ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моему сыну в 3 месяца был поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Был в стременах, в 10 месяцев был признан ортопедически здоровым. В возрасте 3,4 лет был поставлен диагноз : болезнь Пертеса с правой стороны в стадии фрагментации. Все врачи, с которыми консультировались диагноз подтведили. В институте ортопедии уточнили, что Пертес на фоне эпифизарной дисплазии тазобедренных суставов. Но лечение все назначили разное: 1-й врач стазал ложиться в стационар и гипсоваться. 2-й сказал одеть шину и процедуры электрофарез, ЛФК.3-й: стараться соблюдать постельный режим, не фиксировать ребенка в силу его возраста (3,5лет), можно велосипед. У меня вопрос: кого слушать? И какова вероятность возниктовения Пертеса и на левом суставе?
29 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Наталья! Если вы внимательный человек- то наверное заметили, что все три врача ортопеда рекомендовали вашему ребенку не нагружать правый(больной) тазобедренный сустав.Это главное в лечении этого заболевания(болезни Пертеса)-не нагружать длительное время правый тазобедренный сустав.Ну а остальное это -массаж, ЛФК, препараты для нормализации фосфорно кальциевого обмена, также для улучшения кровообращения в суставе. Приходите ко мне на консультацию; мы подберем вашему ребенку такой режим лечения, чтобы его активность как можно меньше пострадала.
19 июня 2009 года
Спрашивает kristi:
я не чувствую удовольствия такого от поцелуя,какого испытала впервыф раз вообще мало удовольситвия я думаю что это потеря чувствительности полости рта....как мне от этого избавитса чтобы начать снова ощущать удовольствие...(.мне 15.....)
Здравствуйте! Многие люди могут пожаловаться, что ощущения от поцелуев у них уже совсем не те, что раньше. Но чаще это говорят люди заметно старше вас, а проблема не в снижении чувствительности слизистой полости рта, а в отношении к человеку с которым целуешься и обилии жизненных забот, которые отвлекают от прекрасного. Чувствительность слизистой полости рта, конечно, может снижаться, но при достаточно ограниченном количестве патологий. Если вы ощущаете снижение тактильной, вкусовой, глубокой чувствительности, посетите обязательно стоматолога. Всего доброго!
14 сентября 2013 года
Спрашивает Наумова Оксана:
Здравствуйте! Вопрос скорее к ортопеду. Мальчику 6 лет и 2 мес. рост 132 см. Мальчик гиперактивный, летом много плавает, зимой -лыжи, дзю-до. Последние 2 месяца стал вытягивать шею и крутить ею, как бы приспосабливая ее под удобную позу. Появился типичный хруст в этом отделе. Мы обратились к ортопеду, сделали рентген шейного отдела в 2-х проекциях (определяется нестабильность на уровне С3-С5). Ортопед объяснил, что пока это на мышечном уровне (мышцы шейного отдела слабые) назначил:
1. Воротник Шанца по специальной схеме (1-ая неделя -1час 2раза вдень, 2-я неделя 2 часа 2раза в день, 3 неделя 3 часа 2 раза вдень, сле. 2 месяца по 5-6 часов 1 раз день и т.д.
2. Плаванье.
3. Массаж всей спины №10.
Кроме это еще поставил кифо-сколиотическая осанка (назначил корректор осанки + ЛФК), уплощение стоп (массаж стоп массажером, ортопедические стельки+ гимнастика для споп). Травматолог и невролог не нашли патологий.
Воротник и корректор осанки не беру ответственности одевать на него одновременно.Две недели ребенок носит воротник Шанца и провели 10 массажей, результатов пока нет. Не могли бы Вы подсказать правильно ли назначено лечение, достаточное ли в этой связи проведено обследование, рост ребенка явно опережает общее развитие и в этой связи может существует другое альтернативное лечение?
Уважаемая Оксана Наумова, если вы сомневаетесь в правильности назначенных обследований и лечения, вы можете обратиться к другому врачу, но сделать это очно, так как заочно невозможно прокомментировать спорные данные, не видя ребенка.
Также а ваши вопросы есть ответы в статье: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: что нужно знать родителям .
14 февраля 2013 года
Спрашивает Юра:
Здрствуйте, были у врача травматолога ,он сказал нам што это болезнь нотта выравнял пальчики выписал лекарство и отправил домой, мы пока приехали пальчики опять защелкнулись подскажите нам правильное решение нашей проблемы,заранее спасибо жду совета
Добрый день, Юрий. Если у ребенка болезнь Нотта, то врач должен был вам предложить вам одно из вариантов лечение: электрофорез с лекарственными средствами, массаж, лечебная гимнастика, прогревания, ванночки... На данном этапе, пока пальчики разгибаются, следует активно заниматься лечением, так как позже это можно будет сделать лиши при помощи хирургического вмешательства. Возможно вам стоит поискать другого специалиста, который более внимательно отнесется к проблеме. Если у вас есть возможность, обратитесь к врачам Охматдета.
10 августа 2010 года
Спрашивает Оксана:
У ребенка частые переломы. В этом году уже их было 3. У ребенка голубые склеры передались по наследству (от мамы). Ставят диагноз незавершенные остеогенез. Стойкие нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Говорят, что эта болезнь не поддается лечению. Правда ли это?
Добрый день. Несовершенный остоегенез лечится консервативно и оперативно. Главное сохранить правильную ось конечностей, чтобы ребенок мог находиться в вертикальном положении. Консервативно применяется препарат ПАМИРЕД, который не дает теря ть плотность костям. Зайдите на наш сайт http://children-orto.kiev.ua/suchasni_metodi_likuvannja_vikoristannja_sistemi_charfix_charfix_pri_nedoskonalomu_osteogenezi.html там есть некоторая информация по поводу современных методик лечения переломов при несовершенном остеогенезе.
21 июня 2010 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте! Мне 12 лет, последние полторы недели у меня болит то в левой, то в правой груди.До того как начало болеть, я начал качаться и большую нагрузку отдавал на грудные мыщцы . Может это от этого.Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте Илья!
Бесконтрольные физические нагрузки - скорее всего причина болей у Вас. Мало того они же могут стать причиной и многих других неприятностей в будущем и довольно серьезных, например, проблемы с ростом.
Поэтому настоятельно советуем Вам заниматься под контролем квалифицированного тренера, который составит для Вас индивидуальную программу занятий, соответствующую Вашему возрасту и уровню физической подготовки. Спорт должен быть полезным для здоровья, а не наоборот.
Берегите здоровье!
26 июля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Уважаемый доктор, подскажите, можно ли включать такой элемент гимнастики, как подтягивание за ручки с 3 мес.( раз 5 по 2-3 сек с горизонтального положения немножко подтягиваю за ручки, чтобы головка не отрывалась, а приподнимались плечики, не присаживаю)? Не навредит ли? Ребеночек совсем не хочет подтягиваться, хотя головку начал держать ближе к 3 мес очень уверенно, а группироваться не хочет. С 3 мес занимаемся на мяче с позиции на спинке + посоветовали такое упражнение, чтобы научить сгибать ручки и группироваться. Спасибо за ответ
Добрый день.
Комплекс гимнастических упражнений для ребенка зависит от его физического состояния и подготовки. Если у ребенка нет патологических отклонений, то такое упражнение можно делать в его возрасте. Начинать нужно постепенно, сначала 1-2 раза, по 2-3 секунды, чуть-чуть потягивая ребеночка к себе. Постепенно увеличивайте количество до 5 раз. Также постепенно увеличивайте угол подъема ребенка. Если упражнение ребенку не нравится, ребенок начинает капризничать, нужно отложить его или прекратить совсем.
14 июля 2010 года
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте! Мне 15 лет, примерно месяца 3 назад появились косточки возле большого пальца. Начала носить каблуки с 12 лет, сейчас ношу не выше 6 см. Около года назад начали сильно болеть суставы после длительной ходьбы как бы под большими пальцами ног, в районе так называемых подушечек, где часто бывают натоптыши. Прощупывать больно. Делали год назад рентген, рентгенологи обнаружили плоскостопие 1 степени. Травматолог после осмотра сказал, что плоскостопия практически нет. Суставы периодически болят, косточки пока не беспокоят, но хочется остановить их рост. Подскажите пожалуйста как это можно сделать. Супинаторы не назначали. Правда ли что, если каждый день мазать косточки йодом, они будут уменьшаться? Если долго хожу пешком (более 2 часов), начинают болеть выемки на подошвах стоп. Что мне делать? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Альбина. Судя по описанию у Вас поперечное плоскостопие, осложненное вальгусным отклонением большого пальца (так называемый Hullux valgus) Вам обязательно нужно заказать ортопедические приспособления например выкладку для поперечного свода или межпальцевой вкладыш или стельку. Это можно решить только при осмотре. Так же необходимо делать ЛФК (лечебную физкультуру) и массаж. Ни в коем случае нельзя мазать «косточки» йодом, можно попробовать физеопроцедуры, но какие зависит от степени деформации.
16 июля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Доброго времени суток. Вопрос к ортопеду-травматологу. ДЦП -спастический тетрапарез поставлен в 1 год.. по факту - атоничная форма... ребенок родился в 36 недель, ЕР, безводный период 50 (!!!!) часов.. выдавлен и вытащен.. атония чувствовалась как только выложили на грудь..врачи роддома сказали, что с ребенком все нормально,а я слишком мнительная... из роддома выписаны домой на 7-е сутки (мне швы снимали) - абсолютно здоровые (!!!) ... голову не держим, НЕ: сидим-стоим-ходим... короче - ничего сами не делаем.... интеллект сохранен, гулит, понимает обращенную речь..ренген ШОП в 6 мес - без паталогий, УЗИ головного мозга в 6 мес. - норма...КТ в 1,5 года - псевдоподвывих С1;незаращение задней дужки атланта, С2 - ?...(?!!!).... бесконечные массажи-укладки-ЛФК-остепаты прогресса не дали ни на йоту.. на очередной консультации у нового ортопеда был замечен ротационный вывих первых трех позвонков.... КТ в 3,5 года - зарощение дужки атланта, про вывихи вообще ничего не написано.. ортопед назначил войту и тейпы... сказал, что застарелые вывихи никто не вправляет, а ребенок так и останется со скрученой шеей... при таком раскладе все рекомендации ортопеда - мертвому припарка... не хочется терять еще 3,5 года на безрезультатные физ упражнения... Смущает то, что снимки КТ ШОП посмотрело около 70 врачей (Трускавец, Китай, Чехия, наш "Золотой ангел", частные специалисты, участковые и врачи гос. больниц) и НИКТО вывиха не заметил, только последний ортопед (считается одной из лучших в городе)... Вопрос: можно ли выслать снимки КТ ШОП для дистанционной консультации? 2. что делать, если шея действительно скручена?... Дорога к Вам не ближняя, не хочется лишний раз травмировать ребенка дорогой ... заранее благодарна...
Все пути и так ведут в Киев(это к слову). Что касается ваших позвонков то вас лечить должны не ортопеды а нейрохирурги, да еще и детские. А то что шея скрученая - в таких детей часто бывает кривошея как мышечная так и костная.....
Мой совет - берите ребенка, все снимки и умозаключения врачей всех и езжайте к нам - устроим вам консультацию в институте Ромоданова (а там чего нибудь и прояснится - и так уже 3 года тянете не зная диагноза точного, а по инету оно все равно испорченый телефон получится).
02 ноября 2010 года
Спрашивает Наташа:
Доброе утро!
Мне нужны данные про Охмадет , ортопедическое отделение в городе Киеве. У дочки 1,7 лет начальная стадия рахита.
Заранее благодарна!
Консультації дитячих травматологов-ортопедів проводяться поліклініці НДСЛ «Охмадит» за адресою вул. Стрітенська 7/9, кожного вівторка після 13.00, точніше - дізнайтесь в регістратурі.
Консультації проводить головний дитячий травматолог-ортопед МОЗ України проф. Левицький Анатолій Феодосійович та завідуючий відділенням ортопедії та травматології Бебешко Олексій Володимирович.
Координати Відділення ортопедії та травматології: Вул. В’ячеслава Чорновола 28/1, 3 поверх. Тел. (044) 236-70-52.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Анна Лапович:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Моя дочь родилась 19 сентября 2013 года, на второй год жизни в роддоме сделали снимок тазобедренных суставов и подтвердили диагноз - дисплазия ТБС. Угол на правой ножке 36.0, на левой - 38,1. В возрасте 12 дней мы надели подушку Фрейка, ходим на массаж ног сейчас и на электрофорез с кальцием (прописали 10 процедур), сказали, что следующий снимок будет в три месяца и по нему будут судить состояние суставов. Подскажите, какая вероятность выздоровления? Заставят ли нас носить шину и дальше? Страшно ли то, что мы снимаем шинку во время купания? Какие последствия могут быть, если эта болезнь не долечена? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анна! Подушку Фрейка можно снимать на время купания, переодевания, процедур и смены подгузника. Прогнозы относительно выздоровления может делать только лечащий ортопед, однако в целом дисплазия тазобедренных суставов заболевание излечимое. В отсутствие правильного лечения дисплазия тазобедренного сустава может приводить к искривлению позвоночника, изменению положения таза, нарушению функций опоры конечностей и движения, развитию коксартроза и остеохондроза. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Игорь! В подавляющем случае болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается сама по себе после окончания роста костей ног, однако вызванные заболеванием деформации, изменения в связках и остеохондропатия остаются. Поэтому нередко возникает необходимость дальнейшего лечения (физиопроцедуры, симптоматическое лечение), после того, как основное заболевание уже перестало существовать. Обратитесь к ортопеду для того, чтобы прояснить ситуацию и получить рекомендации. Берегите здоровье!
25 мая 2014 года
Спрашивает Мария:
Доброго дня. Моєму сину уже пів року не можуть встановити діагноз. Спочатку був основний діагноз Інфекційно-алергічний артрит колінних суглобів і супутній діагноз Хронічний тонзиліт, компенсована форма. Хронічний шийний лімфоденіт.Дискінезія жовчевихідних шляхівпо змішаному типу. Ми лікувалися від січня місяця цього року але краще не стало. Коліна не стухають,рідина в колінах збільшилася, тепер вона є до 3,5мм.зранку постійно кульгавість, лімфовузли збільшуються, періодично піднімається температура до 40.Кардіограма показує понижений тонус, на узд серця є чуть зміни..,іноді поколювання. Дитина не може вільно відвідувати школу. Я би дуже хотіла проконсультуватися з Марушко Татьяна Вікторівна. Але також буду вдячна за любу консультацію. Наперед ДЯКУЮ
Шановна мама! Рекомендую пройти обстеження у кардіолога-ревматолога. Тетяна Вікторівна доктор медичних наук, професор, просто чудовий, кваліфікований лікар. Не втрачайте час, зверніться на кафедру на базі ДКЛ №1 м. Києва. Клінічні прояви, на які ви вказуєте, свідчать про активний процес. Відсутність покращення, говорить про неадекватне лікування. Зволікання може мати негативні, можливо незворотні наслідки. Бажаю успішного лікування та найскорішого одужання!
01 ноября 2010 года
Спрашивает Наталья:
У нашей внучки левая ножка чуть кривовата ниже колена. Врач сказл что рахит. Ходить она начала в 10 месяцев. Лысины на затылке не было. Говорит потихоньку, повторяет за нами слова. Зубки первые появились в семь месяцев. Нас направляют в Охмадет к врачу ортопеду. Посоветуйте к кому обратиться с нашей проблемой и насколько это серьёзно.
Консультації дитячих травматологов-ортопедів проводяться поліклініці НДСЛ «Охмадит» за адресою вул. Стрітенська 7/9, кожного вівторка після 13.00, точніше - дізнайтесь в регістратурі.
Консультації проводить головний дитячий травматолог-ортопед МОЗ України проф. Левицький Анатолій Феодосійович та завідуючий відділенням ортопедії та травматології Бебешко Олексій Володимирович.
Наскільки серйозна проблема - сможе сказати тільки лікар після огляду.
29 мая 2015 года
Спрашивает ирина:
Добрый день ,подскажите ,ребенок часто жалуется на боли в ногах особенно на стопы,и как то не правильно ходит ,наступает всей ступней ( сдавали анализы все в норме ,как это исправить?
Здравствуйте, Ирина! Ортопедические, неврологические и хирургические заболевания нижних конечностей обычно не имеют проявлений, которые можно было бы зафиксировать при помощи лабораторных анализов. Их симптомы в основном выявляются при осмотре и рентгенологическом исследовании области поражения. Поэтому советуем Вам показать ребенка невропатологу и ортопеду - именно эти врач выявят имеющуюся патологи, если она действительно есть. Берегите здоровье!