Опущение почек у ребенка

При нарушении развития фиксирующего аппарата почки у ребенка может произойти опущение почек. Бороться с этой патологией необходимо путем укрепления мышц брюшного пресса и спины — в этом случае с ростом ребенка почка зафиксируется в нормальном положении
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

09 октября 2018 года
Спрашивает надя:
Здравствуйте. У ребенка не опустилась левая почка. Что это значит?
24 октября 2018 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, поясните, что значит не опустилась почка? Куда она должна опуститься?
18 декабря 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Моему ребенку, которому 4 месяца поставили данный диагноз-опущение левой почки! Что можно предпринять в данном случае? Как лечить малыша, ведь ему не объяснишь как правильно делать упражнения, в частности, как правильно дышать, да и бандаж наверное не выход в данном возрасте. Проконсультируйте ,пожалуйста!!!
26 декабря 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день! Почки находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое положение в организме. У здорового взрослого человека, в момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см, при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи. У ребенка почка тоже подвижна, правда, учитывая его меньший размер, не на столько как у взрослого. Когда орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом. Внутриутробно, при наличии аномалий органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков может нарушаться фиксирующий аппарат почки. Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови, мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, некоторые специальные рентгеновские исследования. Если диагноз у ребенка подтвердится, необходимо лечить.
Для укрепления мышц брюшного пресса, показан массаж (нефролог или педиатр детской поликлиники должен назначить лечебный массаж), плавание в бассейне для грудничков (ребенок пока еще подходит по возрасту). Если у ребенка низкая масса тела – необходима прибавка веса для восстановления жирового ложа почки. Также необходим динамический контроль специалистов за процессом, с целью корректировки состояния. Не болейте!
29 января 2009 года
Спрашивает Лена:
здравствуйте, моему ребенку 4 года,мальчик, у него опущение правой почки приблизительно на 4 см,узист точно не указал на сколько, просто рекомендовал набирать вес и избегать бега, прыжков, ношения тяжести.Меня беспокоит его припухлость под глазами и отечность вокруг глаз, связано ли это с опущением почки? Анализ мочи хороший.И рекомендовали увеличить объем жидкости, приего припухлости под глазами, можно ли это делать?
Также в виде лечения рек-но на форуме укреплять пресс и приведены упражнения: велосипед, поднятие ног в положении лежа и т.д. эти упражнения можно делать детям 4лет и с какой интенсивностью?Вероятность того, что почка займет свое нормальное положение с ростом ребенка и не будет опускаться больше положительна? И какими видами спорта можно заниматься, начиная с данного возраста(мы ходили на акрабатику?) можно плаванье? Спасибо.
09 февраля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая, Елена!
Тактика врача относительно укрепления мышц брюшного пресса является абсолютно верной - плавание, поднятие ног, в горизонтальном положении, аэробика является теми физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и спины, и результате помогут поднять почку.Делать данные упражнения можно ежедневно. Занятие в бассейне аэробикой - 1-2 раза на неделю.
Относительно отечности вокруг глаз - необходимо провести дообследование (общий анализ мочи, анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, биохимический анализ крови на почечные пробы). Эти обследования помогут обнаружить наличие нарушения функции почек, которые могу иметь место у Вашего ребенка.
До проведения данного ряда обследований не желательно увеличивать объем жидкости, который употребляет ребенок. Относительно прогноза опущения почки - при правильном проведении лечения и выполнении рекомендаций врача, с ростом ребенка величина опущения почки должна снизиться.
15 декабря 2010 года
Спрашивает марина:
у ребенка опущение левой почки , и киста на левой почки, под скажите как лечить?
04 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Поскольку Вы не дали информации ни о размерах кисты, ни о степени опущения почки, ни о состоянии функции почек, мы можем дать только общие рекомендации по лечению ребенка. Ребенок с опущением почек должен находиться под постоянным контролем детского уролога или хирурга, это означает регулярные посещения врача, повторные общие анализы мочи и УЗИ почек. Лечение кисты почек может не проводиться, если киста имеет небольшие размеры и не влияет на функцию почек. Характер лечения опущения почек зависит от степени опущения. К методам лечения опущения почек относятся ношение бандажа, физические упражнения, укрепляющие переднюю стенку живота, при выраженном опущении почек может быть показано оперативное лечение. В любом случае если (заключение об опущении почек было дано по результатам УЗИ почек) диагноз должен быть подтвержден детским урологом, этот же специалист опишет Вам подробную сему лечения. Берегите здоровье!
30 марта 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, подскажите как лечит мою дочь, ей 5,5 лет. Диагноз на УЗИ- правая почка опущена на 5.5 см от купола диафрагмы, признаки нефроптоза справа. Спасибо.
16 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария!
Лечение нефроптоза (опущение почки) может быть консервативным (неоперативным) и оперативным. Консервативное лечение применяется в случае незначительного опущения, отсутствия осложнений (артериальная гипертензия, хронический пиелонефрит, выраженный болевой синдром) и параллельно при проведении хирургических вмешательств. К консервативному лечению относятся:
1. укрепление мышц брюшного пресса с помощью специальных физических упражнений.
2. повышение веса тела (в случае низкой).
3. ношение специального бандажа. Поэтому тактику лечения должен выбрать Ваш врач, который точно знает всю клиническую ситуацию, в том числе данные лабораторных и инструментальных обследований.
13 августа 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Расширение лоханок почек у ребёнка было обнаружено еще во внутриутробном периоду. В 4-х месячном возрасте был поставлен диагноз: пиелоктазия двухсторонная, пузырно-почечный мочеточниковый рефлюкс 3-й степени,хронический вторичный пиелонефрит с нарушением функции почек,артериальная гипертензия(в 4-х месячном возрасте 130/70)Была сделана инъекция тефлона под оба мочеточника. Рефлюксов сейчас нет. Анализы мочи всегда были хорошими без признаков воспаления, но с большим удельным весом.И после операции по сей день имеется расширение лоханок 12мм. Почему? Сейчас прошли очередное обследование и мы имеем:-сцинтеография-Диффузные изменения в верхних сегментах правой почки. Резко затрудненный отток РФП из обоих почек. Гломерулярная фильтрация их соотв возрасту.Лабораторные исследования:-мочевина=4,6; мочевой к-ты=310ммоль/л; креатинин крови=59, мочи=44 КФ-64, КР-97%. Суточная протеинурия=71 мг/сут.По Земницкому-выделено 1145мл дневной диурез=440мл.Удельный вес1008-1025. Суточная солурия=196 ммоль/л. В-в урография:на ураграммах(ч/з 6'-12'-18')мочеточники цистоидного строения,можно думать о сужении прелоханочного отдела левого мочеточника(или наличие тени аномально расположенного сосуда),мочевой пузырь в норме. Подвижная левая почка-2,7% от роста. Эвакуация контраста не нарушена. УЗИ прав.почка 9,8х3,4; левая-10,7х3,0см.(увеличены размеры лев.почки). Дуплексное сканирование в пределах допустимых параметров.Скажите пожалуйста, можно ли говорить, что у ребёнка нефроптоз и в какой степени? Подвижность почки выявили только сейчас. Может это и есть причина того, что после операции по устранению рефлюксов лоханки так и не пришли в норму и функция почек может тоже страдает из-за подвижности почки? Курсами пьём канефрон, цистон.Давление, как пишут в выписке-симптоматичкская гипертензия. Нужна ли операция по фиксации почки? Можно ли ребёнку в школе заниматься физкультурой? И какова причина сужения прелоханочного отдела левого мочеточника( тут первично лоханка была расширенна сильнее)? Какие прогнозы по функции почек у нас ? Очень переживая! Спасибо за ответ.
19 августа 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Операцией невозможно сделать так, как придумано природой. Поэтому практически всегда после операций сохраняются те или иных изменения уродинамики, которые провоцируют нарушение функции либо появление протеинурии. Учитывая симптоматическую гипертензию (какие цифры?) и наличие протеинурии в вашем случае показано назначение эналаприла (2,5 + 5 мг титровано) продолжительное время - для более подробного объяснения как принимать препарат и его контролировать обратитесь к нефрологу. Очку фиксировать не надо, скорее всего этого возрастные изменения. Физкультурой заниматься можно, но не контактными видами спорта. Прогноз неплохой, но прием ИАПФ (эналаприла) будет годами для сохранения/восстановления функции почек.
26 ноября 2012 года
Спрашивает ОЛЬГА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ДОЧКЕ 8 ЛЕТ И СТАВЯТ ДИАГНОЗ ОПУЩЕНИЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ НА 2 СМ. КАКИЕ НАМ МОЖНО СТАВИТЬ ПРИВИВКИ В ТОМ ЧИСЛЕ И ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. ЕСЛИ В МОЧЕ БЫВАЮТ ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ ЭРИТРОЦИТЫ. ИММУНОЛОГ-АЛЛЕРГОЛОГ НАМ СКАЗАЛ, ЧТО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ Я НЕ ВИЖУ (ПРО ПРИВИВКИ) НО ЛУЧШЕ ЧТО БЫ АНАЛИЗ МОЧИ БЫЛ ЧИСТ. У НАС ТО ИЛИ ДРУГОЕ В МОЧЕ ЕСТЬ, ЧТО ВЫ НАМ ПОСОВЕТУЕТЕ? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.
28 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Проведение любой вакцинации требует от организма ребенка достаточной иммунной активности. При наличии хронического очага инфекции в почке (или иной локализации) предпочтительней сперва произвести санацию инфекционного очага. Для этого в данном случае требуется выполнения некоторых мер по коррекции опущения почек (выполнение упражнений по укреплению мышц брюшного пресса, ношение специального бандажа, избегание чрезмерных физических нагрузок), а также проведение повторного обследования (ОАМ,ОАК, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ ОБП) и лечение пиелонефрита, при подтверждении диагноза. После проведения вышеуказанных мер, нет никаких противопоказаний для проведения вакцинации. Будьте здоровы!
05 апреля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Во время беременности делала УЗИ, все было хорошо, малыш развивался как надо. В 3 месяца пошли на УЗИ, поставили диагноз - подвздошная дистопия правой почки. Скажите пожалуйста, как с этим бороться, и может ли это пройти со временем??? Малыш ведь будет расти и почка станет на место???? Заранее спасибо!
21 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! В отличие от нефроптоза, при котором есть шансы на восстановление нормального местоположения смещенной почки, при дистопии почка фиксирована в своем аномальном положении и на положенное ей место не возвращается. Лечение дистопии почки зависит от течения процесса и, в основном, проводится при развитии осложнений. Дети с бессимптомным и неосложненным течением дистопии нуждаются только в наблюдении уролога, рациональном питании и соблюдении питьевого режима. Консервативное лечение проводится при развитии инфекционных осложнений (пиелонефрит) или образовании камней в почка. Если консервативное лечение оказывается неэффективным - проводится оперативное лечение. Берегите здоровье!
05 декабря 2013 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте, подскажите что нам делать: были на узи сказали правая почка опущена на 8,5 см. и она меньше чем левая. Спасибо!
13 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Эльвира! Заключением УЗИ почек надо идти к детскому урологу. Врач осмотрит ребенка, проведет дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, специальные пробы) и даст необходимые рекомендации. Заочно определить, в каком именно лечении будет нуждаться Ваш ребенок в связи с опущением почки, не представляется возможным, однако при отсутствии изменений в результатах лабораторных анализов лечение опущения почки у ребенка обычно ограничивается массажем, выполнением рекомендаций по увеличению массы тела ребенка и регулярным наблюдением у специалиста с повторными анализами крови/мочи и УЗИ почек. Берегите здоровье!
02 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Какие лекарства надо давать ребенку при опущении почек 1-2 степени ?
24 октября 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечение нефроптоза (опущения почек) может быть как консервативным, так и оперативным. В первом случае пациенту предлагается комплекс лечебных упражнений для укрепления поддерживающего аппарата почки а также ношение специального бандажа. При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии. В настоящее время наибольшую эффективность показал метод нефропексии с использованием для фиксации мышечного лоскута, что позволяет избежать рецидивов заболевания и в то же время сохранить физиологическую подвижность органа. Медикаментозная терапия не используется.
01 января 2014 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте, мне 15 лет , у меня нефооптоз правой почки 1-2 степени 7см, подскажите, как мне ещё вернуть назад, и нет ли ничего страшнего, в том, что я бегаю, болей никаких нет
09 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Индивидуальные рекомендации по лечению и образу жизни пациентам с нефроптозом дает лечащий уролог - они (рекомендации) зависят не только от степени опущения почки, но и от общего состояния здоровья пациента, наличия изменений в ткани почек, изменений в анализах крови и мочи, и даже от конституции и телосложения больного. Обычно подросткам с нефроптозом рекомендуется набор веса - при этом вокруг почки формируется полноценная жировая капсула, удерживающая почку на месте и препятствующая ее смещению. О беге Вам придется забыть, так как этот вид спорта противопоказан при нефроптозе. Берегите здоровье!
30 сентября 2016 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста что нам делать. На продолжении почти 4 лет( начиная с 3 лет теперь нам 7) с разной периодичностью возникал цистит. Детский педиатр без какого либо обследования (на все наши просьбы не обращая внимания) просто назначал нам канефрон. Обратились в клинику. Провели обследование. На тот момент был опять цистит. У ребенка в течение дня сохраняется небольшая отчетность под глазами. Сдали анализы на бакпосев (показало кишечные бактерии), анализы ОАМ, ОАК, анализ по Ничепоренко все оказалось в норме. Сделали узи почек и у нас показало опушение почки правой на 3,4 см, а левой 1,3см. Узи желчного пузыря показал небольшой перегиб. Поджелужнной железы показал небольшие изменения, в связи с питанеим. Провели лечение Амоксиклавом, Ациполом, Канефроном. На следующий месяц прописали чередовать месяц Канефрон, месяц хафитол. Пока на этом все. Сказал врач. Допиваем и проходим дальнейшее лечение. Верно ли лечение. И что с диагнозом нефроптоз почки сохраняется? Какие дальнейшие действия? Необходим ли массаж, бандажи и санаторно-курортное лечение? Спасибо
22 декабря 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Лечение врач назначил адекватное, но нефроптоз от него не пройдет. Для нормализации положения почки показано полноценное питание (если ребенок худенький, нужно, чтобы вокруг почки сформировался полноценный слой жировой клетчатки), также показана лечебная физкультура с упражнениями на укрепление брюшного пресса и мышц поясницы. В отсутствие других противопоказаний может проводиться массаж, также показано санаторно-курортное лечение. Тем не менее, все эти меры следует обсуждать на очном приеме с лечащим врачом применительно к конкретному ребенку. Берегите здоровье!
23 января 2016 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте моему ребёнку поставили диагноз нефроптоз справа 1 степени почка справа опускается на 3см.Какое лечение требуется и на сколько такое заболевание серьезно и чем оно гразит?
11 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Нефроптоз – это опущение почки. Нефроптоз 1 степени – это легкая форма опущения, которая при правильном подходе к лечению не имеет клинических проявлений и ничем не угрожает ребенку. В основе лечения нефроптоза 1 степени лежат лечебная физкультура, массаж, диета и ношение бандажа. Рекомендации разрабатываются индивидуально, с учетом особенностей ребенка, состояния его здоровья и особенностей телосложения. Наверняка Вы такие рекомендации уже получили – следуйте им неукоснительно. Раз в год ребенка с нефроптозом должен осматривать уролог. Берегите здоровье!
29 июня 2014 года
Спрашивает Лена:
Здравчтвуйте!Скажите пожалуйста, какие меры можно еще предпринять, чтобы помочь сохранить функцию почки. У сына, в возрасте 9 месяцев, при УЗИ поставлен диагноз: гипоплазия правой почки.Викарная гиперплазия левой почки ( в месяц перенес острый пиелонефрит трудно поддающийся лечению).Пиелоэктазия левой почки умеренная. С этого возраста регулярно наблюдаемся, делаем УЗИ, сдаем анализы(биохимичекский анализ крови, проба Зимничкого, общий анализ мочи; делаем электрофорез, массаж спины 2 раза в год, пьем курсами канефрон, витамин Е, элькар. В 4 года прододили сцинтиграфию, в/в урографию, микционная цистография.Поставлен диагноз:гипоплазия дисплазия (вклад 19%) правой почки.пиелоэктазия левой почки. в динамике роста почки нет.Что можно сделать, чтобы сохранить функцию почки? Спасибо за ответ. Еще. Здравствуйте!Скажите пожалуйста, к какому возрасту можно обнаружить врожденную гипоплазию почки. Дочке делали УЗИ в месяц, поставили диагноз пиелоэктазия слева (9мм), сказали в год сделают повторно, что это может пройти при доразвитии органов.У моего сына гипоплазии правой почки, причину так и не выяснили, боюсь, что и у дочке будет тоже самое
02 июля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Необходим ежегодный контроль креатинина крови (для расчета скорости клубочковой фильтрации), анализ по Зимницкому, анализ суточной мочи на микроальбуминурию, постоянный контроль артериального давления и сцинтиграфия один раз в 2-3 года. В лечении - НИЧЕГО, кроме ингибитора АПФ (для улучшения почечной гемодинамики и сохранения ФУНКЦИИ почки), например для 5 лет эналаприл 1, 25 мг утром и 1,25 мг на ночь, начинается с 1, 25 на ночь в течение 7 дней. Гипоплазия ставится на основании размеров почки и функции , в данном случае сцинтиграфии (динамическая реносцинтиграфия)
09 сентября 2015 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!у моего ребёнка обнаружили неправильное расположение правой почки,значительно меньшего размера.она находится в паху.по анализам обе почки функционируют.в возрасте 2 лет делали УЗИ,патологий не было.на сегодняшний день разные врачи говорят по разному.кто говорит,что это врождённое.кто говорит,что от похудения.хотя глобального похудения у ребёнка не было...
17 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Причинами приобретенного правостороннего нефроптоза являются низкое внутрибрюшное давление (снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки), патология связочного аппарата почки, резкое уменьшение толщины жировой капсулы почки (например, после перенесенного инфекционного заболевания или быстрого снижения массы тела), травмы в области поясницы и живота. Дальнейшее обследование Вашего ребенка покажет действительную причину нефроптоза и даст врачу возможность подобрать оптимальный метод лечения. Берегите здоровье!
15 января 2010 года
Спрашивает екатерина:
мне 16 лет, врачи констатируют опущение правой почки . лежа она находится в малом тазе. что мне делать поправится я не могу никак , прес я качаю, укрепляя мишечній корсет.помогите
24 февраля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если почка в малом тазу, то никуда она оттуда не денется. Если при этом нет повышенного артериального давления, пиелонефрита, она нормальных размеров по данным УЗИ, то ничего с этим делать не нужно. Во время беременности более вероятно развитие осложнений, но тогда просто нужно держать ситуацию под контролем. Если же это опущение вызывает постоянные или частые боли, гипертонию, постоянный воспалительный процесс - нужно консультироваться с урологами и оперироваться - почку подошьют на место, где ей положено быть.
1 2 3 4 5 6 7 8 ...
всего 8 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры