Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У ребенка врожденный левосторонний гидронефроз. Насколько это все серьезно и нужно ли проводить лечение? Ваши консультации и предложения. Спасибо заранее.
Добрый день, Ирина! Врожденный гидронефроз это расширение лоханки и чашечек вследствие слишком большого накопления в них мочи. Врожденный гидронефроз развивается вследствие какой-либо аномалии развития мочевых путей. Выбор метода лечения можно сделать только после диагностики. проконсультируйтесь в Институте урологии и нефрологии в г. Киеве.
03 ноября 2010 года
Спрашивает Денис:
По анализам на дисбактериоз (сдавали в 1 месяц) у ребенка выявлено Клебсиелла окситока 1,1*10в9 и Клебсиелла пневмогии 10в5. остальные показатели в норме. По капрограмме не переваренные жиры. Пропили Эрсефурил, Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный. Стало легче. Через неделю заново боли в животе, диарея. В инфекционке прописали Супракс (жидкий) дали один раз ребенка стало рвать, в животе одни бурления. Дальше пить супракс не стали. сами приняли решение и в настоящий момент проипиваем повторно Эрсифурил по 0,5 капсулы 3 раза в день, Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный по 5мл.3 раза вдень, бифиформ бэби 0,5 один раз в день, креон 1/4 капсулы 3раза в день, в промежутках смекту. Врачи требует пропивание антибиотиков, дали направление на здачу повторно на дисбактериоз, но сдавать сказали после пропития антибиоников я в этом в настоящий момент не вижу смысла, считаю, что сначала нужно сдать на дисбактериоз и посмотреть необходимость в пропивании антибиотиков затем назначить или скорректировать курс лечения, затем сдать повторно анализы (после лечения). Кто, что может посоветовать?
15 ноября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый Денис, Вам рационально закончить лечение, что Вы сейчас проводите. Сделать перерыв после окончания лечения (7-10 дней), и только после этого провести анализ на дисбактериоз. Поскольку объективные результаты нельзя получить сразу после проведенного лечения. После этого необходимо корректировать, при необходимости, тактику лечения.
11 марта 2013 года
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор!Ребенку 1год и 11мес.Диагноз УЗД рефлюкс-нефропатия справа.
Моч.пузырь:размер 68см.
тол.стенки:3см
контуры ровные
правая почка:53мм,поперек 27мм.
форма обычная,контур ровный
перенхима 2:1 7мм
левая почка:72мм,поперек 34мм
форма обычная ,контур ровный.
Правильно ли поставлен диагноз,нужно ли делать операцыю?Можно ли это перерости?.Ведь нам в годик ставили двухсторонний рефлексирующий мегауретер 3ст.Сейчас на узи мочеточечники не видны.
Подскажите пожалуйста?Насколько это опасно?
15 марта 2013 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Светлана,
наличие рефлюксов опасна, так как приводит к нарушению уродинамики, застою мочи и присоединение вторичных инфекционно-воспалительных осложнений. тактика лечения зависит от степени рефлюкса. С ростом ребенка степень рефлюкса может измениться. В должны регулярно проводить УЗИ почек для оценки динамики изменений рефлюкса.
15 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моей дочери опущение левой почки. Какие упражнения выполнять ей, я уже прочитала. А что можно ей есть и что нельзя. Наша семья православная. Мясо мы не едим, только рыба (любая), яйца, молоко, творог (все молочные продукты). Спасибо.
19 октября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Ольга, если Вы хотите, чтобы ребенок рос и развивался нормально, он должен полноценно питаться (включая мясо, как источник белка). Относительно упражнений, то вы должны выполнять упражнения на укрепление брюшного пресса и мышц спины. Подробно о данных упражнения Вам должен рассказать детский нефролог, у которого вы наблюдаетесь.
30 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Я часто замечала, что у моего 2л сына при утреннем мочеиспускании моча сначала выходит белого цвета(почти как молоко), а затем идет, как обычно.Подскажите, пожалуйста,что это может быть?
01 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Юлия,
белый цвет / мутность мочи может быть при протеинурии (наличие белка в моче) и при ряде заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (дизметаболични нефропатии).
Вы должны:
1.обратиться к нефрологу.
2. сделать общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
3. УЗИ почек.
31 октября 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. У ребенка под вопросом угроза гипоплазии почек. На УЗИ в 1,5 года показало, что почки по размерам меньше возрастной нормы: правая 24:53 мм, левая 26:61. В Левой почке ЧЛС расщеплена. Через пол года сделали УЗИ, выросла только правая почка 24:55 мм (на 2мм по длине).
Еще на последних сроках беременности на УЗИ сказали, что рост ребенка небольшой и не соответствует возрастным нормам и почки маленького размера. Родился мальчик с ростом 47 см и весом 2300 в срок. Наблюдались у эндокринолога, по росту прибавка была в норме, небольшая нехватка в весе, ребенок развивается нормально. Сослались на наследственность (мой рост 148, мужа 165, бабушки и дедушки все невысокие). Сейчас ребенку два года. Вес 9700, рост 82 см. За все два года проблем урологического характера не было, анализы мочи и крови в норме.
Можно ли судить только по небольшим размерам почек, что у ребенка может быть гипоплазия почек? Ведь размер почек у всех индивидуален и зависит не только от возраста, но и от веса и роста ребенка.
01 ноября 2013 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
В вашем случае правильнее контролировать прирост размеров почек, если они
увеличиваются - это хорошо. Функцию почек следует оценить по уровню креатинина
крови и мочевины, если креатинин менее 50 мкмоль/л, пока наблюдайте за
ребенком. В 4-5 лет сделайте реносцинтиграфию и анализ мочи по Зимницкому, а
также тест на микроальбуминурию
09 августа 2010 года
Спрашивает вита:
превышение лейкоцитов моче в 1 мл: z-4600, H-1200.Почему?
21 октября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Вита, наличие лейкоцитов в моче в такой высокой количества свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Вам необходимо назначить срочно адекватное лечение. Это может сделать только детский нефролог после проведения дополнительных обследований. Обратитесь срочно к врачу.
31 марта 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.Моей дочери 3 годика.В декабре 2009 г. начали замечать,что у ребёнка подпухли глаза.Здали анализ мочи Нечипоренко, лейкоцытов 7500.Доктора определили двухсторонний пиелонефрит. Проличились(прокололи) 7 дней. Анализы были хорошими.С января 2010 пьём канефрон.Временами бывают плохие анализы, лейкоцытов 5500.Прошу Вашей помощи, может должна быть какаято диета?Как поступить в данной ситуации?
23 октября 2013 года
Спрашивает Олеся:
Доброго дня. Дитині(хлопчик) 3 роки, діагноз адрено-генітальний синдром, сільвтрачаючий криз.приймаєм гідрокортізон і кортінеф. Судя по всьому в нас зараз випередження, і скоріше статеве дозрівання, нам дозу ліків збільшувати чи зменшувати?
Здравствуйте, Олеся
Коррекцию доз препаратов делать под контролем анализов на гормоны и рентген кисти (( для определения соответствия костного и паспортного возраста). Хорошо когда Вы находитесь под наблюдением врача эндокринолога-педиатра ( если в Киеве, то институт эндокринологии).
С уважением, Наталья Васильевна.
Добрый день, Олеся. Синехия крайней плоти у мальчика - это спайка, которая образуется на внутренней поверхности крайней плоти соединяя ее с головкой полового члена.Изначально у всех мальчиков крайняя плоть приращена к головке спайками, они постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться.
28 марта 2011 года
Спрашивает иванова анна:
первичный Ночной энурез, как лечить. каждую ночь.заранее спасибо
Здравствуйте, Анна! Методы лечения энуреза зависят от возраста ребенка и причины возникновения недержания мочи. Лечением ребенка с энурезом должны заниматься невролог и детский уролог- совместно. Назначать лечение, не видя пациента, страдающего энурезом, нельзя. Обратитесь за очной консультацией к специалистам. Берегите здоровье!
18 октября 2013 года
Спрашивает Инна:
Здрастуйте!розшефруйте пожайлуста УЗИ почек и подскажыте что дальше делать права почка.нез.збильшення 70-31мм контуры читки ривни гипоехогена одноридна товщина 11мм чашечко розшыреный 22мм подвоений ущильний не дефориований не мистить конкременты сечовод не розшыреный Лива не збильшена 56-28мм товщина 10мм чашечко комплекс не розшыреный сечовоз не розшыреный сечовый михур 130смрозмищеный серединно контуры ривни стинка 3 мм не потовщена вмист анехогеный Заключення Пислоекиазия правой почки михурово сечоводный рефлюкс сказала здавать каждый месяц анализи если норма никуда необращятся 8 месяцов назад болели пиоленефритом каждый месяц анализы здаем были норма вот недавно болели вирусной инфек в конце болезни в анализах были ураты и все
01 ноября 2013 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Инна, пиелоектазия (расширение лоханки почки) и сечоводно-пузырный рефлюкс является причиной нарушения нормального оттока мочи из почки, и как результат - присоединение инфекционно-воспалительных осложнений (пиелонефрит). Вы должны обратиться к нефрологу, поскольку Ваш ребенок требует более тщательного обследования.
24 ноября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У меня родился сын с отсутствием крайней плоти на половом органе. Это не вредно?
Здравствуйте, Светлана! Если отсутствие крайней плоти – единственное отклонение в развитии Вашего ребенка, ничего страшного в этой особенности нет. Мусульмане и иудеи добиваются подобного эффекта при помощи довольно неприятной процедуры – обрезания, а для Вашего мальчика необходимости в такой операции нет. Берегите здоровье!
21 октября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!!!Я ребенка с 2 месяцев наблюдаю у нефролога количество лейкоцитов постоянно превышает норму пили кучу антибиотиков ,таблеток проходит время и лейкоциты опять "ростут" в год нам делали полностью урологическое обследование в стционаре вск просто исключительно Здоровый ребенок!!Единственное расширенная лоханка врожденная но и то ни чего особенного врачи про нее не сказали.Если бы не эти лейкоциты в моче я бы и не подумала что ,что то у ребенка есть ни какой темперетуры ни частых мочеиспусканий ......и что с ними делать так и пить антибиотики ???при каждом росте лейкоцитов ей всего у меня 1.7???
25 октября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Екатерина, именно наличие расширенной лоханки приводит к появлению лейкоцитов в моче, поскольку при этом возникают условия для застоя мочи и присоединении инфекции, однако, если признаков активного инфекционно-воспалительного процесса нет, просто проводите регулярно (раз в месяц) общий анализ мочи и по Нечипоренко.
31 марта 2010 года
Спрашивает ольга:
ребенку 2 недели от рождения , определили мегоуретр и поликистозная дисплазия правосторонняя.
связано ли это с болезнью Дауна или нет, угрожает ли это жизни ребенка.Как спасти ребенка.
15 апреля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Ольга, наличие врожденной патологии внутренних органов является типичным для синдрома Дауна. Относительно мегауретер, то его коррекция возможна хирургическим путем. Дисплазия почки может быть скорректирована пересадкой почки. В случае незначительного нарушения функции почек, ребенок может жить с этой недостатком.