ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня заболела дочь: поднялась температура 37,6-38,3, появился кашель, хрипы как-будто гортанного происхождения, одышка.Поставили диагноз - бронхит, но какого он происхождения, т.е. этимологии, врач не сообщил.Только 4 дня спустя нам назначили: цифатоксим, лизобакт, Тантум Верде, линекс, фенистил, аскорил. Два дня спустя температура исчезла, но остальные симптомы болезни остаются.Верно ли назначено лечение? Подскажите пожалуйста как правильно определить "происхождение" бронхита и его правильное дальнейшее лечение? Заранее благодарна
01 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Виктория! Причина бронхита – были ли больные ОРВИ до заболевания ребенка (мог ли он заразиться), состояние слизистой мягкого неба (наличие множества мельчайших пузырьков), какого цвета секрет из носа и что выкашливается, показатели формулы крови и др. Характер начала заболевания тоже может помочь в диагностике. Много данных потребуется для уточнения этиологии. Схемы лечения могут отличаться. На их выбор влияют многие параметры.
21 января 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер. У моей маленькой дочери(2,9 лет) сильный сухой кашель целый день и во время сна ночью и в обед,не может откашлятся,лицо даже краснеет. Сегодня слушал детский педиатр. Говорит легкие чистые,трахеит.Назначил сироп эвкабал, по 5 кап.валерианы 3 раза в день,Вокару. Перед этим болели ларингитом,потом почти сразу ОРВ,теперь этот мучительный кашель. Правильно ли ее лечу и чем еще ей помочь? Спасибо
Здравствуйте! Врач назначил стандартное симптоматическое лечение трахеита - противовоспалительный и противокашлевой препараты. Давайте их ребенку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Дополнительно увлажняйте воздух в комнате ребенка, давайте много пить (минеральная вода, молоко с медом и маслом), водите ребенка гулять на свежем воздухе и подержите ее несколько дней на молочно-растительной диете. Берегите здоровье!
23 ноября 2015 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, попали с ребёнком в больницу с сильным кашлем, нам сказали что у нас ларенгит. Сделали укол и ингаляцию, на следующий день стало намного лучше и кашля практически не стало. Но с сегодняшнего дня кашель усилился и кашляет не переставая и держится температура 37-38. Скажите в чём может быть дело
Здравствуйте, Олеся! Отсутствие кашля на следующий день после начала активного лечения – это временный эффект интенсивной терапии. Лечение ребенка надо продолжить. Для этого надо применять противовирусные, противокашлевые, противоотечные, противовоспалительные средства, методы дезинтоксикации, витаминные и другие препараты. Обсудите ход лечения с лечащим врачом ребенка и точно следуйте рекомендациям врача. Берегите здоровье!
16 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Нечастый сухой гавкающий кашель. Живем в Ромнах. Здесь больше 3х мес. врачи лечили от трахеита. Поехали в Сумы. Сделали бронхоскопию. Результат: Слизистая гортани, трахеи и бронхов умеренно гиперемирована, незначительно отечна. Пат. содержимого в просвете бронхов нет. Пролабирование мембранозной части трахеи до 1/2 просвета. Заключение: трахеомаляция, 2хсторонний диффузный катаральный эндобронхит 1й степени. Пульмонолог назначил антибиотик 7 дней фролимид, ингаляции на небулайзере с фликсотидом, амбробене. Кашель стал мягче, по чуть-чуть стал откашливаться, добавили ингаляции с боржоми. Потом кашель снова стал сухим. Отменили ингаляции с амбробене и боржоми. Сейчас дышим одним фликсотидом. Кашель опять стал гавкающим, нечастым. Имуноглобулин Е 988, лимфоузлы на шее сильно увеличены. Что делать? Как лечиться? Как долго можно дышать гормоном? Может нужны перерывы и что-нибудь отхаркивающее? Как вылечить ребенка?! и вообще, возможно ли полностью вылечить?
21 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга! Для начала надо постараться установит причину кашля. Выбрать необходимые анализы и лечение можно только после осмотра ребенка. Имуноглобулин Е может повышаться и при глистных инвазиях – аскаридоз, например, или другие гельминтозы и паразитарные заболевания. Наличие трахеомаляции является абсолютным показанием к операции. Покажите ребенка детскому торакальному хирургу в специализированном пульмонологическом центре.
15 февраля 2012 года
Спрашивает виктория:
здравствуйте.Ребенку 8 лет и у него на фоне стрептококковой инфекции о. синусит,о.трахеит.Врач сразу прописал Аугментин и Эреспал.Купили только Инспирон и также вечером греем трахею солью и полощем горло Хлорофиллом.Кашель уменьшился,горлышко немного красновато но не болит.Скажите,правильно ли я поступила отказавшись от антибиотиков?Как долго пить Инспирон?Добавлю что температуры небыло и нет и ребенок чувствует себя нормально.Нос тоже дышит свободно.Спасибо.
17 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Виктория! Может быть и правильно. Ведь без осмотра ребенка таких выводов делать нельзя, как и лечить самостоятельно, не имея достаточных знаний о болезнях. Инспирон можете принимать пока в нем есть необходимость. Что-то недоговариваете – есть синусит, а нос при этом дышит свободно? Возможно надо уточнить диагноз или причину синусита. Покажите малыша ЛОР-врачу. Какая стрептококковая инфекция без температуры?
17 ноября 2009 года
Спрашивает Алла:
Моему сыночку 7 мес.,он уже болел на Обструктывный бронхит 5 рас.Что я могу делать?Ему простоянно ставят капельници,последний рас ему капали Суммамедом внутривенно.Чем можно вылечить?
20 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алла! Обструктивный синдром – не однозначное понятие. Лечение чаще всего определяется причиной заболевания. Какова причина рецидивирования обструктивного бронхита у Вашего ребенка? Спросите у лечащего доктора. Без знания причины невозможно выбрать лекарство. Как определить причину? Для этого надо осмотреть малыша, послушать Вашу историю, историю его рождения, историю папы и мамы и т.п.
20 октября 2010 года
Спрашивает Ирина:
В 2 года первый раз поставили диагноз обструктивный бронхит. Пролечились в больнице - ингаляции (вентолин ), масаж, электрофорез. Лечение не помогло - пришли с кашлем и ушли с кашлем. Летом были в селе - ни разу не кашлянули. Вернулись в город и сразу начался кашель. Опять ставят обструкцию , а сейчас и аллергию. Анализы на аллергию сдавали на все виды - по показаниям аллергии нет. Сейчас назначили ингаляции (новокаин,димедрол,аскорбиновая кислота,эуфилин, вода для инъекций - для одной инъекции по три раза в день). Я нигде не нашла , что эуфилин можно применять для ингаляции. Подскажите , что делать ?Чем снять приступ? Спасибо
22 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Эуфиллин не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер, но его часто используют в ультразвуковых ингаляторах. Для снятия бронхообструктивных приступов у маленьких детей используются ингаляции бронхолитиков, в том числе и для небулайзеров; вентолин в небулах, саламол, сальгим, беротек, беродуал. Выбор лекарства можно проводить только при участии доктора. Выздоравливайте.
22 мая 2011 года
Спрашивает lena:
сдравствуйте.я хотела спросить .нам ставят обструктивный бронхит.у ребенка хрипы.врачи говорят на запахи .как нам лечить ребенка
24 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лена! Надо дообследовать ребенка у аллерголога и убедиться, что аллергия истинная, а не ложная. У детей младшего дошкольного возраста аллергия чаще всего носит вторичный характер – т.е возникает на фоне неполноценной функции органов пищеварения и дисбиоза слизистых. Развивается так называемая болезнь эпителия. Найдите грамотного аллерголога или пульмонолога, который и поможет Вам в этом разобраться.
24 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Ребенок часто болеет,голос с хрипотой, даже в здоровом состоянии, любые сопельки переходят в бронхит. В 3 мес.была бронхоскопия (сужения левого бронха,короткий надгортанник),на протяжении первых 2-х лет жизни было 6-х рентгенснимков(затемнее левой верхней доли легкого) ставят диагноз ателектаз под вопросом). Какие провести обследования? При болезни часто поднимается температура до 38,2 и сама падает, может это давать застоявшаяся мокрота?
26 июля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Обследования должен назначать педиатр, пульмонолог или детский торакальный хирург. Обычно для уточнения диагноза проводят комплексное обследование – компьютерная томография, фибробронхоскопия и др. клинические и лабораторные анализы и методы. Характер температурной кривой (величина, частота, периодичность, цикличность и т.п.) бывает разный – только по одной цифре предположения не делаются.
01 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте! у ребёнка бронхит сколько дней можно колоть ношпу с супрастином?
07 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
При простом бронхите - нисколько. При обструктивном – парентеральные формы этих препаратов используются только для снятия острого состояния. В дальнейшем применяется небулайзерная терапия. Последняя включает лекарства и частые ингаляции боржоми без газа (каждые 10 мин по 2-3 мин. в первые 2 часа, а потом - реже), чего в ряде случаев на фоне основного лечения достаточно для облегчения дыхания.
24 сентября 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Ребенку 4,8. Ребенок очень активен, на месте сидит примерно до 5-10 минут.Кожа очень сухая, мажем несколько раз в день Топикремом. Бывают признаки затрудненного дыхания во время ОРВИ. В перерывах нормально себя чувствует, бывает раз в неделю или две не сильная обструкция. Принимаем Вентолин 0,5 неб+физраствор (несколько раз в день).
Есть увеличение аденоидов 2-3 стадия. Принимаем 3 мес Авамис.
С учетом возраста, спирограмму пока сделать не можем. Ходим в садик, сидеть дома возможности нет.
У меня вопрос.
Что конкретно я должна делать, чтобы обструкции были минимальны, какие еще нужно обследования?
Еще вопрос насчет адекватности лечения. При ОБ нам назначают неофилинн 1/4т 2 раза в день, Вентолин - 0,5неб 2р в день, эриус на 14 дней, ингаляции Боржоми или физраствор - 2 раза
Гельминтов нет, обследовались на вирусы - обнаружен ЦМВ в неактивной фазе.
IgE-130.
Микроскопия из носа:
эозинофилы-2%
нейтроф. гранулоциты-95%
лимфоциты-3%.
Эозинофилы - 10%(кровь).
Сделали рентенограмму - признаки обструктивного бронхита.
Спасибо
24 октября 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Надежда, добрый день!
Лечение должно содержать противовоспалительные препараты, к которым относятся флютиказон
или будесонид через небулайзер, фенспирид, монтелукаст и др. Торговые названия этих лекарств
разные. Адекватное лечение длительным курсом приведет к улучшению состояния ребенка и
уменьшит частоту обструкций. Нужен доктор, который поможет и проведет Вас через такой опыт.
20 января 2011 года
Спрашивает Анна:
Ребёнок покашливает и внутри слышны хрипы.Когда была у врача она ничего не сказала.Подскажите пожалуйсто что это и чем лечить?!
03 февраля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Анна! Хрипы не являются диагнозом и могут проявляться при скоплении слюны и слизи в глотке, при насморке, бронхите, пневмонии и т.д. Если педиатр ничего не сказала, значит спросите у нее за счет чего хрипы. Если после откашливания или проглатывания хрипы исчезают, то беспокоиться не стоит. Насморка нет? Доктор ее слушала и смотрела, но ничего не назначила? Очевидно малышка здорова.
Здравствуйте, Ирина! ОРВИ не обязательно протекает с повышением температуры тела. Легкие формы ОРВИ могут проявляться только кашлем и насморком. Вызовите педиатра на дом или сходите на консультацию в поликлинику – врач осмотрит ребенка, прослушает легкие и назначит необходимое (симптоматическое) лечение, которое поможет быстро выздороветь Вашему малышу. Берегите здоровье!
16 октября 2011 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте,моему ребенку 2года 5месяцев,кашель непроходит уже полтора месяца,какие лекарства только не пили,антибиотики пили суммамед и рулид,а сиропы от кашля лазолван,ацц,муколтин т .д,дышали беродуалом,ничего не помогает.А сейчас появился еще и насморк,нос промывали долфином.поставили дагноз острый бронхит(-).помогите пожалуйста может нам еще что нибудь
21 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Существует масса причин длительного кашля: от инфекций до аллергий и инородного тела в бронхах. Иногда причиной кашля бывают и заболевания других органов: например сердца или желудочно-кишечного тракта. Определить перечень анализов, необходимых для выяснения причины бронхита, можно только после осмотра ребенка и изучения истории его развития и заболевания.
05 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день у меня у ребенка 3 тий день кашель он мокрый она отхаркивается горлышко не красное хотя язычек капельку побелел, на 2й день появились сопельки и подняласт температура до 37-1 ставку ментного педиатора сократили, а городские нас не принимают, говорят обращайтесь к местному, а его еще не назначили, посоветойте чем лечить
14 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Самостоятельно без осмотра педиатра Вы можете использовать только домашние средства лечения. Например, делать ингаляции над картофельными очистками, ставить согревающие компрессы или горчичники на грудь и спинку, парить ножки перед сном, обильно поить подкисленными напитками – чай с лимоном, малиновым вареньем, отвар липового цвета, морс из клюквы и калины и т.п.