реакция
2007г.-10мм
2009г.- 6мм.
После этого я манту не делаю. Меня интересует правильно ли было назначено лечение по нашим реакциям. Нужно ли делать ревакцинацию ,ведь следов от прививки уже давно нет,это значит она не прижилась? Перечитала много информации, но до конца разобраться не могу. Пожалуйста помогите.Уже боюсь идти к фтизиатру- у них один ответ таблетки,рентген.Можно реакцию Манту заменить на анализ крови методом ПЦР на микобактерию туберкулеза.СПАСИБО
Реакцмя Манту
2003г.-3мм
2004г- 9мм Рубец на руке 2мм
2005г.- 10мм Рубец пропал
2006г.- 12мм
2006(через 6 мес)-12мм. Прошли 3 месячный курс изониазида. После него реакция
2007г.-10мм
2009г.- 6мм.
После этого я манту не делаю. Меня интересует правильно ли было назначено лечение по нашим реакциям. Нужно ли делать ревакцинацию ,ведь следов от прививки уже давно нет,это значит она не прижилась? Перечитала много информации, но до конца разобраться не могу. Пожалуйста помогите.Уже боюсь идти к фтизиатру- у них один ответ таблетки,рентген.Можно реакцию Манту заменить на анализ крови методом ПЦР на микобактерию туберкулеза.СПАСИБО
16 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лекарства назначены правильно и эффективно, т.к. Манту сейчас 6 мм, а не 12, как была раньше. Манту не делаете после чего? Проведенная химиопрофилактика снизила активность туберкулезной инфекции. Теперь Ваша задача и Вашего педиатра наблюдать, чтобы инфильтрат пробы Манту не увеличился на 6 мм и более. Тогда потребуется повторная консультация фтизиатра. Если размеры инфильтратов будут меняться в пределах 5 мм – это норма для инфицированного и здорового ребенка.
Заменить пробу Манту методом ПЦР нельзя. В развитых странах используют иммунологический T-spot TB и Quantiferon-тест, но у нас их не проводят. Хотя некоторые частные центры уже выкинули в Интернет информацию о продаже реактивов. Тест основан на разной продукции мононуклеарами гамма-интерферона при их активации антигенами МТБ и неспецифическими агентами. Этот тест лабораторный и кровь для его проведения берут из вены. По нему можно отличить вакцинный штамм микобактерий и «истинно» туберкулезный. Нашла на одном из сайтов в интернете адреса лабораторий, где делают эти тесты: Medizinisch-Diagnostische Institute Sonnenburger Str. 70, 10437 Berlin, Telefon: 030- 44 33 64 200, Fax: 030- 44 33 64 12. А также: Латвия Телефон: +371 67048202, Факс: +371 67901014, e-mail: tbcentrs @ tuberculosis.lv
Заменить пробу Манту методом ПЦР нельзя. В развитых странах используют иммунологический T-spot TB и Quantiferon-тест, но у нас их не проводят. Хотя некоторые частные центры уже выкинули в Интернет информацию о продаже реактивов. Тест основан на разной продукции мононуклеарами гамма-интерферона при их активации антигенами МТБ и неспецифическими агентами. Этот тест лабораторный и кровь для его проведения берут из вены. По нему можно отличить вакцинный штамм микобактерий и «истинно» туберкулезный. Нашла на одном из сайтов в интернете адреса лабораторий, где делают эти тесты: Medizinisch-Diagnostische Institute Sonnenburger Str. 70, 10437 Berlin, Telefon: 030- 44 33 64 200, Fax: 030- 44 33 64 12. А также: Латвия Телефон: +371 67048202, Факс: +371 67901014, e-mail: tbcentrs @ tuberculosis.lv
22 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Моему ребенку сделали прививку БЦЖ в 1г.4мес. (раньше не сделали по причине отсутствия то вакцины, то туберкулина). Прошло 5 мес. и на месте прививки плотный подкожный шарик снаружи синеватого цвета. Скажите, нужно ли что-то делать?
27 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В месте введения вакцины БЦЖ наблюдаются такие стадии развития:
инфильтрат, размером 5 - 10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки. В ряде случаев отмечается пустуляция (похоже на гнойничек). Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым. У вакцинированных прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель… Такие реакции считаются нормальными и подвергаются обратному развитию без всякого лечения. Следует избегать механического раздражения измененного участка кожи на месте прививки во время водных процедур. Обратное развитие изменений на месте прививки обычно происходит в течение 2 - 4 месяцев, а у части детей в более длительные сроки, после чего на этом месте остается поверхностный рубчик (размером от 2 до 10 мм в диаметре). Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.). Эти сведения должны быть зарегистрированы в учетных формах NN 63/у, 112/у, 26/у.
инфильтрат, размером 5 - 10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки. В ряде случаев отмечается пустуляция (похоже на гнойничек). Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым. У вакцинированных прививочная реакция появляется через 4 - 6 недель… Такие реакции считаются нормальными и подвергаются обратному развитию без всякого лечения. Следует избегать механического раздражения измененного участка кожи на месте прививки во время водных процедур. Обратное развитие изменений на месте прививки обычно происходит в течение 2 - 4 месяцев, а у части детей в более длительные сроки, после чего на этом месте остается поверхностный рубчик (размером от 2 до 10 мм в диаметре). Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.). Эти сведения должны быть зарегистрированы в учетных формах NN 63/у, 112/у, 26/у.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Не могли бы Вы сказать, что такое ИТА с туберкулином? Сыну делали этот анализ, показания: 10 (контроль - 18). Делали также Ig E на второй день после р. Манту. Результат - 211,6 (норма - 100-150); Ig A - 1,15мг/мл.
29 ноября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. Это - разновидность белково-туберкулиновой пробы, служащей для дополнительной диагностики туберкулёза и определения уровня напряжённости иммунитета. Для того, чтобы оценить её мало одного количественного значения иммуноглобулинов (Вы указали значения после пробы), нужно ещё и значения до пробы, т.к. они индивидуальны у каждого человека и интерпретация уровня IgE в вашем случае, как увеличение по отношению к средним значениям по-моему не имеет диагностической ценности. Разве что очень приблизительно можно констатировать, что у Вашего ребёнка есть противотуберкулёзный иммунитет. Но не более. Здоровья Вам.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Скажите пожалуйста может ли от БЦЖ у ребенка быть температура 37,0...37,3.??
21 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Юлия! Реакция на вакцину БЦЖ и вазможные проявления повслевакцинального пери ода подробно описаны в интернете. В инструкции к препарату вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ) читаем: «Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты - регионарные, чаще подмышечные, иногда над- или подключичные, реже - язвы, келоиды, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты). Крайне редко встречаются персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.), пост-БЦЖ синдром аллергического характера, который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и др.), чрезвычайно редко - генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците. Осложнения выявляются в различные сроки после прививки - от нескольких недель до года и более». Повышение температуры после вакцинации БЦЖ не связано ни с самой вакциной, ни с течением послевакцинального периода. У грудных здоровых детей описания Вами температура встречается нередко. В большинстве случав ее причиной является несовершенство терморегуляции. Покажите ребенка педиатру и проанализируйте температурный режим дома, не перегревайте малышку.
12 апреля 2013 года
Спрашивает ольга:
Вера Александровна скажите а сколько времени нужно давать эти препараты и почему нельзя без них.Ведь ребенку только 2,5 и сколько лекарств,что -то недает мна покоя.
16 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга! Без осмотра ребенка сроки приема лекарств определить нельзя. Почему нельзя без лекарств? Можно! Только цель будет другой: сидеть и ждать - «взорвется бомба» или нет. Упаси Бог, возникнут локальные ТБ изменения, тогда лекарств будет в 2-3 раза больше и курс лечения будет на несколько месяцев дольше. Но пугает всегда возраст ребенка, поскольку у маленьких детей ТБ-палочки очень быстро и легко распространяются по всем органам и тканям, вызывая локальные ТБ-изменения в них. Не каждый, даже опытный, фтизиатр возьмет на себя ответственность наблюдать и не давать противотуберкулезные препараты. Такое наблюдение без лечения будет состоять в раннем выявлении симптомов болезни, т.е. туберкулезного поражения органов. Сделать ребенка больным никто не желает. Если Вы не хотите давать противотуб. лекарства, то защитить ребенка больше нечем. Вариантов нет. О вреде и пользе лекарств – врач всегда взвешивает возможный вред, который может причинить лекарство, и его пользу. В Вашей ситуации пользы больше, а риск токсического влияния лекарств – минимален. Что страшнее заболеть ТБ-ом или провести курс лечения. Вот в этом Ваш выбор, а в не том давать лекарства или нет. Определите для себя – где больше риск: заболеть ТБ-ом или плохо переносить лекарства?
02 марта 2011 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте, у ребенка на участке в 1мес, отмечена папула после БЦЖ, в 3мес. сформировался рубчик 5 мм. затем при осмотре места прививки в 6мес-вокруг рубчика четкое круглое пятно диаметром 5см.со слов мамы это у их давно(?)и они мажут рифампицином. Направлен к фтизиатру-закл:Поверхностная язва БЦЖит.,назначена изониазидовая мазь наружно, Как такое может быть? язва похожа на грибковое заболевание кожи,и почему образовалась после образования рубчика?
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Окончательное формирование рубчика БЦЖ происходит в течение 8-12 мес. То, что в 3 мес. Вы видели свежий келоид, не является фактом завершения поствакцинального заживления. Из Приказа МЗ: «Причины возникновения осложнений после иммунизации туберкулезной вакциной, помимо биологических свойств штамма, могут являться нарушения техники внутрикожного введения препарата, показаний к проведению прививки, а также сопутствующая патология у ребенка до прививки и в период развития местной прививочной реакции». Процесс формировался внутри кожи, пришло время – образовалась язва. Клинические критерии язвы кожи, как поствакцинального осложнения, позволяющие отличить их от неспецифических поражений такие: размер язвы от 10 до 20 - 30 мм в диаметре, края ее подрыты, инфильтрация вокруг выражена слабо, дно покрыто обильным гнойным отделяемым. Микобакте́рии (Mycobacteriaceae) — семейство актиномицетов. Латинский префикс «myco-» означает как гриб, так и воск; в данном случае понятие отражает компоненты, составляющие часть клеточной стенки микобактериальных клеток. Актиномицеты – группа бактерий, образующих ветвящиеся клетки или гифы с истинным ветвлением, что напоминает грибы. И морфология язвы схожи с грибковым поражением, но не идентичны.
всего 60 страниц