Травма у ребенка (ушиб, вывих, перелом)
Травма у ребенка - явление нередкое. При этом бывает, что, упав и ушибившись, ребенок поднимается и продолжает игру, вначале не ощущая дискомфорта даже от серьезной травмы. Поэтому при появлении жалоб необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Последняя консультация
14 июля 2019 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,сын 8 го числа упал ,в этот день он чуть хромал но мог ходить ,но на второй ден вообще перестал ходил на ноги вставал но не мог сделать ни шагу.И так с каждым днём всё хуже и хуже вплоть до того что ребёнок не может даже сидеть нормольно,все снимки узи сделали но нечего нет говорят а улучшения никогого нет .В таком случаии к кому какому врачу мне обрашатся ,и из за чего это может быть?
22 июля 2019 года
Отвечает Хархун Михаил Иванович:
Добрый день, очень мало информации вы предоставили. Необходимо видеть результаты снимков, и только тогда можно говорить о контруктивном диалоге. Уточните, где вы проживаете и тогда можно порекомендовать куда вам обратиться.
10 января 2012 года
Спрашивает Наташа:
Травма у ребенка. Моему сынуле 2 года 8 месяцев, первый раз разбил коленку, как правильно обрабатывать ранку, можно ли насыпать стрептоцид?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наташа! Наши малыши никогда не сидят на месте, травма у ребенка - нередкое явление, к сожалению. Но пусть это будут только разбитые коленки. При этом важно правильно обработать ссадину или ранку. Если ссадины поверхностные, то достаточной будет их обработка дезинфицирующим раствором (например, 200 мг фурациллина (1 таблетка) на стакан кипяченой воды; 3% перекись водорода) и заклеить бактерицидным пластырем. Если есть неглубокая ранка, то ее необходимо промыть теплой, лучше кипяченой водой (промывание ранки с мылом может усилить раздражение), после чего промокнуть чистым бинтом. При наличии кровотечения, его необходимо остановить, приложив марлевую ткань, пропитанную дезинфицирующим раствором, и немного придавить. После этого при подобных травмах у детей применяют средства, которые позволяют продезинфицировать и подсушить ранку, что будет способствовать ее заживлению. Примером могут служить препараты на основе йода в особой форме (действующее вещество повидон-йод – аквазан, вокадин), что позволяет избежать эффекта жжения при сохранении всех необходимых преимуществ: антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие. Важно помнить об индивидуальной непереносимости препаратов йода, в таком случае альтернативой может стать раствор бриллиантового зеленого. При травмах у детей, если поверхность ранки достаточно велика, то обрабатывают ее края, после чего накладывают стерильную марлевую повязку; небольшие ссадины обрабатываются полностью. Берегите здоровье!
06 мая 2010 года
Спрашивает Инна:
Послеродовая гемотома головы, посоветуйте правильное лечение и необходимо ли хирурическое вмешательство
19 мая 2010 года
Отвечает Герасименко Елизавета Владимировна:
Инна добрый день, в любом случае Ваш ребенок должен находиться под наблюдением врачей- неонатологов (в отделения патологии новорожденных). Достаточно часто кефалогематома проходит бессимптомно, но врачи должны исключить :
-внутримозговые кровотечения (для этого делают УЗИ головного мозга- нейросонографию» )
- травму шейного отдела позвоночника
Инна, кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу, ограничено размерами одной кости (чаще теменной). Это достаточно частое проявление родовой травмы у детей.
В дальнейшем излившаяся кровь либо рассасывается (при небольших размерах) либо в неё откладываются соли кальция и образуется уплотнение.
Именно поэтому большие кефалогематомы должны удаляться нейрохирургом в условиях стационара(их отсасывают из шприца), после отсасывания гематом накладывается стерильная давящая повязка. В первые дни кровь не отсасывают.
Поскольку кефалогематома- именно травма головы ,то лечение должно быть поэтапным , направленным на восстановление поврежденных мозговых клеток:
1.в остром периоде (для этого индивидуально подбирают ноотропы ( препараты улучшающие питание нейронов) и противоотечные препараты. При повышенной кровоточивости дают витамин К.
2.в подостром периоде - рассасывающая терапия
3. в отдаленном- пристальное наблюдение и коррекция в течение первого года жизни
-внутримозговые кровотечения (для этого делают УЗИ головного мозга- нейросонографию» )
- травму шейного отдела позвоночника
Инна, кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу, ограничено размерами одной кости (чаще теменной). Это достаточно частое проявление родовой травмы у детей.
В дальнейшем излившаяся кровь либо рассасывается (при небольших размерах) либо в неё откладываются соли кальция и образуется уплотнение.
Именно поэтому большие кефалогематомы должны удаляться нейрохирургом в условиях стационара(их отсасывают из шприца), после отсасывания гематом накладывается стерильная давящая повязка. В первые дни кровь не отсасывают.
Поскольку кефалогематома- именно травма головы ,то лечение должно быть поэтапным , направленным на восстановление поврежденных мозговых клеток:
1.в остром периоде (для этого индивидуально подбирают ноотропы ( препараты улучшающие питание нейронов) и противоотечные препараты. При повышенной кровоточивости дают витамин К.
2.в подостром периоде - рассасывающая терапия
3. в отдаленном- пристальное наблюдение и коррекция в течение первого года жизни
10 января 2012 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, мой ребенок (сыну 3,5 года) на площадке упал с качели, первые несколько минут была заторможенность, сильно плакал, не тошнило, не рвал, но очень сильно плакал, как только пришли домой уснул. Такая травма у ребенка может быть опасной?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катя! Для того, чтобы с уверенностью судить о состоянии ребенка, необходима срочная консультация детского невролога / детского нейрохирурга /, травматолога. Важно как можно быстрее уточнить характер возможной травмы ребенка и исключить нарушения со стороны нервной системы. Среди основных травм у детей в подобных ситуациях возможны сотрясение головного мозга, ушибы, гематомы и др. У маленьких детей признаки возможных повреждений и нарушений могут несколько отличаться от классических в таких случаях, более того проявление симптомов зависит также и от возраста ребенка. Так, например, при сотрясении головного мозга может не быть кратковременной потери сознания, но при этом наблюдаться непродолжительная дезориентация, заторможенность. Более того, при подобных травмах у детей некоторое время самочувствие может быть вполне удовлетворительным («светлый промежуток»), и лишь затем ухудшиться. Поэтому с достоверностью о состоянии малыша на текущий момент сможет судить только специалист после осмотра ребенка, а также оценки результатов некоторых инструментальных методов исследования – эхоэнцефалографии, рентгенографии и других при необходимости (например, магнитно-резонансной томографии, которая является одним из наиболее точных методов исследования головного мозга на сегодня). Берегите здоровье!
10 января 2012 года
Спрашивает Карина:
У сына был перелом ноги, на завтра назначили снимать гипс. Скажите, обязательно ли делать повторный рентген при травмах у детей? Стоит ли облучать лишний раз ребенка?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Карина! При таких травмах у детей как переломы применение инструментального метода рентгенографии выполняет важную диагностическую роль. Во-первых, это первичное распознавание и подтверждение перелома, что в дальнейшем способствует правильному сопоставлению частей поврежденной кости. Более того, у детей также оправданным является повторная рентгенография поврежденной конечности (уже в гипсовой лонгете) после уменьшения явлений отечности тканей. Такая мера имеет своей целью препятствовать и своевременно предупредить возможные смещения частей кости вследствие увеличившегося пространства под гипсовой повязкой. Не менее важной при травмах у детей является контрольная рентгенография перед снятием гипса. В случае не проведения указанной процедуры увеличивается риск снятия гипсовой повязки при неполном сращении кости (когда недостаточно сформировалась костная мозоль). Такая тактика может способствовать дополнительной травматизации ребенка, возрастает риск осложнений. Поэтому рентгенография при травмах у детей на указанном Вами этапе является более чем оправданной. Тем более, что в каждом случае проведения рентгенографии ведется учет лучевой нагрузки. А в данном случае необходимость оправдывает нежелательность. Будьте здоровы!
10 января 2012 года
Спрашивает Настя:
У сына вывих локтевого сустава, больно ли вправлять, если такая травма у ребенка - накладывают ли гипс? Спасибо.
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Настя! Под термином вывих локтевого сустава различают несколько разновидностей подобных травм у детей. Это и обуславливает различные варианты тактик лечения, а точнее вправления, т.к. основными этапами лечения такого состояния являются диагностика с проведением подтверждающей рентгенографии травмированной области, собственно вправление и фиксация с наложением гипсовой лонгеты или повязки. При определенных видах вывиха в локтевом суставе (например, при подвывихе головки лучевой кости, который наиболее часто встречается у детей до четырехлетнего возраста), как правило, не рекомендуется проводить обезболивание в виду того, что вывих вправляется легко, и само обезболивание может стать большей травмой для детей, чем кратковременный процесс вправления вывиха. После подобной манипуляции в случае описанного варианта вывиха, часто необходимость наложения гипсовой лонгеты возникает не всегда, руку ребенка могут фиксировать и косынкой. Таким образом, наиболее точно определить лечебную тактику именно в Вашем случае сможет подробно изложить только специалист травматолог. Однако, в целом, бояться стоит не вправления вывиха, а последствий запоздалого лечения таких состояний. Будьте здоровы!
10 января 2012 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте, подскажите, какую мазь при травмах у детей можно использовать от ушибов?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Николай! Применение многих препаратов, в том числе и при травмах у детей, часто ограничено возрастом ребенка. Более того, всегда следует помнить о возможных индивидуальных аллергических реакциях, особенно при имеющейся предрасположенности к аллергии на те, или иные компоненты. Поэтому всегда важна консультация с педиатром или семейным врачом, который наблюдает развитие ребенка, прежде чем самостоятельно выбрать для лечения ушиба, например, препараты на основе сочетаний троксерутина, нестероидных противовоспалительных средств, лекарственных растений (препараты живокоста, окопника). Одним из широко применяемых в детской практике комплексных препаратов с противовоспалительным, противоотечным, кровеостанавливающим эффектами является мазь Траумель С. Указанный препарат, как правило, успешно устраняет болевые ощущения и уменьшает проницаемость сосудов при травмах у детей. Для усиления лечебного эффекта специалист может порекомендовать компрессы на основе раствора димексида и указанной мази. Однако помните о важности консультации с педиатром, травматологом, перед тем, как принять решение о самостоятельном назначении лечебного средства ребенку. Берегите здоровье!
10 января 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, ребенок прищемил палец дверцей от шкафчика, ноготь посинел, подскажите, какая первая помощь при таких травмах у детей?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина! Первая помощь при описанной Вами травме у детей заключается в том, чтобы как можно быстрее обеспечить наложение холода на место повреждения. Быстрее всего – охладить пальчик малыша под струей холодной воды. Желательно продлить действие непрерывного охлаждающего фактора 30-40 минут (если возможно – до часа). С этой целью подойдет стакан с кубиками льда, в котором необходимо удерживать пальчик (лед при этом менять по мере таяния). После этого следует наложить на ногтевую фалангу пальчика сухую повязку, а сверху – целлофан с кусочками льда. Такие меры помогут ограничить обширность кровоизлияния при повреждении микрососудов, уменьшить отечность, а в дальнейшем и болевые ощущения. Однако при таких травмах у детей необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Выраженная болезненность и ограничение подвижности пальчика являются признаками, которые должны насторожить и явиться поводом для обращения к детскому травматологу. Для исключения повреждения костной ткани (трещины, перелома) понадобится сделать рентгенографию, чтобы исключить возможные осложнения. Берегите здоровье!
10 января 2012 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте, ребенку 2,1 год, упал с дивана, поплакал и перестал, как понять есть ли сотрясение и когда обращаться к врачу, если случаются такие травмы у детей? Спасибо.
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анатолий! Сотрясение мозга довольно распространенная травма у детей, особенно раннего возраста. Несмотря на то, что это самая легкая степень травматического поражения головного мозга, осмотр детского невролога обязателен. Основными ранними признаками сотрясения головного мозга являются кратковременная потеря сознания, недолгое состояние нарушенной ориентации, однако у маленьких детей симптомы могут несколько отличаться. Прежде всего, подобные травмы у детей могут проявляться повышенной возбудимостью и выраженной бледностью лица, может быть тошнота и рвота, ребенок становится капризным, нарушается нормальный сон, может кратковременно нарушаться зрение (постравматическая слепота). И наоборот, возможен т.н. «светлый промежуток», когда сразу после травмы у детей не наблюдается признаков, которые настораживают, а по прошествии некоторого времени состояние маленького пострадавшего ухудшается. Поэтому настоятельно рекомендован как можно более скорый осмотр детским неврологом, это поможет избежать нежелательных последствий. Будьте здоровы!
10 января 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, сыну 5 лет, поломал руку, сразу в травмпункт отвезли и наложили гипс. Но рука все равно болит, ребенок жалуется, можно ли как-то обезболить при таких травмах у детей?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Екатерина! Необходимо помнить, что стихание болей при подобных травмах у детей, является одним из критериев правильности наложения гипсовой повязки. С другой стороны, особенно в ранний период, важно следить за тем, чтобы поврежденной конечности в гипсовой лонгете был обеспечен максимальный покой. Через 4-5 дней после сопоставления отломков и наложения гипсовой повязки проводится одна из повторных рентгенографий с целью проконтролировать возможные вторичные смещения. Как правило, такое может случаться при уменьшении отечности тканей и закономерном расширении пространства под гипсовой лонгетой. Одним из допустимых препаратов в противоболевом лечении при травмах у детей является ацетаминофен (парацетамол) в разовой дозировке 10-15 мг/кг (до 60 мг/кг в сутки). Однако не стоит злоупотреблять обезболивающими эффектами даже наиболее оправданного в детской практике препарата, не проконсультировавшись с детским травматологом на предмет возможных указанных осложнений (вторичное смещение), особенно при выраженном болевом синдроме. Берегите здоровье!
17 января 2013 года
Спрашивает Серафим:
Здравствуйте, доктор! Мой сын (ему 8 лет) занимается акробатикой, а сегодня пришел с тренировки и жалуется, что болит нога. Мы поехали в травмпункт, там сделали снимок и травматолог смотрел – сказали растяжение. Мы то успокоились, но нога все равно болит и немного припухла. Какое лекарство можно выпить, что снять боль?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Как правило, растяжение связок сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности, который может длиться даже несколько дней. Чтобы купировать явления воспаления и боли строго выполняйте все рекомендации, данные Вам травматологом (исключите физическую нагрузку, тугое бинтование и т.д.) и дополнительно принимайте препарат Бофен производства Борщаговского ХФЗ. Это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, эффективно устраняет как болевые ощущения, так и уменьшает явления воспаления. Дозировка Бофена назначается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и веса, а также от выраженности воспалительных симптомов. Бофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимального эффекта через 2,5 – 3 часа, действие Бофена длится около 8 часов. Помните, что общая продолжительность курса лечения Бофеном, как правило, не должна превышает 3-х суток. В случае необходимости продления терапии обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Всего доброго!
10 января 2012 года
Спрашивает Саша:
Мой сын прыгнул с кровати и, наверно, ушиб пятку, больно наступать, что нужно делать при таких травмах у детей? спасибо.
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Саша! В описанном Вами случае важно обратить внимание на цвет кожных покровов, состояние окружающих тканей в месте повреждения (синюшность, отечность), степень подвижности голеностопного сустава, выраженность болевого синдрома. О степени серьезности повреждения при подобных травмах у детей могут свидетельствовать похолодание или наоборот выраженное повышение местной температуры в зоне предполагаемого повреждения, чувство «ползания мурашек», жжения, нарушение чувствительности, покалывание. Такие признаки, а также выраженные болевые ощущения у ребенка, должны быть основанием для обращения за срочной помощью к детскому травматологу. При таких травмах у детей для исключения более серьезных состояний (например, трещины кости) специалисты предлагают провести рентгенографию необходимой области; в случае же ушиба рекомендуются адекватные восстановительные меры лечения. В любой ситуации консультация детского травматолога обязательна для уточнения тактики лечения ребенка. Берегите здоровье!
05 октября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Две недели назад ребенок в садике на прогулке упал рукохода. сознания не терял, голова не кружилась, не тошнило, но на затылке образовалась большая гематома(см 4 в диаметре)в садике намазали "синяк-офф". Через два часа ребенок пришел домой(к травматологу не обращались, к сожалению)прилаживали холод, мазали периодически йодом и синякоффом. Сейчас на этом месте образовалась шишка(2 см в диаметре) и выпали волосы(скорее всего сожгли кожу йодом). Ребенок активный, никаких больше последствий не наблюдается. Можно ли как-то уменьшить шишку, возможно есть мази рассасывающего действия?
08 октября 2013 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама!
Покажитесь с ребенком, в первую очередь, хирургу! Возможно сделаете УЗИ образования или рентген. После осмотра с доктором обсудите необходимость.
По поводу изменений на коже в этом месте, состояния волосяных фолликулов (выпавшие волосы), проконсультируйтесь с дерматологом. Оставшееся уплотнение после гематомы, может быть сформировавшимся кальцификатом. Иногда может применяться хирургическое лечение или наблюдение за самостоятельным рассасыванием. Согласуете и местное лечение с доктором. Неправильно выбранная мазь (рассасывающая), может рассасывать не то, что вы планировали. Сосуд, из которого произошло кровотечение, может быть с сформированным тромбом, а стимуляция рассасывания, может его нарушить и возобновить кровотечение.
Случай довольно серьезный. С Ваших слов, закончившийся благополучно. Убедитесь в этом на консультации.
Удачи!.
Покажитесь с ребенком, в первую очередь, хирургу! Возможно сделаете УЗИ образования или рентген. После осмотра с доктором обсудите необходимость.
По поводу изменений на коже в этом месте, состояния волосяных фолликулов (выпавшие волосы), проконсультируйтесь с дерматологом. Оставшееся уплотнение после гематомы, может быть сформировавшимся кальцификатом. Иногда может применяться хирургическое лечение или наблюдение за самостоятельным рассасыванием. Согласуете и местное лечение с доктором. Неправильно выбранная мазь (рассасывающая), может рассасывать не то, что вы планировали. Сосуд, из которого произошло кровотечение, может быть с сформированным тромбом, а стимуляция рассасывания, может его нарушить и возобновить кровотечение.
Случай довольно серьезный. С Ваших слов, закончившийся благополучно. Убедитесь в этом на консультации.
Удачи!.
10 января 2012 года
Спрашивает Вероника:
Дочка ударилась головой об угол кровати (ребенку 4 года), выскочила шишка, можно ли к голове прикладывать холодное, что делать при таких бытовых травмах у детей?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вероника! Первая помощь при подобных «боевых» травмах у детей заключается в наложении холодных компрессов. Например, это могут быть кубики льда в целлофановом пакете, приложенные ко лбу ребенка. Таким образом, Вы сможете ограничить распространенность «шишки» (гематомы, т.е. подкожного кровоизлияния, которое появляется в месте повреждения и разрыва сосудов). Несмотря на то, что появление таких гематом, как правило, свидетельствует именно о подкожном кровоизлиянии, стоит показать ребенка детскому неврологу. Более того, важно помнить, что все травмы у детей (пусть даже мнимо незначительные), связанные с повреждением головы, являются поводом для осмотра неврологом. Только специалист на приеме определит степень важности и серьезности травмы и при необходимости назначит ультразвуковое исследование головного мозга на предмет исключения ушибов и гематом. Поэтому консультация детского невролога обязательна и в Вашем случае. Будьте здоровы!
10 января 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте, ребенку на пальчик ноги упала банка, ноготь посинел, сделали рентген, перелома или трещины нет, но на следующий день пальчик опух. Почему это случается при таких травмах у детей?
10 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нина! Важно то, что исключили наиболее опасные последствия подобных травм у детей (переломы, трещины). Однако любая травма, даже та, которая не сопровождается переломами, не исключает воспалительных процессов в месте повреждения. Классическими признаками воспаления являются покраснение (в данном случае синюшность, что объясняется местным повреждением микрососудов в месте травмы), боль, отечность, ограниченность функции поврежденного участка тела. Поэтому такие проявления вполне закономерны. Но это является поводом для консультации с детским ортопедом-травматологом. Специалист, учитывая возраст ребенка, порекомендует препараты, которые будут способствовать улучшению микроциркуляции, восстановлению венозного оттока, устранению воспалительных явлений и отечности. Это может быть, например, Траумель С, который широко применяется в детской практике. Однако в любом случае необходима консультация детского травматолога. Будьте здоровы!
27 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Моей малышке 7 месяцев, упала с кровати, после падения плакала , но не долго, потом вылезла шишка на голове, после чего, через несколько дней шишка стала мягкой и синей.Синяк сошел, но эта шишка не проходила. Я обратилась к хирургу, сделали снимок и поставили диагноз "Линейный перелом правой теменной кости. Ушиб головного мозга".После падения, поведение ребенка не изменилось, кушает и спит хорошо.ВОПРОС: Каковы последствия такой травмы, насколько это опасно?
07 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Последствия черепных травм у детей зависят от многих факторов. Влияют степень травмы, обширность поражения мозга, локализация, исходное состояние организма, а также индивидуальные особенности восстановления каждого конкретного ребенка. При легких степени ушиба обычно наступает полное выздоровление, однако по времени период восстановления может длится от 2-3 недель до 3 месяцев, а иногда и больше. Иногда длительное время сохраняются такие симптомы, как раздражительность, заторможенность, нарушение координации, нарушение ориентации в пространстве, периодические головные боли, повышение внутричерепного давления, снижение интеллекта, судорожный синдром, вплоть до инвалидизации при тяжелых степенях ушиба мозга. Более конкретный прогноз может дать Ваш лечащий врач, учитывая особенности травмы Вашего ребенка. Дети, после травмы головы подлежат наблюдению у невропатолога.
Всего доброго.
всего 30 страниц