ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
БЦЖ слелана в роддоме(0,05 с532 руб 9 мм).2007год-отр,2008-3мм,2009-4мм,2011-14мм отправили к фтизиатру,диаксин тест-отр поставили поствакцинальная аллергия,через 6 месяцев 12мм диагноз тубинфицированный.Я в шоке,у родственников туберкулеза небыло никогда.Что делать незнаю.Лечение не назначино ,остаемся под наблюдением.Как в детсаду будут к нам относится?А что дальше боюсь даже думать,как ему с этим жить?Подскажите?
06 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юлия! Спокойно, без паники. Инфицированный не означает больной. Сегодня инфицированными микобактериями туберкулеза являются 80-90 % населения всего мира. Не каждый инфицировавшийся заболевает. В детский сад нужна выписка от детского фтизиатра о том, что ребенок здоров, инфицирован и находится на диспансерном учете.
06 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 2 года назад моему 2-х годовалому ребенку поставили диагноз туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа. Лечили в тубдиспансере 4 месяца (интенсивная фаза лечения). Выписали с диагнозом на стадии рассасывания. Уже 1 год и 3 месяца находится на домашнем лечении. Сейчас проходит только противорецидивные курс (весна, осень). Фтизиатр в детский сад не допускает. Законно ли это? Могу ли я требовать от них допуск или в каких случаях его можно получить? Как поступают в случае, если сидеть с ребенком дома нет возможности?
12 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Для детей перенесших ТБ есть специальные детские сады и санатории со школами. Если основной курс химиотерапии закончен эффективно (тем более 1,5-2 года назад!!!), не сформировались или сформировались малые остаточные изменения, то детский коллектив ребенок посещать может, поскольку не является эпидемически опасным.
25 мая 2011 года
Спрашивает марина:
реакция манту 9мм - 1 год, в 2г - 17мм, профлечение не проводили в 3г. - 12 мм., диаскин тест отрицательный. вес ребенка 13 кг. Ребенку нужно проводить профлечение?
30 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! Для ответа на Ваш вопрос необходимы данные о вакцинации БЦЖ (когда проведена и размер рубчика) и о качестве инфильтрата после пробы Манту, о скорости исчезновения пигментации на коже. Дополнительно доктор оценивает факторы риска заболевания туберкулезом и потом решает вопрос о проведении химиопрофилактики.
16 октября 2013 года
Спрашивает Наташа:
Ребенку 9,5 лет после пробы Манту врач поставил диагноз- туберкулез Мерош (возможно не верно озвучиваю, написано очень не разборчиво)5 кат. и назначил лечение на 3 месяца: изониазид, витамины группы В, карсил. Объясните пожалуйста, что это за диагноз, какие последстия, ...Очень переживаю.
25 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
К категории 5 относятся те дети, которые имеют риск заболеть ТБ или те, у кого впервые выявлены остаточные изменения ТБ или есть риск рецидива ТБ. А какой диагноз поставлен сыну, уточните у своего фтизиатра – переписанные аббревиатуры непонятны. Судя по назначенным препаратам, ничего угрожающего жизни ребенка нет.
06 апреля 2017 года
Спрашивает лина:
здравствуйте. дочке в школе уже как месяц назад сделали укол бцж.уже была болячка, сегодня ударила место укола, посинело кровило, похоже на гемотому. что делать? я в ужасе, боюсь заражение туберкулезом.может нужно чем помазать или еще что сделать до приема к врачу?
Здравствуйте, Лина! Никакого заражения туберкулезом в такой ситуации быть не может, так что успокойтесь. Показать ребенка врачу не помешает, но ничем мазать место ушиба до осмотра специалиста не нужно. О том, как организм отреагировал на прививку, можно будет сказать после первой же пробы Манту. Берегите здоровье!
19 июля 2010 года
Спрашивает татьяна:
Скажите, пожалуйста чем отличаются термины тубинфицированный от тубинтоксикации. ребенок посещает санаторный детский сад для детей с тубинтоксикацией. в сад пришли когда был поставлен диагноз "вираж", после проф лечения и повторной пробы манту поставлен диагноз "тубинфицирован". теперь фтизиатр сделал запись в карточке, что ребенок снят с диспансерного учета и не должен посещать этот д/с, потому что он всю жизнь теперь и так будет тубинфицированным. прав ли доктор и разве не нужно такому ребенку наблюдение врачей, усиленное питание и разве тубинтоксикация и тубинфицирован не одно и тоже.
Добрый день! Тубинфицирование и тубинтоксикация абсолютно разные термины. Тубинтоксикация, это одна из форма развития туберкулеза. Тубинфицирование - просто факт наличия в организме МБТ и ничего опасного в этом нет. Ваш ребенок должен жить нормальной жизнью, а усиленное питание нужно любому ребенку.
24 октября 2008 года
Спрашивает Наташа:
Моему ребенку 11 лет. В 2002 году поставили диагноз, тубифицирован и прошли курс ХП изиниазид три месяца. После курса лечения проба Манту в норме 6-8мм. В 2007 году из за частых простуд пропустили пробу Манту и вот сейчас сделали рентген и сдали анализ крови. Болели бронхитом каждый год, во только с 2007 года просто простуды. На рентгене все нормально, но обнаружили дополнительное ребро с левой стороны, анализ крови в порядке. Сейчас находимся на больничном, простуда. Врач фтизиатр написала заключение, тубинфицированность прошлых лет. Были на консультации в туб. диспансере и там написали, тубинфицированность в связи с частыми бронхитами.
Лечения не назначили, только общее оздоровление. Предложили путевку в Крым. Значит ли это, что мы сняты с учета и здоровы?
30 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Наташа! Путевка в Крым бесплатная ? В специализированный санаторий ? Тогда с учета Вас не сняли. А почему об этом не спросить своего доктора ?
04 апреля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! мой ребенок болеет туберкулезом лимфоузлов и ВИЧ уже 2 недели лежит в больнице он опасен для второго моего ебенка я хочу что бы он проходил лечение дома?
05 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Эпидемическую безопасность больного ребенка уточните у лечащего доктора. Надо писать добуквенный врачебный диагноз, результаты анализов, данные анамнеза, историю рождения и т.п. Кроме этого, где лучше лечиться тоже поинтересуйтесь у доктора. Ведь лечение непростое и требует ежедневного контроля врачем.
08 декабря 2011 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. Моему ребёнку сделали Rманту 2.12.11 размер 10мм как я понял.направили к фтизиатру.6.12.11 Врач осмотрел ребёнка и отписал диагноз- тубинфицирован от БЦЖ пост м/о на уч не взят...С ним ходила бабушка на её вопрос что это такое ответели неперивайте ничего страшного...Дальше приведу ревакцинации: V БЦЖ 15/12/03 Rманту 11.04-отр, 18.11.05-10мм, 1.07-8, 12.07-10, 2.09-8мм, 12.09-8 мм, 9.10-6, 5.11-отр, 2.12.11-10мм
13 декабря 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алексей! Диагноз ставиться не только на основании размеров пробы Манту. Необходимы также результаты внешнего осмотра, данные о состоянии здоровья ребенка, о размере рубчика БЦЖ, качественные характеристики инфильтратов проб Манту и скорость исчезновения пигментации после рассасывания инфильтрата.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,моего сына 5 лет из тубдиспансера отправили на КТ легких(положительная реакция Манту и Диаскин тест 15 мм).
В заключении написано,что определяются обызвествленные парааортальные лимфоузлы, бифуркационные до 6 мм).Что это обозначает?Лимфоузлы средостения не увеличены.Данных за очаговые и инфильтративные изменения в легких не выявлено.
Спасибо.
27 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Александра! Обызвествление лимфоузлов происходит после перенесенного воспаления. Это особенность организма – заживлять ткани путем отложения извести. Бывает такое и при туберкулезе в фазе заживления. Фтизиатр после дообследования определит степень активности туберкулеза и примет решение о режиме химиотерапии.
21 марта 2014 года
Спрашивает Юля:
Добрый день! Моя дочь 3 года стоит на учете в тубдиспансере с сентября 2013г. по контакту (туберкулез легкого стадия распада), пошли 3 мес. профилактического лечения, в феврале 2014 сделали манту и диаскинтест реакция гиперергическая, направили на КТ легких, показало фиброз нижней доли, подмышечная линфоаденопатия. Скажите может ли это означать что у нас туберкулез? заранее спасибо!!!
26 марта 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В Вашем вопросе нет данных, указывающих на наличие активной формы ТБ, но есть остаточные изменения в виде фиброзы. Фиброз остается иногда и не только после ТБ, но и после другого воспалительного процесса. Подмышечная линфоаденопатия – это не лимфаденит. Надо уточнять, что под этим подразумевают рентгенологи.
26 июля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Моей дочери 6,5 лет.Благополучная семья. После реакции виража манту сделали Диаскин-тест и компьютерную томографию, подтвердился диагноз: туберкулез левой бронхопульмональной группы в фазе инфильтрации и частичного уплотнения, мягкотканный очаг нижней доли правого легкого размером 3 мм. Внешних признаков заболевания нет никаких.Подскажите, насколько это тяжелая форма. Какими препаратами возможно лечение? Сдаем анализы для санатория. Назначают лечение в санатории на 6 месяцев. Но одна из врачей говорит, что выписка возможна раньше. Сколько длится лечение подобной формы туберкулеза? Очень не хочется держать ребенка в больницах.
30 июля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лечение ТБ бронхов составляет 6-8 и более мес. Сроки зависят не только от формы и фазы ТБ, но и от особенностей микобактерий и состояния здоровья самого ребенка, его способности адекватно переносить химиотерапию. Интенсивная фаза терапии составляет 2 мес., потом лечебная тактика пересматривается по ситуации.
02 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте ! Для поступления в первый класс проходили мед. комиссию. Получив мед.карту на руки,увидела пометку-тубинфицирован. Единожды направлялись к фтизиатру после правосторонней пневмонии,осложненной обструктивным бронхитом и туботитом.Врачом было проведено обследование-анализы и рентген.Все в норме-дали справку:учету не подлежит.Показатели РМ 8-9-10 мм.И теперь с таким "резюме" не знаю что и думать.Чем чревата для сына такая запись относительно школы ? Заранее спасибо.
03 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Ничем не чревата такая запись. Просто возьмите под контроль последующие пробы. К врачу надо будет обратиться, если произойдет увеличения диаметра на 6 мм и более. Инфицированный – не значит больной. Сегодня практически все взрослые инфицированы микобактериями туберкулеза, но лишь единицы заболевают.
14 апреля 2011 года
Спрашивает Ольга:
В полтора года сделали реакцию Манту. Папула 13 мм. Послали к фтизиатору, фтизиатр поставила диагноз - Поствакцианльная аллергия, так как рубчик равнялся 8 мм.
В шесть лет сделали второе по счету реакцию Манту, папулу измерили обычной линейкой и насчитали 10 мм. Хотя сама папула была 8 см. розовая и не выпуклая, практически гладкая. Нас послали к фтизиатору. Фтизиатр поставила диагноз Тубинфицирование и назначила рентген легких. Рентег был хорошим, без потологии. Нам дали справку, что здоровы,можем посещать школу. ЛЕчение не назначили. Сказали повторить через полгода. Тогда почему в карте написали - тубинфицирование???. Группа 0?
Последний год не болели, кровь хорошая, моча тоже. Ребенок ни на что не жалуется. Рубчик после БЦЖ, так и остался 8 мм.
Правильно ли поставил врачи диагноз????
18 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Фтизиатр провел дифференциальную диагностику между поствакцинальной и инфекционной реакцией и выбрал тактику наблюдения. Такой подход оправдан в Вашем случае. В группу «0» включаются дети, у которых следует уточнить характер чувствительности к туберкулину, чтобы не назначить ошибочно химиопрофилактику.
18 августа 2011 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Недавно мы посетили фтизиатра и получили справку: тубинфицирована. практически здорова. На основании каких заключений ставится такой диагноз? На учет нас не ставили. Ребенок не болеет, анализы хорошие, рентген тоже. Получается такой диагноз ставится на основании результатов прививок Манту- папула увеличивалась в 2010 и 2011гг.- 7 и 6 мм. Не повлияет такой приговор на посещение детского сада?
21 сентября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Тубинфицирование не является заболеванием или диагнозом. Это основание для пожизненного медотвода от вакцинации БЦЖ. Поэтому и указывают об этом в справке. Вы же не хотите, чтобы ребенку сделали не нужную ему прививку? Посещение детского коллектива ей не противопоказано. Она эпидемически не опасна.