Мононуклеоз у ребенка
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
16 мая 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Большое спасибо за предыдущие ответы. В январе этого года ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, lg G к капсидному ант. EBV 1,71 (при до 0,9 - отриц), lg M к капсидному ант. EBV 9,5 (при до 0,9 отриц), пцр кровь EBV выявлен, это все было в январе. Сейчас перездали анализы lg M к капсидному ант. EBV 40 од/мл (при меньше 18 негативный, а больше 22 позитивный), lg G к капсидному ант. EBV 169 од/мл (при меньше 18 негативный, а больше 22 позитивный), lg G к ядерному ант. EBV меньше 2,5 (при меньше 18 негативный, а больше 22 позитивный), ДНК EBV кровь - не выявлен, а слюна ДНК EBV (ПЛР) выявлен, еще выявили герпес 1 типа lg G - 2,9 (при больше 1,2 позитивный), анализы крови от 5 и 11 мая гемогл 136, 125, лейк. 7,6; 6,7, эритр. 5,24;4,9, лимф. 50, 42; (а раньше доходили до 79), сегмент. 45,41, палочк. 1;7, моноц. 3;9, эозин.1;1, соэ 4;4. После болезни два раза во рту вскакивали по одной язвочке первую лечили лисобакт и полоскали травой т-ры не было , потом поднимался ацетон, выскочила второй раз язвочка, т-ра была 2 дня до 38,3, потом сбили ацетон, т-ра упала, а ранка долго не проходила, ставили сначала герпетическую ангину, начинали лечить с малавита и лизак, амизон, потом хлоргекседином полоскали, не проходила недели 2, сказали перешло в стоматит полоскали потом стоматидином и трихопол с алое прикладывали, сейчас все прошло, ребенок чувствует себя хорошо, скажите, пожалуйста надо ли лечить EBV если ДНК в слюне есть, и lg G и lg М есть, а ядерного lg G нет, ДНК в крови нет, или это так и может пока быть, ведь прошло только 3,5 мес. после болезни. Лечились в январе гроппринозин 10 дней, потом через 10 дней еще 10 дней пили, 15 дней антибиотик кололи (цефограмм, фортум), системы с гормоном 5 дней. Сейчас были у двух инфекционистов, один говорит надо пролечить, второй не надо, скажите, пожалуйста, Вы, что нам делать, если лечить, то чем или оставить ребенка в покое у нас только нормализуются лимфоциты, мононуклеаров после болезни не обнаруживали Слава Богу ! Большое спасибо за ответ.
17 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Надежда! Начну с ВЭБ. В данное время у ребенка нет активной инфекции, вызванной этим вирусом, так как в крови ребенка нет ДНК ВЭБ. Соответственно и лечить мальчика от ВЭБ не нужно. Вы должны знать о том, что ребенок является в данное время носителем ВЭБ и активно выделяет этот вирус в окружающую среду (через слюну). То есть, ребенок заразен для окружающих. Но сам лечения не требует. Что касается ВПГ ½, то у мальчика выявили не сами вирусы, а лишь антитела к ним. Такой результат анализа свидетельствует о том, что Ваш ребенок, как и большинство людей (различного возраста) на планете, является пожизненным носителем этих вирусов. Избавиться от вирусов нельзя, а лечить нужно только активные формы ВПГ ½ инфекции. При активации ВПГ ½ должна быть специфическая клиническая картина (сыпь, ОРВИ и т.д.), а в крови у ребенка должна присутствовать ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов в крови у ребенка нет (метод ПЦР), то и лечить ничего не нужно, так как вирусы спят, вреда не причиняют. Будьте здоровы!
09 июля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, моему сыну 3 года.Год назад поставили диагноз Вэб-инфекция, провели курс лечения титры пришли в норму. Но вот месяц назад опять появилис симптомы :частые простуды,то насморк, то кашель,то просто повышнение температуры до 37.3-37.4. Опять сдали кровь иснова Вэб-инфекция в остроц стадии титры 1:800, но я не дожидаясь анализов решила снова повторить курс лечения ВЭБ: иммуномодулятор внутримышечно, интерферон, ацикловир,но на середине курса опять простуда насморк и кашель .Врач сказала, что надо добавить антибиотик, но неделю назад мы пропили макролидный антибиотик, а еще за неделею до него – амоксипенициллин+клавулановая кислота, скажите пожалуйста можно ли за месяц с интервалом в неделю назначать антибиотики и почему опять Вэб-инфекция у ребенка в острой стадии возникла. Что делать??
05 августа 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оксана! Думаю, что прежде чем снова проводить антибактериальную терапию нужно хорошо разобраться, а есть ли ВЭБ-инфекция. Самолечение в данном случае абсолютно необоснованно и может нанести больше вреда, чем пользы. К сожалению, Вы не указываете какие именно анализы проводились и что именно было выявлено. Полный протокол обследования на ВЭБ инфекцию, который позволяет определить активность этого вируса состоит из: серологических методов (ИФА), которые основаны на обнаружении антител IgM, IgG к антигенам (частицам) вируса (VCA, EA, EBNA) и молекулярно-генетических методов (ПЦР), которые базируются на обнаружении ДНК вируса в крови и слюне, при поражении центральной нервной системы – в спинномозговой жидкости. Интерпретировать результаты анализов должен только специалист (инфекционист), только он сможет разобраться в многообразии вариантов и решить является ли ВЭБ причиной частых ОРВИ у Вашего малыша. Поэтому обследуйтесь полноценно и обращайтесь за консультацией. Будьте здоровы!
13 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сыну(3 года) сдавали кровь из вены на инфекции,результат-микоплазма слабоположительно Ig G титр 1:5 и цитомегаловирус Ig G...Что это значит??? Педиатр ничего не ответила на мои вопросы..Какие мои дальнейшие действия?? В год перенесли левостороннюю нижнедолевую пневмонию,после этого часто болеем простудными заболеваниями...На данный момент ничего не беспокоит,самочувствие хорошее.Заранее спасибо за ответ.
15 июля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Если на данный момент самочувствие ребенка хорошее, то нет поводов для волнения. Тем более, не нужно ничего лечить. К тому же, результат по антителам к микоплазме (у ребенка обнаружили антитела, а не саму микоплазму) слабоположительный, то есть сомнительный. Получение такого результата анализа всего лишь требует повторного проведения анализа через 2-3 недели после первого исследования. Если повторно получите отрицательный результат, значит, оба результата нужно будет считать отрицательными. Что касается ЦМВ, то Ваш ребенок, как и большинство людей (различного возраста) на планете, является пожизненным носителем этого вируса. Избавиться от вируса нельзя, а лечить нужно только активные формы ЦМВ инфекции. При активации ЦМВ должна быть специфическая клиническая картина (сыпь, ОРВИ и т.д.), а в крови у ребенка должна присутствовать ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ в крови у ребенка нет (метод ПЦР), то и лечить ничего не нужно, так как вирус спит, вреда не причиняет. Будьте здоровы!
06 апреля 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!У меня такой вопрос:дочери 11 лет,год назад диагностирована бронхиальная астма.Обследована:выявлен ВЭБ в слюне,кровь не обследовали,а/т не определяли.ПРолечена препаратами "Вальтрекс","Полиоксидоний"св.В контр.анализах ни в слюне,ни в крови ВЭБ не обнаружен,а/т не определяли.ПРинимает "Фликсотид" по 125 мкг 2р/день.В последнее время около месяца беспокоит кашель,то сухой,то с отхождением мокроты.Обследована:общ.ан.крови-норма(лимфоциты по верхней гр.N-42 при норме 45;в слюне ВЭБ нет,кровь на ВЭБ не обследовали; ИФА:IGM VCA-отр.,IGgEA-отр.,IgG NA-144,4 Е/мл,норма не приводится.Назначен повторно "Вальтрекс"по 1 таб.2 раза в день.Я сама врач,сомневаюсь в правильности назначения препарата.Подскажите,пожалуйста,как быть.Заранее спасибо за ответ.
20 апреля 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Уважаемая Наталия!
Во всем мире принята единая концепция по лечению бронхиальной астмы. Причина бронх.астмы - наследственная предрасположенность. Все. Вирусы могут играть роль триггера. Если у ребенка есть признаки EBV инфекции (интоксикация, повышение в крови АТ к EBV в динамике), тогда надо лечить инфекцию. Но вы сами указали, что динамику АТ в крови не смотрели. На основании чего назначена терапия EBV? Скорее всего, EBV и бронх. астма сопутствующие состояния.
Лечение бронх.астмы - базисная терапия (фликсотид) + симптоматическая (вентолин). Если у больного бронхиальной астмой сохраняется кашель и приступы - значит надо корректировать базисную терапию. Доза подбирается индивидуально. Для облегчения процесса подбора дозы существует приборчик пикфлуометр. Пикфлуометры бывают цифровые (они продаются свободно в аптеках) и обычные (я нашла в Нете точку, где его можно заказать и доставить. Это где-то в Донецке). К сожалению, я не сохранила кооридинаты. Думаю, найти несложно.
Во всем мире принята единая концепция по лечению бронхиальной астмы. Причина бронх.астмы - наследственная предрасположенность. Все. Вирусы могут играть роль триггера. Если у ребенка есть признаки EBV инфекции (интоксикация, повышение в крови АТ к EBV в динамике), тогда надо лечить инфекцию. Но вы сами указали, что динамику АТ в крови не смотрели. На основании чего назначена терапия EBV? Скорее всего, EBV и бронх. астма сопутствующие состояния.
Лечение бронх.астмы - базисная терапия (фликсотид) + симптоматическая (вентолин). Если у больного бронхиальной астмой сохраняется кашель и приступы - значит надо корректировать базисную терапию. Доза подбирается индивидуально. Для облегчения процесса подбора дозы существует приборчик пикфлуометр. Пикфлуометры бывают цифровые (они продаются свободно в аптеках) и обычные (я нашла в Нете точку, где его можно заказать и доставить. Это где-то в Донецке). К сожалению, я не сохранила кооридинаты. Думаю, найти несложно.
11 сентября 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день.Температура была 3 недели(бывало,что поднималась и тут же сама падала).Участковый врач отказала в выдаче направления на биохимию крови,когда уже полторы недели была температура.Только тогда я сама обратилась к гематологу.Начался отек слизистой носа и чуть-чуть в горле.На основании последнего анализа у гематолога назначили лечение- изопринозин+свечи Виферон+гипорамин подъязычные.Улучшения появились через день.Отечность и хрипы ушли.Сейчас наблюдается пониженая(35,3-35,9)t и плохой аппетит.Меня насторожило,почему сыну не назначили анализ слюны и УЗИ органов брюшной полости,или все это назначается после лечения?Спасибо за внимание.
30 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Для начала, не понятно, какой диагноз ставят Вашему ребенку врачи. Если есть подозрения на инфекционный мононуклеоз, тогда нужно было обращаться не к гематологу, а к детскому инфекционисту. Чтобы сделать какие-то выводы в он-лайн консультации, необходимо предоставить более подробную информацию о состоянии ребенка – когда началось заболевание, какие жалобы, какие изменения были кроме температуры и отека слизистой, также предоставить результаты анализов.
Определять перечень необходимых анализов нужно после выяснения диагноза, если это ОРВИ, тогда одни анализы, если инфекционный мононуклеоз, тогда другие. Для диагностики мононуклеоза необходим общий анализ крови, а также определение антител к вирусу методом ИФА. Биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости могут быть рекомендованы после определения точного диагноза.
Для более подробной консультации Вам необходимо обратиться к детскому инфекционисту.
Всего доброго.
Для начала, не понятно, какой диагноз ставят Вашему ребенку врачи. Если есть подозрения на инфекционный мононуклеоз, тогда нужно было обращаться не к гематологу, а к детскому инфекционисту. Чтобы сделать какие-то выводы в он-лайн консультации, необходимо предоставить более подробную информацию о состоянии ребенка – когда началось заболевание, какие жалобы, какие изменения были кроме температуры и отека слизистой, также предоставить результаты анализов.
Определять перечень необходимых анализов нужно после выяснения диагноза, если это ОРВИ, тогда одни анализы, если инфекционный мононуклеоз, тогда другие. Для диагностики мононуклеоза необходим общий анализ крови, а также определение антител к вирусу методом ИФА. Биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости могут быть рекомендованы после определения точного диагноза.
Для более подробной консультации Вам необходимо обратиться к детскому инфекционисту.
Всего доброго.
30 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
сдали общий анализ крови,результат: гемоглабин:116
Ю-1
Э-0
WBC^ 16.1 Н 16 в степени/1
что это значит
Ю-1
Э-0
WBC^ 16.1 Н 16 в степени/1
что это значит
09 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! поставить диагноз только лишь по одному анализу крови не возможно. Это всего лишь дополнительный метод исследования, который только в совокупности с другими методами обследования (осмотр внешний и инструментальный, изучения анамнеза и т.д.) может помочь указать верное направление диагностического поиска. Так, интерпретировать приведенный анализ крови следует следующим образом:
- уровень гемоглобина для детей 2-х лет считается нормальным, если его показатель находится в пределах 110-140 г/л;
- Ю – это количество юных форм лейкоцитов, которые в норме не должны превышать 6;
- Э – это количество эозинофилов – клеточных элементов крови, повышающихся при наличии аллергических реакций в организме. В норме их количество не должно превышать 1-2 (3)%;
- WBC^ 16.1 – дословный перевод с английского означает количество белых кровяных телец (лейкоцитов). В норме равен от 4 до 9 *10^9 .
Всего доброго!
- уровень гемоглобина для детей 2-х лет считается нормальным, если его показатель находится в пределах 110-140 г/л;
- Ю – это количество юных форм лейкоцитов, которые в норме не должны превышать 6;
- Э – это количество эозинофилов – клеточных элементов крови, повышающихся при наличии аллергических реакций в организме. В норме их количество не должно превышать 1-2 (3)%;
- WBC^ 16.1 – дословный перевод с английского означает количество белых кровяных телец (лейкоцитов). В норме равен от 4 до 9 *10^9 .
Всего доброго!
28 марта 2011 года
Спрашивает Юрий:
Течение болезни (7 лет, девочка).
18.02-28.02 - поднялась высокая температура. Второй и третий день самая высокая - до 39,8. Далее была явная положительная динамика, но последние четыре дня упорно держалась 37,8-38,5. Никаких симптомов, кроме температуры не было!
1.03 - началась сильная ангина, очень значительно увеличены шейные и подмышечные (меньше) лимфоузлы.
2.03 – анализ крови: лейкоциты сильно увеличены 27 (норма 4,5-13,5), увеличены: палочкоядерные нейтроф. – 11 (1-6);
занижены: нейтрофилы сегментоядер. – 7 (41-60), нейтрофилы общ. – 18 (42-66), лимфоциты – 18 (30-50);
обнаружены атипичные мононуклеары: 59 % !!!
остальные показатели в норме.
Качественный анализ на вирус Эпштейн-Барр – обнаружен!, Цитомегалавирус – необнаружен.
Анализ мочи в норме.
Буквально в коридоре поймали местного инфекциониста, и уговорили осмотреть ребенка (запись на 20-25 дней!) диагноз - инфекционный мононуклеоз. Печень увеличена на 1-2 см.
С 1.03 по 7.03 мононуклеоз протекал «как по книжке», с сильной ангиной, температурой ~38,5.
После 7.03 постепенно все начало приходить в норму. Сделали УЗИ, которое подтвердило увеличение печени, в остальном, все более-менее нормально.
Примерно с 10.03 внешне ребенок полностью здоров, лимфоузлы почти пришли в норму, НО начала (или продолжала, может мы просто не замечали) к вечеру подниматься температура до 37,0- 37,2 (редко 37,5), И ЧТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО СИХ ПОР (27.03)!
Анализ крови 17.03 : лейкоциты в норме 5,9 (норма 4,5-13,5);
занижены: нейтрофилы сегментоядер. – 13 (41-60), нейтрофилы общ. – 14 (42-66),
увеличены: лимфоциты – 75!! (30-50);
атипичные мононуклеары: не обнаружены!!!
остальные показатели в норме.
Очень беспокоит незначительная температура, которая держится так долго (уже две недели), несмотря на то что атипичные мононуклеары при последнем анализе не обнаружены (делали дважды в разных местах)! Ребенок не на что не жалуется, бодр и активен (активность пытаемся сдерживать, хотя не всегда получается)
К местному инфекционисту записаны только на 12 апреля!
Есть анализы в электр.виде.
Спасибо
18.02-28.02 - поднялась высокая температура. Второй и третий день самая высокая - до 39,8. Далее была явная положительная динамика, но последние четыре дня упорно держалась 37,8-38,5. Никаких симптомов, кроме температуры не было!
1.03 - началась сильная ангина, очень значительно увеличены шейные и подмышечные (меньше) лимфоузлы.
2.03 – анализ крови: лейкоциты сильно увеличены 27 (норма 4,5-13,5), увеличены: палочкоядерные нейтроф. – 11 (1-6);
занижены: нейтрофилы сегментоядер. – 7 (41-60), нейтрофилы общ. – 18 (42-66), лимфоциты – 18 (30-50);
обнаружены атипичные мононуклеары: 59 % !!!
остальные показатели в норме.
Качественный анализ на вирус Эпштейн-Барр – обнаружен!, Цитомегалавирус – необнаружен.
Анализ мочи в норме.
Буквально в коридоре поймали местного инфекциониста, и уговорили осмотреть ребенка (запись на 20-25 дней!) диагноз - инфекционный мононуклеоз. Печень увеличена на 1-2 см.
С 1.03 по 7.03 мононуклеоз протекал «как по книжке», с сильной ангиной, температурой ~38,5.
После 7.03 постепенно все начало приходить в норму. Сделали УЗИ, которое подтвердило увеличение печени, в остальном, все более-менее нормально.
Примерно с 10.03 внешне ребенок полностью здоров, лимфоузлы почти пришли в норму, НО начала (или продолжала, может мы просто не замечали) к вечеру подниматься температура до 37,0- 37,2 (редко 37,5), И ЧТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО СИХ ПОР (27.03)!
Анализ крови 17.03 : лейкоциты в норме 5,9 (норма 4,5-13,5);
занижены: нейтрофилы сегментоядер. – 13 (41-60), нейтрофилы общ. – 14 (42-66),
увеличены: лимфоциты – 75!! (30-50);
атипичные мононуклеары: не обнаружены!!!
остальные показатели в норме.
Очень беспокоит незначительная температура, которая держится так долго (уже две недели), несмотря на то что атипичные мононуклеары при последнем анализе не обнаружены (делали дважды в разных местах)! Ребенок не на что не жалуется, бодр и активен (активность пытаемся сдерживать, хотя не всегда получается)
К местному инфекционисту записаны только на 12 апреля!
Есть анализы в электр.виде.
Спасибо
30 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юрий! Не волнуйтесь! Состояние ребенка в настоящее время приходит в норму. Все описанные Вами результаты анализов полностью укладываются в клиническую картину периода реконвалесценции (выздоровления) при ВЭБ инфекции. Пройдет время, и все показатели анализа крови придут в норму. Что касается субфебрильной температуры тела, то и она не должна Вас так сильно волновать. Нужно проанализировать, правильно ли происходит измерение температуры тела. Ведь если ребенок беспокоен во время измерения, то он может попросту «натирать» себе пару лишних градусов. Кроме того, если раньше Вы не измеряли ребенку температуру по вечерам, то нельзя исключать вариант индивидуальной нормы температуры (такое возможно). Ну и, наконец, субфебрильная температура тела опять же, может присутствовать в периоде выздоровления. Если ребенок бодр и активен, Вам нужно радоваться и не «забивать себе голову» всякими страхами. Будьте здоровы!
24 июля 2010 года
Спрашивает Светлана:
У подростка 14 лет долгое время (с начала июня) увеличены лимфоузлы, лихорадка с температурой 37,2-37,5. Обращались к педиатру. Назначен был лимфомиазот и анализ крови. Показатели крови в норме, кроме СОЭ - 17,нейтрофильные гранулоциты - 34, 2%, лимфоциты - 52,3,% моноциты - 10,9%. Сдали кровь на ВЭБ по собственной инициативе. Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ <10, антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ 45,9.Ед/л. По Узи увиличение печени и селезёнки. Обратились к педиатру для выяснения дальнейших наших действий в плане лечени. Педиатр сказала что ничего лечить не надо, а только избегать физических нагрузок. Может быть ещё назначают какие-то препараты, поддерживающие печень и иммунитет? Сколько времени нужно ограничивать ребёнка в физических нагрузках? Ребёнок спортсмен (лыжи, футбол, баскетбол). Спасибо.
27 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Во-первых, у ребенка нет лихорадки, у него есть субфебрильная температура. А это разные вещи. Во-вторых, у Вашего мальчика в крови есть косвенные признаки вирусной инфекции. Такую картину крови может давать любая ОРВИ. Ограничивать ребенка в нагрузках нужно только на время плохого самочувствия и сохранения признаков ОРВИ. В-третьих, у Вашего сына есть антитела к капсидному антигену ВЭБ, а их наличие говорит лишь о том, что мальчик знаком с ВЭБ, какое-то время был инфицирован этим вирусом, но в настоящее время предположительно здоров (так как по антителам класса М был получен отрицательный результат). В-четвертых, ребенку нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на EBV EA IgG, методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по ним обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
03 июля 2013 года
Спрашивает Александр:
возможный диагноз? у ребенка при рождении увеличена печень, проблемы дыхания, пониженый сахар.
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Этих данных недостаточно для определения возможного диагноза. Такие симптомы могут развиваться, как физиологически и иметь транзиторный характер, так и свидетельствовать о развитии разнообразных патологий. Увеличение печени у новорожденных является вариантом нормы. Но может свидетельствовать о патологии, начиная от аномалий развития до инфекционных заболеваний. Снижение сахара называется гипогликемией. Гипогликемия бывает транзиторная, которая проходит самостоятельно, встречается у недоношенных детей, детей с малой массой тела, от матерей с сахарным диабетом. А может быть и признаком различных патологий. Проблемы с дыханием могут быть из-за сниженного сахара, но могут быть и признаком инфекций, аномалий развития легких, сердца и других заболеваний у новорожденного. Для определения предположительного диагноза необходима непосредственная консультация неонатолога.
Всего доброго.
27 июля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Зимой 11 года обнаружила у дочери увеличенный лимфоузел на шее сзади справа. Сдали кровь на общий анализ крови, мононуклеаров нет,анализ хороший.Сдали анализ на ВЭБ : ВЭБ-ЕА,IgG 11 (-),ВЭБ-NA,IgG 601(+++),ВЭБ-VCA,IgM 5(-)/Инфекционист поставила диагноз ВЭБ-инфекция,стадия нестойкой ремиссии.
В этом году переболели ветрянкой.В течении болезни лимфоузел очень увеличился(тот же),к концу болезни уменьшился до размеров как мы обращались к инфекционисту. Через пару дней после ветрянки ни с того ни с сего темп.38-39 на протяжении двух дней.Вызываем врача на дом.Ставит диагноз ОРВИ+шейный лимфаденит.Здаем кровь и мочу. Кровь:Hb-135;Z-5,2;соэ 6; и формула э-1,л-1,с-24,л-69,м-5, мононуклеаров не обнаруженно.И сдаем анализ микоплазмы и ВЭБ.Пока готовятся анализы нам приписывают антибиотик лопракс,и стаят диагноз осторого обструктивного бронхита. Получили анализы на руки: МикоплазмаIgM 1:10 (+), Микоплазма,IgG 0,21 (-),Микоплазма,IgA 15 (-),ХламмПП,IgG 1:5 (-),IgE общий 22.5 , ВЭБ-ЕА,IgG 12 (-), ВЭБ-NA,IgG 851(+++), ВЭБ-VCA,IgM 12(-).
Перерыла весь интеренет в панике,незнаю чего ожидать сейчас от врача.Очень страшно.
кажите,что всё это значит??
В этом году переболели ветрянкой.В течении болезни лимфоузел очень увеличился(тот же),к концу болезни уменьшился до размеров как мы обращались к инфекционисту. Через пару дней после ветрянки ни с того ни с сего темп.38-39 на протяжении двух дней.Вызываем врача на дом.Ставит диагноз ОРВИ+шейный лимфаденит.Здаем кровь и мочу. Кровь:Hb-135;Z-5,2;соэ 6; и формула э-1,л-1,с-24,л-69,м-5, мононуклеаров не обнаруженно.И сдаем анализ микоплазмы и ВЭБ.Пока готовятся анализы нам приписывают антибиотик лопракс,и стаят диагноз осторого обструктивного бронхита. Получили анализы на руки: МикоплазмаIgM 1:10 (+), Микоплазма,IgG 0,21 (-),Микоплазма,IgA 15 (-),ХламмПП,IgG 1:5 (-),IgE общий 22.5 , ВЭБ-ЕА,IgG 12 (-), ВЭБ-NA,IgG 851(+++), ВЭБ-VCA,IgM 12(-).
Перерыла весь интеренет в панике,незнаю чего ожидать сейчас от врача.Очень страшно.
кажите,что всё это значит??
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия.
Выявление лишь антител NA,IgG к ВЭБ при отсутствии антител к ЕА IgG и VCA,IgM - лишь свидетельство того что Ваша дочь ранее ним встречалась и сейчас активной ВЭБ инфекции нет.
Увеличение лимфоидной ткани при ЛЮБОМ воспалительном процессе – это нормально, поэтому вполне естественно, что при ветрянке и других заболеваниях лимфоузлы будут увеличиваться, а т.к. этот ЛУ узел вам более приметен и он ранее уже был гипертрофирован, то его реакция на воспаление более выражена и заметна.
ОАК у ребёнка в норме. С хламидиями она ранее не встречалась, а вот выявление антител класса М к микоплазме требует уточнения. Повторите анализ на антитела класса G к микоплазме, т.к., если речь идет о действительно микоплазмозе, то они уже должны были появиться. Если они так и не появились, то по антителам класса М был ложноположительный результат.
Берегите здоровье!
Выявление лишь антител NA,IgG к ВЭБ при отсутствии антител к ЕА IgG и VCA,IgM - лишь свидетельство того что Ваша дочь ранее ним встречалась и сейчас активной ВЭБ инфекции нет.
Увеличение лимфоидной ткани при ЛЮБОМ воспалительном процессе – это нормально, поэтому вполне естественно, что при ветрянке и других заболеваниях лимфоузлы будут увеличиваться, а т.к. этот ЛУ узел вам более приметен и он ранее уже был гипертрофирован, то его реакция на воспаление более выражена и заметна.
ОАК у ребёнка в норме. С хламидиями она ранее не встречалась, а вот выявление антител класса М к микоплазме требует уточнения. Повторите анализ на антитела класса G к микоплазме, т.к., если речь идет о действительно микоплазмозе, то они уже должны были появиться. Если они так и не появились, то по антителам класса М был ложноположительный результат.
Берегите здоровье!
01 августа 2008 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. У моего ребенка 2.7 года уже год дерхится температура 36.9-37.3. По результатам крови ИФа на Эпштейн-Барра и расширенной иммунограммы, плюс увеличенные лимфоузлы, поставлен диагноз хронической персистенции. Лечились иммуностимуляторами. Скажите пожалуйста, можно ли перевести хроничекую ВЭБ в обычное носительство в принципе, снизить температуру? Применяются ли у таких маленьких детей вирулентные препараты?-(наш врач говорит, что это тяжелая артиллерия)
08 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Артиллерия не нужна. Очень важно состояние иммунитета. Только не иммуностимуляторы использовать надо, а найти причину иммунной слабости. Какие результаты исследования кала на дисбактериоз? Какие показатели копрограммы, УЗИ органов пищеварения? Система пищеварения поставляет органам иммунитета биологически активные вещества. Если питание понижено (плохо переваривается пища), то и клетки иммунной системы будут вялыми. Теперь представьте, что голодную лошадь не кормят, а погоняют хлыстом, чтоб быстрее бежала. Высевали ли ранее стафилококк ? Известно, что размножение вирусов невозможно при сохранении нормального количества полезных бактерий, поскольку существует эволюционно-экологический антагонизм между бактериями и вирусами. Продуцируемые полезными бактериями определенные ферменты разрушают геномный материал вирусов – это единственно надежное средство устранения вирусоносительства.
24 марта 2011 года
Спрашивает Оксана Шумова:
Здравствуйте!у моего сына поставили мононуклеоз 10 марта анализ крови на11.03(wbc-20.3 rbc-4.88, hqb-137, hct-39.3,mcv-80.5,mch-28,1,mchc-349,plt-132 роэ-3.лимфоциты 66.отипичн.монокляры 10%.Наш участ.врачь срочно госпитализировать,ангина ужастная с опухание языка,скорую вызывали сделали преднизолон,3 дня лихарадит до 39.полоскаем горло каждый 40 мин.Я обращаюсь к платному педиатру назначил(кипферон свечи-10дн,изопринозин 10дней,элькар 10 дней.пыльцу цветочную для иммунитета.Кровь через 10 дней(wbc 12. лифоциты 78.роэ 9. монокуляры 10%.Как вы думаете процесс к лучшему или нет,смущать изменение крови как-бы в худшую сторону....
28 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оксана! Дело в том, что оценивать клиническую ситуацию и динамику течения болезни нужно по общему состоянию ребенка, а не только по результатам анализов. Тем более что Вы приводите лишь процентное содержание лимфоцитов и мононуклеаров в крови, а нужно еще оценивать и реальное количество их, оно дает более точную динамику изменений. Кроме того, для подтверждения диагноза инфекционный мононуклеоз, указанных анализов мало. Ребенку нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на EBV NA IgG, EBV VCA IgM, EBV EA IgG, методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ВЭБ. Результаты этих анализов обязательно должен оценить детский инфекционист или гематолог. Он же определит, какое лечение (и где) необходимо Вашему ребенку. Если ребенок чувствует себя очень плохо, естественно, что обследовать и лечить его лучше в условиях детского стационара. Будьте здоровы!
21 марта 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Дочь в январе внезапно и очень сильно начала кашлять, поставили диагноз острый трахеобронхит. Пролечились, ставили ампицилин, делали ингаляции. Кашель со временем прошел, но поперек горла стояла слизь. Решили обследоваться. Сдали кровь: Igm+0,77 (1:200), G EA ++4,00, G NA ++ 4,00, АЛСО 662 е/л, мазок из зева и носа не дал роста. Диагноз: хламидиоз, ВЭБ-инфекция, ранняя поставленная инфекция, ТНМ I, аденойдит II ст. Лечение: вифирон 2х2р/д. 5 дней, через 5 дней повторить, клацид 0,15х2, 10 дней, потом Бициллин 1,5 млн. 1 раз в 3 недели в течении 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, реально ли все это вылечить этими тремя лекарствами!? Или ребенок постоянно будет болеть, а так часто ангины были. Слизь так и мешает ребенку, хотя уже все лекарства выпили, только Бициллин ставим. Что такое ТНМ I? Спасибо!
25 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Екатерина! Во-первых, пока нет показаний к проведению противовирусного лечения. Вашей девочке сейчас нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ВЭБ. Результаты этих анализов обязательно должен оценить детский инфекционист или гематолог. Он же определит, какое лечение (и где) необходимо Вашему ребенку. И для приема антибиотиков у девочки нет показаний, так как патогенная микрофлора в носу и зеве не была обнаружена. А только по завышенному уровню антистрептолизина-О антибактериальное лечение назначать нельзя. На Вашем месте я бы для начала достоверно разобралась в ситуации, под руководством грамотного специалиста. У Вашего ребенка простая форма тонзиллита, то есть сейчас у него есть признаки воспаления и были ангины в анамнезе, вот что обозначает аббревиатура, о которой Вы спрашивали. Будьте здоровы!
13 апреля 2013 года
Спрашивает нина:
сдавали кровь ребенка на опредиление антител к вирусу энштейн-барр
каспирдный
каспироидный
пришол ответ положительный антитела 48 это плохо?
каспирдный
каспироидный
пришол ответ положительный антитела 48 это плохо?
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Определение уровня антител к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра является одним из информативных методов диагностики данного заболевания. Так, существуют антитела класса IgМ и IgG. Для диагностики текущего инфекционного мононуклеоза назначают исследование уровня иммуноглобулинов IgМ, так как они появляются первыми в ответ на контакт с возбудителем и сохраняются в крови до 2 месяцев. Другими словами, если были обнаружены данные антитела, то можно говорить о наличии острого инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейн-Барра (мононуклеозе). Иммуноглобулины IgG, наоборот, можно обнаружить только после 4-6 недели с момента инфицирования, то зато сохраняются на протяжении всей жизни. Следовательно, анализ положительный анализ на наличие антител IgG свидетельствует о перенесенной раннее инфицировании. Всего доброго!
06 августа 2013 года
Спрашивает Вероника:
У ребенка 4 лет сильная температура, болит горло и повыскакивали везде лимфоузы. Я сразу вызвала врача и она и поставила диагноз – инфекционный мононуклеоз. Назначила гропринозин, нурофен, лоратодин. Но я забыла ей сказать, что у мальчика на гропринозин аллергия. Скажите чем можно заменить?
06 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вероника! Перечисленные Вами жалобы действительно заставляют в первую очередь думать об инфицировании вирусом Эпштейна-Барра. Очень хорошо, что Вы сразу обратились за профессиональной помощью и своевременно был установлен диагноз – ведь, чем раньше начата противовирусная терапия, тем более выраженный эффект она будет иметь. Так, максимальная ее результативность наступает тогда, когда противовирусное средство было употреблено впервые два дня от появления первых симптомов болезни. А теперь о вопросе замены гропринозина.
На сегодняшний день препаратом выбора в педиатрии (и не только) в лечении вирусных заболеваний (в том числе и инфекционного мононуклеоза) есть Новирин. Он обладает прямым противовирусным воздействием и выраженным иммуномодулирующим эффектом. Обязательно обсудите с доктором возможность его приема. Всего доброго!
На сегодняшний день препаратом выбора в педиатрии (и не только) в лечении вирусных заболеваний (в том числе и инфекционного мононуклеоза) есть Новирин. Он обладает прямым противовирусным воздействием и выраженным иммуномодулирующим эффектом. Обязательно обсудите с доктором возможность его приема. Всего доброго!
всего 34 страницы