Бронхиальная астма у ребенка

Диагностировать болезнь и установить причину развития бронхиальной астмы у ребенка поможет обследование у пульмонолога и аллерголога. Улучшить состояние при этом заболевании помогают индивидуальный подход к лечению и применение комплексной терапии.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

04 апреля 2017 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Сыну 4 года. Практически с рождения, как пополз, у него при физ. нагрузках экспираторная одышка, свистящее дыхания на выдохе (затрудненный выдох). С возрастом ситуация вроде улучшается, сейчас это проявляется иногда при сильных нагрузках, кашель стал меньше (покашливание или 1-2 раза кашлянет). IgE 200, аллергия на кошек 5,1 (результаты в карте, пишу по памяти), коклюш, глисты, хламидии, микоплазма - отриц. Бронхитами не болел. 1 раз правда болел долго 1,5 мес., врач после бега услышал у него сухие спастические свисты в бронхах, которые сразу прошли как только он отдышался. Это было год назад. Дышали серетидом, сальбутамолом, принимали сингуляр - без эффекта (лечение длилось полгода, бросили). Так же ставят ГЭРБ, гастродуоденит, эзофагит по гастроскопии, по эндоскопии гортани тоже признаки рефлюкс-ларингита, задняя стенка гортани красная. Назначенное лечение рефлюкса (полгода, разные схемы, целая коробка лекарств) тоже мимо, никаких улучшений. Также продолжает сипеть на выдохе при нагрузках и кашляет, сразу после окончании нагрузки все проходит. Еще нам ставят гипермобильный синдром, сказали, что это все похоже на трахеомаляцию (слабая трахея и бронхи, проваливаются при форсированном выдохе). Куда идти и что еще обследовать я не знаю. Астму не исключили, рефлюкс не исключили, лечения нет.
12 мая 2017 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Галина, делали ли УЗД сердца и хлориды пота, это важно в Вашей ситуации? Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
01 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Дочке 5 лет, в феврале этого года болела, была температура дня два 37,4-37,8, кашляла, не очень сильно, насколько я помню кашель был нечто среднее между сухим и кашлем с небольшой мокротой, ночью когда кашляла, было ощущению того, что при кашле "дерет" горло и ребенок не может из-за этого остановиться,но продолжалось это недолго без признаков удушья, когда давала теплую воду или сливочное масло - кашель проходил. При осмотре педиатр сказала что в "бронхах конечно есть что-то", но точно не назвала что конкретно, назначила амброгексал. Попили неделю, все прошло, пошли в садик. Но была уже напугана и когда через некоторое время дочка начала покашливать (должна сказать, что только по утрам и не каждый день, в общем и кашлем-то не назовешь - практически его и не было "кхе-кхе", и все) повела к педиатру, тот сказал что ничего нет, но так как я сказала, что домашние средства не помогают (лук с медом) назначила бронхомунал на три месяца. Вроде все прошло, затем вновь ребенок простудился и начался кашель, но только дневной и очень редкий,температуры или чего-то другого не было,педиатр вновь назначила Амброгексал, опять все прошло, было чисто в бронхах и легких, но все-таки очень редкое "кхе-кхе" иногда было. Во время отпуска, испугавшись, что ребенок разболеется и будучи в чужом городе, пропили все тот же амброгексал, а через две недели педиатр прослушала хрипы в бронхах и направила к аллергологу. Сдали спирометрию с провокацией, показала 14% вместо 12%, аллерголог тоже прослушал обструкцию. На основе всего поставили диагноз бронхиальная астма и назначила Серетид на 3 мес, но после того как сдали тест на аллергию (21 аллерген - аллергии нет ни на один аллерген)сказала, что можно пропить месяц, а затем сделать спирометрию вновь. Я сомневаюсь, можно ли поставить такой диагноз по одной лишь спирометрии,тем более, что дочке 5 лет исполнилось только что. Бывает ли спирометрия повышенной при бронхите, например? При этом врач сказала, что шансы велики на выздоровление, особенно после отрицательного теста на алергию, если в течении 2 лет "ничего не будет". Возможно ли это если астма считается неизлечимой? Как мне поступать, если ребенок заболеет вновь и будут наблюдаться или хрипы или кашель - лечить как ребенка больного кашлем? Хочу также отметить, что у дочки никогда не было ни удушья,ни одышки,ни во время кашля ни без него и даже когда поднимается по ступенькам нет одышки. Может ли это быть предастмой или просто бронхитом? Сейчас принимаем Серетид 50/100 порошок 2 р в день,так как врач сказала, что астма это или бронхит или обструктивный бронхит - методика та же. так ли это? и смодет ли ребенок потом обходиться без гормонального, и не навредит ли - если это вдруг не астма? Простите за длинное письмо, но другого выхода не было. Заранее Огромное Спасибо за ответ. Буду очень Вам признательна.
06 сентября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Серетид не навредит. Спирометрия в 5 лет не является критерием для диагноза, поскольку ребенку сложно точно выполнить команду исследователя. Диагноз ставят на основании рецидивирования обструкции в бронхах и на основании положительного результата на фоне противоастматического лечения. Если все же спирометрия удалась, то нарушение показателей говорит о серьезном обострении – поскольку у детей довольно широкий диапазон адаптации и при легких нарушениях проводимости дыхательных путей, показатели дыхания могут быть даже выше нормы. 14 % против нормы в 12 % - это показатель отражает облегчение дыхания после вдыхания лекарства и это лекарство показано для лечения. Астма не всегда провоцируется аллергенами. Чаще всего причиной обострения являются вирусы, стрессы, физические нагрузки. У маленьких детей преобладает кашлевой вариант астмы – без заметных приступов удушья, без одышки. Хроническое нарушение проводимости дыхательных путей часто даже взрослыми не замечается (если заболевание не дает ярких обострений). Люди не знают, что дышат плохо, не знают, что можно дышать намного легче. Лекарство не навредит. Гораздо опаснее кислородное голодание, которое через несколько лет может приводить к «остеклению» легкого (полной или частичной потере эластичности с выключением из акта дыхания). Рассмотрите вариант инфекционно зависимой астмы на фоне хронической стафилококковой инфекции. Санация стафилококка проводится несколькими курсами бактериофагов и пробиотиков. Полностью от него не избавиться, но активность снять можно. Исключите вирусоносительство – Эпштейна-Барр (это герпес 4 типа), цитомегаловирус. Обратите внимание на осанку. Нужен комплекс дыхательных упражнений. Питание – углеводы и кисломолочные продукты утром, а мясо и цельное молоко – вечером. Перед сном – стакан кефира, приготовленного из закваски (стрептосан, В-кефир, йогурт, нарине и др.) дома. В возникновении бронхиальной обструкции лежат различные механизмы: дистония, гипертрофия мышечной ткани, гиперкриния, дискриния, нарушение мукоцилиарного клиренса, отёк, воспалительная инфильтрация, гиперплазия и метаплазия слизистой оболочки, сдавление, обтурация и деформация бронхов, дефекты местного и системного иммунитета, дефекты макрофагальной системы. Можно выделить следующие группы заболеваний, сопровождающиеся синдромом бронхиальной обструкции: 1. Заболевания органов дыхания: инфекционно-воспалительные заболевания (бронхит, бронхиолит, пневмония), аллергические заболевания (астматический бронхит, бронхиальная астма), бронхолёгочная дисплазия, пороки развития бронхолёгочной системы, опухоли трахеи и бронхов. Довольно часто у детей встречается обструктивный бронхит при гастроэзофагальном рефлюксе (поможет гастроэнтнролог). Нередуи и инородные тела трахеи, бронхов, пищевода.
11 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. У меня следующая проблема. Моей доченьке 2 г. 9 мес. До 1,5 лет лежали в больнице в бронхитами 9 раз, лечение дома не приводило к положительным результатам, всё время были на антибиотиках! В 1 г. 7 мес. обратились в областную поликлинику к пульмонологу. Поставили диагноз: бр. астма, атопическая, контролируемая + аллергия на пыльцу, шерсть и эпителий животных, пищевая. Назначили лечение: "Зиртек" 5 кап. х 2 раза в день и ингаляции с "Кромогескалом" 2 мл (1, 2, 3 или 4 раза в день, в зависимости от состояния ребенка). В сентябре 2010 г. ездили на море, отдых пошёл на пользу, болели реже. С сентября 2011 г., после отдыха на море (Кавказ, ездили в то же самое место, что и в 2010 г.), болеем уже третий раз подряд с перерывом в неделю, третий раз с одышкой, дет. сад не посещаем вообще. Обратились вновь в пульмонологу, нам прописали ингаляции с "Пульмикортом" - 1 месяц + "Эреспал" - 1/3 таб. х 2 раза в день, 2 нед. + "Зиртек" 10 мл х 1 раз в день + глюконат кальция - 1 нед. Но вопрос в том, что очень боюсь начинать давать маленькому ребёнку гормональный препарат. Подскажите, пожалуйста, какие последствия могут быть от приема "Пульмикорта" и вообще от гормональных препаратов или мои опасения напрасны? Правда ли, что если мы перейдем, пусть даже на 1 месяц, на гормональные препараты, нам уже больше ничего, кроме них, помогать не будет? Заранее спасибо.
02 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Появление кортикостероидов для ингаляционной терапии астмы стало прорывом в пульмонологии. У больных детей появился шанс вести обычный образ жизни, ходить в школу, в институт и т.д. Во многих случаях только благодаря этим препаратам можно добиться контроля над аллергическим воспалением в бронхах. Учитывая, что лекарство попадает непосредственно в дыхательные пути, минуя органы пищеварения, оно практически не проникает в кровь и не оказывает системного действия. Пульмикорт является наиболее безопасным препаратом этой группы для лечения детей с малых лет. При этом доказано отсутствие его влияние на рост костей. Дети растут и развиваются соответственном нормам. Риск стать инвалидами выше у тех, кто не использует ингаляционные кортикостероиды. Более того, после того, как будет достигнута ремиссия, сможете, постепенно уменьшая дозу, отказаться от ингаляций и жить полноценно. У каждого ребенка течение астмы имеет свои особенности. Поэтому обязательного найдите пульмонолога, которому будете доверять. Успехов в лечении и выздоровления. По поводу того, что после гормонов уже ничего не поможет, это миф, т.к. лечится астма сегодня именно этими лекарствами и никакими другими. Принцип терапии «шаг вверх – шаг вниз», т.е. дозу лекарства можно менять по мере изменения состояния ребенка. Не упускайте время. Хроническая гипоксия (недостаточность кислорода) куда более опасна, чем применение лекарства. Неконтролируемая астма может способствовать замедлению роста ребенка значительно больше, чем большие дозы ингаляционных глюкокортикоидов. Низкие дозы не вызывают нежелательных реакций. Будете четко выполнять инструкции доктора, переносимость лечения будет нормальной. В настоящее время астма у детей считается контролируемой, если: 1) дневные симптомы регистрируются с частотой 2 и менее раз в неделю, но не более чем 1 за день; 2) нет ограничения активности из-за астмы; 3) ночные симптомы наблюдаются у детей до 12 лет не чаще 1 раза за месяц, а у детей старше 12 лет – не чаще 2 раз в месяц; 4) потребность в бронхолитической терапии возникает не чаще 2 раз за неделю; 5) больные имеют нормальные показатели функционального состояния легких, если возможно измерить; 6) за последний год наблюдается не более одного обострения.
16 декабря 2011 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Моему ребенку 8 лет. Папа у нас алергиг, у ребенка тоже алергия на клещя который содержится в пыли. Иммуноглобулин Е в марте был 182, начали принимать таблетки сенгуляр пропили до августа. В октябре сдали Е уже 288. Были у 3-х алергологов все пишут разные заключения то хронический бронхит, то бронхиальную астму делали ФВД результат отрицательные астму не обнаружили. Врач говорит, что а это не верит еще отправили делать анализы. Подскажите как можно определить бронхиальную астму? Есть ли конкретный какой то анализ который показывает. Заранее огромное спасибо.
20 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов, их повышенная гиперреактивность. Ее диагностика у детей не всегда проста. Это связано с тем, что кашель, одышка и обструкция бронхов встречаются при многих заболеваниях. Сложность диагностики астмы в раннем детском возрасте, да и в 8 лет тоже, связана с технологическими трудностями выполнения спирометрического исследования – отсутствием навыков у ребенка для выполнения дыхательных маневров. С другой стороны, для ранней астмы вне острого периода часто характерно отсутствие признаков нарушения бронхиальной проводимости или их появление только на фоне ОРВИ. Респираторные вирусы в таких ситуациях становятся триггерами (провоцирующими факторами) аллергического воспаления. Таким детям могут ставить ошибочный диагноз ОРВИ с обструктивным бронхитом, пропуская астму. Диагноз бронхиальной астмы ставится на основании суммы признаков – клинических симптомов, истории заболевания, наличия наследственной предрасположенности, наличия так называемой атопии – триады симптомов (повышенное содержание в сыворотке крови эозинофилов, иммуноглобулина Е и наличие характерных симптомов повышенной активности бронхов). Однако, как эозинофилия, так и повышение уровня общего иммуноглобулина Е в крови может встречаться и при других состояниях, не имеющих отношения к астме, а также у 1/4 -1/3 части здорового населения. Более того, в остром периоде астмы может возникать снижение содержания эозинофилов крови. Доверьте процесс диагностики профессионалам, Вы не сможете самостоятельно разобраться. Нет такого одного анализа, который бы разграничил астму и другие заболевания – только сумма симптомов и признаков. Врач проводит большую аналитическую работу, прежде, чем остановится на одном заболевании.
02 сентября 2013 года
Спрашивает Яна:
Моя девочка болеет бронхиальной астмой (с 4 лет). Сейчас нам 8 и мы, кажется, заболеваем гриппом (только что переболел папа). А я очень боюсь, чтобы на фоне гриппа не обострилась астма. Скажите, чем можно помочь в нашем случае?
02 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Яна! Действительно, даже на стабильное течение бронхиальной астмы негативное влияние может оказать ряд неблагоприятных факторов как внешних, так и внутренних (стресс, физическое переутомление, воздействие аллергена, обострение хронической патологии и т.д.). Так, ОРВИ является одним из них, а особенно это касается гриппа (печально известного как вирусное заболевание с высоким риском развития осложнений). Чтобы обезопасить себя и обеспечить контроль за бронхиальной астмой в условиях вирусной атаки, необходимо срочно действовать: во-первых, вызывайте скорее доктора и решите вопрос целесообразности лечения на дому. Во-вторых, в схему лечения, вероятно, следовало бы включить противовирусные средства (важно, чтобы это было с первых дней болезни). И, главное, обсудите с лечащим доктором возможность приема препарата группы антилейкотриенов – Монтел, активное вещество препарата – монтелукаст). Терапевтический эффект монтелукаста состоит в уменьшении клинических проявлений болезни, улучшении легочной функции и снижении количества обострений. Особую актуальность терапия монтелукастом имеет именно при воздействии неблагоприятных факторов. Монтел для применения в педиатрической практике выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) и разрешен к применению у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Детям в возрасте старше 15 лет и взрослым препарат назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг, покрытые оболочкой) в сутки. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Саша:
Мой сын занимался футболом с раннего детства. В последнее время он начал сильно болеть, мы долго провалялись в больнице, пока не поставили диагноз бронхиальная астма. Сейчас состояние нормальное, приступов почти нет. Скажите, а можно ли ребенку и дальше ходить на футбол – он так переживает по этому поводу?!
02 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Саша! В отношении физических нагрузок при бронхиальной астме нужно сказать следующее: умеренная физическая активность не только не противопоказана, а, наоборот, оказывает благоприятное влияние на течение болезни. Важный момент здесь - определить тот режим и объем нагрузки, который не будет провоцировать обострение заболевания и приводить к развитию приступов. Причем, какого- либо унифицированного списка разрешенных или запрещенных физических занятий нет. Здесь важен индивидуальный подход к каждому больному. Поэтому обратитесь к лечащему доктору для определения уровня допустимой нагрузки (устанавливается с помощью проведения специальных нагрузочных тестов), а также обсудите с ним вопрос приема препарата Монтел (действующее вещество – монтелукаст). Монтелукаст обеспечивает контроль за заболеванием именно в условиях физического напряжения и других стрессовых ситуациях: уменьшаются основные клинические проявления болезни, улучшается легочная функция и снижается количество обострений. Особого внимания заслуживает удобная форма выпуска и применения препарата: один раз в день. . Рекомендуемая схема дозирования: дети с 6 лет до 14 лет – по 1 жевательной таблетке (5 мг), дети с 15 лет и взрослые – по 1 таблетке, покрытой оболочкой (10 мг) вечером, принимается препарат за 1 час до или через 2 часа после приема пищи). Полная версия инструкции к применению можно прочесть на сайте производителя: Монтел. Всего доброго!
02 сентября 2009 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста... Моему сыну 3,5 года. С 2,5 лет у него стоит диагноз - Бронхиальная астма. Обследование показало поллиноз аллергию на цветение деревьев (береза, ольха, лещина, дуб, ива) и перхоть животных(кошка, собака, лошадь, корова). Что нам можно принимать?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ксюша! Основные методы борьбы с аллергией: меры по ограничению контакта с аллергеном; собственно лечение (медикаментозная терапия, а с 5 летнего возраста – специфическая и неспецифическая иммунотерапия, до 5 лет – борьба с дисбактериозом и нарушениями пищеварения). При бронхиальной астме, в том числе для ребенка 3,5 лет, используются стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат, недокромил, кетотифен, он же - задитен, глицирам), дозированные ингаляторы топических кортикостероидов (начинают с флютиказона), секрето- и бронхолитиков – вводятся с помощью специальных насадок-масок и устройств для маленьких детей или через компрессорный небулайзер. Выбирает доктор в зависимости от течения астмы. Аллерголог расскажет Вам о гипоаллергенном доме, диете, о существующей перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы, ольхи или орешника следует помнить о возможности аллергии на березовый сок, сливы, персики, абрикосы, вишню, черешню, маслины, оливки, яблоки, груши, киви, орехи (лесные, фундук, грецкие, миндаль), зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин), морковь. Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук. Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины. Не разводите в доме герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, плющи. Не украшайте свой дом букетами и композициями из живых или засушенных цветов. В период обострения поллиноза резко повышается чувствительность к любым воздействиям, в т.ч. и аллергенным – усиливается риск аллергических реакций
21 мая 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, ребенок переболел пневмонией, и в процессе обследования была обнаружена астма, нам сказали пить Монтел. Прошу вас пояснить какое действие этого средства?
21 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катерина! Монтел – это лекарственное средство (активное вещество препарата – монтелукаст) из относительно новой фармакологической группы антилейкотриенов. Это группа биологически активных веществ, которые играют одну из ведущих ролей в патогенезе заболевания, а именно: вызывают бронхоспазм, усиление секреции бронхиальных желез, повышение проницаемости сосудов. Поэтому и применение антилейкотриенов в лечении бронхиальной астмы считается абсолютно оправданным. Кроме того, данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием, особенно в тех ситуациях, когда стероиды оказывают слабо выраженный эффект. Это дает особо важное преимущество их приема в педиатрической практике. Причем, при легкой форме бронхиальной астмы зачастую, вполне достаточно применения только Монтела, а при более тяжелой форме – его использование в составе комплексной терапии позволяет значительно снизить количество глюкокорткостероидов (следовательно, уменьшается и вероятность развития осложнений от гормонального лечения). Монтел для применения в педиатрической практике выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) и разрешен к применению у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет применяют таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день, моя дочь склонна к бронхитам, в детстве часто были приступы ложного крупа. А недавно у нее обнаружили астму. Я пока не понимаю, что я должна делать, чтобы максимально облегчить жизнь своему ребенку?
21 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! В данном случае Ваша задача состоит в том, чтобы держать бронхиальную астму под контролем. Другими словами, Вы должны научиться контролировать развития приступа – не допускать его появления, а если таковой уже имеет место – адекватно оказывать помощь.
Задача это не из легких, но вполне выполнима. Поверьте, если Вы добьетесь строгого контроля над заболеванием и сведете к минимуму количество и глубину обострений, то клинически ребенок не будет испытывать никаких неудобств и сможет полноценно продолжать свою жизнедеятельность.
Более детальные рекомендации в отношении, как медикаментозной терапии, так и коррекции образа жизни даст Вам лечащий доктор. Думаю, что в состав комплексной терапии (или даже как монопрепрепарат) будет включен Монтел. Это лекарственное средство из группы антилейкотриенов (активное вещество – монтелукаст) значительно уменьшает проявления бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Кроме того, обращает на себя внимание простота и удобство применения Монтела - выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг), детям в возрасте старше 15 лет и взрослым назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг, покрытые оболочкой) в сутки, вечером. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначается: по 1 жевательной таблетке (5мг) 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Адриана:
Здравствуйте, если девочка 7ми лет - астматик, но при этом просто требует отдать его в спортивную секцию, то есть какой-то способ не обострить заболевание? Мечтает заниматься фигурным катанием.
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Адриана! Вопрос о возможности занятия спортом и допустимой физической нагрузки при бронхиальной астме определяется исключительно специалистом после непосредственного осмотра и дополнительного обследования. Обратитесь на консультацию к лечащему доктору, и после прохождения специальных нагрузочных тестов, врач сможет сориентировать Вас в вопросе возможности занятия фигурным катанием. Теоретически, при контролируемой бронхиальной астме, небольших физических нагрузках и под присмотром специалиста спортивные тренировки не противопоказаны. Обеспечить дополнительную защиту и помочь стабилизировать состояние в условиях физического напряжения эффективно может помочь препарат из группы антилейкотриенов, к ним относится Монтел. Обсудите возможность его приема с лечащим доктором. Действующее вещество монтелукаст значительно уменьшает проявления бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений, что позволяет, а также Монтел показан в качестве профилактического средства перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д. Обращает на себя внимании удобство применения препарата: один раз в день (дети с 6 лет до 14 лет – по 1 жевательной таблетки (5 мг), дети с 15 лет и взрослые – по 1 таблетке (10 мг)) вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день, первый раз у сына-подростка в автобусе, во время поездки по горному серпантину ему вдруг стало плохо, тяжело дышать. Мы по месту пошли к врачу и, как оказалось, у ребенка астма. Скоро мы поедем домой, какие меры безопасности, что делать в будущем?
21 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Довольно часто данное заболевание манифестируется именно в условиях стресса – физическое и психическое перенапряжение, ОРВИ и т.д. По приезду домой Вам необходимо пройти тщательное обследование и в дальнейшем строго выполнять все назначения доктора. В отношении мер профилактики бронхиальной астмы скажу следующее: важное значение имеет предупреждение развития аллергических реакций (избегайте контакта с аллергенами) и профилактика острых и хронических инфекций дыхательных путей. Кроме того, обеспечение ребенку благоприятные условия жизни – здоровый микроклимат, психологический комфорт, правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и т.д. Более детальные рекомендации с учетом нюансов Вашего заболевание сможет дать только лечащий доктор. Обсудите также с ним возможность приема препарата Монтел. Активное вещество – монтелукаст значительно уменьшает проявления бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Монтел прост и удобен в применении. Он выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг) и разрешен к применению у детей с 6 лет: по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Детям в возрасте от 15 лет и взрослым назначаются таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером. Всего доброго!
22 февраля 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, моя племянница живет в деревне, ей 8 лет и у нее недавно обнаружили бронхиальную астму. Сестра попросила показать ее столичным врачам. И девочке назначили принимать Монтел. Как вы думаете, оправданное ли такое назначение?
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Галина, здравствуйте! Монтел(5мг) , производства Борщаговского ХФЗ – препарат, который относится к группе антилейкотриенов. Это относительно новое направление в лечении бронхиальной астмы, механизм действия которого основан на уменьшении количества образующихся биологически активных веществ (лейкотриенов), собственно и вызывающих все проявления заболевания - бронхоспазм, усиление секреции бронхиальных желез, повышение проницаемости сосудов. Следовательно, такое целенаправленное воздействие на главное звено патологического процесса позволяет достичь выраженного терапевтического эффекта. Так, представители антилейкотриенов обладают выраженным противовоспалительным действием, особенно в тех ситуациях, когда стероиды оказывают слабо выраженный эффект (холодовая астма, астма при физической нагрузке и т.д.). Кроме того, в некоторых случаях, терапия легких, не осложненных форм данного заболевания вполне может базироваться только на приеме антилейкотриеновых препаратов, исключая необходимость применения других лекарственных средств. А использование в комплексном лечении средних и тяжелых форм бронхиальной астмы позволяет значительно снизить дозы глюкокортикостероидов, тем самым свести к минимуму вероятность развития их побочных эффектов. Так что назначение врача вполне оправдано, не вызывает сомнений. Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, дочке 11 лет, в детстве у нее часто были эпизоды ложного крупа, но со временем она переросла. Начала заниматься гимнастикой, и была вполне здоровой девочкой, но зимой сильно заболела и мы проводили обследование у пульмонолога. Нам сказали, что у нее начальная стадия астмы. Подскажите, может ли это быть в связи с подростковым возрастом, нужно ли лечить и как?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Инна! Пубертатный возраст, т.е. гормональная и социальная перестройка детского организма является периодом довольно ответственным и сложным. К сожалению, нередко так бывает, что обрушившаяся масса эндокринологической бури, поведенческие факторы и т.д. могут послужить провокационным механизмом для развития бронхиальной астмы. Здесь важно своевременно диагностировать и начать лечение. Терапия индивидуальна в зависимости о тяжести течения и формы заболевания. Она направлена на достижение контроля над бронхиальной астмой. Медикаментозное лечение подразделяют на симптоматическое и базисное. Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной (ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, моноклональные антитела) и симптоматической терапии (β2-адреномиметики, ксантины). Особого внимания заслуживает относительно новая генерация антилейкотриеновых препаратов, (например, Монтел – действующее вещество монтелукаст). Монтелукаст уменьшает основные проявления бронхиальной астмы (бронхообструкция, гиперсекреция), при этом улучшается легочная функция и снижается количество обострений. Кроме того, Монтел прост в применении – детям с 6 до14 лет: по 1 жевательной таблетке (5 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды, взрослым и детям в возрасте от 15 лет назначают таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Всего доброго!
22 октября 2009 года
Спрашивает Маша:
Дочке 3 года, выяснила, что причиной постоянного кашля является аллергия на домашние цветы, такое может быть? И как с ней справиться?
22 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уберите цветы из комнаты, где спит и играет ребенок. Природные растения, контакт с которыми может закончиться аллергической реакцией, известны достаточно широко. Это разные виды Злаков, Полыней и Амброзии (пыльца в период цветения), Крапива, Хмель, листья Малины и Вишни (Черешни), Чубушник или садовый Жасмин, Щирица (при прикосновении). Также могут вызвать аллергию растения с жёсткими и шершавыми листьями, опушённые мелкими отламывающимися волосками. Аллергичен и ряд видов растений, содержащих фотодинамически активные кумарины и другие биологически активные вещества – Борщевики, Ферула, Рута, Амми, Скумпия, Русс, Ясенец или Диктамнус (Неопалимая Купина) и многие другие. Аллергию может вызвать пыльца цветущих растений и разлетающиеся зрелые споры папоротников. Аллергична и тривиальная пыль, которая постепенно скапливается и на листьях живых растений, и на красивых сухих букетах или фитокомпозициях, размещенных на стенах помещения или на столах, в вазах. Часто причиной аллергии на вазоны бывает плесень, которая имеется в земле цветка. Виды потенциально аллергенных растений упоминаются в справочниках по ядовитым и/или лекарственным растениям, в том числе - тропическим и субтропическим, которые часто выращиваются в комнатных условиях. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
03 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, ребенку 12 лет, у него астма, но форма достаточно легкая. Сейчас возник вопрос о поездке в лагерь, и я боюсь отпускать потому, что вокруг все цветет, а вдруг будет обострение. А он обижается и говорит, что уде взрослый. Может быть, вы меня как-то успокоите и посоветуете правильное решение.
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Светлана! Бронхиальная астма – это не приговор и не повод к затворничеству. Да, действительно, существуют определенные ограничения при наличии данного заболевания, но, в общем, жизнедеятельность больного бронхиальной астмой не должна кардинально отличаться от таковой у здорового человека. Здесь важно обучить ребенка тем простым правилам и предостережениям, которые помогут, во-первых, не допустить развитие ухудшения состояния и появления приступа (стресс, чрезмерная физическая нагрузка, контакт с аллергеном и т.д.), а, во-вторых, научить правильно и быстро справляются с уже возникшим приступом. Кроме того, важно поставить в известность и воспитателя лагерной группы и мед. персонал – тогда ребенок будет на постоянном контроле, и Вы сможете быть спокойной. Также обсудите с лечащим доктором возможность приема препарата из группы антилейкотриенов, к ним относится Монтел, его действующее вещество монтелукаст. Его терапевтический эффект позволяет снизить дозы гормонов, тем самым свести к минимуму вероятность развития их побочных эффектов, что является немаловажным фактором, особенно, в педиатрической практике. Для детей от 6 до 14 лет Монтел выпускается в виде жевательных таблеток (5 мг), для взрослых и детей старше 15 лет – в виде таблеток (10 мг). Рекомендуемый режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Всего доброго!
10 июля 2012 года
Спрашивает Наумова Наташа:
У моего сына наследственная БА(муж ей болен с детского возраста).....сыну астму подтвердили после взятия крови на аллергены(клещи домашней пыли-микст4 - (9,05 МЕ/мл,D3-22,1 МЕ/мл,Е1-аллерген эпителия кошки - 3,51 МЕ/мл и иммуноглобулин - 500 МЕ/мл).........назначили лечение..........меня больше всего из назначенных лекарств интересует СИНГУЛЯР(его действие,побочка,результаты применения)и один вопрос-ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ МОЕМУ РЕБЕНКУ С ДИАГНОЗОМ БА СТАВИТЬ ПРИВИВКУ НА РЕАКЦИЮ МАНТУ???заранее,огромное СПАСИБО!!!
18 июля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наташа. Проба Манту не является прививкой и не оказывает системного иммунологического действия. Поэтому вне обострений БА она не только допустима, но и необходима. Ведь БА, как любое хроническое заболевание, является фактором риска возникновения туберкулеза. Запрошенная Вами информация о фармакологическом препарате на основе монтелукаста имеет большой объем. О любом лекарстве подробно написано в инструкции к нему – найдите информацию через поисковик интернета. Закон о рекламе не позволяет анализировать торговые марки без согласия производителя. Монтелукаст усиливает противовоспалительный эффект, за счет чего сокращается период обострения и достигается более стойкая ремиссия астмы.
30 июля 2012 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наташа! Если вашему мальчику врачи установили диагноз БА и назначили Сингуляр, значит Вы должны выполнять рекомендации. Сингуляр (из моей практики и практики моих коллег) ни у кого еще не вызывал каких-либо побочных эффектов. Стнгуляр применяется у детей достаточно широко и длительно, особенно, при легком течении БА. Это одна таблетка (для мальчика 5 лет - 4 мг) на ночь разжевать. Диагноз БА не является противопоказанием к постановке пробы Манту. Учитывая аллергическую предрасположенность ребенка, Вам надо ему за недедлю до постановки пробы подавать Противоаллергические препараты (Эриус, Кларитин,Зиртек) и продолжать их давать до дня оценки размеров р. Манту. Удачи!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 10 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры