Бронхиальная астма у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 января 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, доктор. Моя дочь (8-ми лет) снова простыла проблема в том, что у нее бронхиальная астма, легкой степени тяжести. Обратиться к врачу сейчас не имею возможности. Может вы подскажите. Что можно сделать, чтобы на фоне простуды и высокой температуры не было очередного приступа?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Яна, здравствуйте. Самым верным решение в данной ситуации будет, безусловно, непосредственный осмотр специалистом ребенка и объективная оценка его состояния. Так, во-первых, необходимо правильно сориентироваться в нынешнем диагнозе – действительно ли ОРВИ послужило причиной заболевания, ведь под маской банальной вирусной инфекции могут начинаться многие, порой опасные, болезни. А, во-вторых, на фоне ОРВИ, как Вы правильно предполагаете, требуется обязательная коррекция базисной терапии имеющейся бронхиальной астмы. В заочном режиме оценить состояние Вашего ребенка я, к сожалению, не могу – обратитесь за помощью к лечащему доктору. В подобных случаях в состав терапии БА включается препарат антилейкотриеновой группы (Монтел (5 мг)), который поможет избежать обострения астмы. Действующее вещество (монтелукаст в виде натриевой соли) значительно уменьшает проявления бронхиальной астмы, обеспечивает стабильность состояния детей и позволяет снизить дозы гормональных препаратов, что особо актуально в данной ситуации. Применяют внутрь детям в возрасте от 6 до 14 лет по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Всего доброго!
17 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. У меня ребенок (мальчик 9 лет) болеет бронхиальной астмой (легкая форма течения). А в школе их класс планирует пойти в поход. Мне и моему сыну тоже очень хочется не отставать от других. Но я боюсь, что физическая нагрузка может плохо сказаться на болезни и, чего доброго, вызвать обострение. Скажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от обострения бронхиальной астмы в таком случае?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга. Дозированная физическая нагрузка и лечебная гимнастика обязательно должны присутствовать в ежедневном распорядке дня больного. Вопрос только в том, чтобы физическая активность имела умеренный характер и не провоцировала обострения основного заболевания. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности отправить ребенка в поход, обязательно указав предполагаемую физическую нагрузку (количество пройденных километров, характер местности, климатические условия и т.д.). Если же доктор сочтет такой поход возможным, то обязательно осуществите этот желанный план. Дополнительно, с целью профилактики обострений бронхиальной астмы перед различными физическими нагрузками и другими стрессовыми воздействиями на организм, можно применять препарат группы антилейкотриенов – Монтел. Данное лекарственное средство эффективно уменьшает проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Немаловажно, что Монтел чрезвычайно прост и доступен в применении при любых условиях (в отличии от других препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы). Он выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) и разрешен к применению у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Будьте здоровы!
12 мая 2013 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте хотелось бы узнать ваше мнение про аппарат астер хотим приобрести ребенку уж очень хорошая у него рекламма у нас похоже легкое течение астмы. кашель постоянный сидим на сингуляре. хотели бы попробывать без лекарственный метод лечения.
14 мая 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Многоцентровых, независимых и плацебоконтролируемых исследований прибора на сегодняшний день нет. То есть отсутствует высокий уровень доказательности эффективности прибора. Об очень незначительном улучшении состояния больных БА под влиянием электромагнитотерапии известно давно. Но еще никто из астматиков не вылечился с помощью физиотерапевтических методов! Читаем на сайте «Аппарат Астер необходимо приложить к так называемому «легочному треугольнику», согласно инструкции. Именно там и находятся бронхи, воспаленные и забитые мокротой. Кроме того, «легочный треугольник» – фактически «центр управления» всей дыхательной системы, действие которой восстанавливают электромагнитные волны. У больного в результате использования аппарата Астер налаживается работа нервов, которые управляют вдохами и выдохами, что приводит к восстановлению нормального капиллярного кровоснабжения бронхов.». Это писали люди, которые ни малейшего понятия не имеют о патогенезе бронхиальной астмы. Берегите ребенка и не ставьте на нем опыты. А если все же решитесь, то только на фоне базисной терапии – атопические глюкокортикоиды. Монтелукаст тоже можно присоединить. Ваша цель уйти от лекарств чревата серьезным обострением, особенно при атопической астме (сейчас сезон поллинозов!). Это очередной миф.
03 июня 2013 года
Спрашивает Вадим:
Добрый день, моему сыну после обструктивного бронхита был поставлен диагноз астма 1-2 степени. Жена отказывается этому верить и говорит, что к 10-11 годом он перерастет. Сейчас ему почти 9. так ли это? Не запустим ли мы болезнь?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вадим! Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, поэтому избавиться от него раз и навсегда, к сожалению, нельзя. Однако, свести к минимуму приступы и признаки обструкции довольно реально. Для этого нужно строго и неукоснительно соблюдать все назначения доктора – это касается не только медикаментозной терапии, а и рекомендации в отношении образа жизни. Прежде всего, это касается устранения аллергена, предупреждения развития острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, правильное питание, создание благоприятных условий жизни и т.д. Одну из основополагающих звеньев по профилактике бронхиальной астмы есть, конечно же, правильно подобранная и исправно применяемая лекарственная терапия. Лечение всегда строго индивидуально. Так, применение лекарственного средства из группы антилейкотриенов Монтел (действующее вещество монтелукаст), производства Борщаговского химико-фармацевтического завода. Монтелукаст воздействует на основные звенья патологического процесса (противовоспалительный эффект, купирование бронхоспазма, уменьшение секреции бронхиальных желез, снижение проницаемости сосудов) и, таким образом, позволяет эффективно контролировать данное заболевание. Обсудите с лечащим доктором возможность приема препарата. Всего доброго!
21 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Моему сыну ставят диагноз Бр. астма 3 ст., хронич. атопический дермотит, есть еще катаральный гастрит с эрозиями. С января 2010 по август 5 раз лежали в больнице с бронхоспазмами (приступами), но при этом был нюанс - правая сторона лица и верхние веки краснели после приема пищи через 15-20 минут. Что является причиной покраснения (Синдром Арлекина)? В Кишечнике золотистый стафилокок. Возможна ли взаимосвязь астмы, пищевой аллергии и катарального гастрита с эрозией, золотистый стафилокок ,могут ли они друг друга усугублять? Может ли рефлексотерапия победить астму? Спасибо
25 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана! Надо установить причину астмы – наследственная, атопическая, или как проявление псевдоаллергии. Это может сделать детский пульмонолог или аллерголог. Золотистый стафилококк, если его много, может дополнительно сенсибилизировать и ослаблять организм, усугубляя течение астмы. Хроническая стафилококковая инфекция часто сопровождается активизацией вирусов группы герпеса и так называемых внутриклеточных «паразитов» (микоплазмы и хламидии пневмонии), которые и провоцируют приступы бронхоспазмов. Большое значение в поддержании псевдоаллергических реакций играет состояние желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь), нарушения обмена веществ (особенно кальция), последствия проблем при беременности и в родах, наличие других заболеваний внутренних органов. Проблема бронхоспазмов, в том числе и бронхиальной астмы, у детей не проста. Для ее решения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые сопровождаются бронхоспазмом, требуется тщательное обследование ребенка. Заключение не всегда простое и однозначное. Рефлексотерапия астму не победит, но ее, как и другие альтернативные методы лечения, можно использовать дополнительно к базисной терапии.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, сыну 16 лет, и год назад он заболел бронхиальной астмой, сейчас он простудился и у него начинается удушливый кашель. Я очень переживаю, когда он в школе - очень хочется уберечь его от приступов. Посоветуйте, как это сделать?
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья! Ваш ребенок сейчас находится в «двойной» зоне риска отягощения течения бронхиальной астмы. С одной стороны, возраст, для которого характерна кардинальная гормональная перестройка, что заставляет работать организм в напряженном режиме, что делает его более уязвимым. С другой стороны, осенне-зимний сезон, когда обострения бронхиальной астмы регистрируются гораздо чаще (из-за роста заболеваемости простудными заболеваниями вирусного и бактериального генеза). Поэтому именно сейчас стоит обратить особое внимание на лечение основного заболевания и профилактику развития его обострения. В связи с этим обсудите с доктором сына возможность приема препарата Монтел, производства Борщаговского ХФЗ. Монтелукаст (активное вещество Монтела) значительно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Кроме того, препарат способствует стабилизации бронхиальной астмы и приводит к снижению дозы гормональных препаратов. Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, сыну 14 лет и он часто болеет, кроме того, он астматик и все время кашель с обструктивным синдромом. Я уже не знаю, как быть, все думала, что перерастет, но сейчас понимаю, что надеяться на это нельзя.
18 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Безусловно, бездействовать, когда ребенок часто болеет, нельзя и даже опасно! Обязательно обратитесь в лечебное учреждение для проведения тщательного обследования дыхательной системы и организма в целом. Тем более, что речь идет о таком непростом физиологическом возрасте (14 лет), когда проходит гормональная перестройка организма и он становится более уязвим к действию многих неблагоприятных факторов. Обязательно обсудите с лечащим доктором возможность приема препарата Монтел. Это современное лекарственное средство из группы антилейкотриенов. Он эффективен как в качестве монотерапии (при легкой форме бронхиальной астмы), так и при средней и тяжелой степени течения заболевания, которая недостаточно контролируется классическими противоастматическими средствами (ингаляционными кортикостероидными препаратами и β-агонистами). Монтел уменьшает выраженность всех проявлений бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Будьте здоровы!
22 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, дочке 12 лет, у нее легкая форма бронхиальной астмы, раньше я ее освобождала от физкультуры. А тут она устроила забастовку и хочет ходить на занятия, как все дети. Врач разрешила умеренную нагрузку, но я переживаю, чтобы не было приступов. Что мне делать в этой ситуации?
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Анна, добрый день! Возможность и объем дозированной физической нагрузки у больных бронхиальной астмой должны быть определены лечащим врачом ребенка. Если доктор считает занятие физкультурой в рамках школьной программы приемлемым для Вашего ребенка, то можете довериться его мнению. Дополнительно с целью профилактики обострений бронхиальной астмы перед различными физическими нагрузками и другими стрессовыми воздействиями на организм, можно применять препарат Монтел(5мг) , производства Борщаговского ХФЗ, производства Борщаговского ХФЗ. Активное вещество препарата – монтелукаст эффективно уменьшает проявления бронхиальной астмы и снижает количество обострений. Кроме того, Монтел прост и удобен в применении. Он выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) и разрешен к применению у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Обсудите возможность ввода препарата Монтел в состав лечения бронхиальной астмы у Вашей дочери. Будьте здоровы!
20 октября 2010 года
Спрашивает Семко Светлана Сергеевна:
Добрый день! Ребенку 6 лет и 4 месяца. С ноября 2008 года принимал лечение: "ФЛЕКСОТИД - 50" по 1 вдоху 2 р./день, кромогексал по 1 впрыскиванию 3р./день, кетотифен 1/2 таб. 2р./день. Диагноз: Бронхиальная астма 2 ст., персистирующая, неконтролированная. Отменить гормон невозможно, через 10 дней после отмены задышка, синеет вокруг губ, носа, просто не может встать с дивана. Сейчас пишут просто Бронхиальная астма, обострение, аллергический ринит (степени не ставят). Тот же "ФЛЕКСОТИД - 50" по прогнозам будем принимать всю жизнь (слова областного лечащего врача). При этом группу инвалидности не дают, говорят ребенок очень легко болен. Можно ли пройти где - то в Киеве какую - то комиссию, чтобы минуя областных специалистов, получить заключение о присвоении группы инвалидности?
22 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Группа инвалидности определяется по клиническому течению и, очень важно!, по результатам спирометрии специальными врачебными комиссиями по месту жительства. Обследоваться можно любых специализированных детских пульмонологических стационарах. Что касается «легкой» астмы, то в приказе N 454/471/516 от 08.11.2001 «Про затвердження Переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 16 років» читаем в разделе «VII. Хвороби органів дихання, пункт 1. Захворювання та патологічні стани, що дають право на одержання державної соціальної допомоги строком на 2 роки, подпункт 1.2 астма з переважанням алергічного компоненту – наявність не менш як 3 гострих тяжких нападів бронхоспазму у дитини з атопією незалежно від тригера загострень». Остальное, более подробное описание случаев, когда положено оформлять инвалидность больным БА детям, можете почитать в этом приказе, набрав его в поисковике интернета. Ознакомьтесь также с приказом МОЗ Украины от 4 декабря 2001 г. N 482 «Порядок видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років».
28 февраля 2011 года
Спрашивает Алла:
ребенок родился в 34 недели сама рожала закричал сразу после выписки с отделения недоношиных все и началось с 2 месяцев не переставали болеть обструктивным бронхитом дало осложнение на сердце кардит позднии врожденный делетация лж посадили на гармоны пульмикорт сначало 125 в сутки но это еще ничего в сентябре попадаем в реанимацию в тяжолом состоянии после прививки АКДС ревакцинация сильная отдышка поставили диагноз бронхиальная астма тяжолой формы гармонозависимая сейчас доза пульмикорта 1000 в сутки анализов куча но все в норме исключили все есть ли шансы уйти с гармон еще применяем интал5 3 раза Подавали документы на МСЭ 4 раза отказ по нормативам не проходим какие еще нормативы Заранее спасибо
10 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Алла, здравствуйте! После Вашего письма возникает масса вопросов относительно правильности диагноза и лечения. Пульмикорт ингалируете через маску, спейсер, небулайзер? Небулайзер нужен только компрессорный, но не ультразвуковой. А препараты для снятия бронхоспазма? Используете ли вентолин, беродуал и т.п. По Вашему письму кажется нужна комбинированная терапия. Есть такие анализы, которые позволяют определить чувствительность к гормонам. Вы их делали? Что было причиной обструктивных бронхитов на 1-ом году жизни? И много другого, что нужно уточнять, чтобы разобраться в Вашей ситуации. Относительно инвалидности: есть специальные критерии для установления факта и сроков инвалидности, утвержденные министерством здравоохранения. В России - "Инструктивные и методические материалы по установлению инвалидности у детей" (утв. Минздравмедпромом РФ 27.08.1996). На Украине – Приказ N 454/471/516 «Про затвердження Переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 16 років» (раздел VII пункты 1 и 2).
18 декабря 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Моему ребенку 4 года, поставили диагноз бронхиальная астма в легкой форме. возбудители инфекции. Возможно ли вылечиться?Имеет ли смысл пользоваться увлажнителями-ионизаторами воздуха, которые широко рекламируються, действитель но ли помогают при бронхиальной астме.
23 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Между понятием бронхиальная астма и приговор нет знака равно !!! Можно, имея такой диагноз, вести активный образ жизни, заниматься танцами и плаванием... Бронхиальная астма с возрастом может перейти в стадию стойкой ремиссии. У каждого человека имеются свои отличительные особенности и склонности, влияющие на течение заболевания. Лечение назначается комплексное с учетом состояния ребенка сегодня, его иммунной системы, истории родов, истории Вашей беременности, наследственности, характера питания и т.д. Нужны методы, направленные не только на снятие воспаления и бронхоспазма, на лечение инфекционных и паразитарных заболевания, но и способы коррекции иммунитета, пищевого рациона, двигательного режима, микроклимата в семье, последствий родового стресса и дисторсий (микросмещений). Важна температура и чистота воздуха, его влажность, насыщенность аэроионами …Много интересного об ионизаторах почерпнете на сайте уважаемого физика - ученого и изобретателя Виктора Викторовича Жукова: http://medem.kiev.ua/page.php?pid=1409.
28 марта 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
Сыну 3 года. 6 раз, начиная с 6 месячного возраста болел бронхитами. Последние 3 случая в течении прошлых 6 месяцев, без значительного повышения температуры, всего 1-2 дня не выше 38. В октябре месяце был бронхоспазм в самом начале заболевания.
Обследовались в больнице по причине бронхитов. Начинаются бронхиты всегда одинаково,первые признаки ОРВИ, насморк, чихание, покашливание - на следующий день хрипы. В Последних случаях ОРВИ при первых покашливаниях делали ингаляции с пульмикортом 2 раза в день 2 дня, бронхит не развивался, кашля не было. Единственное что еще беспокоит гиперактивность бронхов, кашель при физической нагрузке. Но уже не столь значительный, и не так часто как после последнего бронхита.
Аллергопробы отрицательные, кожных реакций никогда никаких не было, анализ на иммуноглобулин Е в норме, паразитов нет, анализ на микоплазмы, хламидии отр, мазки из носа на эоз отрицательные.
Диагноз поставили - аллергический трахеобронхит!!! БА под вопросом.
Так и не ответили на вопрос на что же аллергия у ребенка.
Выявили аденоиды 2 ст.
В семье астматиков и аллергиков нет.
Назначили фликсотит на 3 месяца. При БОС беродуал, пульмикорт.
Консультировались с другим пульмонологом, я сказала, что не хочется давать гормональный препарат ребенку, назначили Тайлед на 3 месяца. Поставили под сомнение диагноз - аллергический бронхит.
В заключении написано вирусозависимый рецидивирующий обструктивный бронхит.
Риск по БА.
Мы очень переживаем. И то что диагноз 100% не определен и БА под вопросом очень пугает.
Неужели правда может развиться астма? Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначенного лечения. Может стоит сделать еще какие-то обследования?
31 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юля! Каждый случай обструктивного бронхита, тем более рецидивирующего, у ребенка до 3 лет, вызывает диагностические трудности. В этом возрасте невозможно проведение спирографии и кожных аллергопроб. Недостаточно информативными являются и иммунологические исследования, т.к. иммунная система малыша находится еще на стадии формирования. Диагноз ставится только на основании комплекса данных, что и сделали Вам, учитывают также и ответ ребенка на проводимую противовоспалительную и противоаллергенную терапию. ОРВИ очень часто становится тригером, запускающим каскад воспалительных не бактериальных реакций. Для бронхиальной астмы характерно возникновение приступов свистящего дыхания или беспричинного кашля вне зависимости от острого респираторного заболевания, дополнительно к тем обструкциям, которые возникают при ОРВИ. Гиперактивность бронхов может поддерживаться также наличие дисбиоза слизистых оболочек. Поэтому целесообразно сделать бакпосевы мазков из носа и зева, а также анализ кала на дисбактериоз.
12 июня 2012 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день
Сыну 8 лет, в 4 года на фоне частых бронхитов поставили диагноз БА, четыре года не было обострений, в апреле перенес ОРВИ, но легко без антибиотиков. К врачу обращались, самолечением не занимались. Через неделю начался кашель- опять к врачу,сиропы не помогли. Лечились у одного пульмонолога, он приписал ровамицин, кашель не прошел. Консультировались у другого пульмонолога - капельницы и ингаляции(стационар), опять кашель не проходит.
Анализы все в норме, даже ИгЕ делали, все нормально.
Один врач приписал микулант, другой фликсотид. Прочли инструкции - все это гормоны. Не хочется присаживать ребенка на гормоны, боимся побочных эффектов. Подскажите какие последствия этих препаратов, помогите выбрать меньшее из зол. И вообще можно ли обойтись без гормонов?
26 июня 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Лечение БА предусматривает 2 основных этапа: 1 – снятие обострения и 2 – базисная терапия (противовоспалительная – местные или, как их называют в пульмонологии, топические кортикостероиды). БА – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Воспаление имеет аллергическую природу. IgE – это один из критериев атопической формы БА. Но есть и другие механизмы аллергического воспаления, которые не связаны с иммуноглобулинами группы Е. Лечение должно быть длительным и непрерывным – начинать лучше с флютиказона (торговые названия разные). Об его отмене начинать думать не ранее, чем через 2 мес. При этом дополнитьельно могут быть использованы препараты для снятия бронхоспазма и усиления противоаллеригческого эффекта (антилейкотриеновые, антигистаминные, другие противовоспалительные негормонального происхождения). Схема всегда индивидуальна и подбирается путем регулярного контроля ее эффективности. Необходимо тесное и динамичное сотрудничество с доктором, а также – посещение астма-школы.
03 июня 2013 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, мы наблюдаемся по поводу астмы средней тяжести у ребенка, сейчас ему 10 лет, а заболел почти 2 года назад. Нам впервые назначит Монтел, но я забыла спросить, как долго его можно принимать?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Тамара! Длительность приема Монтела, как впрочем, и любого другого лекарственного препарата определяется строго индивидуально и только лечащим врачом ребенка. К сожалению, не имея возможности непосредственного осмотра ребенка, нельзя определиться в объективной картине заболевания, а, следовательно, и назначить какое-либо конкретное лечение. Данный препарат относится к относительно новой генерации лекарственных препаратов – антилейкотриенов. Его активное вещество монтелукаст достоверно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы (улучшает легочную функцию и снижает количество обострений) и обеспечивает стабильность течения заболевания, что позволяет снизить дозы ингаляционных стероидов. Рекомендуемая схема дозирования такова: у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке (5 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды, взрослым и детям в возрасте от 15 лет назначают таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Всего доброго!
20 октября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у сына 8 лет диагноз бронхиальная астма, после бронхоспазма назначили такое лечение :

1. VENTOLIN - 2 ингаляции 2 раза в день

2. SERETIDI DISKUSI - 250mkg 2 раза в день ( что и вызвало наше волнение, не слишком ли большая доза, для ребёнка 8-и лет, весом 44 кг. ) один месяц, а после - 100 mkg 2 раза в день.


3. Fexofenadin 120 mg 1 таблетка, 1 раз в день, в течение месяца

после - Levocetirizine 5 mg 1 таблетка, 1 раз в день, тоже в течение месяца, и после - cetizin 10 mg 1 таблетка, 1 раз в день, в течение месяца.


4. Montelukast (vansear) 5 mg 1 таблетка, один раз в день перед сном.

В особых случаях, если всё-же останется спазм - puroksan 400 mg 1/2 таблетки 2 раза в день, или 1/3 таблетки два раза в день.

Уже второй день - как исчез спазм, но всё-же, меня очень беспокоит приём такой БОЛЬШОЙ дозы гормонального препарата (превышающий предписанную дозу в аннотации в 10 раз. В аннотации для детей предписано - 25мкг., а в назначенном лечении 250 мкг. два раза в день)Боюсь давать ребёнку такую дозу препаратов....
Заранее благодарна, очень жду ваших рекомендаций.
24 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
В инструкции в небулам пульмикорта написано: «Рекомендуемая начальная доза: дети от 6 месяцев и старше: 0.25-0.5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки». Вам назначено 0,25 мг 2 раза в день, т.е. 0,5 мг или 500 мкг препарата в сутки, что не превышает норму и является дозой в 2 раза меньшей максимально допустимой суточной. Вентолин, после исчезновения бронхоспазма, можно аккуратно пробовать убрать. Последней отменяется ингаляция вечерняя. Зачем назначены антигистаминные препараты таким длинным курсом? У ребенка кроме астмы есть еще и другие проявления аллергии? БА какого генеза – аллергическая, смешанная, инфекционно зависимая? Были ли проблемы во время беременности и родов – например, угроза прерывания, повышенный тонус, стимуляция родов, обвитие пуповиной и т.п. Очень много моментов надо учесть при выборе лечения после снятия острых проявлений. По интернету это сделать сложно. Ищите детского пульмонолога, который поможет во всем разобраться.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 10 страниц
Наши партнеры