Детская кардиохирургия

доброго дня, хлопчик від другої вагітності народжений на 36 тижні, вага розвиток в нормі, від народження діагноз м"язовий ДМШП ВОВ від 3 мм дойшло до 4 мм, сердечко на рентгенівському знімку видно під нахолом , спостерігаємось у кардіолога кожні 4-5 міс, останні 8 міс дитина схудала з 12.5 на 11 кг, рост 93 см, хоч апетит великий, дитина гіперактивна та сильно емоційна, на верхніх губах інколи посиніння, задишка виходячи на другий поверх велика, проходження дистанції більше 200 м теж важко дається, дефект не закривається сам, питання - чи потрібно робити хірургічне втручання? як само це проходить ? та чи є для нас якісь заборонені ліки, або ще щось у вихованні? дуже дякую за допомогу..

Мы ребенку в 8 месяцев сделали операцию,но при ЦДК в зоне плстики ДМЖП регистрируется минимальный сброс в ПЖ (через заплату, диаметр 0,21 см).Оно растет, что может произойти во время операции? Что делать дальше если оно увеличивается? Что снова оперироватся?

Запитання Довганю Олександру Михайловичу
Моєму сину (вік 3,5 роки синдром Дауна) в 6міс. була проведена операція в КНПЦ (при ОХМАДИТі). Діагноз - подвійне відходження магістральних судин (від правого шлуночка, якщо не помиляюсь (вибачте за неточність)) та дефект міжшлункової перегородки. Дефект закрили латкою з перикарду. В п.о. період легенева недостатність. Через місяць після операції поставили кардіостимулятор. Нам сказали, що через 3 роки його потрібно замінити. На даний момент дитина активна, правда ще не ходить (ми думаємо, що через СД). Чи можливо це зробити у Вашій клініці, і яка орієнтовна вартість операції та самого стимулятора. Дякую

Добрый день.
Моей дочери в 3 месяца поставили диагноз ВПС (недостаточность митрального клапана). Три года мы наблюдаемся у кардиолога. Врачи сказали есть небольшое улучшение. Последний раз делали УЗИ в другой больнице, сделали заключение: Коарктация аорты (диаметр перешейка не более 4 мм, тубулярное сужение). Кровоток в брюшной аорте смешанного типа: 0,32-/0,4 м/с. Выраженная гипертрофия ЛЖ. Незначительная дилатация ПЖ. Систолическая функция обоих желудочков удовлетворительная. Эктазия ЛА. Тр 1-2 ст. Умеренная ЛГ. Пролапс ПСМК в сегменте А2 1 ст 2 мм, незначительная МЗ 1ст. Врачи сказали надо делать операцию.
Доктор, подскажи, пожалуйста, можно ли в нашем случае лечиться не хирургическим вмешательством. Если нет, то что ждет в дальнейшем ребенка? Может предотвращать физические нагрузки или есть препараты, которые поддерживают работоспособность сердца.

Здраствуйте.
У нас появился кроходный ребёнок 01.12.11 с весом 3500кг, рост 54см, роды прошли очень хорошо чего жена больше всего боялась)) Но оказалось что роды это пустяк, когда начали прослушивать ребёнка нам сообщили что у нашего ребёнка шумы в сердце и мы забеспокоились, на следующий день нас отправили на УЗИ и диагноз был для нас тяжёлый ВПС ОАС ДМЖП, после этого нас перевели другую больницу на обследование где мы сдавали все анализы и УЗИ второй раз где нам сообщили такой же диагноз((( Вот теперь вопрос к вам, мы с Винницы хочу перевести ребёнка на обследование в г.Киев в Институт Амосова, если диагноз не поменяеться ребёнку состоит тяжёлая операция, и правда ли что наше государства обеспечивает бесплатной операцией и медикаментоми для новорожденные у кого ВПС?
Спасибо зарание.

Відкрита артеріальна протока до 3мм.Чи потрібна операція і скільки вона коштує.

Здраствуйте! После обследования нашему ребенку был поставлен диагноз: ВПС, ДМПП больших размеров! Возраст 8 месяцев. Все бы ничего операцию можно было бы сделать(так сказали врачи), но в 2 недели у нас было обнаружено кровоизлияние которое после лечения рассосалось и на том месте остались две кисты! Кардиохирург сказал что операцию не получится из за этого сделать направил в Киев на консультацию по поводу установления окклюдера! расскажите что нибудь о нем, как оно влияет и если можно сколько стоит. К чему в общем готовиться! Заранее спасибо огромное!

Добрый вечер. Я, мама пятилетней Анфисы. В три года нвм поставили диагноз ВПС функционирующий ОАП 4,7 мм. Вчера сделали узи и кардиограмму. Результат: ВПС функционирующий. ОАП 3 мм, полая вена с объёмной перегрузкой лев.жел отделов сегдца. МК-1 или НК-1. Объясните, пожалуйста, что это значит? Возможно ли обойтись без операции? У нас папа категорически не соглашается на операцию. Какие могут последствия? Я, как мама в панике и не знаю, как поступить. Идти наперекор мужу или согласиться?

Девочке 10месяцев поставили диагноз Множественные дефекты межпредсердной перегородки, в Днепропетровске D - 0.9мм? В Киеве - 0.6мм. Подскажите в Дн-ске к кому обратиться для уточнения диагноза. Показанна полосная операция, это единственный способ для такого порока? Сколько у нас есть времени и куда обращаться если операция необходима.

Полости сердца не увеличены.Сократительная способность миокарда в норме.Разрежение ЭХО сигналов перимембранной части МЖП 2-3мм,не исключается небольшой лево-правый сброс.ООО-3мм,с лево-правым сбросом.Поясните,что делать?

Здравствуйте!Моему сыну 9 месяцев.Нам поставили диагноз-Аномалия аортального клапана,недостаточность аортального клапана 1 степени.Выписка из узи(правая коронарная створка гипопларерована,каронарные створки сращены по комиссуре).Нам сказали ,что операцию нужно делать-но не сейчас,В каком возрасте лучше всего делать такую операцию?Какая стоимость такой операции??

Здравствуйте! У моей дочери ВПС: ДМЖП. На последнем ЭКГ(две недели назад) написали вот что: синусовая аритмия с тахикомпонентом\75-100\, нормальное направл ЭОС, изменение левопредсердного компонента, смещение переходной зоны влево, изменения в миокарде(если Вам это поможет дать более точный ответ). Вобщем я так поняла, что у неё начинает увеличиваться левый желудочек(от перегрузки из-за ДМЖП)и левое предсердие. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Что мне делать? Болеть запретили(вирусно), а в жизни всякое бывает. И зубы сказали в порядке содержать(но это не сложно). От наших врачей ничего не дождёшся, если только присмерти находиться будешь, тогда только толк от них будет. Я в растерянности, на дочь больно смотреть,очень бледной стала,похудела за этот месяц на 5 кг, чуть пошла прогуляться-пульс 102 ЧСС, даже когда просто разговаривает-пульс 94-99. Размер этого злополучного дефекта последний раз ей измеряли(УЗИ) в 12 лет(lдмжп-2 мм, аневризма мембранозной перегородки), а сейчас ей уже 17. Про гемодинамику я вообще молчу, там и её последний раз в 12 лет мерили(без нарушений. Панангин пьет почти месяц, всё равно аритмии! Только чуть-чуть поменьше(едениц на 10 ЧСС). Может действительно как-то закрыть эту дырочку в перегородке? Уже не важно как, хирургически, или эндоваскулярно? Я очень надеюсь на Вашу помощь! Больше не на кого!

Добрый день!

Меня зовут Юлия.
У нашей дочери на 3-и сутки после рождения неонатологи выслушали систолический шум. По данным Эхо, которое мы сделали на 7 день рождения диагностировали ВПС: перимембранозный ДМЖП 0.45-0.47см, вторичный ДМПП 0.5см, лево-право сброс, щелевиный мышечный ДМЖП 0.4см лево- правый сброс, минимальный ОАП 0.16 Давление в ЛА 40 мм.

Было назначено лечение - каптоприл в дозе 0.3 мг 3 р в день, верошпирон в дозе 3мг 2 раза в день и дигоксин в дозе по 8мкг 2 раза в день. Мы принимали по совету кардиохирурга только капторпил и верошпирон, т.к. ЧСС было в среднем 140.

Контроль Эхо мы сделали через месяц - давление в легочной артерии снизилось - 35 мм.
Со второго месяца добавили дигоксин в рекомендуемой дозе, ТОЛЬКО 1 РАЗ В ДЕНЬ, Т.К. чсс в состоянии бодрствования было 120, а когда спала 100уд в мин. Дозу капторприла увеличили до 0.6 3 раза в день.

Повторное Эхо сделали в 3 месяца - давление было 25 мм.рт.ст., ФВ- увеличилась 68%, все остальное осталось прежнеее.
Следующее Эхо сделали в 6 месяцев, ООО - с 0.5см стало 0.23, боталов- не визуализируется, ДМЖП остался прежним. Давление 23мм.рт.ст.
При последнем УЗИ давление в легочной артерии 22.
Хирург в нашем городе - Донецк - предлагает в 9 месяцев сделать открытую операцию.

Посоветуйте пожалуйста, как нам правильно поступить: оперировать ребенка или нет, если да, то в каком возрасте, и каким способом лучше? Возможно ли применение окклюдера?
Сейчас ребенку 8 месяцев, масса тела 8,5 кг, рост 72 см, ЧСС 120.

Ждем Вашего ответа!

Заранее благодарны!

Здравствуйте.У меня такой вопрос.Ребенок болел пневмонией,посылали на узи сердца т.к слышны не сильные шумы.На узи сказали сердце в норме,открыто овальное окно 0,25.не понравилось давление которое поступает в брюшную полость,измерили давление.Рука лев106-прав 103,нога лев 95,71-прав 98,60.Поперечная тромбоция в левом желудочкеОпасна ли такая разница в давлении.Назначили на узи через 2 мес.Очень переживаем т.к как сказали что это может осложнения дать.Спасибо

Добрый день!
Разъясните нам, пожалуйста, нашу ситуацию.
Внучке 3 мес 22 дня. Педиатр услышал шумы в сердце. Сделали УЗИ Вот что получили:?
Ехокардіографія
Кира г.р.08.04 2015,
Дата: 28/07/2015 09:49
Початкові дані: Зріст (см) 62, Вага (кг) 5.3, Площа поверхні тіла (м кв.) 0.29.
Наименование Значение
АОРТА
Корень Ао (см) - 1.3
Макс.градієнт нисхідного від.(мм рт.ст.) 7
Недостатність ні
ЛІВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ
Розмір (см)- 1.5
ЛІВИИ ШЛУНОЧЕК
КДР (см)- 2.3
КСР (см)- 1.3
КДО (мм)- 18.12
КСО (мм)- 4.16
УО (мм)- 13.96
ТЗСд (см)- 0.45
ТМШПд (см)- 0.45
ОеІіаЗ (%) 43.48
ФВ (%)- 77.06
Рух МШП- звичайний
Індекс КДО (мл/кв.м) 62
ПРАВИЙ ШЛУНОЧЕК
КДР (см) 1.0
МІТРАЛЬНИИ КЛАПАН
Недостатність 1/2 ЛП
ТРИСТУЛКОВИЙ КЛАПАН
Недостатність до покрівлі ПП
ЛЕГЕНЕВА АРТЕРІЯ

Максимальний градієнт на ЛА (мм рт.ст.) 10 Недостатність ні
ПЕРІКАРД без особливостей
ВИСНОВОК
СПІЛЬНИЙ ОГЛЯД З ЗАВ. ВІД. - АНОСОВОЮ н.п.
Дослідження виконано на апараті *Sоnоs-7500*.
ДЕФЕКТ МІЖШЛУНКОВОІ ПЕРЕГОРОДКИ: перимембранозний (сі дефекту 0,7 см)з прикриттям септальноі стулки ТК.ГД між шлуночками 64 мм рт.ст.
ДЕФЕКТ МІЖПЕРЕДСЕРДНОІ ПЕРЕГОРОДКИ ВТОРИННИЙ (d дефекту 0,2 см) .
Значна недостатність стулок трікуспідального клапану: регургітація до покрівлі ПП (3 ст).
Помірна недостатність мітрального клапану: регургітація до 1/2 ЛП (2 ст). Прискорений швидкісний потік на ЛА.
Додаткова хорда в ЛШ (варіант норми).
Порожнини серця не збільшені.
Скорочувальна функція міокарду задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
Міністерство охорони здоров'я України Департамент охорони здоров'я Дніпропетровської ОДА" КЗ "Дніпропетровський обласний кліничний
центр кардіології і кардіохірургії ДОР"
49070, м.Дніпропетровськ, вул. Плеханова, 28 Код за ЄДРПОУ 0 19 8 5 3 7 0 • МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
ФОРМА №028/0 Затверджена наказом МОЗ України
14.02.12 р. №110
Консультативнеє заключение детского кардиолога

Ф.И.О. Петрочук Кира Руслановна , г.р.2015, код 557067 Да-га: 28/07/2015 10:13
ЧСС-136уд\мин Печень+Ісм от края реберной дуги
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС, Дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный с частичным прикрытием септальной створкой ТК.Дефект межпредсердной перегородки вторичньм .Выраженная недостаточность ТК 3 ст,СН 1 ст—
РЕКОМЕНДАІЩИ:
- наблюдение кардиолога по м\ жительства
- контроль ЧД, ЧСС
- от хирургического лечения в настоящий момент можно воздержаться
- профилактика бактериального зндокардита
- профилактика респираторнных заболеваний.
-
- МЕДИКАМЕНТОЗНО
- верошпирон 1\5т от 25мг*1р\д ~
- каптоприл 1,1мг*3р\д

На сколько это серьезный порок (вопрос глупый, но всё же). Понимаем, что без операции не обойтись, какие прогнозы после устранения дефекта? Заранее большое спасибо