ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. У моего мальчика котому 7 лет все время течет нос и кашляет все время.Ходили к аллергологу и к доктору по сфере бронхов , ИТОГ- постельные клещи. Но только вот все равно кашель ест и нос течет не смотря на то что сделали лечение.Что можно сделать, как лечить, помогите пожалуйста советом. Иногда кашляет как будто приступы бывают, трудно дышать.Незнаю что делать.
05 июня 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нурана! Надо опять идти к аллергологу или к детскому пульмонологу и делать лечение более длительное. Дома ковры убрали? Открытых книжных полок нет? Постель у ребенка синтепоновая (холофайбер и т.п.)? Диета гипоаллергенная ? и др – все, что относится к понятию гипоаллергенный быт.
18 февраля 2011 года
Спрашивает лена:
Ребёнок до 6лет очень часто болел бронхитами,потом ставили асматический бронхит и уже год бронхиальная астма111,средне-тяжолая атопическая и аспириновая астма.За пол года три раза лежали в больницэ.Лечимся вентолином если приступ через небулайзер,постояно флексотид по 125-2 раза в день,месяц назад назначили -сингуляр.Я немогу пойти на роботу ,потому что если ребёнок начинает кашлять и хоть день пропустить начинает свистеть ,могу ли я просить оформить ево на групу чтоб хоть какая-то помощь была.
Здравствуйте Елена, однозначно ответить нельзя, так как группу инвалидности дают в случае если в первую очередь есть достаточно количество койко-дней проведенных в стационаре, не говоря уже о ряде других нюансов, но вполне возможно получение группы, по указанному Выше диагнозу.
27 июля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день. Моей дочери 14 лет, 3 месяца назад ей поставили диагноз бронхиальной астмы. Принимаем фликсотид, приступов нет. Вчера начались высыпания и зуд на коже, думаю, аллергия на персики. Дома есть супрастин, но я слышала, что антигистаминные препараты при бронхиальной астме принимать нежелательно. Так ли это? Если да, то, что делать? Заранее спасибо.
27 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Вы правы, многие антигистаминные средства противопоказаны при астме, так как за счет неизбирательного действия могут спровоцировать бронхоспазм. В Вашем случае нужны препараты последнего поколения, которые оказывают только антигистаминное действие.
04 января 2017 года
Спрашивает ирина:
девочка начала болеть с 2 лет после сильной ветрянки, много раз лежали в стацеонарах, с сильними приступами частота дихания больше 60 за минуту, рвота, синюшность (снимали еуфилин, преднизолон,вентолин и т.д.) уже 2 года лечим бр.астму год принимали фликсотид 50 било сначала 2 мес. хорошо потом стали уменшать дозу плохо, а когда отменили через 3 дня пневмония,стали лечится в Киевском институте Ф.Г.Яновского нам увеличили дозу (фликсотид 125/2 р в день) приступов стало менше и легче, LgE 946, кожние алергопроби делали рука била как подушка опухла, красная(на пыль,клещ)без гормонов 1,5 дня не может...Имеем ли ми право на инвалидность если фликсотидом врач приписал дишать постоянно ??? Диагноз у нас как какой врач ставит один персистирующая БА 3 ст,другой БА 2 ст.что делать.
Добрый день, одним из приоритетных показаний для оформления инвалидности является тяжесть состояния по основному заболеванию, конкретно в Вашем случае - наличие изменений со стороны бронхолегочной системы (дыхательная недостаточность), снижающих качество жизни.
27 октября 2013 года
Спрашивает Zebi:
Здраствуйте.Вера Александровна. Вот уже месяц как дочка страдает одышкой.Кашель редкий но лающий и очень тяжелый. Ночью и рано утром. Постоянно ей что то мешает в горле. Многие педиатры лечили по разному но мы до конца не доводили лечение. Вот три дня как обратились к пульмонологу и она назначила нам: кетатифен 1/3 по 3 раза,сальбутамол 3дозы 4 раза,калий йодит 3 раза. Надеемся на вашу помощь...
30 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Надо исключить кашлевой вариант астмы (сделать спирографию, определить уровень иммуноглобулина Е в крови), рефлюксную болезнь и ЛОР-патологию. А потом решать надо ли провести противовоспалительную тест-терапию топическими кортикостероидами.
25 июня 2015 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте.Подскажите хотели отправить ребёнка в загородный лагерь.Нам отказали в медицинской справке,сказав что с таким диагнозом в лагерь не возьмут.У ребёнка бронхиальная астма лёгкой степени.Можно ли попасть в детский лагерь и какие для этого нужны документы.
Здравствуйте, Елена! За разрешением на отправку ребенка в детский лагерь Вы должны сходить к пульмонологу, который лечит Вашего ребенка и наблюдает его. Если этот специалист даст разрешение – никаких препятствий быть не должно. Берегите здоровье!
15 сентября 2015 года
Спрашивает Виктория:
С ребёнком лежали в пульмонологии , поступили с учащённым дыханием,подозрение на бронхиальную астму.Ставили капельницы,дышали ингаляциями,при выписке посоветовал врач- Монтел и продолжать дышать пульмикортом.А я читаю,что Монтел можно только с 6 лет,как быть?
Здравствуйте, Виктория! Детям старше 2 лет назначаются жевательные таблетки монтелукаста с дозировкой 4 мг (например, препарат Сингуляр). Обсудите прием этого препарата с детским пульмонологом в поликлинике по месту жительства. Берегите здоровье!
11 марта 2011 года
Спрашивает Алена:
У мужа бронхиальная астма приобретенная, родился ребенок, месяц назад поставили диагноз БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Назначили лечение небулами дышать. Можно ли избавиться от этой болезни?И как узнать действительно ли это Бронхиальная астма?
22 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагностика бронхиальной астмы у детей до 5-летнего возрасте крайне сложна и базируется преимущественно на данных клиники заболевания. Атопический характер подтверждается анализом крови – общим и иммунологическим (уровень иммуноглобулина Е).
01 сентября 2015 года
Спрашивает Олеся:
у моего ребёнка Бронхиальная астма с 6 месяцев,Мы лежали в реанимации, в больницы сейчас стоим на учете у аллерголога нам не решают в сад и не дают инвалидность. что нам делать в этом случаи.
Здравствуйте! Ваш действия должны зависеть от конкретного диагноза, который поставлен Вашему ребенку пульмонологом и аллергологом (форма и тяжесть бронхиальной астмы). Обсудите свои действия с лечащими врачами ребенка. Берегите здоровье!
12 апреля 2011 года
Спрашивает Елена Крупская:
Здравствуйте! Моей дочери почти 3 года. В 2-х недельном возрасте переболели бронхиалит. Абструктивный бронхит практически каждый месяц. Бывает протекает с температурой чаще без. Но возникает на фоне ОРВ. Ставят бронхиальную астму. Обычно лечимся отравент(беродуал вызывает спазм), противоаллергическое парлазин, иногда антибиотик. сейчас назначили флексотид 100мг 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Прочитав противопоказания страшно. Стоит ли начинать гармональный препарат? может еще побороться другими методами?.....есть ли вероятность излечиться полностью после применения???? Спасибо..!
14 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Заочно нельзя давать советы. Астма, особенно у маленьких детей, всегда лечится путем индивидуального подбора лекарств. Необходимо знать точный диагноз – форма и происхождение астмы, наличие наследственности и др.
09 декабря 2011 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!Моему сыну 2года поставили диагноз Дебютная бронхиальная астма.Но у нас еще присутствует пищевая аллергия.Прописали Фликсотид через аэрочамбер.Свистящие приступы все равно не походят.Особенно ярко выражены после прогулки и после того как сильно побегает.Приступ снимаем беродуалом, через небулайзер.
Есть ли шансы у нас вылечить астму в таоком возрасте и можем мы это все перерости? Спасибо!
13 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Шансы вылечиться есть у всех. Вам надо установить причину астмы (аллергическая, инфекционно-аллергическая, физического напряжения, псевдоаллергическая или наследственно обусловленная и т.п.), что и поможет сделать прогноз на будущее.
04 апреля 2017 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Сыну 4 года. Практически с рождения, как пополз, у него при физ. нагрузках экспираторная одышка, свистящее дыхания на выдохе (затрудненный выдох). С возрастом ситуация вроде улучшается, сейчас это проявляется иногда при сильных нагрузках, кашель стал меньше (покашливание или 1-2 раза кашлянет). IgE 200, аллергия на кошек 5,1 (результаты в карте, пишу по памяти), коклюш, глисты, хламидии, микоплазма - отриц. Бронхитами не болел. 1 раз правда болел долго 1,5 мес., врач после бега услышал у него сухие спастические свисты в бронхах, которые сразу прошли как только он отдышался. Это было год назад. Дышали серетидом, сальбутамолом, принимали сингуляр - без эффекта (лечение длилось полгода, бросили). Так же ставят ГЭРБ, гастродуоденит, эзофагит по гастроскопии, по эндоскопии гортани тоже признаки рефлюкс-ларингита, задняя стенка гортани красная. Назначенное лечение рефлюкса (полгода, разные схемы, целая коробка лекарств) тоже мимо, никаких улучшений. Также продолжает сипеть на выдохе при нагрузках и кашляет, сразу после окончании нагрузки все проходит. Еще нам ставят гипермобильный синдром, сказали, что это все похоже на трахеомаляцию (слабая трахея и бронхи, проваливаются при форсированном выдохе). Куда идти и что еще обследовать я не знаю. Астму не исключили, рефлюкс не исключили, лечения нет.
Здравствуйте, Галина, делали ли УЗД сердца и хлориды пота, это важно в Вашей ситуации? Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
04 марта 2011 года
Спрашивает лена:
у ребёнка бронхиальная астма,вчера повысилась температура , ни на что не жалуеца .От аспирина появляеца отёчность над глазами .Сегодня температура поднялась 38.3-дала парацэтамол ,тоже появилась отёчность,не такая большая как от аспирина-но есть.Чем ребёнку збивать температуру?
Добрый день, Вы должны обязательно должны вызвать педиатра, так как отечность может быть аллергической реакцией на препарат. Проконсультируйтесь с врачом, какое жаропонижающее в вашей ситуации лучше применять. Всего доброго.
22 июля 2014 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! девочке 8 лет, с двух лет поставлен диагноз астма, приступы сезонные, но когда проходит свист, то врач прослушивает пневманию, с 2008 по 2014 год 5 раз переболела пневманией(делали снимки),пневмания была и с правой, левой стороны,3 раза бронхитом без повышения температуры, что меня всегда смущало.... В апреле 2014 сделали СКТ диагноз простая гипоплазия левого легкого, бронхоэктазы до 3мм, эмфизематозные очаги до 5 мм. в мае положили в больницу, планировали операцию, но сделав бронхоскапию под наркозом бронхоэктазы не обнаружены, гистология в норме. Успакоили и сказали лет пять операция не потребуется, подскажите, а что бронхоэктазы обязательно могут появиться?
30 июля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Инна! Бронхоскопия – не метод выявления или опровержения бронхоэктаз. Для этого существует компьютерная томография, иногда – с контрастированием. Гистология чего в норме ? Если была браш-биопсия, то она часто неинформативна.
13 марта 2017 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте! Аллерголог назначил монтелукаст и пульмикорт (аллергический ринит и угроза бронхиальной астмы). Можно ли применять оба препарата одновременно?
Здравствуйте, Гульнара! Монтелукаст (антагонист лейкотриеновых рецепторов) и пульмикорт (кортикостероид) - это препараты назначаются для лечения бронхиальной астмы. Их можно применять одновременно. Берегите здоровье!