ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуете, подскажите пожалуйста, 2 месяца кашляет ребенок то сухим то влажным кашлем, преимущественно утром и на ночь, редко ночью.Были и у педиатра и у пульмонолога, глистов нет, общ анализ крови без отклонений, в легких ничего не прослушивается, пролечили золот стафилоккок в носу, все равно кашляет. К кому нам еще обратиться?
Здравствуйте, Анастасия! Если еще не были у ЛОР-врача, аллерголога и не делали рентгенографию органов грудной клетки и аллергопробы - обязательно пройдите этих врачей и выполните эти исследования. Кашель вызывает множество разнообразных причин и проведенное обследование (пульмонолог, посев оделяемого из носа, обследование на наличие паразитов) охватывает далеко не все из них. Что касается симптоматического лечения кашля на этапе обследования, обсудите с врачом возможность применения препарата Муколик. Это препарат на основе карбоцистеина, который эффективно устраняет кашель, вызванный образованием густой, вязкой мокроты. Муколик обладает тремя терапевтическими эффектами: он нормализует работу желез по образованию бронхиального секрета, разжижает мокроту и ускоряет восстановление слизистой оболочки бронхов после воспалительного процесса. Обсудите возможность приема сиропа Муколик и дальнейшее обследование ребенка с его лечащим врачом. Берегите здоровье!
10 марта 2015 года
Спрашивает Андрей Викторович:
Добрый день, если ребенок кашляет, но при этом нет температуры,что нужно делать?
Здравствуйте, Андрей Викторович! Первое, что надо сделать, это показать ребенка педиатру. Отсутствие температуры еще не означает, что ребенок здоров, поскольку кашель - это также симптом заболевания. Врач осмотрит ребенка, послушает легкие, проведет дополнительные анализы/исследования и, поставив диагноз, назначит терапию. Скорее всего, у Вашего ребенка ОРВИ, которое потребует только симптоматической терапии. Поскольку основным симптомом заболевания является кашель - основными препаратами станут противокашлевые/отхаркивающие средства. Например, при влажном кашле с густой и вязкой мокротой врач, скорее всего, назначит препарат карбоцистеина, например сироп Муколик. Муколик разжижает мокроту, облегчая ее выведение, а также нормализует работу бронхиальных желез и структуру слизистой оболочки бронхов. В результате кашель становится более продуктивным и ребенок выздоравливает быстрее. Обсудите диагноз и лечение ребенка с его педиатром. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Дина:
Ребенок по утрам закашлевается. Мы делаем ему дренирующий массаж и тогда только отходит мокрота, а так ни в какую. Посоветуйте какое-нибудь отхаркивающее, пожалуйста.
Здравствуйте, Дина! Для облегчения отхождения мокроты у детей используется комплексное лечение, включающее дренажный массаж и дренажные положения, физиотерапевтические процедуры, ингаляции, фитотерапию и применение отхаркивающих средств. Поэтому лечение должно назначаться и контролироваться лечащим врачом ребенка. При неэффективности одних методов лечения кашля назначаются другие, и все это происходит под динамическим контролем состояния ребенка с регулярной оценкой эффективности проводимой терапии. Среди отхаркивающих средств высокой эффективностью и безопасностью у детей обладают препараты карбоцистеина, например сироп Муколик. Муколик разжижает бронхиальный секрет и облегчает его удаление во время кашля. Также Муколик обладает антиоксидантными свойствами, которые ускоряют восстановление слизистой оболочки дыхательных путей и приближают выздоровление ребенка. Обсудите схему дальнейшего лечения ребенка с его лечащим врачом. Берегите здоровье!
10 апреля 2015 года
Спрашивает Инна:
У меня 2 детей, с разницей в пару дней заболели . сначала нос потек, глаза начали слезиться. С этой напастью вроде справились так они теперь давай кашлять. Что добавить к леению?
Здравствуйте, Инна! Изменения в схему лечения Ваших детей должен внести лечащий врач - семейный врач или педиатр. Тип препарата от кашля будет зависеть от характера кашля - сухой или влажный. При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой рефлекс, делают кашель менее утомительным и надсадным. При влажном кашле противокашлевые препараты использовать нельзя, поскольку на этом этапе воспаления важно наладить эвакуацию мокроты, образующейся в бронхах. С этой целью назначаются отхаркивающие препараты, обладающие активностью муколитиков, то есть способные разжижать густую и вязкую мокроту. К таким препаратам относится, например, Муколик, который эффективно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, нормализует работу бронхиальных желез по выработке секрета и способствует восстановлению бронхов после воспаления. Обсудите выбор препарата от кашля с лечащим врачом ваших детей. Берегите здоровье!
24 ноября 2013 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мой ребенок два раза переболел обструктивным бронхитом в возрасте 9 месяцев. После этого ближе к году заметили, что при физических нагрузках начинается сухой кашель. Педиатр при осмотре не слышит хрипов, общий анализ крови в порядке. Говорит, что это может быть или аллергия или связано с весом ребенка (родился 4.500 в год весит 13 кг.) Подскажите, как узнать что вызывает кашель? И делают ли пробу на аллергию в таком возрасте? Спасибо!
27 ноября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Причин кашля много. Иногда всего лишь характерный тембр кашля помогает поставить диагноз. Надо слышать, как кашляет ребенок. Это поможет определиться с направлением поиска. Однако, кашель не всегда является признаком болезней дыхательной системы, он может быть симптомом сердечных заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий и др. В ряде случаев кашель может быть единственным и ранним проявлением бронхиальной астмы, может возникать при волнении, эмоциях, при воспалительных процессах в области носа и придаточных пазух, в области глотки, аденоидов, при попадании в дыхательную систему инородных предметов или жидкостей. Часто причиной кашля ребенка становится повышенная концентрация в воздухе дома вредных или раздражающих веществ (дыма, гари, табачного дыма, химических веществ, распыления аэрозолей), кашлять ребенок может и от слишком сухого и жаркого воздуха, так как слизистые сильно пересыхают.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Юля:
Добрый день! Моему ребенку 5 лет, очень сильный кашель. болеем уже 5 дней в начале была температура 39 сейчас её нет но появился сильный кашель и насморк. Доктор нам выписал принимать Лазолван и Амоксиклав но улучшений нет. Посоветуйте мне что-нибудь в лечении (можно народное).Педиатр советует продолжать лечение этими препаратами.
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Конечно, давать советы без осмотра ребенка – дело не простое, потому что очень важно оценить как изменилась слизистая ротовой полости и зева - при вирусных и бактериальных инфекция «картинка» будет разной. Сильный и сухой кашель при очень высокой температура чаще всего сопровождает грипп, и некоторые другие вирусные инфекции; одним лазолваном не уменьшить. Сильному кашлю можно не дать развиться, если наряду с противовирусными препаратами и лазольваном принимать бронхолитин : кашель станет мягче уже с первых дней приема и облегчится выделение мокроты, даже, если ее очень мало. Не забывайте о паровых теплых ингаляциях отваров противовоспалительных трав. Из народных средств – отвар липы, горячее молоко с медом и маслом какао. После снижения температуры можно согревающий компресс на грудную клетку. Берегите здоровье!
03 марта 2014 года
Спрашивает Лариса:
Ребенку 8 лет, кашляет две недели, особенно сильно по ночам,горло красноватое кашель мокрый,но откашляться не может, Назначали Оспамокс и Флюдитек,потом Инспирон,Сумамед,Эриус,Ингалипт,Аскорутин, Ангин-хеель, и теперь горчичники. Кашляет без изменений
Здравствуйте, Лариса! Ребенка нужно повторно показать педиатру, чтобы врач определил причину отсутствия эффекта от проводимой терапии. Такой причиной может быть неадекватность назначенного лечения, присоединение осложнений, а также несоблюдение рекомендаций врача. В перечисленных Вами препаратах обращает внимание отсутствие отхаркивающих средств, назначение которых при лечении заболеваний, протекающих с влажным кашлем, является обязательным. Выбор отхаркивающего препарата должен быть основан на характере кашля. При кашле с плохо отходящей вязкой мокротой хорошей эффективностью обладают препараты карбоцистеина, такие как сироп Муколик. Муколик облегчает отхождение мокроты, восстанавливает нормальную бронхиальную секрецию, а также ускоряет восстановление слизистой, поврежденной в ходе воспалительного процесса. Обсудите с врачом все интересующие Вас вопросы, в том числе возможность назначения ребенку сиропа Муколик. Берегите здоровье!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день, у меня маленький ребенок, 5 месяцев, начал кашлять. Существуют ли какие-то средства от кашля, разрешенные для таких крошек?
Добрый день, Лариса! Обязательно покажите ребенка специалисту! Ведь лечить нужно не сам кашель, а причины, которые его вызвали. А именно они могут быть различны – вирусная или бактериальная инфекция, аллергия и т.д. Соответственно и терапия кашля будет разной. В рамках интернет- консультации без возможности обследовать ребенка я, к сожалению, не могу установить тот фактор, который вызвал кашель в данном конкретном случае у Вашего малыша. Учитывая, что наиболее распространенной причиной кашля является ОРВИ, а также принимая во внимание физиологические особенности протекания его у детей грудного возраста, теоретически могу порекомендовать Вам препарат Муколик. Выпускается он в виде сладкого сиропа. Способен уменьшить количество отделяемой мокроты, тем самым снижает риск «затопления» легких и улучшает ее отхождения, делая мокроту менее вязкой и гутой. Обсудите необходимость приема данного препарата с лечащим доктором. Всего доброго!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Зоя:
Добрый день! Ребенок 5 лет ходит в садик, и постоянно кашляет - то больше, то меньше, но все равно кашляет. Что это может быть и как избавиться от кашля?
Здравствуйте! Безусловно, нахождение ребенка в организованном коллективе может способствовать частым ОРВИ, например, но появиться причиной постоянного кашля вряд ли. Узнать причину кашля можно только лишь пройдя полное и комплексное обследование ребенка. Среди факторов, провоцирующих кашлевой рефлекс можно выделить аллергические реакции, болезни верхних (аденоиды и т.д.) и нижних дыхательных путей, заболевания вилочковой железы, болезни внутренних органов, паразитарная инвазия и т.д. Не откладывайте визит в лечебное учреждение! Кроме того, обсудите с доктором возможность приема муколитического средства Флюдитек. Препарат не только оказывает высокоэффективное отхаркивающее действие, а и имеет в своем арсенале иммуннокоррегирующее свойство. Он безопасен, имеет минимум противопоказаний и побочный реакций, поэтому широко используется как для лечения взрослых, так и для лечения детей (начиная с 1 месяца жизни). Всего доброго!
04 февраля 2014 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте!
Моей дочери 4 года. Начала кашлять ночью и днем во сне, кашель приступообразный, сухой и влажный одновременно. Педиатр сказал, что горло и легкие чистые, и это не коклюш и не круп, и не бронхит. Можно пока мы тут выясняем что это, нам какое-нибудь безопасное отхаркивающее, а то ребенку уже и живот болит от кашля.
Здравствуйте, Анжелика! Скорее всего, в ситуации с Вашим ребенком поможет препарат карбоцистеина, например, сироп Муколик. Производные карбоцистеина широко используются в педиатрической практике, поскольку их секретолитический эффект адаптирован к особенностям детского организма. Кроме того, Муколик не содержит этиловый спирт и выпускается в виде сиропа, что делает терапию максимально эффективной и облегчает применение препарата у маленьких детей. В возрасте Вашего ребенка Муколик назначается в дозе по 5 мл 2 раза в день. Обсудите возможность приема Муколика с лечащим врачом Вашего ребенка. Более подробно о проблемы вы узнаете из статьи: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?. Берегите здоровье!
09 февраля 2013 года
Спрашивает АЛЕНА:
Здравствуйте может вы нам поможете,восемь дней назад ребенок прийдя со школы начал говорить в нос к вечеру начался кашель как в бочку,на следующий день поднялась температура 37,8.Конечноже мы обратились к врачу нам сразу сказали лекгие чистые,ангина лечение назначили такое-лазолван через небулайзер+амосициклин+гексорал.Дома я сама прмывала нос долфином ну а остальное по инструкции,сказала на прием через 3 дня.За эти 3 дня нам стало хуже кашель не отпускал ребенка не на минуту сухой раздражающий пришлось дать синекод,нас отправили к другому педиатру.Там нам уже сказали что у него трахеобронхит лечение такое-беродуал+амброгексал,мин вода дышать,ирс 19,арбидол,цефотаксим в/м,кашель через сутки так и не стал влажным,едем снова горло в порядке сказала незначительное кол-во мокроты,хотя я обьяснила что кашель так и сухой нам оставили прежнее лечение.Я купила туссамаг и убрала амброгексал на сегодняшнее утро у него отошла мокрота,кашель не постоянный говорит чуть чуть совсем отхаркивается,после утрешнего откашливания слейдущий кашель был уже не влажен.за анализами только во вторник ,почему так происходит может у него другой диагноз вот утром откашлял а потом кашель суховат,много пьет ,есть увлажнитель воздуха что с этим кашлем делать уже не знаю,спасибо за внимание,мы живем в местности где не лора а об пульмонологе только мечтать,прошу напишите что это может быть,но кашель точно не аллергический,
12 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
При трахеите кашель может и не перейти во влажный, а постепенно исчезнуть. Используйте теплые паровые ингаляции содовые в течение дня каждый час по 5-7 минут, с картофельными очистками и соком алоэ перед сном. Теплое питье подкисленных напитков каждые 1-2 часа по 0,5 ст., теплое молоко с боржоми или с содой и медом. Картофельное пюре, посыпанное черным перцем или залитые подливкой из кипятка и чеснока (по 1 ч.л на порцию) каши. Сделайте карамельки, растопив по 1 ч.л. ложке сахара. Из препаратов при сухом раздражающем кашле лучше применять противокашлевые – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод и либексин. Но осторожно. При появлении признаков влажного кашля в течение дня эти препараты не давать, а использовать отхаркивающие (на травах). Противокашлевой можно дать однократно, чтобы ребенок отдохнул (чаще всего перед сном). Ищите доктора. Самой сложно ориентироваться без соответствующих знаний и навыков.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Снежана:
Нашей девочке всего полгода, она простыла. Педиатр прописала нам Муколик, но мы не уверены вообще что таким маленьким детям можно что-то кроме трав.
Здравствуйте, Снежана! Действительно, многие препараты от кашля противопоказаны детям в возрасте до 1 года, однако это не касается сиропа Муколик. Благодаря хорошей переносимости, высокой безопасности и минимальному количеству побочных эффектов Муколик разрешается использовать у детей, начиная с 1 месяца. Муколик разжижает мокроту, не увеличивая ее количества и не "затопляя" легкие малыша. Это облегчает процесс очистки бронхов от мокроты, уменьшает выраженность кашля, повышает его продуктивность и ускоряет выздоровление. Следуйте рекомендациям врача, и Ваша девочка скоро пойдет на поправку. Еще больше информации вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Рита:
Добрый день, ребенок простыл на прогулке и кашляет в основном когда ложиться, что это за кашель такой и как он лечится?
Добрый день! Кашель, который проявляется преимущественно в горизонтальном положении ребенка, как правило, вызван патологическим процессом, локализованным в верхних отелах дыхательных путей (нос, придаточные пазухи, носоглотка). Объяснение этому имеет исключительно физическую основу – мокрота из носоглотки во время сна малыша просто стекает по задней стенке глотки, при этом раздражая ее и вызывая кашлевой рефлекс. Нельзя также исключить также и аллергическую природу кашля (пуховые подушки, клещи домашней пыли и т.д.). Чтобы подтвердить или опровергнуть мое предположение необходимо показать ребенка специалисту. Не откладывайте визит к доктору. Если причиной кашля все же явиться проблемы в верхних дыхательных путях (этмоидит, аденоидит и др.), то в схему лечения желательно будет включить препарат Муколик – он не только улучшает отхождения мокроты, а и способствует уменьшению ее выработки. Всего доброго!
15 мая 2011 года
Спрашивает наталия:
какими средствами можно снять спазм при кашле?кашель сухой дз.ларенго-трахеит
17 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Грубый спазматический, лающий кашель облегчают в первую очередь частым и дробным питьем подкисленных (калина, малина, облепиха) и щелочных напитков (молоко с Боржоми в соотношении 1:1), ежечасными ингаляциями Боржоми через УЗИ- или компрессорный небулайзер. Влажность воздуха в квартире не должна быть меньше 40%. Если ребенок не аллергик, можно использовать отвары трав (липа, листья подорожника, мать-и-мачеха). Лекарства выбираются индивидуально – от противокашлевых центрального или периферического действия до спазмо-бронхолитиков, мукосекретолитиков и отхаркивающих. Если мокроты нет или очень мало, можно перед сном дать ребенку любой детский противокашлевой препарат. Днем старайтесь увлажнять дыхание аэрозолем физраствора или боржоми без газа в теплом виде. На грудку – сухое тепло. А вот согревающие компрессы на грудную клетку в остром периоде не рекомендуются, т.к. при этом может усилиться кашель.
31 мая 2010 года
Спрашивает Вера:
Как долго после перенесенного ларингита у ребенка может продолжаться кашель?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Поскольку вылеченный ларингит не предполагает «кашлевого продолжения», надо искать причину длительного кашля. В случаях кашля, длящегося более 2-3 недель, проводят обследование ребенка: общеклинический анализ крови, консультация ЛОР-врача, при необходимости – рентгенологическое исследование органов грудной полости, придаточных пазух, носоглотки. По показаниям – дополнительные обследования: спирография, в т.ч. с бронхолитиками, провокационные пробы с физической нагрузкой, аллерготестирование, исключение паразитарной и глистной инвазии, коклюша, атипичных возбудителей. Может также пожадобиться фибробронхоскопия, компьютерная томография легких, эндоскопия пищевода и желудка, провокационные пробы с метахолином, исследование мокроты или промывных вод желудка (количество, характер, цвет, запах, примеси), бакпосев мокроты для определения возбудителя инфекции дыхательных путей, бронхоскопия и др.