ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
При сухом кашле, ребенка надо показать педиатру. Врач после осмотра малыша и выяснения особенностей его рождения, причин появления кашля, установит диагноз или направит на дополнительные анализы, если без них не обойтись. Потом и порекомендует лечение. Вы же знаете, что кашель – это не болезнь, а ее проявление. Чтобы кашель у ребенка стал продуктивнее, в случае простуды поможет увеличение количества выпитой за день жидкости: тёплый чай с имбирём, мёдом, лимоном, брусникой, калиной, малиной, эхинацеей, корнем солодки, отвар липового цвета. Вспомните и о теплом молоке с боржоми (без газа!) в соотношении 1:1, об ингаляциях отваров отхаркивающих трав. При сухом кашле облегчит дыхание и откашливание сироп Бронхолитина. Бронхолитин оказывает комплексное терапевтическое действие, в том числе обладает противокашлевым эффектом, угнетая кашлевой центр в нервной системе без угнетения дыхания. Это свойство бронхолитина, а также его успокаивающий эффект, и используется при сухом кашле.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Полина:
Добрый день! Доктор, помогите! Ребенок 3 сутки мучается от кашля – он вроде и мокрый, но пока откашляется, так весь дом просыпается. Как можно облегчить откашливание? Девочке 4 года. Спасибо.
Здравствуйте, Полина. Скорее всего, речь здесь идет о наличии в просвете трахеобронхиального дерева вязкой и трудноотделяемой мокроты. Но утверждать наверняка я не могу, так не имею возможности непосредственно Вас осмотреть. Здесь на помощь могут прийти следующее:
- поддерживайте в помещении, где находиться ребенок, здорового микроклимата (влажный и несколько прохладный воздух),
- обучитесь специальному дренажному массажу,
- проконсультируйтесь с доктором о возможности проведения ингаляций (лекарственных, с фитопрепаратами, щелочными растворами и т..д.),
- и последнее, наиболее высокая муколитическая активность присуща все же лекарственным препаратам. Сироп Флюдитек является препаратом выбора в педиатрической практике, благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Активное вещество - карбоцистеин – превращает густую слизь в более редкую, улучшая ее эвакуацию из организма, а также восстанавливает поврежденные структуры слизистой и нормализует систему местного иммунитета (IgА и количество сульфгидрильных групп). Всего доброго!
31 мая 2010 года
Спрашивает Нина:
Сыну 2 года, сегодня начал кашлять, как быстро справиться с кашлем, без применения термоядерных лекарств?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Самое простое и первоочередное средство – ингаляции и тепловые процедуры. Хорошо согреет грудь такой компресс: 2 тряпочки (каждая размером с ладошку мамы) смачиваются в смеси растительного масла (оливковое или подсолнечное) и спирта в соотношении 1:1 или 2:1, в зависимости от возраста ребенка. Одна тряпочка накладывается на спинку в межлопаточной области, вторая - на грудину чуть правее (щадить область сердца!!!). Далее – накладываете целлофан, поверх целлофана – вату и одеваете тепленькую кофточку, укутываете сверху теплым пуховым платком (или большим чисто шерстяным, мохеровым шарфом), фиксируете. Оставляете на всю ночь. Утром снять, растереть, одеть теплую и сухую одежду. Если кроме кашля уже появился насморк, сделайте такие турунды в нос: смешать 30 г облепихового масла, 20 г сока свежей календулы (если такого нет дома, тогда – отвар цветков), 15 г растопленного масла какао, 10 г меда и 5 г прополиса. Смоченную этим составом ватку вводить в нос на 20 минут. Ну, и обильное теплое подкисленное питье в течение дня. Диета без чипсов, кока-колы и т.п.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 6,5 месяца. Последние пару месяцев он прокашливает редко (до 5 раз в день), но сейчас кашель стал хриплым. И голос осипловатый. Стоит ли в таком случае начинать давать сироп от кашля?
Вера, здравствуйте! В таком случае стоит тщательно обследовать ребенка и найти причину столь затяжного кашля. Лечить нужно болезнь, а не отдельный его симптом. К тому же где гарантия того, что кашель вызван, к примеру, не аллергией или заболеваниями ЛОР-органов (аденоидит, этмоидит) или является следствием сердечной недостаточности? Наличие осиплости голоса заставляет думать о вовлечении в процесс и гортани, а любые патологические изменения этого органа у детей грудного возраста таят в себя опасность развития ларингоспазма. Не занимайтесь самолечением и как можно раньше покажите малыша специалисту! Если причиной кашля окажется инфекционно-воспалительный процесс, то, возможно, доктор в составе комплексного лечения назначит малышу сироп от кашля Муколик. Препарат разрешен к применению уже от одного месяца жизни ребенка, нетоксичен и обладает хорошей переносимостью. А самое главное, что его лечебные эффекты – муколитический и мукорегулирующий – не только способствуют разжижению слизи и ускорению ее эвакуации, а и уменьшает ее продукцию. Всего доброго!
31 мая 2010 года
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте. У ребенка (3 года) воспалены миндалины, присутствует насморк, и сухой кашель. Температура 37. Участковый врач посоветовал биопарокс. Скажите, этого достаточно?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Таисия! Виртуальная консультация имеет существенные ограничения из-за того, что невозможно осмотреть ребенка и определить, какое лечение будет достаточным. Описанные родителями признаки не всегда отражают основные проявления болезни. Поэтому для получения конкретного ответа в виртуальной консультации, необходим, как минимум, диагноз доктора.
Сухой в начале болезни кашель позже, перед выздоровлением, обычно становится влажным. Влажный кашель нужен для очищения дыхательных путей от микробов и токсических продуктов выделения воспаленных тканей. Поэтому, кроме биопарокса, в лечение хорошо включить Бронхолитин (этот комплексный сироп растительного происхождения разрешен малышам как раз с 3х лет), щелочные ингаляции и обильное питье подкисленных напитков. При отсутствии аллергии, не противопоказаны также отвары травы мать-и-мачехи, листьев подорожника, смородины, малины. При наличии признаков ОРВИ (недомогание, вялость, сонливость, отказ от еды, повышение температуры тела, вскоре - насморк и кашель) – дайте противовирусные препараты.
04 февраля 2014 года
Спрашивает Вита:
Добрый день. Моему сыночку 1,5 года. Два месяца назад он начал кашлять, мы показались педиатру, насморка нет, горло хорошее, температуры нет и не было, легкие чистые. Только резкий кашель , особенно по ночам, как будто не можем прокашляться. Врач сказала, что из-за зубов у нас лезет сразу несколько и кашель возникает из-за слюны. Что мы только не делали, но опять же не хочется все время травить ребенка, что можно от кашля, который сам по себе от слюней а не от инфекции?
Здравствуйте, Вита! Кашель, продолжительностью 2 месяца, вряд ли связан только с повышенным образованием слюны на фоне прорезывания зубов. Скорее, у ребенка имеется какое-то заболевание дыхательных путей, на фоне которого происходит образование густой, с трудом окашиваемой мокротой. Чтобы обследовать ребенка и не пропустить состояние, которое нуждается во медицинском вмешательстве, советуем Вам проконсультировать малыша у ЛОР-врача и пульмонолога. Если подтвердится наличие воспалительного процесса, в схему лечения обязательно будет включен отхаркивающий препарат. Советуем Вам обратить внимание на возможности секретолитика Муколика, который эффективно борется с тем типом кашля, который отмечается у Вашего ребенка, хорошо переносится. Подробно информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?. Берегите здоровье!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Алёна:
Как можно облегчить кашель у ребенка – нам всего 6 месяцев! Сначала переболела старшая дочь, а сейчас и младшая с насморком и кашлем?
Добрый день! Покажите ребенка специалисту! Я, сожалению, в формате интернет консультации не могу определить ни характер, ни степень тяжести патологического процесса, ни, соответственно, назначить адекватное лечение. А учитывая склонность у грудных деток к развитию генерализации процесса и появлению осложнений, я просто настоятельно советую проконсультироваться с профессионалом. Вероятнее всего, причиной недуга послужила вирусная инфекция. В таком случае ориентировочная схема лечения будет выглядеть следующим образом: противовирусные средства, противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли и муколитики. Среди последней группы лекарственных препаратов особо хотелось бы выделить Флюдитек. Выпускаемый в виде сиропа, он удобен для применения в детской практике и обладает высокой степенью безопасности, разрешен к применению у детей после месяца жизни. Немаловажно, что кроме нормализации состава мокроты и улучшения ее выведения, Флюдитек активизирует систему местного иммунитета и ускоряет процессы восстановления слизистой. Всего доброго!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Тимур:
В прошлый раз, когда болел сын, доктор ему от кашля назначил ему Флюдитек (очень нам помог). Вот мы опять заболели – кашляем, голос пропал и горло болит. Можно ли сейчас принимать флюдитек?
Добрый день, Тимур! Каждый конкретный эпизод болезни – это отдельная история с различным началом, особенностями течения и финалом. Поэтому и не существует универсальной схемы лечения и универсального лекарства. А для того, чтобы определить характер патологического процесса именно сейчас, надо ребенка показать специалисту. Я могу лишь только предположить, что речь идет о фарингите (боль в горле) и ларинготрахеите (пропал голос). Терапия данных заболеваний вирусной природы состоит из применения противовоспалительных и противовирусных средств, местных антибактериальных и антисептических препаратов, обильного питья и голосового режима. Кроме того восстановить микроструктуру слизистой, улучшить отхождение мокроты и очищение верхних дыхательных путей поможет муколитическое средство – Флюдитек. Выпускаемый в виде сиропа, он удобен в использовании, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится и, главное, оказывает выраженный муколитический эффект. Обязательно обсудите возможность его приема с лечащим врачом. Удачи!
07 февраля 2015 года
Спрашивает Юлия:
3-х летний ребенок после ОРВИ уже месяц покашливает 2-3 раза в день в обед. Чувствует себя хорошо. Что это может быть?
Здравствуйте, Юлия! Чаще всего подобный кашель обусловлен синдромом постназального затекания - то есть образованием слизистого секрета в носу и его стеканием по задней стенке глотки. Это секрет раздражает слизистые оболочки и вызывает периодическое покашливание. Другая возможная причина - замедленное восстановление слизистой оболочки трахеи и бронхов после перенесенного ОРВИ. Чтобы определить действительную причину и вылечить ребенка от кашля, необходим осмотр ребенка педиатром и ЛОР-врачом. Если будет выявлен постназальный затек - врач назначит лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в слизистой оболочке носа и носовых пазух, на уменьшение отека тканей и восстановление нормальной функции ЛОР-органов. Если подтвердится замедленное восстановление дыхательных путей - может понадобиться курс лечения отхаркивающим препаратом с дополнительным восстанавливающим эффектом на слизистую оболочку трахеи и бронхов. Таким свойствами обладает сироп Муколик, применение которого Вы можете обсудить со своим врачом. Берегите здоровье!
24 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Сын пошел в садик и болел каждый месяц. Заработал себе хронический тонзиллит.Лимфоузлы воспаляются на 2-й же день после того как сопли пойдут. Можно пытаться лечить его самостоятельно хотя бы пока температура не поднялась или кашель подозрительный не начался, или с воспаленными лимфоузлами лучше не шутить и идти к врачу?Просто там сразу антибиотики прописывают.А без них никак?
Добрый день! Сын пошел в садик и болел каждый месяц. Заработал себе хронический тонзиллит. Лимфоузлы воспаляются на 2-й же день после того как сопли пойдут. Можно пытаться лечить его самостоятельно хотя бы пока температура не поднялась или кашель подозрительный не начался, или с воспаленными лимфоузлами лучше не шутить и идти к врачу? Просто там сразу антибиотики прописывают. А без них никак? "
Ответ. Добрый день! Безусловно, выбор антибиотика, как и любого другого препарата должен быть обоснованным. Необходимо определить причину такой реакции организма, которую Вы описываете. Данное клиническое проявление (заболевание верхних дыхательных путей) является естественным развитием последнего (четвёртого) критического периода становления иммунной системы ребёнка. На этом этапе завершается формирование приобретённого иммунитета, но в связи с недостаточностью локального иммунитета слизистых оболочек формируются хронические или рецидивирующие болезни. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
26 ноября 2012 года
Спрашивает Галина:
Спрашивает Галина:
Уважаемый доктор! Помогите!У ребёнка 4 года (сейчас),с полутора лет после ОРВИ постоянно появляется сильный сухой кашель,приступообразный.Первый год он был ночами до рвоты пока не попали в больницу (в два года)с лающим кашлем и свистами.Диагноз обструктивный бронхит,Ребенок стал часто болеть ОРВИ,Во врямя каждой болезни (первый год)кашель без "Сумамеда" не проходил,С2,5 до 3,5 лет была госпиталезирована 4 раза и всё по поводу затяжного кашля.Чем только не лечили Сумамед,Клацид,Супракс,Цефтриаксон,Сульперацеф 700,Эреспал,беродуал,лазолван,пульмикорт(на нём становилось лучше)В итоге попали опять в больницу в 3,9 года,Сделали бронхоскопию диагноз:анамальное развитие бронхиального дерева,бронхиальная астма неотомическая легко-средней степени,Рецедивирующий ларинготрахеи.Повышения уровня имуноглобулин Е 661,Получали пульмикорт.эреспал,свечи вифирон,супракс,элькар,Зиртек,при вписке кашель оставался по утрам,Домой назначили Зиртек,10к 1раз в сутки,фликсотид 125мг, 2 раза в день,проспан 10 капель 3 раза в день,тимоген спрей 1 доза в каждую ноздрю один раз в день,10 дней,и через месяц повторить,На фоне этого лечения не кашляли 5 месяцев.Сеичас заболели ОРВИ началось с гнойный коньюктевит глаза t38.5 потом горло,нос уши.Лечимся Сумамед 200мг 1р/сутки,проспан 10к 3р/день,виферон свечи 500000,мирамистим,таблетки от кашля по 1/3р,д,,пульмикорт 0,25 по 2мл 2 р/день,зиртек 10капель,(фликсотид пока врач убрал)отипакс капли,Ребенок нормально себя чувствует,глаза здоровы,нос дышит температуры нет.Есть сухой длительный кашель после сна и днем,Сегодня нам добавили таблетки от кашля и пульмикорт.Сейчас во сне кашляла очень сухо до рвоты и долго,Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и можно ли сразу проспан,таблетки от кашля и пульмикорт,и как нам вылечится от этого постоянного кашля.Большое спасибо!
26 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
В таких случаях без осмотра ребенка и уточнения диагноза никак. Желательно использовать одно лечение – или антибактериальное или антивирусное коротким курсом, а потом остаться на пульмикорте на 4-6 мес. и более. Причин повышения уровня иммуноглобулина много, не только астма. Здравствуйте Вера Александровна!Мы выздоровели,лечились 1,5 недели кашель ушел,перешли опять на фликсотид 2 р/д,зиртек.Отходили четыре дня в сад и у ребенка лакунарная ангина.С t38.5один день, началось в субботу утром с температуры.Начала сама давать оцилококцинум 3 р/д, в воскресенье температуры нет.В понедельник врач назначил (супракс 200 по 10мл 1р.д.7-10дней,лизобакт 3 р/д по 1т.,обработка зева циплокс 3р/д,свечи виферон 500000 2 р/д)Ребенку 4 года весит 20кг.Свечи даём с 26.10 дне недели 2 р/д а с 10.11один раз а с 16.11опять неделю 2 р/д.Сказала свечи ставить до месяца.Вчера пошли на прием(1неделя болезни)назначила полоскать горло сода+соль+йод 20к на пол литра воды,сок свеклы с молоком в нос.И циклоферон таблетки по 2шт=300мг 1р/д 1,2,4,6,8,10,12,14,16,20,24,28 и далее один раз в пять дней 2 месяца.Ребенок хорошо себя чувствует кашля нет(тьфу,тьфу)насморка нет,температуры нет,кушает нормально.Только белый налёт на языке и дряблое горло.В садик разрешили.У нас садик без мед работника,мы живем в селе поэтому оочень много больных деток ходят в сад.Как защитить ребёнка?Скажите пожалуйста не большая ли дозировка припаратов,и не много ли нам 2 таблетки циклоферонаи виферона.И как после 2 курсов антибиотиков поднять ребёнку иммунитет при бронхальной астме.И есть ли необходимость в таком количестве препаратов!Спасибо большое за ответ и внимание!
28 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Галина! У Вас хороший доктор – он знает много лекарств. Однако, такое количество препаратов и бесконечных заболеваний «забьет» даже здоровую иммунную систему. Зачем столь мощная противовирусная терапия 4-летнему ребенку ? Защитить малышку просто – прекратить ходить в сад, избегать контакта с острыми респираторными больными, соблюдать гипоаллергенный быт, убрать все лекарства, кроме фликсотида (или пульмикорта). При приступах кашля или свиста в груди – вентолин через небулайзер, через 15 мин – фликсотид, неофиллин по ¼ таб 1 раз в день, но-шпу по 1/3 таб 2-3 раза в день, при необходимости – внутримышечно 4 мг дексаметазона. При обострении добавлять ингаляции лазольвана, декасана. Пощадите доцю, дайте ей возможность восстановиться в домашних условиях, оградив от бесконечных контактов с больными детьми. Проведите аллергообследование. Живя в селе, Вы обладаете арсеналом свежих лечебных трав. Если нет к ним аллергии, используйте в лечении. А питание? Соблюдать надо гипоаллергенное. Это в саду есть? Подготовить к школе можно и дома.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, уважаемый доктор! У сына (3 года) резко поднялась температура (почти 39,0С), пропал голос и появился кашель. Что посоветуете?
Добрый день! Описываемые симптомы характерны для острой вирусной инфекции, а конкретно поражения на уровне гортани (об этом свидетельствует осиплость голоса). Правильное решение проблемы следующее – вызывайте доктора на дом, специалист должен осмотреть ребенка и объективно оценить его состояние здоровья, выраженность интоксикационного синдрома и т.д.. При наличии обструкции, например, или ларингоспазма показано стационарное лечение. Поэтому обязательно обратитесь за профессиональной помощью! Рекомендованные лечебные мероприятия будут выглядеть следующим образом – голосовой режим, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, противовирусные средства, местные антисептические или антибактериальные препараты, а также муколитики (отхаркивающие). Сироп Флюдитек, на основе карбоцистеина, относящийся к группе муколитических средств, значительно облегчит сухой кашель, делая его продуктивным, а также ускорит выведение мокроты из дыхательных путей, тем самым ускоряя процессы восстановления в слизистой и выздоровления вообще. Всего доброго!
07 октября 2014 года
Спрашивает Роман:
Доктор, у ребенка 5 лет поднялась температура и держалась 2 дня, мы ее сбивала, но не было ничего больше. А сейчас пошел кашель, и так пытается выкашляться что доходит почти до рвоты. У нас на участке молодая врач и она настаивает на антибиотике, хотя легкие чистые. А я против, поэтому хочу посоветоваться с вами.
Здравствуйте, Роман! Если действительно у ребенка уже нет температуры, врач ее прослушивала и не обнаружила ничего настораживающего, а кашель мокрый, но трудно отделяемый то нет смысла назначать антибактериальный препарат. Все, что в данный момент требуется, так это хороший отхаркивающий препарат, который способен разжижить и устранить густую мокроту. Только таким образом исчезнет изнуряющий кашель. В таких случаях оправдано применение препаратов карбоцистеина, например, сироп Муколик. Он разжижает мокроту, облегчает ее выход из дыхательных путей и нормализует работу бронхо-легочной системы, что значительно сокращает процесс выздоровления. Обсудите возможность применения сиропа Муколик с лечащим врачом Вашего ребенка. Более подробную информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить? Берегите здоровье!
10 марта 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, у моего ребенка очень плохо отходит мокрота после ОРВи. Мы болеем уже больше недели, сначала пили сироп от сухого кашля, потом пошла мокрота, но ему сложно откашляться. Помогите
Здравствуйте, Наталья! Поскольку сухой кашель сменился влажным, надо вносить изменения в схему лечения, заменив противокашлевое средство на секретолитический (муколитический, отхаркивающий) препарат. Действие отхаркивающих препаратов основано на том, что они разжижают слизь, ускоряют ее выведение из бронхов, что облегчает отхаркивание мокроты и способствует скорейшему купированию воспалительного процесса в трахее и бронхах. У маленьких детей в таких ситуациях с хорошим эффектом используются препараты на основе карбоцистеина, например сироп Муколик. Особенностью этого препарата является его способность разжижать мокроту, не увеличивая ее количество, что очень важно для лечения маленьких детей. Кроме того, Муколик стимулирует регенерацию слизистой бронхов, что также ускоряет процесс выздоровления. Благодаря высокому уровню безопасности карбоцистеина, Муколик может применяться для лечения простудных заболеваний и кашля даже у самых маленьких детей. Обсудите прием сиропа Муколик с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
20 января 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, но мы уже умудрились заболеть простудой: температура нормальная, только кашель такой странный – вроде как что-то внутри двигается при кашле, а откашляться не получается. Что делать?
Добрый день! Первое, что я бы Вам рекомендовала – это показать ребенка специалисту. Ведь кашель являться не только проявлением ОРВИ, а может быть симптомом и других заболеваний. Кроме того, у детей грудного возраста любое вирусное заболевание характеризуется совершенно непрогнозируемым течением и исходом. Не откладывайте визит к доктору! Судя по описанию характера кашля, могу предположить, что речь идет о наличии в трахеобронхиальных путях вязкой мокроты. Чтобы облегчить ее откашливание необходимо использовать средства, способные разжижить мокроту. Учитывая возраст малыша (4 месяца), медикаментозная терапия крайне ограничена, но, все, же возможна. Так, прекрасно зарекомендовал себя препарат Муколик, обладающим выраженным муколитическим и мукорегулирующим действием, который разрешен к применению в педиатрической практике с первого месяца жизни. Обязательно обсудите возможность его приема с Вашим лечащим врачом. А также проводите ребенку дренажный массаж и следите за влажностью воздуха в помещении. Всего доброго!