Ревматоидный атрит у ребенка
Если ребенок жалуется на боль в суставах, необходимо обратиться к врачу. Такая боль может быть признаком ревматоидного артрита – тяжелого заболевания суставов. Правильное лечение позволит остановить прогрессирование заболевания.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
29 октября 2008 года
Спрашивает Елена (Винница):
Здравствуйте!
Девочка, 3 года, предварительный диагноз-дебют ЮРА. Последние (на
29.10.2008) анализы крови показали:
-хламидии-отриц.;
-антинуклеарные тела-1,2 при норме 1;
-иммуноглобулины-все в норме, кроме G-11,52 при норме для этой возрастной
группы 9,9;
-ЦИК-182 при норме 54 (сдавали в сентябре-было 65).
Поводом обратиться к ревматологу стала припухлость на правом голеностопе,
жалобы ребенка на боль, прихрамывание. Впервые это проявилось в июне 2008г.
во время поездки в Крым. С сентября принимаем НПВП, ставим
компрессы на больной сустав, прошли курс массажа и лазерной терапии. Однако
после видимого улучшения (почти сошедшая припухлость, активность ребенка) на
фоне прекращения приема НПВП в начале октября жалобы возобновились,
легли в больницу. Вчера припухло правое колено.
Подскажите, пожалуйста, где в Киеве можно получить квалифицированную
консультацию (пройти обследование, лечение) ревматолога? И какой риск
применения базисной терапии при лечении ЮРА у такого маленького ребенка?
Спасибо!
31 октября 2008 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Консультацию детей по ревматологическим вопросам можно получить в клинике "Охматдет". Адрес: г. Киев, ул.Черновола 28/1. телефон регистратуры (044) 272-02-34. Очень развита детская ревматологическая служба и в России
(институт ревматологии в г. Москве). Если у Вас будет возможность и такая необходимость вот их координаты :
Регистратура детской поликлиники - 8-499-614-44-44. Назначение базисной терапии входит в стандарты лечения указанной Вами патологии, однако прежде чем назначать необходимо: во-первых, точно установить диагноз, во-вторых, исключить наличие противопоказаний к применению болезньмодифицирующих ("базисных") препаратов и.т.д. Вообщем сопоставить риск и пользу от использования препаратов данной группы.
10 января 2009 года
Спрашивает ирина:
Моему ребенку 3 года 6 месяцев, в сентябре месяце поставили диагноз ВПС ОАП, посоветовали сделать операцию. В каких клиниках города Киева можно сделать эту операцию, что для этого необходимо?
12 января 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Лучше всего выполнять операцию в Киевском городском центре сердца.
Необходимо проконсультироваться у специалистов центра, и если
действительно необходимо выполнять операцию Вам раскажут условия
госпитализации в детское отделение. т.2916162, 2915981
07 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, моему малышу 4 месяца. По показаниям УЗИ и ЭКГ диагноз: "Електрична альтернація рубців. Порушені процеси реполярізації в міокарді лівого шлуночка". назначили "Кардонат". В противопоказаниях препарата написано, что НЕ назначают до 1-го года.
Нет-ли противопоказаний для дачи препарата в 4-х месячном возрасте?
Нет-ли противопоказаний для дачи препарата в 4-х месячном возрасте?
09 мая 2009 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Существует правило соотношения вреда и пользы. Это правило относится и к применяемой терапии. Кардонат является кардиотрофическим, питающим сердечную мышцу препаратом. И врач решил, что польза от него для миокарда Вашего ребенка выше, чем вред. Учитывая описанную ЭКГ, он назначил адекватную терапию.
08 июня 2009 года
Спрашивает Оля:
Добрый день, у дочери 4 года периодически раз в месяц крутит коленные суставы. Опухлости нет. Пожалуйста, посоветуйте. что делать. заранее благодарю
10 июня 2009 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Здравствуйте. Обратитесь к кардиоревматологу по месту жительства. Необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, острофазовые показатели крови (СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, АСЛО). После расшифровки анализов можно будет делать выводы.
Возможен вариант, что ребенок ускорил сильно рост за последнее время. И просто говоря, не хватает строительных материалов для хрящевой ткани.
Возможен вариант, что ребенок ускорил сильно рост за последнее время. И просто говоря, не хватает строительных материалов для хрящевой ткани.
13 июня 2009 года
Спрашивает Мариан:
Здраствуйте моей дочке 8лет с марта этого года начела жаловтса на боль в спине в области позвоночника а потом в левой ноге, после прохождение всех анализов мне дали ДИАГНОСТИЧНЕ ЗАКЛЮЧЕННЯ. и висновок врача МРТ-ознаки об"емного утворення L5 хребця ускладненого патологичним компресийним переломом 4-го ступня. Рекомендовано консультация ОНКОЛОГА. Уменя есть все снимки, можно ли отправить на ваш email для подробного просмотра. СПАСИБА !!!
15 июня 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Мариан!
Думаю, что Вам следует с рентгенограммами и ребенком обратиться в Институт онкологии г. Киев, ул. Ломоносова. Вас должны обследовать врачи этого профиля.
Думаю, что Вам следует с рентгенограммами и ребенком обратиться в Институт онкологии г. Киев, ул. Ломоносова. Вас должны обследовать врачи этого профиля.
05 августа 2009 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У моего ребенка с рождения скрепят суставы, при сгибе даже щелкают. Ему сейчас почти год и скрипы продолжаются. Подскажите к какому врачу обратиться, и что это может быть. Спасибо за ответ.
11 августа 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Надежда! Вам необходимо обратиться к ортопеду.
30 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Моей дочери 9 лет последних два дня жалобы на боли в суставах, как в коленный так и суставы плеча и пальчиков. Я прошу Вашей помощи.
30 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ольга, Вам следует как можно быстрее обратиться к ревматологу, сдать необходимые анализы. Возможно ничего страшного не произошло, но консультация врача обязательна!
06 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 5 лет назад мне поставили диагноз: б-нь Рейтера и ревматоидный артрит...личили хламидиоз и параллельно артрит,со временем стало легче...2года принимала сульфасалазин...и нестероидные....сейчас состояние ухудшилось...раньше это были -колени,голеностоп...а теперь ещё и кисти рук(запястья и фаланги) ,на нестероидные препараты развилась аллергия,пью ещё и антигистаминные....я еще не рожавшая...и боюсь что это всё может помешать вынашиванию ребёнка...боли постоянные...нестероидные преператы,только приглушают ....
13 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Ирина!
Для лечения агрессивного ревматоидного артита применяют лефлуномид (араву) и/или инфликсимаб (ремикейд). А начинают с метотрексата. Но, назначить лечение пациенту с РА можно только после полного обследования: осмотр, лабораторное подтверждение и определение стадии и рентген снимок. Поэтому Вам необходимо попасть на прием к ревматологу и решить все вопросы.
Для лечения агрессивного ревматоидного артита применяют лефлуномид (араву) и/или инфликсимаб (ремикейд). А начинают с метотрексата. Но, назначить лечение пациенту с РА можно только после полного обследования: осмотр, лабораторное подтверждение и определение стадии и рентген снимок. Поэтому Вам необходимо попасть на прием к ревматологу и решить все вопросы.
02 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
У моего ребенка 12 лет поставили диагназ ЮРА поражены мелкие и крупные суставы болеем 3,5месяца получаем преднезалон. но все равно опухают суставы лежим в больнице уже 1,5месяца где можно получить квалифицированую консультацию
11 июня 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Светлана, Вам нужно обратиться к детскому ревматологу в НИИ ПАГ, ОХМАТДИТ, или т.537-19-12
02 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
У моего ребенка 12 лет поставили диагназ ЮРА поражены мелкие и крупные суставы болеем 3,5месяца получаем преднезалон. но все равно опухают суставы лежим в больнице уже 1,5месяца где можно получить квалифицированую консультацию
20 мая 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Светлана! Обсудите с Вашим доктором возможность добавления так называемого базисного препарата или смены на него преднизолона. К базисным в Вашем случае относятся: метотрексат, плаквенил, сульфосалазин. Возможна пульс-терапия метилпреднизолоном, введение внутривенно иммуноглобулинов. Однако, применение этих препаратов имеет свои показания и особенности. Советуйтесь с лечащим врачом! Консультацию Вы можете получить у ревматолога в областной или столичной клинике.
14 декабря 2009 года
Спрашивает Катя:
Ребёнку 5 лет с диагнозом ЮРА с 2 лет, предложили лечение хумирой так как метотрексат и медрол не помогают, была сделана в мае синовэктомия. Есто мнения двух врачей: один предлагает Хумиру на пол года и другой предлагаем новый препарат -оренсия. Скажите своё мнение или подскажите где можно прокунсультироваться по новым препаратам (кроме первой детской)
17 декабря 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего подобного я не знаю.
25 марта 2010 года
Спрашивает Наталья Бр.:
Добрый день! Моему сыну сейчас 3 года 10 месяцев.В октябре 2008 года мы после перенесенной ангины и герпетического стоматита попали в больницу с реактивным артритом левого коленного сустава,а затем с присоединившейся узловатой эритемой,перешедшей в кольцевидную гранулему.Диагноз стоит такой: реактивный артрит,системный васкулит,дисплазия соединительной ткани,узловатая эритема,кольцевидная гранулема.В больнице мы провели 2,5 месяца.Полностью обследовались на паразитов,инфекции-отр.,РФ-отриц.Мы прошли физ.процедуры,светили биоптроном,пропили курс НПВП,курантил,инцена.Все прошло.Осенью 2009 года после перенесенного ОРЗ мы попали в больницу с артритом левого тазабедренного сустава(18.11.09),затем 09.12.09-рецидив этого же сустава.Опято курс НПВП и все прошло,затем в марте опять ОРЗ и у нас опять артрит теперь снова левого коленного сустава-опять курс НПВП.Сейчас у нас ремиссия и мы находимся в больнице для диагностики.Теперь наш диагноз звучит как ЮРА.При этом кровь у нас абсолютно нормальная ,РФ- отриц.Осмотр окулиста,кардиаграмма-все в норме.Врачи хотят назначить нам базисный препарат-плаквенил.Хотелось бы узнать Ваше мнение о том насколько он нам необходим И как точно можно диагностировать ЮРА,потому что я не уверена в диагнозе,а также какие противопоказания к применению болезньмодифицирующих ("базисных") препаратов для ребенка.Честно говоря,очень страшно давать такое лекарство.
11 июня 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Наталья, нужно сделать анализ на циклический пептид а.
17 апреля 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравcтвуйте! Моему сыну сделали анализ крови на ревмопробы. Очень прошу Вас разъяснить все ли в норме или есть какие-то изменения?
Формоловая проба 0
Сиаловая 2,31
ДФН 261
С-реактивный белок 0
Проба Милена 0
Серомукоиды 3,8 ед pH
Невролог отправил нас на консультацию к ревматологу, а мы не можем к нему попасть- в одной больнице он болеет, в другой - в декретном отпуске. Пожалуйста подскажите о чем говорят эти анализы.
Формоловая проба 0
Сиаловая 2,31
ДФН 261
С-реактивный белок 0
Проба Милена 0
Серомукоиды 3,8 ед pH
Невролог отправил нас на консультацию к ревматологу, а мы не можем к нему попасть- в одной больнице он болеет, в другой - в декретном отпуске. Пожалуйста подскажите о чем говорят эти анализы.
23 апреля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый Александр,
по данным анализа Вашего ребенка, можно сказать о повышении уровня серомукоида и позитинвую сиаловая пробу. Однако данные результаты не являются признаком того, что у ребенка ревматологическое заболевания. Поскольку повышение этих показателей характерно для всех воспалительных заболеваний.
по данным анализа Вашего ребенка, можно сказать о повышении уровня серомукоида и позитинвую сиаловая пробу. Однако данные результаты не являются признаком того, что у ребенка ревматологическое заболевания. Поскольку повышение этих показателей характерно для всех воспалительных заболеваний.
14 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
помогите найти причину болезней: за 6 месяцев сначала -левосторонняя очаговая пневмония, потом синовит правого л /запястного сустава, внутренний менистит левого коленного сустава, аскаридоз, вульвит, остый фарингит, острый тонзилит.золотистый стафилококк.
Анализ на иерсиниоз, псевдотуберкулёз, ВИЧ, хламидии, малярию - отрицательный, УЗи внутренних органов и щетовидки норма, ан. крови ЦИК -18.02 - 45 ед.(№4 - 26 ед), 19.02 - 39 единиц., анализ на антинукмарные антитела класса 6- отрицательный, биохим. анализ крови - IgG - 9.67!(2.03 -9.48),IgA - 1.26 (0.63 -4.84),IgM - 1.14 (0.22 - 2.40), общ белок -18.02- 78 (19.02 - 70.9г/л), АСТ-18.02 - 21, (19.02- 74,) АЛАТ- 18.02 - 16, (19.02 - 35), СРБ - 6.0, АСО- до 200, мочевина - 3.5, кальций - 2.56, общ. бил. - 20.8!(3.4 - 20.0)
Анализ на иерсиниоз, псевдотуберкулёз, ВИЧ, хламидии, малярию - отрицательный, УЗи внутренних органов и щетовидки норма, ан. крови ЦИК -18.02 - 45 ед.(№4 - 26 ед), 19.02 - 39 единиц., анализ на антинукмарные антитела класса 6- отрицательный, биохим. анализ крови - IgG - 9.67!(2.03 -9.48),IgA - 1.26 (0.63 -4.84),IgM - 1.14 (0.22 - 2.40), общ белок -18.02- 78 (19.02 - 70.9г/л), АСТ-18.02 - 21, (19.02- 74,) АЛАТ- 18.02 - 16, (19.02 - 35), СРБ - 6.0, АСО- до 200, мочевина - 3.5, кальций - 2.56, общ. бил. - 20.8!(3.4 - 20.0)
19 мая 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Анна,
такие частые заболевания бактериально-воспалительного происхождения могут быть вызваны или носительство (разных штаммов стафилококка, стрептококка и т.д.) а также целым рядом иммунодефицитных состояний. Вам необходимо пройти обследование у иммунолога для исключения наличия иммунодефицитов. Кроме того, необходимо сдать бак посев мазка из ногоглотки для выявления возможного носительства.
такие частые заболевания бактериально-воспалительного происхождения могут быть вызваны или носительство (разных штаммов стафилококка, стрептококка и т.д.) а также целым рядом иммунодефицитных состояний. Вам необходимо пройти обследование у иммунолога для исключения наличия иммунодефицитов. Кроме того, необходимо сдать бак посев мазка из ногоглотки для выявления возможного носительства.
14 июля 2010 года
Спрашивает константин:
ребенку 4 года. диагноз узелковая эритема.в больнице назначали преднизолон.узелки исчезают но через пару недель все повторяется.подскажите как быть?
03 ноября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый Константин,
узелковая эритема может иметь рецидивирующее течение. При этом для лечения необходимо корректировать дозу преднизолона. Обратитесь за консультацией к ревмокардиологу. Можете это сделать в ДКБ № 6 г. Киева (отделение ревмокардиологии).
узелковая эритема может иметь рецидивирующее течение. При этом для лечения необходимо корректировать дозу преднизолона. Обратитесь за консультацией к ревмокардиологу. Можете это сделать в ДКБ № 6 г. Киева (отделение ревмокардиологии).
всего 7 страниц