Детская кардиохирургия

Здравствуйте! нам 5,5 месяцев. Вес - 7300, при рождении - 3300. Рост - 63, при рождении - 53. Развитие по возрасту. Ребенок активный. Цианоза нет. Тахикардии нет. По внешним признакам - нормальный ребенок.

протокол первого узи
диагноз ВПС, неполная форма АВК. первичный дефнкт межпредсердной перегородки, расщепление передней створки митрального клапана с недостаточностью 2 ст., недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Умеренная гиперволемия МКК. Дилатация правых отделов сердца. ООО. Н1.
Результаты Эхо КГ:
Дилатация правых отделов сердца. ЛП 18 мм, ПП 22 мм, ПЖ 19 мм, ЛЖ 20 мм. МЖП 4 мм., ЗСЛЖ 4 мм. ФУ 42%,
ФВ 75%. Дуга аорты без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. КоА нет. ГСД на КЛА 7 ммртст.
ЛР минимальная. Расщепление ПСМК. МР 2 ст. ТР. 2 ст,
ГСД 24 мртст. Первичный ДМПП 9 мм. ООО.

Протокол второго узи
Протокол узи сердца
Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41
Режимы Показатели левого желудочка
КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2)
М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80
В-режим
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09.
Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37.
Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены.
Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо.
Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше.
Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19.
Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5.
Перикард: не изменен.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная.
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК)
Дилатация правых отделов сердца.

Вопросы: Какова динамика, исходя из тех данных, что я предоставил и оптимальные сроки коррекции. Нам назначили Рибоксин 1/3 таб. 2 р.д.+ Аспаркам 1/4 таб. 2 р.д. Курс лечения - 14 дней. В инструкции по применению к Аспаркам написано, что данное лекарство противопоказано до 18 лет, как нам быть?

Здравствуйте, очень нужна Ваша консультация при 2 скрининге узисты поставили диагноз ВПС ОАС И ДМЖП,отправили в Детский Кардиоцентр, где тоже подтвердили диагноз. Вопрос №1: Может ли диагноз поменятся до родов (может неправильно лежит, не могли разглядеть точно)?, Вопрос №2: Если диагноз подтвердится после рождения каковы шансы ребенка после операции? Вопрос №3: После операции будет ли ребенок отставать в развитии (физически или умственно)? Прошу Вас ответьте как можно скорее, спасибо заранее.

Здравствуйте!С самого рождения у моего сына врач-кардиолог обнаружил небольшие шумы,рекомендовал наблюдаться.Сейчас нам 2 года.недавно перенесли две ангины за полтора месяца,переносили очень тяжело (температура поднималась до 40.5 и держалась несколько дней).пошли на прием к кардиологу - шумы остались,направили на узи сердца.Диагноз поставили:коронарно-легочная фистула,минимальный открытый артериальный проток.Кардиолог в нашей поликлинике ничего не пояснила по результатам,сказала "будем наблюдаться Вот наши результаты.Буду очень благодарна вам за помощь! ЧСС 128 уд/м Ребенок беспокойный! Аорта не уплотнена,не расширена,корень аорты 1,97 см восходящий отдел 1,69 см Аортальный клапан не изменен.Амплитуда раскрытия 1,31 см Скорость потока на клапане аорты 1,32 м/с ГСД 6,95 мм.рт.ст. В нисходящей части аорты 1,52 м/с ГСД 9,28 мм.рт.ст. В брюшном отделе аорты 0,8 м/с ГСД 2,5 мм.рт.ст. поток магистральный Левое предсердие 1,97 см Митральный клапан: створки не изменены,противофаза есть Е 1,04 м/с А 0,55 м/с Е/А 1,91 ГДД 3,9 мм.рт.ст. Трикуспидальный клапан не изменен МЖП 0,47 см (д) 0,75 см (с) ЗСЛЖ 0,47 см (д) 0,9 см (с) Левый желудочек КДР 2,95 см КСР 1,97 см ФУ 33% ФВ 63,5% УО 21 мл Зон гипо-акинезии и дискинезии не выявлено Правый желудочек: полость не расширена 0,75 см Правое предсердие из 4-х камерной позиции 2,46*2,62см Признаков легочной гипертензии нет Легочная артерия: створки клапана не изменены Диаметр на уровне клапана 1,4 см Диаметр ствола ЛА 1,64 см правая ветвь 0,96 см, левая ветвь 0,94 см Скорость потока на клапане ЛА 0,97 м/с. ГСД 3,74 мм.рт.ст. МЖП:без видимых дефектов МПП:без видимых дефектов Регургитации:митральная 0-1 ст, трикуспидальная 1 ст. ГСД 16 мм.рт.ст. легочная 1 ст. Дополнительные особенности: у латеральной стенки ЛА лоцируется небольшой турбулентный систолический поток, направленный антераградно диаметром 0,22 см. У места бифуркации ЛА нельзя исключить наличие незначительного систоло-диастолического потока, направленного ретроградно. ЕЩЕ ДОПОЛНЮ:Ребенок во время УЗИ постоянно плакал,даже кричал,не переставая.Могло ли это как-то повлиять на результаты?

Добрый день, уважаемые кардиохирурги! Ребенку ВПС поставили при рождении по шуму и УЗИ. Наблюдались. Я питала надежду, так как говорили, что может закрыться. Но, пока никак. DS. Умеренная дилятация ПП (29*25). В средней части МПП два сброса. ДМПП шириной до 5,3мм и ООО шириной до 2,0. ДМЖП d дефекта 2,8 мм., в мышечной части МЖП под модераторным пучком. СН 0-1. Родились 08.2017., 39 недель, – ЭКС, тотальная отслойка. Сейчас вес 8 кг, рост 71 см., возраст 7,5 месяцев. ЭКГ, со слов врача хорошее. Вопросы: Могут ли такие дефекты самостоятельно закрыться или необходима операция? И когда ее лучше делать до года или попозже, если вдруг будут изменения? Необходимо ли пить препараты тк. назначили мочегонное 1 р в неделю, но больше меня волнует триметазидин 20,0 по ¼ 2 р.д.курсами? Как часто надо делать УЗИ дабы мониторить изменения? Ребенок активный ползает , стоит ли ограничивать нагрузки, а то весь аж запыхивается)? Хотя нам разрешили массаж делать. Я постоянно боюсь простуд, избегаем людных мест, тк. сказали что нельзя болеть. Прививки м/о. Возможно есть какие-то рекомендации на что мама должна обращать внимание, наблюдать и чего категорически нельзя? Прошу прошение за возможную сумбурность вопросов, их просто всегда много. Заранее благодарю за ответы.

Размеры

ПЖ КДР(М-режим): 2.44см

МЖПд(М-режим): 0.425см МЖПс(М-режим): 0.737см
ЛЖ КДР(М-режим): 2.86см ЛЖ КСР(М-режим): 1.93см
ТОЗЛСЖд(М-режим): 0.368см ТЗЛСЖс(М- режим): 0.708см




МО(М-режим, Тейх): 1.99л/мин КДО(М-режим, Тейх): 31.2мл
ФВ(М-режим, Тейх): 62.9% КСО(М-режим, Тейх):11.6мл
МЖП/ЗСЛЖ(М-режим): 1.15


Частота серд. сокр.

ЧСС ЛЖ(М-режим) 102уд/мин


Краткое заключение: Вторичный ДМПП 14мм сброс лево правой. Дилятация правых отделов сердца


можно ли обойтись без операций? если чтото можно зделать посоветуйте пожалуйста

как попасть в клинику Амосова на консультацию и сколько стоит обследование Уребенка обнаружили шумы в сердце возможна ли консультация для иногородних

Здравсвуйте. Нашему ребёнку (ему 8 дней) поставили диагноз:"Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка с дефектом межжелудочковой перегородки.Атрезия клапана лёгочной артерии(АЛД I тип).Открытый артериальный проток."Подскажите какой риск операции в этом возрасте,сколько будут стоить расходные материалы + лекарства,нужны ли будут операции в будущем?

Здраствуйте!у ребенка двойное отхождение сосудов от правого желудочка,транспозиция магистральных сосудов,открытое овальное окно,умеренная артериальная гипоксемия,НКПА.Что за операция нужна?

Здравствуйте! Девочке 1 месяц и 3 недели. Было сделано: Эхокардиофизическое исследование с цветным доплеровским картированием
Заключение:
Мышечный ДМЖП 6 мм. средний 3й МЖП с градиентом 35 мм РТ. СТ. Расширение левых отделов сердца с небольшой минтальной недостаточностью. Толщина стенок не увеличена. Повышение скоростных показателей на легочной артерии. Открытое овальное окно 4 мм. Общая сократимость удовлетворительная. Полость перекарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Умеренная легочная гипертензия.
Врачи говорят что нужна операция, что делать? Куда звонить? Как срочно нужно сделать операцию? Сколько такая операция может стоить? Спасбо!

Здравствуйте! моей 2 месячной девочке на ЭхоКГ поставлен диагноз: коронарно-правожелудочковая фистула 2 мм. есть ли надежда на спонтанное закрытие фистулы или потребуется оперативное вмешательство? можно ли чем нибудь спровоцировать закрытие ее (больше гулять, физ нагрузки или что-то в этом роде.) Спасибо!

Здравствуйте!Моей дочери 3 года.Ей поставили диагноз ДМПП вторичного типа p: 1,1см или мм (не понятно) (решетчатый),с умеренными нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения.Можно ли обойтись без операции или она обязательна при таком диагнозе?И возможно ли то что (решетчатый ) означает что оно уже идёт к закрытию.Спасибо заранее!!!

Ребёнку 2года 7месяцев. Возможно ли устранение ДМЖП без хирургического вмешательства?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Моему сыну 1год10мес.Невропатолог направила на узи сердца.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭхоКГ признаки ВПС-небольшой коронарно-лёгочной фистулы(с минимальным объёмом шунтирования без признаков лёгочной гипертензии).Какие заболевания ссердца это может вызвать в последствии?Бывали ли случаи когда эта фистула исчезала?Заранееблагодарна.

Увжаемые кардиохируги! Дорогие доктора! При узи сердца выявлена патология сердечка: Септальные дефекты- в с/з МПП разрыв эхосигнала на протяжении 0.76 см, где регистрируется патологический поток слева направо.
Заключение- Вторичный дефект межпредсердной перегородки, Увеличение полости правого желудочка, сократительная способность миакарда сохранена, СДПЖ-26,2 мм.рт. ст.
Девочка плохо набирает вес, хотя кушает не плохо.Нужна ли ей операция? Изменит ли она координально здоровье девочки в лучшую сторону? Где лучше оперироваться, мы живём в Магнитогорске.

Добрий день нашій дитині встановили діагноз:ВВС перемембранозний ДМШП 6 мм.помірний клапанний стеноз ЛА. клапан легеневої артерії Гт 38 мм рт ст.непрохідна аорта ГТ 5мм рт ст кровопотік пульсуючий.листки перікарду б/о.хід магістральних судин правельний.стінки міокарду не потовщині.сумарна скоротливість добра.функціональне вікно 4 мм.Скажіть будьласка чи потрібна дитині операція,і в скільки місяців?