Энурез у ребенка

Энурез у детей может иметь разные причины. Способность контролировать функцию мочевого пузыря развивается у детей в разном возрасте, поэтому об энурезе у ребенка можно говорить, если недержание мочи сохраняется после 5 лет.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

24 декабря 2017 года
Спрашивает Віталій:
Доброго дня.У нашого сина, вік 6років і 9місяців-нічний анурез.Серед причин,які ми бачимо-міцний сон.Аналізи та огляд різними лікарями очевидних патологій для встановлення причини не виявив.Одна із особливостей,це те,що два останні роки,приблизно в один і той же період(з квітня по червень,приблизно 3 місяці)не було жодної мокрої ночі.Після чого хвороба поверталася.Приймали енуран(самолік.),за призн.лікарів:пірацетам,дриптан,вітаміни гр.b,сипупін.Гонили глисти-успішно.Пройшли 1курс лікування в психоневрологічному санаторії(суть лікування сипутін*вітаміни гр.b*пробудження в ніч для сечевивільнення).Вже трохи руки опускаються,бо дитина відмінно фізично та розумово розвинена.Трохи плаксивий.Порадьте,з чим може бути пов'язана тривала відсутність нічних мочевивільнень в один і той же період(з квітня по червень), можливо там є якийсь прихований шлях до одужання?Або може порекомендуєте фахівця з гіпнозу для усунення даної недуги?
22 февраля 2018 года
Отвечает Скиба Александр Степанович:
Врач детский хирург, уролог, ортопед
Все ответы консультанта
Добрий день! Нічний енурез в даному віці являється не хворобою, а особливістю, тому треба шукати шляхи не до одужання а до покращення якості життя. В першу чергу потрібно обмежити вживання рідини після 18, чіткий режим дня, мотиваційна терапія. Гіпноз належить до нетрадиційних методів лікування, тому цей метод радити не можу.
21 декабря 2011 года
Спрашивает Анатолий:
Добрый день. Расскажите, пожалуйста, какими могут быть причины энуреза у ребенка 8 лет?
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анатолий! Причинами энуреза у ребенка могут быть многие факторы.
Среди этого множества выделяется группа причин органического характера. Так, кислородное голодание отдельных участков центральной нервной системы в период рождения ребенка может быть фактором нарушений развития определенных структур головного мозга, в частности, уже в младенческий период и в раннем детстве. Результатом будет формирование неправильного ритма секреции гормонов, ответственных за «противомочегонное» действие (антидиуретический гормон, или вазопрессин).
Также причинами энуреза у ребенка может быть нарушение нервной регуляции физиологического ритма активности мочевого пузыря, врожденные патологии мочевыделительной системы.
Предрасполагают к возникновению энуреза хронические инфекции мочеполовой сферы, переохлаждения, частые вирусные респираторные инфекции, а также замедленное формирование навыков чистоты у ребенка.
Особое место в причинном списке при энурезе у детей занимают стрессовые психогенные факторы. Иногда ложным фактором недержания мочи у ребенка может быть банальное нарушение питьевого режима в течение суток (обильный прием жидкости на ночь).
Множество причин заболевания определяет разнообразие его клинических форм. Это, в свою очередь, еще более подчеркивает то, что лечением энуреза у ребенка должен заниматься квалифицированный специалист (нефролог, психоневролог, эндокринолог, психиатр). Берегите здоровье!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Люда:
Здравствуйте. Поставили диагноз энурез, дали направление к неврологу. Дочери 5 лет. Скажите, пожалуйста, какого лечения энуреза у ребенка можно ожидать?
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Люда! Лечение энуреза у детей представляет собой комплексный подход к решению проблемы. Первоочередным моментом является диетотерапия (ограничение жидкости и жидких продуктов после 3 часов дня). Медикаментозное лечение энуреза у детей предполагает примение таких групп препаратов, как психостимуляторы (например, сиднокарб), трициклические антидепрессанты (например, мелипрамин), ноотропные препараты (например, кальция гопантенат) – указанные лекарственные средства способствуют нормализации структуры сна, уменьшая его глубину. Применение препаратов из этих групп, а также спазмолитиков, избирательно влияющих на гладкомышечные волокна стенки мочевого пузыря (например, оксибутинин), считается эффективным при неврозоподобной форме энуреза у детей. Важное значение имеют психотерапия, физиотерапия, фитотерапия. Однако, в целом, тактика и подходы зависят от ведущей причины (неврогенные, органические, эндокринные и другие), которая обусловила ту или иную клиническую форму заболевания. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, т.к. энурез у детей относиться к одному из многих заболеваний, при которых задействуются механизмы взаимосвязи психики и тела. Многочисленными исследованиями было показано, что самооценка детей, страдающих энурезом, достоверно значительно снижена. А это наносит ущерб формированию личности малыша и его возможностям социальной адаптации в будущем. Берегите здоровье!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Виталина:
Здравствуйте! Меня очень волнует, что может развиться энурез у ребенка, моему сыну почти 4 года, без памперсов не обходимся никак, в садик не ходим – потому с этим проще, но нормально ли это? Слышала, что если долго использовать памперсы, может развиться энурез. Когда нужно отказываться от памперсов? Спасибо.
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виталина! Можно сказать, что Ваше беспокойство оправдано относительно формирования склонности к энурезу у ребенка. До настоящего времени не проведены исследования, которые бы достоверно доказывали или опровергали пагубность длительного и постоянного использования памперсов у детей. Однако очевидным является факт, согласно которому длительное применение памперсов замедляет и, возможно, препятсвует формированию навыка задержки мочи при наполнении мочевого пузыря. Ребенку тепло, сухо и комфортно – контролировать ситуацию совершенно ни к чему! Более того, постоянное и длительное ношение памперсов затрудняет диагностику причины «мокрых штанишек»: что это – привычка или одна из форм энуреза у ребенка. Поэтому такая ситуация может служить косвенной причиной подобного состояния. С 1,5 лет рекомендуется одевать малышу памперс только на прогулку или на ночь, и постепенно приучать пользоваться горшком. А начать следует с того, чтобы отказаться от памперса: в возрасте почти 4 лет это более чем необходимо, т.к. именно с этого возраста энурез у ребенка уже правомерен как диагноз при недержании мочи. Желательны консультации таких специалистов как детский нефролог (или педиатр), эндокринолог, а также невролог и психолог/психиатр (по мере исключения причин). Будьте здоровы!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Нелли:
Добрый день, не знаю, как быть. Сыну 7 лет. До этого никогда не было таких проблем (в 2 года самостоятельно просился на горшок, проблем с пармперсами не было, да и в садик ходил – все хорошо было). В школу пошел в 6, и через 3-4 месяца впервые после ночи обнаружили мокрое белье. Вот уже год, как раз в 2-3 месяца такое бывает. Это энурез у ребенка? Спасибо.
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нелли! Считается, что в детском организме формирование полного контроля над мочеиспусканием проходит от года до трех лет, а завершается к 4-летнему возрасту. Поэтому энурез у детей расценивают как клинический диагноз, если в возрасте старше 4 лет у ребенка наблюдается недержание мочи в ночное или дневное время. Причин такого состояния множество (психогенные, нейрогенные органические, эндокринные, инфекционные и другие), однако особое внимание следует обратить, когда симптомы возникают впервые и в период, когда они уже не могут считаться физиологическими (например, в младшем школьном возрасте). В подобных случаях энуреза у ребенка будут оправданы консультации, в первую очередь, нефролога (уролога или педиатра). Для выяснения причин заболевания специалисты могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (клинические анализы крови и мочи, тесты, направленные на изучение объема и ритма мочеиспускания, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы, электроэнцефалографию). Для исключения психогенных факторов энуреза у ребенка полезной будет консультация психоневролога, психологическая диагностика. Исчерпывающую информацию о состоянии здоровья Вашего ребенка Вам смогут дать только специалисты указанного профиля. Будьте здоровы!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Валя:
Здравствуйте, подскажите, нужна ли какая-то специальная диета при энурезе у ребенка? Сыну 6,5 лет, столкнулись с такой проблемой после рождения младшего. Спасибо.
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Валя! Диетические рекомендации при энурезе у ребенка крайне важны и являются одним из основных компонентов лечения этого состояния.
Наибольшую распространенность получила диета по Н.И. Красногорскому.
Основные положения указанной методики состоят в том, что до 3 часов дня ребенок может кушать абсолютно все, что захочет. Но после 15:00 из рациона исключается всякая жидкая пища и жидкость. Ограничивается также употребление каш, фруктов и овощей.
При энурезе у детей ужин (в 6 часов вечера) также рекомендуется с максимальным ограничением жидких продуктов. Это может быть вареное яйцо, небольшая порция мяса, хлеба, масла, а перед сном – посоленный ржаной хлеб.
Считается, что эти особенности питания в течение дня способствуют задержке жидкости в клетках и тканях и, таким образом, уменьшают мочеотделение.
При энурезе у ребенка из фруктов предпочтение отдают чернике, бруснике. Известно также и то, что не все дети могут стойко переносить ограничения в жидкости.
Поэтому за более индивидуальными и подробными рекомендациями Вам стоит обратиться к специалисту, который наблюдает ребенка по поводу данного состояния: это могут быть педиатр, детский невролог-психолог, нефролог, эндокринолог (все зависит от первопричины заболевания). Берегите здоровье!
31 августа 2014 года
Спрашивает Зая:
Здравствуйте!! Моей дочери 9 лет, у нее недержание мочи по ночам, причем преимущественно через час , полтора после того как заснет. В остальное время ночью при желании она просыпается и самостоятельно идет в туалет. По назначению врача в течение месяца пропили канефрон, пока пили лекарство все нормализовалось, как только перестали пить, все началось заново. Посоветуйте пожалуйста как нам быть, к врачу идти она не хочет из-за стеснения.
03 сентября 2014 года
Отвечает Коляда Елена Юрьевна:
Добрый день, Зая. В случае энуреза возможны, конечно, конечно и психологические причины проблемы, но тут важно решить соматические проблемы, например, воспаление или др., которые диагностирует врач. Т.е. лучше комплексно подходить к решению проблемы. Заставлять ребенка идти к врачу - это не очень хорошая идея, лучше пытаться объяснить почему важно следить за здоровьем: решить проблему сейчас, это не решать более сложные проблемы потом. Важно понимать как Вы относитесь к ребенку, часто дети очень чувствуют отношение родителей к себе и проблеме и часто бывает, что "стеснение" - это то что чувствуют родители обсуждая проблему ребенка с врачом. Ведь энурез это проблема, которая вызывает стыд. Это не значит, что нормально всех и вся ставить в известность, но нормально, когда есть люди, с которыми допустимо обсуждать интимные проблемы, например это врачи. Возможно, страх мамы обращаться к врачу или психологу - это и есть причина стеснения ребенка. Я привела несколько предположений о причинах проблем, но, как я и раньше писала, заочно провести диагностику невозможно, нужна только очная консультация. В случае, если Вам сложно понять, что происходит с ребенком, обращайтесь сами - улучшение взаимопонимания с ребенком - это проблема, с которой может работать психолог.
21 декабря 2011 года
Спрашивает Галина:
Скажите, пожалуйста, насколько эффективна и безопасна психотерапия при энурезе у ребенка 6 лет и стоит ли соглашаться на гипноз?
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина. Психотерапевтические мероприятия – одно из главных направлений в лечении энуреза у детей, особенно тех его форм, при которых особенно значимы психогенные факторы развития заболевания. Как и любой вид лечения, психотерапия, как правило, имеет свою этапность. К тому же более эффективным считается сочетание разных ее направлений. При лечении энуреза у детей (а чаще это дошкольный и младший школьный возраст) предпочтение отдается очень мягким, и в то же время глубоким по своему воздействию психотерапевтическим методам. Например, арт-терапия всех форм (рисование, музыкальная терапия, лепка, сказкотерапия), игровая, а также семейная терапия. Направлены такие занятия на диагностику и лечение страхов, тревожности, раздражительности, недовольства, депрессивных настроений при энурезе у детей. Важным этапом является обучение родителей и ребенка элементам аутотренинга – техникам самовнушения. Применение гипноза с самовнушением при энурезе у детей считается более эффективным у школьников. Психотерапии не стоит бояться. Но важно найти специалиста, который сожет затронуть струны души именно Вашего ребенка и Вашего сердца, потому что решение проблемы энуреза у ребенка, как правило, является семейной задачей. Будьте здоровы!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Рита:
Добрый день. При подозрении на энурез у ребенка к кому обращаться и что нам будут делать?
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Рита! Энурез у ребенка представляет собой взаимосвязанный комплекс симптомов, который включает недержание мочи (в ночное или дневное время), нарушения структуры сна и эмоциональной сферы у ребенка и другие признаки, в частности, самопроизвольное излечение. Однако необходимо знать, что недержание мочи при энурезе у ребенка часто сопровождается различными патологическими изменениями со стороны почек и мочевыводящих путей в целом.
Потому диагностика данного состояния должна начинаться, прежде всего, с визита к детскому нефрологу (или педиатру, который и направит к узкому специалисту после исключения более очевидных причин заболевания у ребенка). Лабораторные и специальные инструментальные методы иследования при этом могут включать клинический анализ крови, анализы мочи различной направленности (для изучения характера, ритма, объема мочеиспуканий и т.п.), ультразвуковую диагностику почек и мочевого пузыря, электроэнцефалографию, нейросцинтиграфию, урофлуометрию, цистографию и другие необходимые исследования.
При подозрении на причины энуреза у ребенка эндокринного характера может понадобиться консультация детского эндокринолога. Будьте здоровы!
21 декабря 2011 года
Спрашивает Максим:
Скажите, пожалуйста, какие могут быть рекомендации по режиму сна при энурезе у ребенка 7,5 лет?
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Максим! Лечебная тактика при энурезе у детей включает и такой момент как соблюдение режима сна. В вечернее время рекомендуют минимизировать активность ребенка: воздержаться от шумных игр и развлечений, просмотра телепередач перед сном, придумать ребенку определенный ритуал отхода ко сну. Например, это может быть соблюдение рекомендаций врача, чтение книги (что с успехом может заменить просмотр телепередач). Родители могут обратить внимание на одну из техник арт-терапии – рисование. При лечении энуреза у ребенка важно максимально раскрепостить мышление, максимально вовлечь ребенка в своеобразное пространство игры, где он может делать все, что захочет, а главное – самовыражаться, не боясь последствий. Очень важным является обучение техникам самовнушения перед сном: внушение того, что как только мочевой пузырь наполнится, ребенок обязательно проснется. При лечении энуреза у ребенка необходимо постоянно поддерживать веру в себя, в собственные силы и возможности. Более подробные рекомендации Вы можете получить у специалистов, которые наблюдают ребенка (например, у детского психоневролога). Будьте здоровы!
20 августа 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мой сын-ему 4 года-писается по ночам, иногда-днем, когда спит! На вопрос-почему не встаешь в туалет- отвечает, что не может проснуться! (Он действительно крепко спит) Что нам посоветуете? Ведь это уже ненормально наверно?! Дети ведь такого возраста просыпаются, когда хотят в туалет!!!



Заранее спасибо большое!

Надежда!
28 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ночной энурез у ребенка в подобном возрасте, конечно, не является нормой. Если ребенок до 4-летнего возраста продолжает писаться в постель, это может свидетельствовать о несформированном рефлексе на сознательное опорожнение мочевого пузыря. Т.к. энурез у детей – полиэтиологическое заболевание, требующее тщательного обследования ребенка для определения причины данного явления (отставание в развитии, психоэмоциональный стресс или невроз, предшествовавшие воспалительные процессы мочеполовой системы, пороки развития мочеполовой системы), а также дифференцировать от некоторых заболеваний, сопровождающихся недержанием мочи (эпилепсия, сахарный и несахарный диабет), поэтому применению какого-либо лечения должно предшествовать должное обследование. Для уточнения данного вопроса, в зависимости от предполагаемых причин, Вам следует обратится к педиатру, психологу, детскому урологу, невропатологу. Также следует помнить, что энурез - заболевание склонное к спонтанному самоизлечению, что не исключает необходимости диагностики, однако в большинстве случаев дает надежду на полное излечение. Будьте здоровы!
14 января 2010 года
Спрашивает А.:
мне 22, с детства страдаю энурезом. что делать?
22 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Энурез у взрослых является, как правило, симптомом заболеваний дыхательной системы (синдром обструктивного апное-гипопноэ сна – многочисленные повторяющиеся остановки дыхания во время сна вследствие спазма дыхательных путей), эндокринной системы (несахарный диабет) или нервной системы (эпилепсия). Необходимо пройти тщательное обследование у соответствующих специалистов (пульмонолог, эндокринолог, невропатолог), для того, чтобы выявить основное заболевание и принять меры по его устранению или компенсации. Берегите здоровье!
21 августа 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Нам делали нейросонографию и вот результаты.БШ мозку:справа- 3,2мм,зліва-4,0 мм.Судинны сплетіння праве-5,2 мм,ліве-5,0 мм,однорідні,з нерівними контурами,звичайної ехогенності.На рівні каудоталамічних вирізок з двох боків псевдокістозні утвори до 3 мм.3 шлуночок -3мм.Міжпівкульна борозна-2,6мм.Субарахноїдальні простори-2,7мм.рма до 0,7).Основні структури мозку візуалізуються добре.
Ещё у нас была кефалогематома,которую мы отсасывали,делали кесарево сечение так как у меня была преэкламсия.Один невролог нам назначил невролог актовегин и траумель в таблетках,а второй-нотту кидди форматон и дормикинд.Мы уже совсем запутались.Посоветуйте нам что лучше делать.Заранее благодарны
Есть ли серъёзные проблемы и нужно ли это лечить или это проходит с возврастом?
25 августа 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория, учитывая наличие в анамнезе Вашего ребенка отягчающих факторов - кефалогематома, необходимо уточнить происхождение кистозных образований, которые обнаружены при нейросонографии. Лучше всего это сделать, пройдя консультацию нейрохирурга или невропатолога как можно скорее. Наилучшим заведением где можно это сделать - институт нейрохирургии в г. Киеве. Препараты, назначенные Вам, можно принимать. Они не могут иметь негативного влияния в данном случае.
11 сентября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Моя дочь (4 года) стала писаться. Сразу обратились к педиатру. Сдали анализы мочи - без изменений, УЗИ мочевого пузыря и почек тоже - без изменений. Врач сказала, что нужна консультация нефролога. Скажите, какова необходимость этой консультации, не хочется мучить ребенка.
11 сентября 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Неудержание мочи у детей дошкольного возраста в дневное время (при отсутствии изменений в анализах) происходит вследствии переполнения мочевого пузыря при длительной интересной игре. Неудержание мочи ночью (энурез) может быть обусловлено перенесенной инфекцией (хр. тонзиллит, холецистит и т.д.), в результате которой происходит диссоциация импульсов в ЦНС при формировании рефлекса на мочеиспускание. В этом случае Вам нужно обратиться к детскому урологу, невропатологу.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Евгения:
Моему сыну 5,4 года он уписивается каждую ночь(по 2-3 раза за ночь), пыталась высаживать его через каждые 2 часа в течении года, но не всегда угадывала и он все равно уписивался, думала, что с возрастом пройдет. Делала УЗИ почек-почки в норме, анализ мочи общий и по Нечипоренко -в норме. Посетила невропатолога она назначила сделать рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях - в заключении было выявлено "spina bifida posterior S1". Невропатолог сказала,что это и полсужило причиной энуреза и назначила лечение. дествительно ли "spina bifida" является причиной энуреза? И еще вопрос-стоит ли сейчас проводить данное лечение или можно еще подождать-может перерастет и энурез сам пройдет?
13 января 2009 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
действительно, spina bifida очень часто является причиной ночного недержания мочи (энуреза), так как при данном заболевании нарушается иннервация мочевого пузыря. я бы не советовала вам ждать, пока "перерастет", а начинать курс лечения под контролем анализов мочи и под наблюдением уролога и невролога. сразу хочу предупредить, что эффект от лечения может появиться не так быстро, как бы хотелось. так что запаситесь терпением и настройтесь на позитивный результат.
21 декабря 2011 года
Спрашивает Сергей:
Скажите, есть ли какие-то особенности энуреза у детей? Чаще у девочек бывает или у мальчиков, может ли это быть наследственным? Сыну год и 8 месяцев, боремся с памперсной зависимостью.
21 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Считается, что распространенность энуреза у детей дошкольного возраста составляет около 10%, при этом чаще подобное состояние встречается у мальчиков, чем у девочек (почти в два раза реже). Влияние наследственных факторов рассматривают как возможную причину энуреза у ребенка, если у нескольких детей в семье или через поколения прослеживается симптом недержания мочи. В то же время необходимо учитывать, что проявление наследственной предрасположенности становиться возможным при действии т.н. «пусковых» факторов. Они различны и индивидуальны для каждого заболевания. В ситуации с энурезом у ребенка это могут быть всевозможные стрессы, частые переохлаждения, респираторные вирусные инфекции, хронические инфекции мочевыводящих путей, замедление формирования навыков опрятности. Учитывая последнее, Ваши усилия достойны похвалы! Приучайте малыша проситься на горшок. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5
всего 5 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры