Анализ крови на сахар у ребенка

Здравствуйте!
Уровень глюкозы крови абсолютно не зависит от возраста человека, то есть диапазон нормальных показателей одинаков, что для новорожденного, что для человека преклонного возраста. Так, физиологичным считается уровень сахара в крови от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Это значит, что если в течении дня данный показатель варьирует (в зависимости от приема пищи, физической и эмоциональной нагрузки и т.д.) от 3, 3 до 5,5 5 ммоль/л, то это есть абсолютная норма. Как правило, анализ крови берется натощак, поэтому показатель будет ближе к нижней границе нормы, а если исследовать кровь через 40 минут после обеда, то он будет в пределах верхней границы нормы.
Эндокринологи выделяют такое промежуточное состояние как предиабет, уровень сахара в крови при котором всего лишь незначительно превышает норму и колеблется в диапазоне 5.5-6.0 ммоль/л.
Если же глюкоза крови равна и выше 6.1 ммоль/л, то здесь всерьез задуматься о нарушении углеводного обмена. В такой ситуации проводят дополнительное исследование – определяют гликемический профиль с сахарной нагрузкой (75 г глюкозы для взрослых, для детей - из расчета 1,75 г глюкозы на кг), уровень гликозилированного гемоглобина и т.д.
Обращаю Ваше внимание, на тот факт, что речь здесь идет только об капиллярной анализе крови, взятой из пальца. Если же забор крови был осуществлен из другого сосуда (вены), то нормальным значением уровня сахара в крови принято считать таковой примерно на, примерно, на 12% выше (натощак норма до 6.1). Всего доброго!

Здравствуйте, Лена!
Панкреатит – это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Так, в детском возрасте чаще всего регистрируется реактивный панкреатит (на фоне вирусной инфекции и других воспалительных процессов в организме) или же хроническая форма данного заболевания. Острый панкреатит, к счастью, встречается гораздо реже, чем у взрослых, но также характеризуется тяжелым течением. Но при любом из приведенных классификационных единиц воспаления поджелудочной железы, кроме изменения типичных биохимических показателей (амилаза, липаза, эластаза-1 и др.), может наблюдаться и нарушение уровня сахара в крови (причем как в сторону увеличения его количества, так и в сторону снижения).
Так как именно поджелудочная железа (бета-клетки островков Лангерганса), благодаря выработке гормона инсулина, преимущественно отвечает за процесс усваивание углеводов и поддержание уровня глюкозы в крови на должном уровне, то любые патологические состояния в ней могут приводить к нарушению регуляции углеводного обмена. Данные явления могут носить, как обратимый так, к сожалению, и необратимый характер. Здесь все будет зависеть от степени, объема и глубины поражения самой ткани – в тяжелых случаях (при остром гнойном деструктивном панкреатите, например) происходит безвозвратное отмирание клеток поджелудочной железы и восстановить их функцию организм уже не в состоянии. Поэтому изменение уровня сахара в крови при панкреатите должно всегда насторожить и Вас и доктора. Всего доброго!

Добрый день Алиева Алевтина .
Сахар 4,7 ммоль/л натощак норма. Результат в 10ммоль/л натощак , как минимум, настораживает. После завтрака уровень сахара никто не меряет! Сделайте ребенку глюкозотолерантый тест, чтобы можно было определиться есть ли у него нарушения углеводного обмена.
Если речь все же пойдет о СД, то естественно диета обязательна.
Рацион питания врач назначает каждому больному индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, режима жизни.
СТРАДАЮЩЕМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- есть часто—не менее 4—5 раз в сутки;
- есть всегда в одно и то же время.
- следить, чтобы диета была полноценной и содержала белков—не менее 90 граммов в сутки, жира—до 70—75 граммов.
-Количество углеводов определяется врачом для каждого больного индивидуально. Но ограничивается количество углеводов ОБЯЗАТЕЛЬНО. Нужно будет рассчитывать количество углеводов. Полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое, все сладости, белый хлеб.
- обязательно надо есть овощи (ограничивая картофель) и фрукты, кроме винограда, бананов, изюма, инжира и фиников.
- из закусок рекомендуются овощные салаты, винегреты,
- в рационе обязательно должны быть молоко и молочные продукты, блюда из них. НАПОМИНАЮ: ДИЕТА НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ КАЖДОМУ БОЛЬНОМУ ИНДИВИДУАЛЬНО!
Будьте здоровы!

Существует два типа сахарного диабета: 1 тип – связан с абсолютной недостаточностью выработки инсулина. Первый тип чаще встречается у детей, к нему есть генетическая предрасположенность (но по наследству сам диабет не передается, передается только предрасположенность т.е. возможность возникновения диабета при определенном стечении обстоятельств). 2-й тип диабета – связан с нечувствительностью тканей организма к инсулину, в связи с чем он (инсулин) просто не работает. Диабет беременных по механизму похож на диабет 2 типа. И действительно у женщин с гестационным диабетом в последующем риск развития сахарного диабета выше. У детей же сахарный диабет 2 типа встречается исключительно редко (только при некоторых генетических заболеваниях) – можно сказать что не встречается. Сахарный диабет 1 типа у детей первого полугодия жизни также не встречается. А при развитии диабета, он сопровождается вполне очевидными симптомами. Поэтому я не вижу абсолютно никакого смысла в измерении ребенку без каких либо симптомов диабета уровень сахара глюкометром. Вам, как и всем людям, рекомендовано исключение из рациона легкоусваиваемых углеводов и регулярные физические нагрузки. Один раз в полгода рекомендовано сдавать кровь на сахар в медицинском учреждении. При пограничных или сомнительных результатах повторное проведение пробы с нагрузкой.

Доброго здоровья! Не знаю роста вашей девочки, но могу предположить, что в 3 года и при 20 кг веса — речь идёт о детском ожирении. Вес не берётся ниоткуда, и основной причиной увеличения массы является превышение количества поступающей пищи над энергетическими потребностями организма. Поэтому вполне понятна рекомендация врача придерживаться диеты. К сожалению, я не видела ни одного случая, когда общая рекомендация «придерживайтесь диеты» приводила к оной, диеты, придержанию. Очевидно, что вам требуется помощь врача в составлении плана питания для вашей малышки. Как минимум — необходимо начать вести пищевой дневник, в который с точностью до грамма записывать всё, что получал ребёнок в пищу. Как вариант, такой дневник можно вести онлайн. Например, здесь: http://www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php Относительно назначений — вряд ли назначенные препараты будут заметным образом влиять на ребёнка. Рекомендую очно обратиться к ещё одному врачу, что бы получить дополнительное мнение. С нормами, предложенными Всемирной Организацией Здравоохранения, вы можете ознакомиться здесь: ИМТ (индекс массы тела): http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_bfa_girls_p_2_5.pdf вес-возраст: http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_p_2_5.pdf

Здравствуйте, Ирина!
Показатель сахара капиллярной («из пальца») крови 6,1 ммол/л - это тревожный результат. По современным данным нормы сахара натощак из пальца 3,5-5,6 ммоль/л. Значение 5,7-6,1 - преддиабет.
Но не принято полагаться на разовое определение сахара. Вам необходимо через неделю пересдать этот анализ. И дабы снизить вероятность ошибки, лучше всего это сделать в современном лабораторном центре.
Важно обратить пристальное внимание на избыточный вес мальчика. Рекомендуется пересмотреть режим питания, качество пищи, а так же его двигательную активность. Включить в рацион пищу, богатую белками и клетчаткой. Исключить простые углеводы (сахар, выпечку, фастфуд, чипсы, сухарики, конфеты и тп.), а так же продукты, богатые жирами. Пожалуйста, получите дополнительную очную консультацию по этому поводу у Вашего педиатра.
Что касается запаха ацетона во время простуды - это часто бывает связано с ацетонемическим синдромом на фоне бронхитов, ОРВИ, кишечных инфекций и т.п. Такой синдром достаточно распространён среди детей и к подростковому возрасту от него не остаётся и следа. Подробнее информацию про ацетонемический синдром Вы сможете прочесть в этой статье: http://www.health-ua.org/article/health/2748.html

Добрый день, Дина! Существуют международные нормы уровней глюкозы крови. Согласно этим нормам у ребенка в возрасте до 14 лет уровень глюкозы крови натощак (при проведении анализа крови из пальца) должен находиться в интервале 3,33-5,55 ммоль/л. Если исследование уровня глюкозы крови проводится в пробе крови взятой из вены, верхняя граница нормы несколько выше, чем в капиллярной крови, и составляет 6,1 ммоль/л. Таким образом, если Вашему сыну делали исследование крови натощак, то у него выявили состояние именуемое гипергликемией. Это однозначно не сахарный диабет, так как уровень глюкозы крови малыша не настолько высок, чтобы установить этот диагноз. Однако превышение все же есть. В лучшем случае его можно списать на сильные эмоции, стресс от проводимого исследования. Возможно, дело в нерациональном питании малыша. Достоверно разобраться в ситуации поможет очное посещение эндокринолога и повторное исследование уровня глюкозы крови натощак, после тщательной подготовки к исследованию. Что касается вакцинации, то откладывать ее не стоит, прививайте ребенка соответственно возрасту. Гипергликемия такого уровня не является противопоказанием к вакцинации. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Как раз таки исследование было проведено правильно. Правила проведения исследования глюкозы крови натощак рекомендуют за три дня до проведения исследования питаться как обычно, то есть без диет и ограничений. Следовательно, если сахар исследовали в капиллярной крови (кровь из пальца), то результат малыша свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Если же определяли уровень сахара в плазме крови (кровь из вены), то результат нормален. Теперь Вашему ребенку нужно провести глюкозотолерантный тест, который предполагает измерение глюкозы крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. По результатам этого исследования можно будет сделать окончательное заключение. Проведите тест и обращайтесь с его результатами за повторной консультацией. Только подготовьтесь к исследованию как следует. Для проведения теста в течении 3 дней не нужно ограничивать ребенка в углеводах. При соблюдении этого требования, Вы получите максимально адекватный результат и сможете избежать ложно хорошего результата. Пробу необходимо проводить утром после 10-12 часового голодания, это время можно только пить воду, не стоит даже утром чистить зубы. Будьте здоровы!

Добрый день, Лариса! Нормальным показателем концентрации глюкозы у детей старше 2х лет и взрослых считают: в крови 2,8—5,6 ммоль/л, в сыворотке или плазме - 3,3—6,1 ммоль/л. Что касается результатов глюкозотолерантного теста, оценивать их нельзя. Дело в том, что при проведении этого теста детям глюкозу дают из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. То есть в случае Вашего сына, который весит 40 кг, ему нужно было дать 70 г глюкозы (1,75х40=70). Таким образом, результат теста является неинформативным. Вам нужно провести сыну повторно ГТТ, но уже с нагрузкой 70 г глюкозы. Без результатов корректно проведенного теста адекватно оценить сложившуюся ситуацию невозможно. Не забудьте о том, что для получения достоверного результата теста необходимо в течение 3 суток перед проведением теста давать ребенку пищу с нормальным содержанием углеводов, то есть ни в чем его не ограничивать. С результатами теста обращайтесь за повторной консультацией. Полная информация о современных методах диагностики сахарного диабета собрана в статье Диабет. Когда еще не все потеряно. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Оксана! Вы действительно правы – уровень глюкозы 5,5 ммоль/л является верхней границей нормы. То есть норма, но которая находится на границе. Такой результат может быть связан с погрешностями в технике сдачи анализа. Чтобы избавиться от неприятных сомнений хорошенько проанализируйте следующее:
- натощак ли был произведен анализ,
- не принимал ли ребенок пищу, начиная уже с 18 часов вечера,
- не пил ли сладкой жидкости (чай, сок и т.д.)
- сдавали ли Вы кровь с пальчика или же из вены (в венозной крови уровень сахара может быть выше на 12%),
- не было ли на момент сдачи у ребенка какой либо вирусной инфекции, травмы, стресса или любого другого заболевания.
Если какие либо из перечисленных требований к правильной сдачи анализа крови не были соблюдены должным образом, то в таком случае, будет разумным пересдать анализ, только в этот раз правильно и ответственно подойдите к вопросу подготовки. Если и после этого уровень сахара будет на границе нормы или выше, то советую обратиться за консультацией к эндокринологу. Скорее всего доктор назначит Вам проведении теста с сахарной нагрузкой. Всего доброго!

Добрый день, Елена.
Во-первых, диагноз ставят на очном приеме на основании совокупности всех данных, а не изолированно нескольких анализов.
Во-вторых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по всем показателям. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Так что скзать смогу вам немного, лишь по некоторым показателям.
С-пептид и гликолизированый гемоглобин характеризуют уровени глюкозы за определенный период. Однако, необходимо знать еще и уровень глюкозы натощак, иметь данные глюкозотолерантного теста и жалобы. Т.к. это важно, ведь речь идет о вероятном диагнозе сахарного диабета.
В биохимии крови, если в лаборатории, проводившей исследование нормы соответствуют общепринятым, отклонений нет.
А вот в анализе мочи Вы указали только количество и цвет, что имеет наименьшее значение. А плотность, наличие сахара, лейкоцитов, микроскопия?
Вобщем, уточните свои данные и задайте повторный вопрос с их указанием. А лучше посетите на очном приеме своего врача чтобы что то не упустить.
Будьте здоровы!

Добрый день, Данил! Честно говоря. Вы меня удивили. Неужели Вы действительно думаете, что диагностический тест может стать причиной развития сахарного диабета у ребенка? На мой взгляд, это полный бред. На самом деле, тест нужен для диагностики нарушений толерантности глюкозы у ребенка, диагностики сахарного диабета. Спровоцировать диабет у ребенка никакой тест не может. Если ребенок здоров, то прием глюкозы (которую ребенок ежедневно и так употребляет в виде конфет, сладостей и т.д.) никак не отразится на здоровье его поджелудочной железы. Вы ведь сами говорите, что у Вашего ребенка частое мочеиспускание и повышен уровень гликозилированного гемоглобина. А это значит, что у Вашего ребенка в последние 4-6 недель однозначно были эпизоды повышения уровня глюкозы крови. Вы должны понимать, что тест Вы проводили уже после получения результатов анализа по гликозилированному гемоглобину, то есть тест к повышению его уровня не имеет никакого отношения. При этом насколько я понимаю, ОТТГ выявил нарушения. Теперь Вам нужно взять результаты всех анализов и пойти с ребенком на очный прием к детскому эндокринологу. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария! Я понимаю Ваше волнение. Раз у отца ребенка выявили диабет, то Вы боитесь повторения ситуации у малыша. Но я не советую вам настраиваться на негатив. Сахарный диабет действительно может наследоваться, но передается только предрасположенность к диабету. Разовьется он или нет у ребенка, зависит от того, будут ли на него влиять определенные негативные факторы, способствующие развитию диабета. Другими словами, если у папы диабет, у ребенка он вполне может никогда не развиться. Что касается результата анализа Вашего малыша, то он высокий. Но, не понятно когда конкретно был проведен анализ (натощак, сразу после еды, через 1-2-3 часа после еды и т.д.). Если Вы хотите достоверно определить все ли в порядке у Вашего малыша с углеводным обменом, Вам нужно провести исследование в условиях лаборатории, причем сделать это строго натощак (после 8-10 часового ночного голода, на фоне полного здоровья). Если этот анализ даст сомнительный результат, понадобится проведение теста толерантности к глюкозе. А результаты, естественно, должен оценивать детский эндокринолог на очном (!) приеме. Будьте здоровы!

Добрый день, Виталий! Если Вы считаете, что он ест много сахара рафинада, то зачем Вы позволяете ему это делать? Неужели Вам сложно контролировать пищевые привычки своего ребенка? Что касается результата анализа крови, проведенного натощак, с использованием домашнего глюкометра, то он действительно превышает норму. Но, во-первых, однократно проведенного исследования не достаточно для каких-либо выводов. Во-вторых, домашний глюкометр не подходит для первичной диагностики нарушений углеводного обмена. Им можно только отслеживать уровень глюкозы при уже установленном диагнозе. Если хотите разобраться, Вам стоит провести ребенку анализ в условиях лаборатории. В-третьих, к исследованию нужно готовиться, а не проводить его по наитию, когда захотелось. Если Вы хотите получить достоверный результат, то анализ нужно проводить утром строго натощак, то есть после ночного голодания не менее 8-14 часов. В это время ребенок может пить только чистую негазированную воду и даже не должен чистить зубы. Проводите анализ и обращайтесь за повторной консультацией к детскому эндокринологу. Будьте здоровы!

Добрый день.
Если Вы сомневаетесь в достоверности результата анализа, необходимо его повторить. Перед проведением анализа необходимо вести обычный образ жизни. Не следует проводить анализ во время острых заболеваний или обострения хронических, не следует усиливать физические нагрузки или проводить анализ после стресса. За 12 часов до анализа следует исключить пищу и питье, кроме чистой воды. Также перед анализом не следует чистить зубы, так как зубные пасты содержат сахар, который тоже может повлиять на результат. Если результат анализа покажет повышение сахара в крови, следует обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования ребенка и установления причины, а в зависимости от причины будет назначено лечение для снижения сахара.
Более подробно об анализе крови на сахар можно узнать на нашем портале: Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета.
Всего доброго.