Врожденный порок сердца

Уважаемая Ольга! Детям младшего возраста в нашей клинике предоставляется только консультативная помощь.

Добрый день! В первую очередь, постарайтесь на минутку успокоиться и внимательно прочитать то, что я напишу. Существует около 300 причин, которые мешают маленькому сердечку нормально развиваться. 3-5% из них обусловлены генетически, все остальные - результат влияния на будущую маму внешних и внутренних факторов. Это излучения, медикаменты, не предназначенные для беременных, инфекционные заболевания (особенно краснуха; даже банальное ОРВИ), контакт с тяжелыми металлами, стрессы, употребление спиртного, курение и наркотики. Определить врожденные дефекты развития сердечной мышцы или сосудов можно уже на 20-й неделе беременности – именно поэтому всем беременным женщинам показаны плановые ультразвуковые обследования. К сожалению, не каждый специалист по УЗИ женских консультаций в состоянии распознать недостатки крохотного сердца, а тем более определить тип патологии. Однако, по конкретным признакам можно заподозрить болезнь и направить будущую маму на дополнительное обследование в специальное учреждение, которое занимается диагностикой сердечных патологий. Если диагноз подтвердился, врачи оценивают тяжесть порока, определяют возможное лечение. Малыш с врожденным пороком сердца появляется на свет в специализированном стационаре, где ему сразу же оказывают кардиологическую помощь.
Теперь о Вашей ситуации. У Вашего, еще неродившегося малыша, заподозрили врожденный порок сердца. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, Вам необходимо обратиться в отдел хирургии врожденных пороков сердца Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н. Н. Амосова АМН Украины: г. Киев, ул. Николая Амосова, 6. Тел. 2754233, 2754400, 2754100, 2754322, либо в кардиохирургические центры оперирующие детей во Львове, Донецке, Днепропетровске, Запорожье, Одессе, Харькове, Луцке и Херсоне (в зависимости от места проживания). В подобной ситуации только кардиолог может дать точный совет о будущей судьбе ребенка. Только тот специалист, который знает более 150 пороков сердца и их разновидностей, а также 130 способов оперативных вмешательств при них. Акушер-гинеколог в данной ситуации не может и не должен решать судьбу ребенка. Только специалист кардиохирург может подтвердить либо опровергнуть установленный при УЗИ диагноз! Поэтому не стоит тратить зря время и силы, обратитесь за консультацией к специалистам! Даст Бог, с Вашим ребенком все будет в порядке!

Не стоит беспокоиться. Овальное окно и артериальный проток относятся к анатомическим структурам, кторорые обеспечивают нормальное кровообращение у плода. После роджения они обычно закрываются (если нет - то в некоторых случаях их необходимо закрывать хирургическим путем). Овальное окно может закрываться сразу или в течение 1,5-2 лет после рождения ребенка, полное анатомическое закрытие артериального протока происходит в первые 2-10 недель жизни ребенка ( у недоношенных - до 3 мес). Поэтому вам, в течение первого месяца жизни ребенка необходимо сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) - наблюдать за закрытием данных анатомических образований и проконсультироваться у кардиолога.

Здравствуйте. Перерости нельзя. Но стеноз бывает разных степеней: от минимальной до значительной. От этого и зависит тактика лечения. Можно вообще ничего не делать и до оперативного лечения.

Перерасти порок невозможно. Тактика лечения определяется степенью выраженности порока, клинической картиной и т.п. В любом случае проконсультируйтесь у кардиохирурга.

Артериальный (Баталов) проток - соединение аорты и легеочной артерии функционирует в норме у плода и до 2-х недель после рождения должен закрыться. Если этого не произошло нужно определиться насколько сильный сброс крови из аорты в легочную артерию и если этот сброс значительный порок подлежит оперативному лечению.

Здравствуйте. Если имеется высокая легочная гипертензия, то необходима хирургическая коррекция. Вам лучше проконсультироваться в институте Амосова у детского кардиохирурга.

Здравствуйте. На половом созревании операция по устранению врожденного порока сердца это никак не отразится. Время года существенной роли не играет, но в принципе можно порекомендовать раннюю осень, когда человек получает наибольшее количество витаминов, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма, на заживлении послеоперационных швов.

Если порок связан с хромосомной аномалией, то вероятность повтора велика. Нужна консультация генетика.

Если хотите получить исчерпывающий ответ, обратитесь в генетическую консультацию.

Тактику ведения в даном случае выбирает кардиохирург.

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в отдел хирургии врожденных пороков сердца Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н. Н. Амосова АМН Украины: г. Киев, ул. Николая Амосова, 6. Тел. 2754233, 2754400, 2754100, 2754322. Cуществует более 150 пороков сердца и их разновидностей, а также 130 способов оперативных вмешательств при них.

Все залежить від того наскільки виражена вказана патологія. Акушер-гінеколог, в якого стоїть на обліку Ваша дружина повинна все пояснити і дати направлення в профільний інститут. Такого роду проблемами займаються Інститут охорони материнства і дитинства (ОХМАДИТ) та Інститут педіатрії акушерства і гінекології (ПАГ), м.Київ.

Это очень сложный вопрос. Во-первых, такой диагноз желательно подтвердить несколькими обследованиями в разных лечебно-диагностических учреждениях. К этому периоду беременности Вы уже должны были несколько раз проходить пренатальную (внутриутробную) диагностику врожденных пороков развития. Неужели раньше ничего не видели? Если же такая болезнь все-таки имеет место, то результаты ее лечения зависят от типа порока и формы его клинического течения, о которых можно судить только после рождения ребенка. По данным ведущих клиник, смертность при оперативной коррекции неосложненной тетрады Фалло у детей первого года жизни составляет 5-8%. Отдаленные результаты - довольно хорошие.

Здравствуйте! Открытое овальное окно (ДМПП) относится к, так нызываемым, "малым" порокам, но тем не менее - это порок. Первые клинические симптомы этого заболевания проявляются, как правило, в 2-3-летнем возрасте. Единственным эффективным методом лечения является операция (в разных вариантах - "классическая" или стентирование). Показанием к операции является результат эхокардиоскопического (ЭхоКС) исследования - градиенты давления крови на клапанах сердца, размеры полостей сердца (в первую очередь правых) и легочного ствола и др. Чтобы выбрать наиболее оптимальное время к оперативному лечению нужно каждые 6 месяцев делать ЭхоКС, сравнивая результаты с предыдущей. Найдите хорошего педиатра или детского кардиолога, которые должны рассказать Вам о том какой образ жизни нужно вести Вашему ребенку, какие нагрузки и в какой степени возможны, а какие нельзя и т.д.

Здравствуйте! Начнем с конца. Несложных операций небывает! Любая операция сложная : со стороны пациента - риск развития каких-либо осложнений; со стороны хирурга - огромный психический, да и физический стресс (если конечно подходить к ней со всей отвественностью и переживанием). С другой стороны нельзя все операции ставить в один ряд. Несомненно есть операции более сложные, а есть менее. Операции на жизненноважных органах (таких, как сердце, мозг, печень, крупные сосуды) относятся к розряду наиболее сложных и ответственных.
Что же касается самой патологии, то дело обстоит таким образом : Надклапанный стеноз легочной артерии обусловлен образованием над самим клапаном мышечно-фиброзной диафрагмы с отверстием той, или иной величины. Данная патология у мальчиков встречается приблизительно в 2 раза чаще, чем у девочек. Показанием к оперативному лечению является умеренный (градиент давления 50-80 мм рт. ст.) и выраженый (градиент давления больше 80 мм рт. ст.) стеноз. До этих пор больные нуждаются в постоянном наблюдении и консервативном лечении. Оптимальный возраст для оперативного вмешательства 5-10 лет. Касаемо стеноза аорты, то оперативное вмешательство показано при градиенте давления на аортальном клапане больше 40 мм рт. ст.
Что касается синдрома Вильямса (синдром "лица эльфа") - это синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии, страдающие которым обладают специфической внешностью и характеризуются общей задержкой умственного развития при развитости некоторых областей интеллекта. Синдром описан в 1961 году кардиологом из Новой Зеландии Дж. Вильямсом, который выделил среди своих пациентов, у которых были обнаружены сходные дефекты сердечно-сосудистой системы, людей, которые также имели схожую внешность и умеренную умственную отсталость.

Коарктация аорты по частоте развития занимает четвертое место среди всех врожденных пороков сердца (8 %). У мужчин коарктация аорты встречается в 2,5 раза чаще чем у женщин.
Для лучшего понимания сути заболевания - немного анатомии. Аорта это самый большой артериальный сосуд нашего организма. Она начинается из левого желудочка и несет богатую кислородом артериальную кровь от сердца ко всему организму. Коарктация - это сужение просвета аорты. Оно встречается как изолированно, так и в сочетании с другими пороками сердца. У большинства детей коарктация аорты сочетается с открытым артериальным протоком, у меньшего количества - с дефектом межжелудочковой перегородки, и у небольшого процента детей – с пороками митрального клапана и недоразвитием левого желудочка. Степень коарктации аорты может быть разной. Иногда встречаются множественные сужения на протяжении аорты.
Перегрузка правого желудочка связана с тем, что во время внутриутробной жизни кровоток в нисходящей ("нижней") части аорты осуществляется именно из правого желудочка через широкий проток, в то время как в восходящую ("верхнюю") часть аорты кровь поступает из левого желудочка. Если сужение аорты находится дистальнее (дальше) протока, то правый желудочек испытывает большую нагрузку. У новорожденных признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка наблюдаются значительно реже, чем правого.
Метод лечения - оперативный. На этапе внутриутробной жизни ребенка (т.е. во время беременности) Вам следует проконсультироваться в Институте педиатрии, акушерства и гинекологии (ПАГ - г.Киев, ул.Мануильского, 8; приемное отделение : 213-63-21; справочная : 213-82-87), или Институте охраны материнства и детства (ОХМАДЕТ - г.Киев, ул.Чорновола, 28/1; тел.: 236-69-42). Оперируют такую патологию в Институте сердечно-сосудистой хирургии (Институт Амосова), отделение врождённых пороков сердца у детей раннего возраста (г.Киев, ул.Николая Амосова, 6; 2756400; 2754300).

При синдроме Вильямса набор хромосом нормальный, но в 7q11.23 хромосоме происходит мутация еластин гена. Вследствие такой мутации в организме человека возникают нарушения обмена кальция, с увеличением его уровня в крови. Также возникают артериопатии. Последние, характеризуются образованием сужений на уровне восходящей аорты, плечеголовных артерий, почечных артерий и легочных артерий.