Сухой кашель у ребенка
Сухой кашель у ребенка — тревожный признак. Если в течение нескольких дней кашель не смягчается, нужно обратиться к врачу и выяснить, что именно его вызывает. Лечение кашля должно быть адекватным его причине, а также возрасту и общему состоянию ребенка.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Последняя консультация
30 ноября 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мой ребенок покашливает в течении 3 месяцев.Было ОРЗ , без температуры, насморк и кашель. Может это аллергия, посоветуйте пожалуйста, что делать.
22 февраля 2018 года
Отвечает Черныш Наталия Николаевна:
Добрый день! Исходя из данных симптомов, это может быть аллергией, может быть глистной инвазией. Ребенка лучше показать врачу.
20 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
В прошлом году, где-то в октябре дочка начала кашлять. Нас лечили от трахеобронхита и трахеита, но дочь продолжала кашлять, то сильнее, то слабее. Я настояла на анализах и на снимке. Анализы в норме, а на снимке "правая очаговая бронхопневмония неизвестной этиологии". Температура в норме. 30.11.2011 легли в инфекционную больницу, кололи капельницы, делали ингаляции и назначили Клацид. Сдали анализ на коклюш, астму и микоплазму пневмо, а также посевы из носа и горлышка. Как сказал врач, возможно пневмония вызвана и микоплазмой, но она как раз Клацидом и лечится. Все остальные анализы в норме. Кашель начал проходить, но как только мы закончили пить антибиотик, начался опять, мы вернулись в больницу, врач сказала, что мы опять что-то "подцепили" и отправила домой долечиваться сиропами и ингаляциями.
13.12.2011 поднялась температура. Д-з ОРВИ. После выздоровления на приеме у участкового назначили массаж, кашель продолжался. После массажа началось ухудшение, кашель стал приступообразным. Ставят диагноз фарингит, отправляют лечить горло. Кашель остается, но не сильный, на приемах участковый назначает сиропы, "ну этот точно поможет". Не помогает.
В феврале обратилась в платную клинику, объяснила ситуацию, стали лечиться ингаляциями: вентолин, амбробене, пульмикорт. Кашель проходит, но не до конца, по утрам все равно сухой, малопродуктивный. Ставят аллергический кашель. Отправляют к пульмонологу. Назначают обследования: КАК, на IgE, гельминты и лямблии и микоплазму. Все результаты в норме, кроме микоплазмы: IgM 1,25 (>1.1 положительный)IgG 1,26 Прописали Фромилид 10 дней. На 10 день пришли к пульмонологу, дыхание жестковатое, продолжаем пить до 14 дней. Но прием больше не назначают, говорят, все нормально, надеются нас больше ни видеть (в хорошем смысле). 5.05.2012 последний прием антибиотика, участковый выписывает в сад. Май ходим, в июне едем в санаторий, июль ходим опять в сад, ни разу не заболев. В августе начинаем подкашливать, идем к пульмонологу, т.к. кашель "нехороший" сама слышу. Ставят острый обструктивный бронхит, отправляют сдать КАК, и микоплазму. Микоплазма опять 1,07 (0,91-1,09 сомнительный р-т)КАК в норме "даже придраться не к чему, поэтому надо лечить микоплазму". На этот раз прописывают Ровомицин 1,5 млн. 1/2+1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки вечером. (Нам сейчас 3,10, вес 13,5 кг.) Но в иструкции читаю, что назначают детям с весом от 20 кг! И таблетки нельзя делить и крошить! Звоню в клинику, перезванивает другой врач, говорит нельзя пить таблетки, пейте фромилид, но фромилид мы пили 14 дней!!! Прошло только 3 месяца!!! Поискала в интернете, есть гранулы для приготовления суспензии для детей от 10 до 20 кг в пакетиках Ровомицина. НО у нас ни в одной аптеке города ее нет, и заказать нельзя, т.к. они о таком не слышали! Аналогов в городе нет!
Подскажите, пожалуйста какими еще антибиотиками лечится микоплазма? Есть возможность привезти из России, или из крупных городов Украины! Хочу при разговоре с врачом иметь хоть немного информации! Ни в коем случае не собираюсь давать лекарства без очной консультации с врачом, но у меня такое впечатление, что они просто не знают как нас лечить. Где купить такой Ровомицин, для маленьких? Или пить Фромилид? Или уже пора ехать в какой-нибудь региональный центр или в Киев? Не хочется даже думать о последствиях, если не лечить ребенка.
Да, сейчас лечимся ингаляциями Вентолин, амбробене, пульмикорт, хрипы ушли, но дыхание жесткое. ребенок чувствует себя хорошо, температура не поднималась. Гуляем много, живем у моря, аллергии нет, питаемся правильно (мясо, рыба, фрукты, овощи, молочное, сметана, сыр, творог) ест неплохо, с удовольствием.
В прошлом году, где-то в октябре дочка начала кашлять. Нас лечили от трахеобронхита и трахеита, но дочь продолжала кашлять, то сильнее, то слабее. Я настояла на анализах и на снимке. Анализы в норме, а на снимке "правая очаговая бронхопневмония неизвестной этиологии". Температура в норме. 30.11.2011 легли в инфекционную больницу, кололи капельницы, делали ингаляции и назначили Клацид. Сдали анализ на коклюш, астму и микоплазму пневмо, а также посевы из носа и горлышка. Как сказал врач, возможно пневмония вызвана и микоплазмой, но она как раз Клацидом и лечится. Все остальные анализы в норме. Кашель начал проходить, но как только мы закончили пить антибиотик, начался опять, мы вернулись в больницу, врач сказала, что мы опять что-то "подцепили" и отправила домой долечиваться сиропами и ингаляциями.
13.12.2011 поднялась температура. Д-з ОРВИ. После выздоровления на приеме у участкового назначили массаж, кашель продолжался. После массажа началось ухудшение, кашель стал приступообразным. Ставят диагноз фарингит, отправляют лечить горло. Кашель остается, но не сильный, на приемах участковый назначает сиропы, "ну этот точно поможет". Не помогает.
В феврале обратилась в платную клинику, объяснила ситуацию, стали лечиться ингаляциями: вентолин, амбробене, пульмикорт. Кашель проходит, но не до конца, по утрам все равно сухой, малопродуктивный. Ставят аллергический кашель. Отправляют к пульмонологу. Назначают обследования: КАК, на IgE, гельминты и лямблии и микоплазму. Все результаты в норме, кроме микоплазмы: IgM 1,25 (>1.1 положительный)IgG 1,26 Прописали Фромилид 10 дней. На 10 день пришли к пульмонологу, дыхание жестковатое, продолжаем пить до 14 дней. Но прием больше не назначают, говорят, все нормально, надеются нас больше ни видеть (в хорошем смысле). 5.05.2012 последний прием антибиотика, участковый выписывает в сад. Май ходим, в июне едем в санаторий, июль ходим опять в сад, ни разу не заболев. В августе начинаем подкашливать, идем к пульмонологу, т.к. кашель "нехороший" сама слышу. Ставят острый обструктивный бронхит, отправляют сдать КАК, и микоплазму. Микоплазма опять 1,07 (0,91-1,09 сомнительный р-т)КАК в норме "даже придраться не к чему, поэтому надо лечить микоплазму". На этот раз прописывают Ровомицин 1,5 млн. 1/2+1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки вечером. (Нам сейчас 3,10, вес 13,5 кг.) Но в иструкции читаю, что назначают детям с весом от 20 кг! И таблетки нельзя делить и крошить! Звоню в клинику, перезванивает другой врач, говорит нельзя пить таблетки, пейте фромилид, но фромилид мы пили 14 дней!!! Прошло только 3 месяца!!! Поискала в интернете, есть гранулы для приготовления суспензии для детей от 10 до 20 кг в пакетиках Ровомицина. НО у нас ни в одной аптеке города ее нет, и заказать нельзя, т.к. они о таком не слышали! Аналогов в городе нет!
Подскажите, пожалуйста какими еще антибиотиками лечится микоплазма? Есть возможность привезти из России, или из крупных городов Украины! Хочу при разговоре с врачом иметь хоть немного информации! Ни в коем случае не собираюсь давать лекарства без очной консультации с врачом, но у меня такое впечатление, что они просто не знают как нас лечить. Где купить такой Ровомицин, для маленьких? Или пить Фромилид? Или уже пора ехать в какой-нибудь региональный центр или в Киев? Не хочется даже думать о последствиях, если не лечить ребенка.
Да, сейчас лечимся ингаляциями Вентолин, амбробене, пульмикорт, хрипы ушли, но дыхание жесткое. ребенок чувствует себя хорошо, температура не поднималась. Гуляем много, живем у моря, аллергии нет, питаемся правильно (мясо, рыба, фрукты, овощи, молочное, сметана, сыр, творог) ест неплохо, с удовольствием.
22 августа 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Прежде, чем приступать к лечению надо уяснить для себя: принято лечить не микоплазму, а болезнь, которую она вызывает. Если же причиной болезни является микоплазма, то выбор антибиотика осуществляется только после того, как доказано ее наличие в организме. Только анализа на иммуноглобулины недостаточно.
Микоплазменная природа пневмонии считается установленной, если микоплазма выделена из мокроты. Это не всегда удается осуществить на практике. Исследование с определением ДНК микоплазмы (ПЦР) в слюне, мокроте или сыворотке крови были бы более убедительным доказательством инфекции.
Сейчас ребенку назначена противовоспалительная, бронхолитическая и восстанавливающая терапия. Антибиотики в данный момент не нужны. Чтобы отследить как себя ведет инфекция, надо продолжать тесты такие, как определение в сыворотке крови специфических IgM-, IgA и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae через 8-14 дней и через 3-4 недели.
При лечении микоплазменной пневмонии в первую очередь используют антибиотики группы макролидов. Макролиды бывают:
- 14-членные (эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин);
- 15-членные (азитромицин);
- 16-членные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин).
Чем больше «членность», тем выше активность антибиотика. При накоплении высоких концентраций антибиотика в очаге инфекции макролиды обладают так называемым постантибиотическим эффектом, под которым подразумевается подавление жизнедеятельности бактерий, когда действие препарата теоретически прекратилось. Механизм данного эффекта до конца не изучен. Поэтому макролид и назначают на 3-5 дней, в то время как антибиотики других групп при пневмонии принимают до 14 и более дней. В амбулаторных условиях наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae и наиболее безопасным для детей считается азитромицин.
Есть детские лекарственные формы, однако торговые названия препаратов (их довольно много) рекламировать не могу.
Азитромицин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1-й день – 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня – по 5 мг/кг.
Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза – 30 мг/кг массы тела).
Микоплазменная природа пневмонии считается установленной, если микоплазма выделена из мокроты. Это не всегда удается осуществить на практике. Исследование с определением ДНК микоплазмы (ПЦР) в слюне, мокроте или сыворотке крови были бы более убедительным доказательством инфекции.
Сейчас ребенку назначена противовоспалительная, бронхолитическая и восстанавливающая терапия. Антибиотики в данный момент не нужны. Чтобы отследить как себя ведет инфекция, надо продолжать тесты такие, как определение в сыворотке крови специфических IgM-, IgA и IgG-антител к Mycoplasma pneumoniae через 8-14 дней и через 3-4 недели.
При лечении микоплазменной пневмонии в первую очередь используют антибиотики группы макролидов. Макролиды бывают:
- 14-членные (эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин);
- 15-членные (азитромицин);
- 16-членные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин).
Чем больше «членность», тем выше активность антибиотика. При накоплении высоких концентраций антибиотика в очаге инфекции макролиды обладают так называемым постантибиотическим эффектом, под которым подразумевается подавление жизнедеятельности бактерий, когда действие препарата теоретически прекратилось. Механизм данного эффекта до конца не изучен. Поэтому макролид и назначают на 3-5 дней, в то время как антибиотики других групп при пневмонии принимают до 14 и более дней. В амбулаторных условиях наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae и наиболее безопасным для детей считается азитромицин.
Есть детские лекарственные формы, однако торговые названия препаратов (их довольно много) рекламировать не могу.
Азитромицин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1-й день – 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня – по 5 мг/кг.
Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза – 30 мг/кг массы тела).
31 мая 2010 года
Спрашивает Аля:
Сынуле 5 месяцев, по утрам начал кашлять, педиатр сказала, что все чисто, только немного красновато горло и назначила теплое питье. Это продолжается уже 10 дней. Может быть, надо еще что-то принимать?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Конечно, Аля! Весьма полезно дополнительно сдать общеклинические анализы крови, мочи, бакпосевы мазков из носа и зева. Утренний кашель может быть единственным проявлением катара верхних дыхательных путей и бронхита. Обязательно повторно покажите ребенка педиатру. Несколько общих рекомендаций на период катара дыхательных путей, сопровождающегося кашлем: температура в комнате, где находится малыш, не должна превышать 22-24ºС, влажность воздуха в помещении должна составлять 30-50 %. Регулярно проветривайте комнату (каждые 2-3 часа по 15 мин., вынося ребенка в соседнее помещение). Ребенка не следует кутать (груднички легко перегреваются), следует увеличить количество потребляемой ребенком жидкости (дополнительное питье простой свежекипяченой воды – 50-80 мл). Чтобы смягчить кашель, используют препараты, разжижающие мокроту, так называемые муколитики. Внимание! Препараты алтейного корня для лечения младенцев до 6 месяцев не используют (раздражают слизистую желудка, дыхательный центр головного мозга, усиливают рвотный рефлекс). Прием лекарств, разжижающих мокроту, хорошо сочетать с вибромассажем: установите пальцы в межреберьях малыша и делайте вибрирующие (легкие постукивающие) движения по всей поверхности грудной клетки над легкими, кроме области сердца. Кроме того, можно легко поколачивать ладонями по грудной клетке. При массаже меняйте положение малыша – на каждом боку, на спине и животе, с приподнятым и опущенным положением груди ребенка (используйте для этого подушку, подкладывая ее под спину, грудь, живот, поясницу…). Продолжительность процедуры - 3-5 минут, проводить ее можно 2-3 раза в день. Растирания груди не рекомендуются детям до шести месяцев, а для лечения детей первых двух лет жизни не используют средства, содержащие камфору, ментол. Паровые ингаляции можно использовать в «шатре» из простыни над кроваткой малыша в течение не более 5 мин 1-2 раза в день – перед дневным и ночным сном. Антибиотики в большинстве случает катара верхних дыхательных путей не нужны. Однако данные вопросы находятся уже в компетенции педиатра.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Света:
Добрый день, у нас неприятность, только ребенок пошел в школу и сразу начал кашлять, и кашель как-то непонятный. Вроде бы и не сухой но и не совсем влажный. Как лучше лечиться в таком случае?
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Ситуация, когда кашель у простывшего ребенка вроде бы и не сухой, но и не очень влажный, обычно связана с образованием в бронхах вязкой, тягучей, плохо отходящей мокроты. Наличие в дыхательных путях вязкого бронхиального секрета плохо сказывается на течении воспалительного процесса, поскольку такая мокрота медленно удаляется из бронхов, что способствует развитию застойных явлений, поддержанию инфекционно-воспалительного процесса и персистенции инфекции. Более подробную информацию вы можете унать из статьи: «Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?». Лучшим способом воздействовать на вязкую мокроту и ускорить ее удаление из просвета бронхиального дерева является прием муколитических (секретолитических) препаратов. Наиболее безопасным препаратом из этой группы лекарственных средств, который можно назначать даже грудным детям, является сироп Муколик - муколитик на основе карбоцистеина. Муколик разжижает мокроту, не увеличивая ее образование, и способствует очищению бронхов от воспалительного секрета. Кроме того, Муколик обладает антиоксидантным эффектом, который облегчает борьбу организма с воспалением. Сироп Муколик продается а аптеках без рецепта врача, что дополнительно свидетельствует о доказанной безопасности и эффективности препарата. Ребенку 6 лет препарат назначается в дозе 5 мл три раза в день, продолжительность лечения - до 8-10 дней. Подробную информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Обсудите возможность применения сиропа Муколик с лечащим врачом ребенка. Берегите здоровье!
20 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, пожалуйста, посоветуйте, что же нам делать. Ребенок, два годика, мучает кашель. Сначала он был сухим и вроде как спазмами начинался. А сейчас и мокрота есть, но пока он ее откашляет, то прямо в груди начинает болеть. Что можно предпринять?
20 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Самым верным решением будет показать ребенка доктору, ведь кашель – это не болезнь, а всего лишь симптом, причем очень большого количества различных по своей природе заболеваний (бронхит, пневмония, фарингит, аденоидит, коклюш, гельминтоз, аллергия, невралгия, болезни щитовидной и вилочковой железы и т.д.). Как видите, заболевания имеют не только различный генез, а, следовательно, и различное направление терапии. Расставить все точки над «и» и установить истинную причину кашля у Вашего ребенка возможно лишь после проведения непосредственного осмотра больного. Не откладывайте визит к доктору! Надо сказать, что характер кашля схож с таковым при развитии воспаления трахеи или бронхов. А сложность отхождения мокроты вероятнее всего связана с вязкой ее консистенцией. В таком случае доктор порекомендует Вам применять препарат Муколик. Муколик – препарат, созданный на основе карбоцестеина, оказывающий разжижающее действие на мокроту, а также обладает мукорегулирующим свойством т. е не только разжижает, но и уменьшает количество мокроты. Это уникальное свойство Муколика (карбоцистеина) особенно важно для лечения меленьких детей, у которых еще плохо развит кашлевой рефлекс и есть риски «затопления» легких. Одним из спектров его применения являются заболевания бронхов, которые протекают с образованием трудноотделяемой вязкой мокроты (острый бронхит и обострение хронических заболеваний бронхов и легких). Теоретически данное лекарственное средство как нельзя лучше Вам подходит, тем более, что его использование в педиатрической практике разрешено уже с 1 месяца. Всего доброго!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Галина Петровна:
Невестка недоглядела моего внука, ребенок начал кашлять, ему 3 месяца. Я советую прогреть ему грудку но она начала давать Муколик. Что в данном случае правильно?
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина Петровна! Если началу лечения не предшествовал визит врача, Вы обе поступаете неправильно. Дело в том, что кашель у грудного ребенка может быть проявлением множества разнообразных заболеваний, каждое из которых нуждается в определенном виде терапии. А для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение заболевания, вызвавшего кашель, нужен специалист. Например, тепловые процедуры могут применяться для лечения простудных заболеваний, но только в том случае, если у ребенка нет лихорадки (повышения температуры тела). В противном случае этот метод лечения противопоказан. Аналогичным образом препарат Муколик действительно может назначаться для лечения кашля у детей с 1 месяца, но для того, чтоб лекарство принесло пользу и помогло малышу выздороветь, кашель должен быть влажным, с образованием густой, с трудом отделяемой мокроты. При сухом кашле (кашель без образования мокроты) Муколик и другие секретолитики (препараты, разжижающие мокроту) будут неэффективны. В подобной ситуации должны назначаться противокашлевые препараты, которые устраняют кашель, облегчая тем самым состояние больного. Таким образом, первое, что нужно Вашему внуку в настоящий момент - это консультация педиатра, который осмотрев кроху, поставит диагноз и вылечит ребенка. Более подробно о проблеме читайте в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Полина:
Очень срочно прошу вашего совета. У нас на участке молодая врач и я пока не знаю насколько она хороший специалист. В общем ситуация такая, сынок 4 месяца, начал подкашливать, сначала я думала, что это от слюней, но потом поняла что нет. Врач сказала, что ребенок простыл и от кашля прописала муколик. Он нам подходит?
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Полина! Сироп Муколик является надежным и безопасным лекарственным препаратом и широко применяется для лечения острого бронхита у маленьких детей. Очень часто "подкашливание" у детей до 1 года связано с воспалением стенки бронхов и образованием в бронхах густой и вязкой мокроты, которая не может удаляться обычным образом (при помощи движения специальных ворсинок, которыми покрыта внутренняя стенка бронхов), что вызывает появление кашля. Подробно читайте в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Для лечения в подобных ситуациях назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают слизь, нормализуют работу клеток, отвечающих за ее образование, и ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей. Результатом действия муколитических препаратов является нормализация бронхиальной секреции и эвакуация мокроты, что способствует быстрому завершению воспалительного процесса в бронхах, исчезновению кашля и выздоровлению ребенка. Сироп Муколик содержит вещество карбоцистеин, которое обладает доказанной безопасностью даже при использовании у маленьких детей. Муколик назначается для лечения бронхитов у детей в возрасте от 1 месяца и старше. Доза препарата рассчитывается с учетом массы тела ребенка и легко отмеряется при помощи специальной мерной ложечки, которая входит в состав упаковки препарата. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Зинаида:
Здравствуйте, есть ли какие-то сиропы, которые разжижают мокроту, у сына 9 лет, как я понимаю слишком густая мокрота, и он не может нормально ее выкашлять
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Зинаида! Лекарственные препараты, разжижающие бронхиальный секрет и облегчающие отхождение мокроты, называют муколитиками. Муколитики - это обширная группа препаратов, насчитывающая не один десяток лекарственных средств. В педиатрической практике чаще всего используются препараты карбоцистеина. Среди препаратов, созданных на основе карбоцистеина, есть и форма в виде сиропа - она называется сироп Муколик. Этот препарат обладает не только высокой эффективностью, но и доказанной безопасностью, о чем свидетельствует возможность его применения у очень маленьких (1 месяц и старше) детей. Ребенку возраста Вашего сына (9 лет) препарат назначается в дозе 5 мл три раза в день - это постоянная доза, которая должна применяться на протяжении всего курса лечения (до 8-10 дней). Воздействие Муколика на мокроту не сопровождается увеличением количества бронхиального секрета, что очень важно для лечения кашля у детей. Помимо влияния на мокроту карбоцистеин обладает дополнительным эффектом (антиоксидантный эффект), который ускоряет завершение воспалительного процесса и восстановление слизистой бронхиального дерева. Обсудите прием препарата Муколик с лечащим врачом Вашего ребенка. Самая полезная и подробная информация о проблеме изложена в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, наш сыночек не успел пойти в школу после перелома ноги, как простыл. Сопли, кашель и кашель такой гадский – ребенок никак откашляться не может. Как лучше лечиться в таком случае?
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Лечение ребенка ОРВИ (так обычно называют простуду врачи) должно проводиться по назначениям и под контролем педиатра. Обычно назначается симптоматическая терапия, характер которой зависит от клинической картины заболевания и состояния ребенка. Врач рекомендует постельный режим на период повышенной температуры тела, обильное питье, молочно-растительную диету, жаропонижающие/противовоспалительные средства при повышении температуры, головной боли, сосудосуживающие капли в нос для облегчения заложенности носа и уменьшения количества выделений, поливитамины. Характер противокашлевой терапии зависит от типа кашля, который определяется с учетом жалоб ребенка и его родителей, а также по результатам аускультации легких ребенка. Упорный кашель с небольшим количеством откашливаемой мокроты зачастую свидетельствует о наличии в бронхах густого и вязкого секрета. Для облегчения такого кашля и повышения продуктивности кашлевого рефлекса применяются препараты из группы муколитиков, например, производное карбоцистеина Муколик. Сироп Муколик нормализует функцию бронхиальных желез, разжижает мокроту и облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей. Обсудите схему лечения ребенка с его лечащим врачом. Подробную информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?. Берегите здоровье!
26 ноября 2013 года
Спрашивает Василий:
Доброе утро. У меня такой вопрос что делать если врач назначает антибиотики ребенку которому они не помогают вообще? Моему сыну 4 года и у него хронический бронхит ему стоит выйти на улицу как сразу начинает болеть. Кашель насморк и все такое. Идем к врачу и заранее знаем что он пропишет бесполезные лекарства и поэтому уже не ходим к врачу а сами лечим ребенка уколами цифазалина с ледакаином помогает 100 % уже на 3 день ребенок перестает кашлять и насморк пропадает. Но болезнь проходит до тех пор пока он опять не заболеет а происходит это когда ог выходит на улицу зимой как бы мы его не одевали и рот шарфом и шапку только глаза видно он все равно заболеет. у нашего ребенка слабый иммунитет что делать что бы он не болел так часто? Как укрепить иммунитет? Уколы он получает часто поэтому мне его даже жалко он плачет и боится уколов! Но помогают ему только уколы! Я все таблетки и сиропы перепробовал все какие существуют ни ингаляция ни что не помогает так эффективно как уколы.
28 ноября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Василий! Проблема часто болеющих детей не решается одним вопросом-ответом. Бесполезных лекарств не бывает. Бывает неправильное их применение. Самолечение может привести к формированию антибиотикорезистентности и хронизации рецидивирующего воспаления в бронхах. У ребенка в 4 года хронического бронхита не бывает, поскольку нужно длительное время для этого. Причинами последнего являются:
1) курение, в том числе и пассивное, – в табачном дыме содержатся вещества, нарушающие работу очистительного аппарата слизистой бронхов (Вы курите много?),
2) взвешенные в атмосферном воздухе вредные примеси промышленных выбросов, выхлопных газов, пыли и других агентов, оказывающих токсическое действие на слизистую бронхов (касается профвредностей, проживания вблизи промышленных предприятий и т.п.).
Вы хоть раз делали посевы из носа и зева? Определяли чувствительность к антибиотикам микрофлоры?
Чтобы укрепить иммунитет, начните с правильного диагноза – сделайте общеклинические анализы. Перестаньте кутать ребенка. На улице надо дышать воздухом, а не выдыхаемыми парами в шарфике, бегать, прыгать, активно играть. Для этого не должно быть шапки «на глаза». Одевайте ребенка легче, чем себя. У детей обмен веществ выше. Нормализуйте микроклимат в доме – температура не выше 22 0, влажность воздуха 40-50 %, систематические проветривания. Следите, чтобы ночью ребенок не раскрывался и не спал мокрым (энурез есть?). Если все перечисленное сделано, значит ищите доктора детского пульмонолога.
03 февраля 2014 года
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте. У ребёнка 2 года 8 месяцев уже неделю какой-то судорожный кашель. Кашель особенно сильный после того как поползает или поговорит. Были у врача, прописали амбробене, ингаляции с физ.раствором, в нос аквамарис. Пролечились. Результата нет. Пошли к врачу, врач теперь прописала коделак бронхо. Пропили 5 дней, толку нет. Врач говорит, что в лёгких чисто. А ребенок все кашляет. Посоветуйте что-нибудь
03 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Руслана! Длительный кашель после перенесенной острой вирусной инфекции у детей - частая проблема, связанная с длительным периодом восстановления эпителия дыхательных путей. Обычно в таких случаях кашель сопровождается отделением густой вязкой мокроты, которую ребенок откашливает с большим трудом. Для борьбы с таким видом кашля назначаются специальные препараты, в основе которых лежит действующее вещество карбоцистеин. Карбоцистеин нормализует процесс образования бронхиального секрета, разжижает мокроту и облегчает ее выделение при кашле, уменьшая нагрузку на кашлевой рефлекс. Параллельно с этим карбоцистеин оказывает прямое действие на слизистую оболочку бронхов, активизируя ее восстановление после воспалительного процесса. Одним из препаратов карбоцистеина, которые успешно применяются в педиатрической практике, является сироп Муколик, возможность применения которого мы советуем Вам обсудить с лечащим врачом Вашего ребенка. Также при неэффективности недельной терапии Муколиком ребенку показана консультация ЛОР-врача и детского пульмонолога для исключения заболевания легких и ЛОР-органов, требующих проведения совершенно иного лечения. Подробную информацию вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Анатолий:
Ребенок в 4 месяца кашляет. Что лучше дитина понадеятся на иммунитете и лечить народными методами или давать лекарства? И какие?
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анатолий! Народные средства могут использоваться для лечении простудных заболеваний и кашля у маленьких детей, но только в составе комплексной терапии. Обязательным условием эффективного лечения ребенка является активное участие педиатра или семейного врача. Обследование ребенка, проведенное врачом, покажет каким именно патологическим процессом вызван кашель и позволит назначить терапию, которая в кратчайшие сроки приведет к выздоровлению малыша. Если у ребенка влажный кашель, который сопровождается отхождением вязкой мокроты, то начиная с возраста 1 месяц можно применять препараты карбоцистеина, например сироп Муколик. Эти препараты обладают способностью снижать вязкость мокроты, облегчая ее выделение (муколитический эффект). Производные карбоцистеина также влияют на внутреннюю стенку бронхов, нормализуя функцию клеток, вырабатывающих слизь, и ускоряя регенерацию слизистой оболочки. В отличие от других муколитиков, карбоцистеин не увеличивает количество бронхиального секрета, что очень важно при лечении кашля у маленьких детей. Обсудите возможность применения муколитиков (например, сиропа Муколик) с Вашим педиатром. Еще больше информации вы найдете в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
06 октября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Уважаемая Вера Александровна! Мой сын перенес острый обструктивный бронхит 5 раз, лечились в больнице, болеем с 5-ти месяцев, лечили цефатоксином, преднезалоном, эуфиллином, делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом, последний раз к острому обструктивному бронхиту присоеденилась пневмония, температура быстро сбивалась во всех случаях. Последние 4 раза появлялись приступы сильной отдышки, выписались из больницы 2 недели назад, проконсультировались с пульмонологом, сдали анализы на иммуноглобулин E он в норме, начали лечение рибомунилом+кетотифен, ингаляции с пульмикортом, закаливание, поливитамины, на второй день приема рибомунила появились признаки ОРЗ, на следующий день появилась сильная отдышка, к ингаляциям с пульмикортом дозировкой 0.25мг добавили ингаляции с беродуалом по схеме пульманолога. Сколько ингаляций в день можно делать с пульмикортом и беродуалом и какой дозировке, чтобы снять бронхоспазм без использования преднезалона и антибиотиков и по какой схеме? может врачи ошибаются с диагнозом, за последние 2 месяца мы болеем в 3-ий раз?
19 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Виктория! Относительно диагноза – виртуально астму не поставить и не снять. Если эффективность ингаляций недостаточна, значит нужны внутривенные введения лекарств. Затем выбрать адекватный препарат и дозу, чтобы стабилизировать ребенка. Пульмикорт: детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут. Можно вводить дозу за 1 или 2-3 приема. Имеет значение техника ингаляции и технические характеристики ингалятора. Например, использовать ультразвуковые приборы нельзя. Нужен компрессорный небулайзер или специальный спейсер. Беродуал: у детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения) – 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 1.5 мл. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Важно первой делать ингаляцию с беродуалом, а потом через 15 мин – с пульмикортом. Вообщем, много еще есть тонкостей, но все не опишешь. Схемы лечения и дозы лекарств подбираются индивидуально. Сделайте компьютерную томографию для исключения возможных врожденных аномалий развития бронхов и др. Исключите инородное тело.
31 мая 2010 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. У ребенка сухой кашель. На что нужно обращать внимание при выборе микстуры от кашля?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Для правильного выбора лекарства, облегчающего кашель, необходимо: в первую очередь поставить диагноз заболевания, а потом - оценить его продуктивность, давность и интенсивность, степень влияния на состояние ребенка, наличие или отсутствие бронхоспазма. Поэтому при выборе препарата для лечения кашля участие педиатра абсолютно необходимо. Микстура от кашля должна соответствовать возрасту ребенка, быть эффективной, легко и понятно дозироваться, не содержать спирта, ментола, иметь подходящую для ребенка лекарственную форму – приятный вкус, цвет, запах.
Не заставляйте малыша пить лекарства – это поможет избежать психологических проблем: дети не будут бояться. Тщательно изучайте инструкции. Обращайте внимание на информацию о клинических испытаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах. Вредные усилители вкуса и аромата, красители (Е-100 – Е-199, Е-600 – Е-699). Например, Е-102 Тартразин вызывает приступы астмы, запрещен в ряде стран. Вы можете только оценить наличие примесей – вкусовых, ароматических и красящих наполнителей. В механизмах действия препаратов без подготовки не разберетесь. Традиционно высокоэффективным при лечении сухого кашля у детей является сироп Бронхолитин, который не содержит в своем составе пищевых красителей, ароматизаторов и корректоров вкуса. Пьется легко и действует быстро.
Не заставляйте малыша пить лекарства – это поможет избежать психологических проблем: дети не будут бояться. Тщательно изучайте инструкции. Обращайте внимание на информацию о клинических испытаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах. Вредные усилители вкуса и аромата, красители (Е-100 – Е-199, Е-600 – Е-699). Например, Е-102 Тартразин вызывает приступы астмы, запрещен в ряде стран. Вы можете только оценить наличие примесей – вкусовых, ароматических и красящих наполнителей. В механизмах действия препаратов без подготовки не разберетесь. Традиционно высокоэффективным при лечении сухого кашля у детей является сироп Бронхолитин, который не содержит в своем составе пищевых красителей, ароматизаторов и корректоров вкуса. Пьется легко и действует быстро.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Ника:
Добрый день, у моего детеныша плохо отходит мокрота. Мы болеем уже неделю, сначала пили сироп от сухого кашля, мокрота пошла, но ему сложно откашляться. Может стоит что-то поменять?
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ника! Учитывая, что сухой кашель сменился влажным, самое время внести изменения в схему лечения - а именно, вместо противокашлевого средства начать принимать секретолитический (муколитический) препарат. Муколитики - это препараты, разжижающие слизь и ускоряющие ее выведение из бронхов, что облегчает отхаркивание мокроты и способствует скорейшему завершению воспалительного процесса. У маленьких детей лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе карбоцистеина, например сироп Муколик. Особенностью этого препарата является его способность разжижать мокроту, не увеличивая ее количество, что очень важно для лечения маленьких детей. Кроме того, Муколик стимулирует регенерацию слизистой бронхов, что также ускоряет процесс выздоровления. Благодаря высокому уровню безопасности карбоцистеина, Муколик может применяться для лечения простудных заболеваний и кашля даже у самых маленьких детей. Дозировки препарата подобраны для детей начиная с 1 месяца жизни и не нуждаются в корректировке по мере применения препарата. Обсудите прием сиропа Муколик с лечащим врачом Вашего ребенка. Подробно о проблеме читайте в статье: Кашель при остром бронхите у маленьких детей: в чем особенность и как лечить?.
Берегите здоровье!
15 ноября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. В июне 2010 года была левосторонняя нижнедолевая пневмония, осложненная обструктивным синдромом, ДН 1. Лечились на дневном стационаре, без темп. Кашель был сухой приступообразный, часто при физической нагрузке. Лечение: цефтриаксон 7 дней + небулизация беродуала и пульмикорта 2р. 22 дня. ОАК при выписке Э - 5, СОЭ - 6. Анализ на иммуноглобулин Е - 58. Все мазки - роста нет. После выписки покашливание сохранялось, одышки и хрипов нет. Добавлю, что ребенок заболел еще в апреле, лечили от ОРЗ, ч/з неделю после выписки случился рецидив - тоже якобы ОРЗ+ринофаринготрахеит, о. ларингит. Назначили сумамед, насыщенное физиолечение, кашель сохранялся, преимущественно сухой, приступообразный, утром чаще. Назначили ингаляции с пульмикортом 5 дней. В итоге ничего не помогло и нас направили в больницу. После больницы были у аллерголога и пульмонолога. Ал-г назначил 3 курса бронхомунала, а пульм-г ингаляции пульмикорт ( 2 мес.) с беродуалом (до прекращения кашля). Пока дышала, вроде бы было легче, сейчас перестали - опять кашель. Ребенок активный, ходила в д/с. кашель 3-5 раз в день, непродолжительный, какой-то глухой., надрывный. В октябре болела ОРВИ, Сейчас опять сдали ОАК : РОЭ -29, рентген без изменений, но с признаками ОРВИ. Направили к астмологу и сдать кал методом флотации. Получается ребенок кашляет 7 месяц, а почему - непонятно. На что это похоже? Переживаю из-за длительного приема пульмикорта. Помогите, сил больше нет, к кому обращаться? Заранее спасибо.
17 декабря 2010 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Уважаемая Наталья! По Вашему описанию весьма сложно судить о характере заболевания у Вашей дочери. К сожалению Вы не указали единицы измерения Ig E, думаю, что это кЕ/л. Если это так, то 58 кЕ/л – это практически верхняя граница нормы для ребенка в возрасте до 5 лет. Судя по тому, что при лечении перечисленными препаратами, Вы не достигли стойкого эффекта, а также учитывая продолжительность кашля, прежде всего необходимо исключить коклюш. Как известно, он продолжается длительно (6 месяцев и более), сопровождается приступами кашля, чаще ночью (в классических случаях возникает одутловатость лица, оно багровеет, может сопровожд аться характерным громким звуком - «репризой»), в числе осложнений коклюша относится пневмония (а она была у Вашей дочери). Хочу Вас успокоить: если это коклюш, то лучший лекарь – время. Коклюш протекает длительно и не требует специфического лечения. Просто надо набраться терпения. Но возможны и другие причины, поэтому рекомендую Вам проконсультировать ребенка у ЛОР-врача, возможно, у Вашей малышки – фарингит (Ваше описание напоминает кашель при этом заболевании), что требует проведения другой терапии. Для начала попытайтесь поддерживать в доме оптимальные температуру и влажность (проветривайте помещение, пользуйтесь увлажнителем воздуха), возможно сухость и высокая температура провоцируют кашель. Желаю скорейшего выздоровления Вашей малышке!
всего 40 страниц