Энцефалопатия у ребенка

Здравствуйте, Екатерина. Подходы лечения при данной патологии классические, они будут одинаковые, что в Тамбове, что в Москве. У маленьких детей нервная система обладает большими компенсаторными возможностями. Большая вероятность, что все будет ни так плохо, как Вы себе представляете.

Добрый день, Ольга! Советуем вам с малышом посетить детского невролога, такие симптомы бывают при перинатальной энцефалопатии. Не стоит пугаться, просто вам необходимо будет выполнять рекомендации врача, а именно купать в успокоительных травах, массаж, плавание, музыкотерапия. Здоровья вашему малышу!

Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно неврологические осмотреть Вашего ребенка и видеть все результаты обследования. Очевидно Вы переписали заключения МРТ не точно.

Здравствуйте, Татьяна. Витамины группы В можно пропить. Нейрон по 1 таб 2р\д.

Здравствуйте, Максим. Если ребенок перенес герпетический менингит или энцефалит, то это могло привести к появлению эпиприступов. Неправильно подобранная терапия подразумевает, что частота приступов не уменьшается, а может даже увеличиваться, тогда вероятность развития энцефалопатии увеличивается. Психоречевое развитие не может развиться только за побочных действий лекарств. Топомакс, финлепсин и ламатрин ведущие в лечение эпилепсии.

Здравствуйте, Елена. Делали ли Вы МРТ головного мозга, и есть ли там изменения? Без осмотра ребенка и анализ ситуации ничего не могу сказать о прогнозе. Попробуйте посетить психотерапевта или психолога если есть резервы у ребенка для работы, то поведение должно стать лучше.

Здравствуйте, Марина. Максимальный уровень общего билирубина на 3-4 сутки в периферической или венозной крови менее 256 мкмоль\л у доношенных; и менее 171 мкмоль\л у недоношенных. В среднем уровень билирубина - 103-137 мкмоль\л. Следовательно у Вашего ребенка был достаточно высокий уровень. Опасность желтухи новорожденного заключается в том, что непрямой билирубин водонерастворим. То есть он не выводится из организма не с мочой не с калом. Но зато он жирорастворим, т.е. может откладывать в тканях богатых жиром. У новорожденных это - подкожно-жировая клетчатка, головной мозг. Если происходит прокрашивание подкорковых ядер головного мозга, то возникает билирубиновая энцефалопатия, что приводит к инвалидности ребенка. Не могу однозначно ответить на Ваш вопрос. Необходим осмотр невролога.

Добрый день, Татьяна!
Термин перинатальная энцефалопатия у ребенка подразумевает то, что имеется нарушение функционирования головного мозга, и причинами этого состояния явились факторы, которые действовали в период с 28 недели внутриутробного развития плода до 7 дня жизни новорожденного. Однако и подобное объяснение не является исчерпывающим. Факторы, способствующие формированию неблагополучий со стороны центральной нервной системы и головного мозга в частности, различны.
Поэтому перинатальная энцефалопатия у ребенка может быть билирубиновой (когда выявляется предельно высокий уровень неконъюгированного билирубина, повреждающего клетки головного мозга), гипоксической (когда основной причиной стал низкий уровень насыщенности крови кислородом – в результате фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, инфекционно-токсических процессов, нарушения физиологии процесса родов – затяжные / стремительные и т.д.), ишемической (когда преобладающее влияние имел фактор нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга), травматическая (в результате родовой травмы).
Кроме того, неопределенный термин энцефалопатия у ребенка может свидетельствовать о смешанном генезе тех или иных нарушений функциональности и нормального развития центральных нервных структур. В случаях, заслуживающих неотложных экстренных вмешательств, лечебно-восстановительные мероприятия начинают проводиться уже в раннем неонатальном периоде (сразу после рождения ребенка). Если же диагноз перинатальная энцефалопатия у ребенка констатируется несколько позже (например, педиатром на приеме уже в поликлинике, когда ребенок достиг возраста 1 месяц), то, как правило, следует думать о восстановительном периоде заболевания.
А это уже диктует как особые направления в реабилитации (преимущественно немедикаментозной), так и определяет прогнозы восстановления состояния здоровья малыша. Поэтому исчерпывающую индивидуальную информацию Вы сможете получить лишь у детского невролога на очном приеме. Берегите здоровье!

Добрый день, Алена! Энцефалопатия у ребенка – достаточно неопределенная дефиниция, т.к. обозначает лишь то, что имеет место страдание со стороны центральной нервной системы, а именно – головного мозга. Наиболее грозные симптомы, значимые признаки данного нарушения должны выявляться и выявляются врачами-неонатологами сразу после рождения ребенка, при оценке его состояния. Кроме того, симптоматика (признаки нарушений центральной нервной системы) зависит от степени тяжести поражения (в результате недостаточного уровня кислорода крови, нарушений мозгового кровообращения, родовых травм и т.д.).
Так, при легких формах поражения со стороны головного мозга ребенок может проявлять избыточное беспокойство – трудности засыпания и поверхностный, чуткий сон, удлиненный период бодрствования, частый и длительный плач, во время которого может отмечаться дрожание подбородка, конечностей.
При перинатальной энцефалопатии у ребенка детский невролог во время осмотра может отметить оживление сухожильных и безусловных врожденных рефлексов, несоответствия (дистония, асимметрия) мышечного тонуса. В подобных случаях крайне важная ранняя диагностика, т.к. именно в острый период нарушений адекватное комплексное лечение является наиболее оправданным. Будьте здоровы!

Добрый день, Карина!
Направления в лечении перинатальной энцефалопатии у ребенка определяются, прежде всего, формой и степенью тяжести данного собирательного диагноза. Так, энцефалопатия может быть билирубиновой – содержание несвязанного билирубина в крови, превышающее допустимые границы, рассматривается как основная причина необратимых повреждений клеток головного мозга.
Это определяет лечебную тактику – в подобных ситуациях помимо симптоматической массивной инфузионной терапии может быть показана операция заменного переливания крови, направленная на устранение токсических влияний. В клинических проявлениях перинатальной энцефалопатии у ребенка могут превалировать те или иные симтомокомплексы, или синдромы (т.е. сочетания признаков, позволяющие говорить о преобладании того или иного патогенного звена в развитии данного страдания).
Поэтому в зависимости от клинического типа (перинатальная энцефалопатия с синдромом нервно-рефлекторной возбудимости, синдромом угнетения, ишемии, гипоксии и т.д.) выбирается наиболее оптимальный спектр лечебно-восстановительных мероприятий. При этом в остром периоде заболевания (первые 2-4 недели) воздействия, как правило, медикаментозные (сосудистая, метаболическая терапия, направленная на улучшение обменных процессов в клетках головного мозга – группа ноотропных препаратов и т.д.), в восстановительном периоде преобладают немедикаментозные воздействия, направленные на активацию собственных компенсаторных возможностей растущего организма (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и гимнастика, различные методы активационной терапии из разряда биологической медицины – например, звукотерапия, или музыкальная терапия). Берегите здоровье!

Добрый день, Марьяна!
Тремор (дрожание) подбородка, частый и длительный плач, выраженная активность, нарушения сна могут быть одними из признаков повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, что является одним и+з проявлений неблагополучия в функционировании центральной нервной системы – энцефалопатии у ребенка. Причины перинатальной энцефалопатии могут быть различны – от неблагоприятных влияний во время позднего внутриутробного развития (с 28 недели) и патологий беременности у мамы до нарушений непосредственно процесса рождения и заболеваний в ранний неонатальный период (до 7 дня жизни). Центральная нервная система является главенствующим звеном саморегуляции организма, тем более растущего организма. Поэтому, безусловно, стоит, не откладывая, обратиться на осмотр к детскому неврологу.
Своевременное выявление тех или иных нарушений со стороны нервной системы – энцефалопатии у ребенка – на их функциональном этапе, адекватная, сообразная степени тяжести нарушений терапия позволит избежать уже необратимых органических изменений со стороны центральной нервной системы, проявляющихся в психомоторном развитии ребенка – гидроцефальный синдром, эпилепсия, детский церебральный паралич. Будьте здоровы!

Добрый день, Инна! Под термином энцефалопатия у ребенка подразумевается собирательное обозначение неврологических нарушений – страданий головного мозга. «Резидуальный» - буквально «остаточный», т.е. название резидуальная энцефалопатия в целом указывает на то, что имеется некий неврологический дефицит, и чаще – различные симптомы функциональных нарушений, признаки вегетативных дисфункций (вялость, усталость, головная боль, поверхностный сон, трудности засыпания, раздражительность, нарушения терморегуляции, моторики желудочно-кишечного тракта, плаксивость, когнитивные нарушения и др.). Однако, несмотря на собирательное название, диагноз резидуальная энцефалопатия у ребенка не объясняет причины подобного состояния, что затрудняет понимание ориентиров в выборе терапевтической тактики. Поэтому приоритетным является мнение о том, что следует более пристально относиться к диагностике текущего состояния ребенка с подобным диагнозом, т.к. резидуальная энцефалопатия, безусловно, может рассматриваться как остаточные явления ранее перенесенного патологического процесса в центральных нервных структурах, т.е. как этап восстановления и исхода заболевания. Но с другой стороны, в уже в раннем детском возрасте могут манифестировать различные дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы, и симптомы преходящей функциональной недостаточности могут быть отнюдь не безобидным свидетельством медленного восстановления организма, а сигнализировать о дебюте серьезной патологии нервной системы. Поэтому наиболее верным решением в данной ситуации можно считать обращение на консультацию к опытному квалифицированному детскому неврологу для уточнения текущего состояния ребенка в очном порядке. Берегите здоровье!

Добрый день, Ольга! Причин перинатальной энцефалопатии у ребенка может быть множество, а клинические формы заболевания определяются превалированием тех или иных синдромов (например, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, угнетения), основным патогенетическим фактором, сыгравшем решающую роль в его развитии (ишемия, гипоксия, травма, токсические влияния и другие) и, соответственно, степенью тяжести нарушений. Прогноз и исходы перинатальной энцефалопатии полностью зависят от перечисленных факторов и, прежде всего, от своевременности начала интенсивных лечебно-восстановительных мероприятий, особенно в ранний острый период. Важная роль отводится дальнейшему динамическому наблюдению у детского невролога и последовательной этапной коррекции дисбалансов в психомоторном развитии (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, методы активационной терапии в период восстановления). Комплексность, последовательность и этапность лечебных мероприятий позволят избежать таких серьезных потенциальных осложнений перинатальной энцефалопатии у ребенка как гидроцефальный синдром, эпилепсия, а также детский церебральный паралич. Будьте здоровы!

Добрый день, Нина! Посттравматическая энцефалопатия у ребенка представляет собой одну из форм перинатальной энцефалопатии с четким указанием на фактор, вызвавший нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы. Нервная система ребенка обладает колоссальными компенсаторными возможностями, однако важно не упустить период, когда этот потенциал можно активизировать, избрав нужный вектор. Ведущую роль на этапе лечения в острый период играет адекватная фармакологическая коррекция, направленная на устранение циркуляторных нарушений в сосудистой сети головного мозга, активацию обменных процессов в клетках головного мозга, нивелирование признаков отека в сочетании с симптоматической терапией (охранительный режим, устранение признаков угнетения / нервно-рефлекторной возбудимости /судорожного синдрома). Важным звеном лечебных мероприятий в восстановительном периоде лечения посттравматической энцефалопатия у ребенка является планомерное и этапное применение реабилитационных техник – физиотерапии, комплексов массажа, лечебной физкультуры, гимнастики, активационной терапии под контролем специалистов. Берегите здоровье!

Добрый день, Ирина! Возможностью оценки прогноза заболевания, в т. ч. перинатальной энцефалопатии у ребенка располагает лишь врач, который ознакомлен с анамнезом заболевания (историей его происхождения и развития), знающий текущее состояние пациента и его компенсаторный потенциал, который определяется функциональными резервами организма. В то же время уместно подчеркнуть, что перинатальная энцефалопатия может иметь различное происхождение, степень тяжести нарушений и преобладающие механизмы патологических изменений в нервных структурах. При выраженных нарушениях с формированием гипертензионно-гидроцефального синдрома, двигательных расстройствах, вегето-висцеральными дисфункциями следует думать о более серьезном прогнозе. И, тем не менее, энцефалопатия у ребенка относится к разряду нарушений, которые, будучи выявлены своевременно (не на этапе формирования гидроцефалии, стойких спастических нарушений, эпилептических синдромов и т.д.), могут быть полностью компенсированы адекватными восстановительными методиками. Поэтому только комплексный подход в реабилитации (фармакотерапия в сочетании с тренирующими и стимулирующими психомоторное развитие ребенка методиками) являются основой коррекции нарушений в данной ситуации. Будьте здоровы!