ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
ЗДРАВСТВУЙТЕ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА В УКРАИНЕ ДЕТЯМ ПРОТЕЗИРУЮТ КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ? ИЛИ К ЭТОМУ БЫВАЮТ РЕДКО ПОКАЗАНИЯ? Я СЛЫШАЛА,ЧТО ДАЖЕ В МИРЕ РЕДКО ПРОТЕЗИРУЮТ КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ,ПРАВДА ЛИ ЭТО? ИЛИ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ГРАНИЦУ,ЧТОБЫ ПРОТЕЗИРОВАТЬ РЕБЁНКУ КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.С УВАЖЕНИЕМ СВЕТЛАНА.
Здравствуйте. Если есть показания к протезированию клапана легочной артерии то мы его протезируем биопротезом. Буквально позавчера я протезировал клапан легочной артерии 10-летней девочке. За границу уж точно не надо ехать. Приходите ко мне. Посмотрим нужна ли действвительно Вашему ребенку такая операция. Звоните +380673925510
29 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вы спрашивали, мы наблюдались в институте Емца или Охматдете. А в чем разница? Мы наблюдались в Научно-практическом медицинском центре детской кардиологии и кардиохирургии. Получается это институт Емца? И еще один вопрос. Я спрашивала, может ли ребенок заниматься с открытым Баталловым протоком балетом? А после закрытия протока? И через какое время? Спасибо
Старый вопрос
Татьяна
Здравствуйте. Моей дочери 5,5 лет. Она из
близнецов.,родилась доношенной. В 2 года обнаружили ОАП до 3 мм, и ООО
до 3 мм. Девочка чувствует себя нормально. Наблюдались в Охматдете.
Проток и окно остаются тех же размеров. Девочка уже второй год
занимается балетом и очень спортивная Скажите пожалуйста, нужно ли
закрывать проток, можно ли заниматьься балетом с открытым протоком.
После закрытия протока, можно будет прододжит знанятия. Спасибо
Старый ответ
Бугаёв Михаил Валентинович
инфо: Врач кардиохирург высшей категории
Здравствуйте. Если проток есть, лучше его закрыть.
Сейчас это вполне реально сделать без традиционной операции, через
сосуды. И не затягивайте. А наблюдалась в Охматдете или в Центе Емца?
Это две большие разницы.
Здравствуйте. Да, центр, которым руководит И. Н. Емец, находится на территории Охматдета, но это разные учреждения. С открытым артериальным протоком заниматься спортом, балетом не стоит, прежде нужно его закрыть. Когда можно будет приступить к занятиям - зависит от вида операции, после чрезсосудистого закрытия, конечно, раньше.
16 октября 2015 года
Спрашивает Актоты:
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Сделали УЗИ сердца. Заключение УЗИ. Аорта - 1,1 восх.восх. Ао 1,0 см. Аортальный клапан - 0,85 см. Левое пред сердце - 1,0см. Полость левого желудочка - КДР-1,95см, КСР-1,1см. Сократимость левого миокарда левого желудочка- S40%, УО-8,5мл. Межжелудковая перегородка - 0,65см, ФВ-74%. Задняя стенка левого желудочка- 0,3см, КДС - 11,2мл, КСО - 2,7мл. Правый желудочек - 1,0см. Признаки легочной гипертензии - LA=1.4см. Физиологические потоки - ПСПЖ=0,5см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Клапан легочной артерии деформирован, уплотнен. Движение створок ограничено, Vmax=4,6м/с, градиент давления=86 ммртст, Постстенотическая диметация легочной артерии. Умеренная гипертрофия стенок правого желудочка. Умеренная диметация ВТПЖ (=1,4см). Сократительная миокарда левого желудочка
Здравствуйте. Сложно комментировать такое УЗИ. Стеноз лёгочной артерии - врождённый порок сердца, тем более с градиентом 86, и никак не может быть лёгочной гипертензии при изолированном стенозе, наоборот, это порок с обеднённым легочным кровотоком. Вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии, и только так.
24 апреля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, возможно рано начинаю паниковать, но мысль про возможную будущую операцию не дает жить. Сыну год, у него врожденный порок сердца - умеренный аортальный стеноз, градиент 25 мм.рт.ст. Больше никаких отклонений. Скажите пожалуйста, по Вашей статистике, в каком возрасте скорее всего нужна операция и можно ли обойтись без нее. Спасибо, с нетерпением жду ответа.
Здравствуйте. Сложно сказать, это будет зависеть от ряда факторов, в первую очередь от динамики в сердце и аорте. Поэтому необходимо динамическое наблюдение, минимум раз в год, у кардиохирурга с УЗИ сердца и ЭКГ. Сейчас, конечно, оперировать рано. Не исключено, что это понадобится совсем не скоро, во вполне зрелом возрасте.
21 февраля 2012 года
Спрашивает Люда:
Нашей дочери 3 месяца, у нас диагноз:хромосомная патология генотипически с-м Эдвардса. МВПР:ВПС-тетрада Фалло, ФОО, ОАП, СН 1ст.,гемодинамика компенсированная, микрофтальмия справа, колобома зрительного нерва слева. СЗВУР дистрофичный вариант, с-м угнетения ЦНС. Скрининг слуха не прошла, вес ребенка 2,5кг. Скажите пожалуйста если сделать операцию на сердце ребенок будет жить, как поступить в данной ситуации, есть у нас шансы на выздоровление?
Здравствуйте. У Вашего ребенка основные проблемы связаны не с пороком сердца, а с синдромом Эдвардса. Мой личный опыт показывает, что такие дети даже после коррекции порока остаются жизнеспособными только в условиях стационара. В домашних условиях они погибают. К сожалению, ничем не могу Вас порадовать и дать надежду.
02 ноября 2014 года
Спрашивает Жулдыз:
Здравствуйте, у моей дочери(10месяцев)ОАП 0,5мм ООО было три при рождении сейчас 0,1мм. Ребенок чувствует себя хорошо, если бы не узи и шум в сердце, то вообще не скажешь ,что у нее могут быть какие-то проблемы с сердцем. Хирург сказал подождать до года, а вдруг закроется, кардиолог же говорит что пока с ребенком все хорошо можно ждать до пяти лет. Чем опасно это выжидание, и в каком возрасте лучше идти на операцию именно в нашем случае? Если надо мы согласны хоть завтра, просто стоит ли торопиться? Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Выжидание при ОАП потенциально опасно постепенным развитием легочной гипертензии и изменений в самом сердце. Если операция нужна, ее надо делать в оптимальные сроки, когда вторичные изменения в организме и риск самой операции минимальны. В Вашем случае все же стоит прислушаться к хирургу, не к кардиологу.
27 сентября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!У ребенка от рождения ООО было 6 мм, потом уменьшилось через 1.5 мес было 4.5-5мм, по показаниям УЗИ, сейчас, 23.09.14 ребенку полных 5 месяцев, сделали УЗИ, ООО 5.5 мм и угроза стеноза ЛА. Скажите нужно ли оперировать?И как срочно?
Здравствуйте. "Угроза" не оперируется, ООО не приводит к появлению стеноза легочной артерии и чаще всего не нуждается в операции (по крайней мере, срочной). Судя по заключению, Вам стоит проконсультироваться в хорошей клинике детской кардиохирургии и сделать УЗИ сердца там. Вполне возможно, что все не так уж и плохо.
12 февраля 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Недавно сделали эхокордиографию, поставили диагноз Вторичный центральный дефект МЖП до 16мм. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и что нам делать?
Здравствуйте. Особо опасного в этом ничего нет, порок не влияет на продолжительность жизни, по статистике, не требует срочного вмешательства, в большинстве случаев такой дефект возможно закрыть без операции, путем катетерного вмешательства, через сосуды. Нужна консультация в хорошей кардиохирургической клинике.
23 января 2013 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста- у девочки-нам 4 месяца в средней трети МПП дефект ткани 0.4см,сброс крови слева направо.соотношение камер сердца и крупных сосудов правильное.Патологических токов крови в просвете ЛА не выявлено.Сократительная способностьмиокарда достаточная.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. В месяц еще был открыт боталлов проток(0.1см),но сейчас закрылся.Прописали энап по 1/4табл. и триметазидин по 1/4табл. 2 раза в день. Какой у ребенка прогноз?Нужна ли операция и сколько это будет стоить для иногородних?
Здравствуйте. Не вижу особых проблем. Прогноз такой, что со временем дефект может увеличится в размерах, а может и уменьшится. В настоящее время не вижу ничего серьезного. К ребенку необходимо относится, как к здоровому. Операция не нужна. Необходимо лишь наблюдаться. В приеме лекарств не вижу необходимости.
23 сентября 2010 года
Спрашивает Аня:
Здраствуйте моему ребенку 8 мес.в инстетуте Амосова поставили диагноз синдром wpw открытое овальное окно.Сказали нужно делать операцыю,какие последствия и сколько она стоит?
Здравствуйте, Анна! Последствиями операции станут отсутствие открытого овального окна (врожденного порока сердца) и устранение нарушений сердечного ритма. Стоимость операции определяется индивидуально и зависит о выбранной вами клиники и объема оперативного вмешательства. Уточните цену на месте. Берегите здоровье!
29 сентября 2013 года
Спрашивает Ксения:
здравствуйте подскажите пожалуйста дочки поставили диагноз ВПС-подаортальный стеноз с гр 70мм(мышечный)Нужна ли открытая операция????И что такое зондирование и операция с ИК????Заранее спасибо
Здравствуйте. Судя с того, что Вы написали, то у девочки выраженное сужение на выходе с левого желудочка. Девочку необходимо оперировать в условиях искусственного кровообращения. Метод устранения стеноза зависит от варианта сужения. Но однозначно субаортальный стеноз устраняют только хирургическим путем.
13 марта 2015 года
Спрашивает Иваноав Светлана Николаевна:
Добрый день. Моему ребенку 2,5 месяца ставят диагноз коартация аорты градиент 21,5, макс. скорость в аорте 2,3 м/с. Подскажите, пожалуйста, мне говорят, что у ребенка в таком возрасте это может быть нормой и все может еще разрастись и может быть ли от этого плохой аппетит. Спасибо.
Здравствуйте. Коарктация аорты не может быть нормой. Это врожденный порок, требующий своевременного хирургического лечения. Если Вам говорят, что это якобы может быть нормой, либо не знают о чем говорят, либо не уверены, что увидели именно коарктацию. Вам нужна консультация в хорошем центре детской кардиохирургии.
27 сентября 2016 года
Спрашивает Светлана:
Ребенку сделали УЗИ сердца и дали такое заключение:
Фиброз дистальных отделов створок АК.
Умеренная недостаточность створок аортального клапана: регургитация в створках АК (1 ст.).
Минимальная регургитация в створках МК.
Умеренная недостаточность створок трикуспидального клапана: регургитация до кровли ПП (3 ст.)
Что это все значит и какие нужны действия
Здравствуйте, Светлана! Эти результаты означают, что у ребенка имеется комбинированный порок сердца, и что ребенок требует тщательного обследования, наблюдения и лечения под руководством детского кардиолога. Большего по результатам эхокардиографии сказать нельзя. Держите ситуацию под контролем. Берегите здоровье!
01 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моей дочери 5 лет у нее ВПС,ДМПП 0,7-0,5мм давление в ЛА23,0мин.Врачи советуют операцию закрыть окно оклюдером.Что делать.А что если неделать операцию.
Здравствуйте Елена, врачи правы, в таком возрасте, учитывая размеры окна, это профилактическая мера, которая исключит возможные осложнения вызванные сбросом крови из левых отделов в правые. Перечислять осложнения, пугая Вас, нет смысла, Вы лишь должны знать, что они существенные и опасные для жизни ребенка.
10 января 2012 года
Спрашивает олександр:
Наш діагноз: повна атріовентрикулярна комунікація, збалансована форма. Без дефекту міжшлункової перегородки. Виражена недостатність на лівій частині спільного a-v клапана. Скажіть, будь ласка, чи потрібна дитині операція, і наскільки це терміново? А також, скільки коштує дана операція? Дякую!
Уважаемый Александр. Тактику лечения определяет характер проявления недостаточности кровообращения. По вопросам оперетивного лечения Вам необходимо обратиться в ГП Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова АМН Украины: 03680, Киев и Киевская область, Киев, ул. Амосова, 6; Телефон: +38 (044) 275-44-00.