ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго дня.В мого племіника вроджена вада сечовивідної системи,двобічний претермінальний рефлюксуючий уретрогідронефроз.Вториний непреривно-рецидивуючий пієлонефрит із порушенням функції нирок.Дороможіть,порадьте як врятувати дитинку.
06 февраля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Слід звернутись до дитячого уролога, можна в інститут урології Київ вул. Ю.Коцюбинського 9 а
16 февраля 2014 года
Спрашивает Лошакова Евгения Павловна:
здравствуйте моей дочери в 6 месяцев был поставлен диагноз инфекция моче выводящих путей, поставили на учет темпиратура постоянная 37,7 анализы высокий лейкацитоз,эритроциты. В 4 года поставлен вторичный хронический пиелонефрит,в декабре 2013 года пролечились в больнице высеяли грибок кандида выписали с температурой. Чем можно пролечить кандидоз в почках?
22 апреля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Добрый день. Приведите пожалуйста весь анализ целиком, а не те части которые Вы считаете важны.
24 февраля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Ребенку 2,5.
В 1,9 перенесла острый пиелонефрит. Первый нормальный анализ в 2,3. УЗИ все время в норме
2 недели назад ОРВИ(сопли), сразу начали пить фарагин(потом фуромаг,т.к. фарагин кончился) и канефрон. 10 дней по 0,5 2 раза в день, потом 7 дней на ночь.Ребенок активный, температуры нет. Сегодня сдаем анализы. Плотность 1025, белок,эр,глюкоза-отсутств. Бактреии положительно( по микроскопии мало и не во всех полях зрения), лейкоциты 15 в мл( 4-8 в п.з) . ПОдскажите,что делать? Увеличить дозу фуромага? пили пол-капсулы на ночь, не заметила,что доза в 2раза меньше,чем у фурагина. Надо ли бежать сдавать посев. Да,вчера ребенка вывезли на природу, она почти не пила и пописала 3 раза за сутки , могло ли это повлиять? Сегодня уже мочится нормально
Добрый день, Ольга
Повторите анализ после выздоровления .
28 февраля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! 4 месяца назад, появился небольшой субфибрилитет 37,3 в течении3 дней, следом появились отеки под глазами. Анализы мочи в тот период-норма, по Нечипоренко-тоже норма.Узи без патологии. Пытаясь всетаки выяснить причину отеков, сдавали анализы на протяжении 4 месяцев, и общий анализ мочи и Нечипоренко, везде норма. В общем анализе крови-низкий гемоглобин 72-78, эритропоэтин повышен в 34 раза. Посев мочи обнаружил клебсиелу пневмон.10в4,- можно ли на основании этого микроба и отеков, анемии и повышенного эритропоэтина предположить заболевание мпс-цистит, пиелонефрит. И еще такой ворпос, что происходит с эритропоэтином при пиелонефрите, он повышается или понижается?Помогите, пожалуйста, разобраться. С уважением Ирина, коллега врач-стоматолог.
03 марта 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Добрый день, Ирина. Отеки из-за низкого гемоглобина. Эритропоэтин увеличен компенсаторно, но ищите
причину анемии.
Инфекции мочевой системы нет. Повторите посев мочи, по одному анализу и с такой флорой говорить о ее происхождении с мочевых путей некорректно.
04 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Спасибо большое за консультацию!!! С уважением Ирина.
Здрастуйте!Моей дочке 8 месяцев ,нефролог поставила диагноз - полинефрит.У нас была высокая температура и плохые результати мочи.Нас пролечили антибиотиком и сейчас анализ мочи то хороший,то плохой.Антибиотиков я ребенку давать больше не хочу и так много пренимали,посадив микрофлору кишечника.Посоветуйте,какую диагностику можна провести,чтобы полностью обследовать ребенка.
28 марта 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Обследоваться надо в специализированном стационаре (детская нефрология, урология). Необходимо проводить микционную цистограмму (рентген мочевого пузыря), перед этим - посев мочи, УЗИ. Думаю, сами не справитесь
26 марта 2014 года
Спрашивает Уляна:
В лютому 2014 року Дитина почала дуже часто пісяти без температури. Зробили заг. аналіз сечі: білок-0,99; еритроцити 20-30; лейкоцити - все п/з, аналіз крові ШОЕ -6, інші показники в нормі.УЗД: нирки збільшені, набряклі,гіпокалікоз + збільшена печінка. Огляд нефолога - гострий пієлонефрит.Пропили Суметролім 10 днів, фурагін + кларитин 3 тижні. Почала дитина жалітись на болі в усьому тілі. Припинили, кларитин і фурагін. Здаємо кожного тижня аналіз сечі: майже завжди присутні еритроцити св. -3-4, та еритроцити змінені 7-8., лейкоцити-5. Аналіз сечі по Нечипоренко - верхня межа норми.Огляд гінеколога - вальвовугеніт і призначили ваночки з ромашки. Дитина має алергічний риніт: пили 6 міс. Алерзин+ Кромофарм в носик. Нефролог говорить, що можливо медикаметозний пієлонефрит. Порадили зробити уроцистографію. Порадьте, будь-ласка, куди можна ще звернутись? Чи адекватне лікування?Чи обов"язково робити цю процедуру?
30 марта 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Для вирішення питання, чи закінчився процес треба зробити двічі посів сечі, за наявності бактерії - слід продовжити лікування. Перед цих треба впевнитись, що вуль віт закінчився. Цистограму проводять за наявності двох процесів, у вашої дитини був один, проте УЗД слід повторити. Також треба зробити кров на иммуноглобулін до ураеплазми, мікоплазми, хламідіі і трихомонади. Можете приїхати на консультацію в Київ
07 апреля 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, У моего внука отсутствует правая почка от рождения. Хронический пиелонефрит левой в стадии ремиссии. Регулярно сдаём анализы для контроля. Можно ли ему посещать бассейн?
08 апреля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Если анализы мочи в норме, посев мочи стерильный и креатинин крови нормальный - можно.
16 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
во время высокой температуры при гриппе вида В у малыша взяли анализ мочи из уретры. Через день позвонили и сказали пропить 10 дней антибиотик цефалексин. В чем может быть причина и обязательно ли сразу антибиотик? Мог ли анализ быть плохим из-за состояния ребенка ( температура 39-40)
17 апреля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Анализ мог быть плохим. Стандартно - анализ пересдается и выполняется посев мочи. НО в любом случае надо знать, что было в том анализе, на основании которого предложили пить антибиотик
24 апреля 2014 года
Спрашивает Вика:
Попали в больницу по скорой с пиелонефритом. Потрм еще пили месяц антибиотики. После недели перерыва снова плохие анализы. Ребенку назначили снова антибиотики. Как долго организм ребенка сможет перенести антибиотики? Есть ли вероятность вылечить пиелонефрит? С какими анализами можно выявить причину болезни? У нас пока ничего не ясно.( спасибо.
27 апреля 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
При повторе заболевания необходимо выполнить диагностическое рентгенологические исследование - микционную цистограмму. Возможно, причина в рефлюксе, что потребует иного лечения.
30 апреля 2014 года
Спрашивает Леся:
Добрий день! При вагітності виявили у плода розширення лоханки до правої до 11 мм, лівої до 7.Після народження права стала 9.9, а ліва 12.3.Розміри лівої нирки-52*26, правої-51*25.Пішли до нефролога, сказала що вторинний пієлонефрит, хоча ніяких симптомів по по дитині не видно(температури нема, сечовипускання нормальне,дитина активна), ми пропили антибіотик Зінат, після чого вона ще виписала ще фурагін, потім бісептол і ще потім канефрон. Я почала сумніватися і пішла до дит.уролога, він сказав зупинити прийом антибіотиків і почати пити канефрон, після 3 місяців на узд.Аналізи спочатку були недуже,було багато лейкоцитів, після антибіотиків стали менші, потім знову збільшились.Зараз коли пємо канефрон лейкоцити стала 6-12 в пз, білок 0,033.Я в паніці незнаю чи я добре роблю, що недаю антибіотики, але бачу що в них нема потреби, дитина без температури, здорова.І чи могли ті антибіотики нашкодити ниркам? І взагалі що робити із збільшеними лоханками, чи вони можуть встати в норму, навіть не хочу допускати, що може прийдеться робити операцію.Підкажіть будь-ласка що робити.
05 мая 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Якщо в аналізі сечі є понад 10 лейкоцитів, або білок або в посіві сечі є бактерії - це запалення, яке потребує лікування спочатку антибіотиком, потім тривало однією дозою фурамага або бісептола на ніч. При збереженні поганих аналізів треба робити фікційну цистограмму. Те що дитина добре себе почуває не є показником стану здоров'я, проте Ви ж не знали про проблему, якщо не робили б УЗД,
D.Ivanov
25 мая 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,у моего племянника 10 дней была температура 38-39 которая сбивалась только литической,думали что зубы,потом сдали кровь и мочу по анализам поставили пиелонефрит,неделю пили 5НОК,кололи цефтриаксон и снова поднялась температура 39,почему,может какое осложнение,если да то ка?????????
Необходимо повторно сдать мочу, для оценки ситуации.
29 мая 2014 года
Спрашивает татьяна:
здраствуйте! моему ребёнку 7 лет(девочка),мы уже три года лечим пиелонефрит,цистит!изначально у нас нашли антителаLgG до Mikoplasma hominis 1\20,пролечили сумамедом,перездали анализ через год 0\2 отр.,но за это время улучшения нет,(у нас плохие анализы мочи, повышеные лейкоциты,30тыс.,40тыс.,или вообще не подсчитать!)когда мы пьём антибиотик(а перепили мы их не мало!!!),анализы хорошие,после лечения две недели всё хорошо,но потом всё сначала,а то и хуже!!! и так уже три года. на этой недели перездали кровь,опять инфекция,уже 1\40,не могу понять что делать? к кому обратиться? куда поехать? лечимся у нефролога,стоим на учёте у своего педиатра,даже лечились у уролога,4 раза лежали в больнице и всё безтолку.ребёнок чуствует себя хорошо,никаких симптонов нет,кроме постоянно повышенных лейкоцитов в моче.врачи разводят руками!я устала и боюсь! подскажите, что делать? ,к кому можно обратиться?
04 июня 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Ребенку необходимо сделать микционную цистограмму. Кроме того пролечить снова и назначить длительно профилактическую дозу бисептола или канефрона на ночь. Можете приехать в институт урологии в Киев на консультацию или в ДКБ 1 в Киев (ул. Богатырская. 30)
04 июня 2014 года
Спрашивает irina:
здравствуйте доктор...
помогите пожалуйста...
дело в том, что после антибиотика-цефазолина(лечили синусит)-появился дисбиоз кишечника, а вместе с ним куча боляек...
а именно: в анализе на дисбиоз кишечика высеяли:эшерихию гемолитическую 100%, кандид 10 в 5 степени... доктор, уже как 6 -ой месяц у меня в анализе кала присутствует эшерихия гемолитическая,пью бактерии-но результата пока нет, скажите какой риск есть поражения почек эшерихией коли гемолитич. и сколько времени нужно принимать бактериофаг чтобы убить эту палочку?
и второй вопрос-в моче я обнаруживаю в последнее время огромные белые куски и вместе сними-боли в мочевом пузыре, я решила отвезла эти куски в моче в бак.лаборатоиию. они высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. скажите, насколько есть риск поражения клебсиеллой почек и сколько нужно пить бактериофаг-чтоб ее вылечить, и еще эти белые куски -это так выглядит клебсиелла?