ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, моему ребенку 5 суток. Врачи на УЗИ ставили диагноз ВУЗРП на 4 недели. Родился весом 2290 на 39 неделе. Родился в норме, на 3 -и сутки стал вялым и отказался от еды, начали проступать небольшие судорги. Сейчас лежит 3 -и сутки в реанимации под искуственным вентелированием легких, никаких изменений. Дышит слабо-20 вдохов. Рентген легких плохой, хотя у ребенка анализы крови в норме. Брали пунцию жидкости со спинного мозга, никаких отклонений нет. Сдавали анализы на инфекции таксаплазмос и цитомегалии, результат: Токсаплазма lgG 92,23 наличие антител
токсаплазма lgM 0,160 отсутствие антител
Цитомегаловирус lgG 145,1 наличие антител
цитомегаловирус lgM 0,177 отсутсвие антител
Помогите пожалуйста разшифровать, и какие последсвия могут быть в дальнейшем у ребенка, очень переживаю? Заранее огромное спасибо.
Очень хорошо, что Вы ищете различные возможности помочь своему маленькому. Как, правило, такое положение обусловлено инфекциями перинатального периода, приобрели признаки генерализации. Относительно оценки указанных Вами анализов, то советую провести дообследование на ранние антитела к цитомегаловирусу и также определить уровень антител к микоплазме и хламидии. О последствиях, то очень часто младенцы проходят через подобные кризисы без особых последствий. Паника - не лучший помощник, а вот искренняя молитва Матери делала и делает чудеса. Заботьтесь о грудном молоке! Желаю терпения и собранности.
17 октября 2015 года
Спрашивает Arina:
Уважаемый доктор, если во время беременности у меня уже были антитела к токсоплазмозу (вероятнее всего с детства), следует ли мне бояться первичной болезни у ребенка, особенно если дома коты + живет в сельской местности? У ребенка уже есть антитела или может заболеть? спасибо
Здравствуйте, Арина! Если Вы еще беременны и беспокоитесь о рисках для плода – можете успокоиться. Ваши антитела надежно защищают ребенка от инфицирования токсоплазмой и внутриутробное инфицирование этим патогенном крайне маловероятно. Если ребенок уже родился, и он не имеет проблем с иммунитетом, то, учитывая кошек, живущих в Вашем доме, он со временем также пройдет через первичное инфицирование токсоплазмой, но, скорее всего, никто этого не заметит. Токсоплазмоз опасен в основном для нерожденных детей, незащищенных материнскими антителами, и для людей с иммунодефицитами. Берегите здоровье!
23 июня 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуейте дорогие специалисты. у меня вопрос такого плана:
малышка в 1год 3месяца заболела простудой, так получилось что я попала в больницу с отрым апендиксом, и я бросила кормить грудью. Попали в больницу в декабре с ОРВИ, пролечили антибиотиками, после чего на коже ног появилась ярко выраженная сыпь. Обратились к дерматологу, сдали анализы (посев на грибы), результат положительный - пролечили, сдали повторно 2ды все чисто. Но сыпь не прошла. в мае этого года сдали посевы на чувствительность к антибиотикам, соскобы на яйцеглист - не обнаруженно, кровь на инфекции - выявили Токсоплазмоз IgG - 11.54 Ме/мл, референтный интервал 0.00-25.00 (анализ от 21.05.2010).
19.06.2010 - сдали повторно без лечения, результат:
Токсоплазмоз IgG - <5.00 МЕ/мл
Токсоплазмоз IgG - 0.044 -
Обьясните что это значат эти результаты, что делать?
заранее спасибо за ответ.
Наличие Ig G к токсоплазме может свидетельствовать о том, что ребенок инфицирован, но инфекция в неактивной форме. С другой стороны ребенку 1год 10 мес и это могут циркулировать материнские антитела, которые проникли через плаценту во время беременности (обычно определяются до 1.6-2 лет, а затем исчезают). Судя по анализам так оно и есть, так как концентрация антител с каждым анализом снижается. Если нет в крови Ig M (тоесть острой формы инфекции), нет поражения глаз в виде хориоретинита, неврологической симптоматики с очагами поражения на КТ, то лечить не нужно.
26 ноября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, Игорь Семенович!
Прошу ответить на волнующий меня вопрос. В период беременности в 12 недель я сдавала анализ крови на TORCH-инфекции. Результаты были следующие: токсоплазма IgG - 241МЕ/мл, токсоплазма IgM - не обнаружено. Доктор сказал, что у меня хронический токсоплазмоз , но ребенку это не угрожает. Следующий анализ сдан был мною в 29 недель- IgG - 411МЕ/мл, IgM - не обнаружено. Инфекционист и гинеколог назначили мне принимать антибиотик и иммуностимулятор, чтобы исключить инфицирование плода. После лечения я в третий раз сдала анализы, результат - IgG - 361МЕ/мл, IgM - не обнаружено.
Сегодня моему сыну 3 месяца. Первый анализ на токсоплазмоз ему сделали еще в роддоме. Показатели были IgG - 19,1 МЕ/мл, IgM - не обнаружено. Две недели назад мы сдали повторно контрольные анализы и вот результат: IgG - 131 МЕ/мл, IgM - не обнаружено.
Доктор-инфекционист сказала, что это токсоплазмоз и направляет нас в стационар, где под наблюдением врачей сыну нужно принимать антибиотик.
Игорь Семенович,скажите,пожалуйста, может это преждевременные меры и надо пройти дополнительное обследование, сдать какие то расширенные анализы? Сына смотрели невропатолог и окулист, отклонений нет. Заранее благодарна, Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна! С вероятностью 100% Вас лечили напрасно – показаний не было. А Ваш ребенок - здоров и ни в каком лечении не нуждается. Первый анализ на IgG, сделанный в роддоме, был ошибочным. При Вашем уровне этих антител перед родами 361 МЕ у ребенка в роддоме он ни при каких обстоятельствах не мог быть таким низким. А если порог чувствительности примененной тест-системы – 40 МЕ, то вообще просто отрицательным. Для того, чтобы написать все это в виде заключения, мне необходимо сделать анализы в своей клинике. Как Вы видите, «чужим» анализам доверять не могу.
13 октября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, уважаемая Светлана, Вячеславовна! Даю ответ. У девочки частые простуды, ларингоспазмы, Вторичное имунодефицитное заболевание. Обследовались Этим летом. В клинике, где мы наблюдаемся 1780 токсо-джи, сдали анализы анонимно в другой лаборотирии там 197,3.
Татьяна! Иммуноглобулин G говорит в пользу того, что у вашего ребенка вырабатывается иммунитет. В пользу острого процесса говорит иммуноглобулин М. Если ваша девочка ЧДБ попробуйте дать ей комплекс поливитаминов, например кидди-фарматон по 5 мл 1 раз в день, дома проводить закаливающие процедуры. Обязательно провести санацию полости рта и зубов, если в этом есть необходимость. Сдайте мазок из зева и носа на флору. Если выставлено вторичное иммунодефицитное состояние. то необходима консультация иммунолога и сдать иммунограмму, обязательно.Обследуйтесь на гельминты.
07 июня 2010 года
Спрашивает Кулинская Ольга:
Примерно в 12 недель беременности у меня обнаружили токсоплазмоз. Я пошла на консультацию к инфекцианисту, сдала крови и врач мне сказала, что я заразилась до беременности и что лечиться не нужно и что плоду это не угрожает. Когда я родила малыша ему поставили диагноз врожденный токсоплазмоз в анализе на ВУИ IgM 250ME Ig G - 1-2 типа. Пролечили малыша фансидаром после сдали кровь и было Ig A отр. IgG полож. в титре 200 МЕ . Через некоторое время сдали снова кровь ИМ глоб. G к токсоплазме в ИФА не выявл. а потом через неделю снова сдали кровь и на А-тела и М отр. а G выявлены 280,5 МЕ/мл ИА= 58,0%. Так вот я не пойму никак нужно ли дальше лечить эту инфекцию или нет? И как она будет влиять на дальнейшее физическое и психологическое развитие моего ребенка? Еще у моего ребенка прооперированный порок сердца ДМЖП ДМПП ООО, глубокое расщепление почки, гипоспадия головчатая форма. ЗР смешанного характера. Ему сейчас 1 год вес его 7 кг и рост 67 см (родился 2340кг 45 см. нарушение кровотоков кесарево в 36 недель) . Наши врачи расходяться во мнении нужно или нет лечить ему тоскоплазмоз.Подскажите пожалуйста и будет ли эта инфекция влиять на его дальнейшее развитие. Огромное Вам спасибо!!!! очень переживаю...Ольга
Иммуноглобулин G остается в крови на всю жизнь, это свидетельство перенесенной инфекции, тоесть иммунологическая память. Если нет Ig M, проявлений инфекции в виде поражения головного мозга (очаговая симптоматика, изменения на КТ), нет хориоретинита (поражения глаз), то специфическое лечение не назначается. Курс лечения при врожденном токсоплазмозе проводят на протяжении всего первого года жизни. Сейчас необходимо диспансерное наблюдение детского невролога, окулиста ( осмотр глазного дна для исключения свежих очагов хориоретинита 2 раза в год).
21 марта 2014 года
Спрашивает Вера:
Добрый день!Во время беременности анализы показали таксоплазмоз.Назначений врач никаких не делал.Ребенку 4 года не говорит,есть ли вероятность,что он является носителем и может ли это заболевание влиять на ЦНС,какие нужно сдать анализы?
25 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Вера! Без точных результатов анализов, проводившихся во время беременности, утверждать, что Вы перенесли токсоплазмоз в этот период нельзя. Возможно, анализы указывали всего лишь на наличие иммунитета к токсоплазме - это благоприятная ситуация, когда антитела матери защищают ребенка от заражения токсоплазмозом. Проблему с развитием ребенка следует обсудить с детским невропатологом на очном приеме. Токсоплазмоз не единственна и далеко не самая частая причина задержки умственного развития маленьких детей. Берегите здоровье!
12 ноября 2015 года
Спрашивает Марія:
Добрий день! Дуже просимо дати пораду. В дитини, 9 років, виявили антитіла IgG та IgM до токсоплазми (IgG=44 -позитивний результат, IgM=10 -позитивний результат). Нас направив здавати цей аналіз наш офтальмолог,тому що ми 1,5 місяці тому зауважили, що різко погіршився зір на ліве око(бачить тільки 10%).До того часу кожного року перевіряли зір(був 100% на обидва ока). Лікар діагностував на лівому оці рубець в макулярній та парамакулярній ділянках у вигляді зірки, внаслідок перенесеного центрального хоріоретиніту невиясненої етіології. Хоча офтальмолог наш каже , що сам вигляд цього рубця не схожий на токсоплазмозний, але оскільки аналізи його виявили нас направили лікуватись до інфекціоніста. Інфекціоніст сказав, що не потрібно лікувати токсоплазмоз, тому що він більше ні в чому не проявляється. Дитина здорова, активна, займається танцями, нічим крім ГРВІ не хворіла. Здавали загальний аналіз крові - все в нормі; кров на цитомегаловірус, токсокароз, хламідії - нічого не виявлено. Здавали ще кров на виявлення бартонелли IgM (в липні царапав кіт в щоку) - також не виявили. Робили ще МРТ головного мозку, ультразвукове обстеження очей - все в нормі. Підкажіть нам чи потрібно лікувати токсоплазмоз. Я читала, що лікування там дуже складне і не завжди дає результат. Порадьте, будь ласка, що нам робити. І чи існують методи покращення зору в нашому випадку.
Добрий день, Марія. Взагалі хоріоретиніт проявляється після перенесеного гострого запаленя, що залишає після себе рубці, і якщо вчасно не лікувати, можлива втрата зору. Причиною такого ускладнення може бути як ГРВІ, так і запальні процеси слизової порожнини рота. Як правило, однобічний запальний процес найчастіше є наслідком інфекційного ураження. Вам потрібні консультації лікарів ЛОР, стоматолога, ендокринолога, алерголога (імунолога), педіатра для виявлення причини Вашого захворювання. Тобто лікування повинно бути комплексним.
06 июня 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! 14 мая нам делали прививку АКДС, в этот же день, вечером поднялась температура до 37,7 и в течении 11 дней она держалась, на этом же фоне прорезались и верхние зубы, 25 мая сдали общ.анализ крови и мочу. Результаты были очень плохие, увезли в больницу, поставили диагноз острый пиелонефрит. 27 мая сдали кровь из вены, токсоплазма лг м 898,20 ед/мл (норма 300-350)положительно, лг G <5 отрицательно. Мы в шоке! животных у нас вообще никаких не было! не то что в руки брать, ребенок даже и не видел их еще!!! Как?откуда? незнаем.. после мяса я тоже тщательно мою руки.В гости к нам никто не ходит, кроме родителей (руки сразу по приходу моют) я вообще, чуть ли не санитарные условия делаю дома.Участковый педиатр в недоумении, первый раз с таким сталкивается,говорит, что может лаборатория напартачила что то. Сделали узи всех органов кроме печени, проверили глаза, все хорошо.В больниц врач сказала, что это не страшно и лечится в 3 курса с помощью бактрима,фолиевой кисл. и перидоксина. Как Вы думаете, что теперь делать? Может LG M повысится не из-за токсоплазмы? Спасибо!
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна.
До того как начать лечение нужно удостовериться, что инфицирование токсоплазмозом все же есть.
Вам необходимо повторить анализ на антитела lgG к токсоплазме. Т.к. ранее у ребенка они не были выявлены (т.е. и вы сами вероятно с токсоплазмами ранее не встречались), то если они появятся, то речь действительно идет о первичном инфицировании. Если антитела lgG не выявляются и далее, то результат по антителам lgМ к токсоплазмам – ложноположителен, что возможно по ряду причин.
Берегите здоровье!
19 мая 2010 года
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте. Делали анализы новорожденному ребенку на токсоплазмос. Получили следующие результаты. антитела IgG к токсоплазме 1.32/10, ЦМВ-2.30/0, ВПГ-2.51/0.16. Что это значит и на сколько это серьезно
Уважаемая Анастасия, такой иммуноглобулин является ещё материнским то есть вашим.Хотя вы и поставили вопрос в виде загадки, для клуба знатоков, что? где7 когда?, но наверняка у вас и скорее всего и у ребёнка есть какие-то проблемы.О которых вы почему-то решили умолчать. Ведь не от красивых глаз ребёнка решил лечащий врач обследовать на токсоплазмоз? Что-то его заставило это сделать. На ваш загадочно поставленный вопрос, отвечаю что в вашем организме и видимо в организме ребёнка идёт противостояние токсоплазме.
24 июня 2013 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Добрый день! Сдавали анализы на токсоплазмоз.в результате Ig M отрицательный,Ig G 1,439.Наш аллерголог сказал,что у ребенка (2года) антитела,я так понимаю что он переболел?какие последствия могут быть?у нас дома живет кот,может проверить его и сделать ему профилактику?Сделать ли ребенку повторные анализы и какие?заранее спасибо за ответ
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител Ig G к токсоплазмозу действительно свидетельство того, что он ранее перенес токсоплазмоз и иммунитет у него сформировался. Теперь он пожизненно защищен от токсоплазм, исключение лишь при иммунодефицитах, возможен хронических токсоплазмоз.
Повод для обследования кота есть только для того, чтобы знать точно чем ваше животное может быть еще опасно. Дообследовать ребёнка можно лишь в том случае, если етсь жалобы, требующие этого.
Берегите здоровье!
11 декабря 2007 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 4 года. В три года у него начались приступы по типу эпилептических через каждые два месяца. Прошли обследование (томографию и т.д.) все в норме. Невролог назначил противосудорожное средство. Сдали кровь на токсоплазмоз антитела IgM - не обнаружены, антитела IgG - 281 МЕ/мл. Поставили диагноз хронический токсоплазмоз. Прошли два курса антипротозойного лечения. Титр антител увеличелся более 650 МЕ/мл. Через месяц упал до 321,9 МЕ/мл. Через 4 месяца опять более 650,0 МЕ/мл. Приступов 6 месяцев не было. Почему такой высокий титр антител?Это опасно? Что делать?Спасибо.
Здравствуйте. У Вашего ребенка с вероятностью 99% хронического токсоплазмоза нет. И повторные курсы лечения проводить не нужно: это само по себе может спровоцировать новый приступ. Чтобы написать это документально, мне нужно сделать ребенку несколько дополнительных анализов на активность токсоплазмоза. А вот исключить врожденные ЦМВ и ВЭБ-инфекции – действительно необходимо. Но желательно в другом месте, чтобы не возникло желания еще «полечить» и эти инфекции без достаточно веских на то оснований.
09 мая 2008 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!
Моей дочери 9 лет. В течении последнего года она теряет зрение. Процесс прогрессирует. Я обращалась к окулистам. Они диагносцируют функциональное нарушения зрения - астигматизм, которое, возможно, связано с интенсивными нагрузками в школе. Дело еще в том, что я родила ее в 32 недели. ( Моя беременность протекала нормально. Во время беременности я не обследовалась на TORCН - ифекции) При рождении у ребенка была была неврологическая симптоматика. Сейчас у дочери нет никаких проблем по неврологии. Мы консультировались у невропатолога, и она порекомендовала нам сделать МРТ головного мозга. Результат МРТ - патологии не выявлено, но врач, которая проводила диагностику, порекомендовала с учетом нашей ситуации, сдать анализы на токсоплазмоз. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл, делать подобное исследование, и какой из методов скрининговой диагностики (ИФА, ПЦР, серологические реакции), по Вашему мнению, наиболее информативен для первичной диагностики?
23 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Информативность определяется не первичностью диагностики, а фазой заболевания, которую предполагает выявить доктор. Заболевание устанавливается на основании комплекса клинических данных и результатов лабораторного исследования. Начните с ИФА, который позволит сказать есть ли активная инфекция или остались лишь специфические антитела: анти-Tox.g.-Ig М, анти-Tox.g.-Ig А, анти-Tox.g.-IgG, ДНК Tox.g. методом РСR-анализа в крови и моче При повышенном уровне иммуноглобулинов М показано ПЦР-исследование.
18 апреля 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, только что узнала результаты анализов, которые я с мужем и 10-ти месячной дочкой здаи в гомеопатическом центре:Ситуация наша такая:ребенок родился с врожденной микрофтальмией правого глаза(неразвился даже зрачок).Сказали, что глазик остановился в развитии в первом триместре беременности.Анализы показали, что у меня гипеловирус, герпес(не в болшом количестве).У мужа-токсоплазмоз превышен в 400 раз, и герпес, и у доченьки тоже токсоплазмоз.У меня 3 вопроса: 1)Мог ли муж послужить источником этой патологии;2) Если у ребенка есть токсоплазмоз, может ли это повлиять на ухудшение зрения второго глазика(он у нас видит хорошо, тьфу-тьфу, )и 3)Как лечить токсоплазмоз, долгое ли это лечение, можно ли лечить его в домашних условиях, и что будет, если его не лечить.Мы очень хотим второго ребеночка.Заранее, спасибо вам огромное.Дай Бог, Вам здоровья
Здравствуйте. 1). Нет, не мог. Выявленные у него инфекции вообще
никакого отношения к беременности не имеют. 2). Токсоплазмоз у ребенка
корректно не подтвержден. Хотя после рождения токсоплазмоз глазам
новорожденного уже не угрожает. 3). До корректного установления диагноза
(виртуально обучить Вас этому не могу) ни о каком лечении говорить вообще не
приходится. Для планирования следующей беременности Вам также показано
пройти корректное обследование на TORCH-инфекции.
06 июля 2010 года
Спрашивает Ксения:
ещё раз здравсвуйте! спасибо большое что откликнулись на мой вопрос! сейчас отвечу на все ваши вопросы. Диагноз у меня поставлен ещё при рождении, т.е. у меня врожденный таксоплазмоз. Мамы заразилась во время беременности и инфекция передалась мне! вот с тех пор мы и наблюдаемся хотя бы раз в пол года у окулиста. Дело в том что рецидивы у меня начинаются либо на эмоциональном фоне, либо после больших нагрузок, поэтому когда я училась в 5 классе у меня начали появляться новые очаги на правом глазу, хотя до этого все было тихо и мирно...Ну вот этот очаг теперь достиг таких размеров что я вообще им не вижу...а рецидивы все продолжаются до сих пор...раз в пол года что-нибудь да новенькое..вот уже и на левом уйма очагов и слава Богу что не посередине. ато бы уже слепая ходила...
Сначала меня лечили в Удмуртии просто какими то витаминчикаим, которые естественно мне не помогали...а сейчас меня лечит врач, я его нашла только в 18 лет, он вроде пытается останавливать воспалительный процесс...капли дексаметазон, Кеналог под глаз, укольчики...ну в этом по сути все мое лечение...но проблема так и не уходит никуда...
Если вы можете что то посоветовать, помогите пожалуйста...и мне интересно с таким прогрессом какие перспективы мои?
Уважаемая Ксения! Не исключено, что в твоей ситуации речь идет о хронической рецидивирующей форме токсоплазмоза в виде хорионретиниту. Обследование на анти токсоплазмозные антитела Ig G + M и авидность IgG. Также советую параллельно провести такое же обследование отношении цитомегаловируса. Лечение базируется на приеме Фансидар (ключевой препарат), в период обострения ровамицин и другие сопутствующие медикаменты. Думаю, что ситуацию можно немного исправить. Очень жаль.