ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Вера Александровна! После перенесенного обстр-го бронхита, ребенок ( 1,1 год) периодически издает гортанные хрипы - собирается мокрота. Обследовали малыша на вирусы герпеса. В результате - ДНК цитомегаловируса. Антител к нему нет. Назначено лечение. Но я кормлю ребенка грудью. Есть ли смысл в терапии?
27 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обнаружение в крови ребенка ДНК вируса не является основанием для проведения лечения, т.к. лечат обычно заболевание, а не сам вирус. ПЦР может выявлять ДНК не только живого, но и убитого вируса. Лечение целесообразно, если есть признаки активной цитомегаловирусной инфекции или есть доказательства того, что именно этот вирус спровоцировал бронхит. Отсутствие антител класса М к цитомегаловирусу доказывает отсутствие активной инфекции и говорит о том, что противовирусное лечение не нужно. В данной ситуации хорошо использовать средства, направленные на укрепление иммунитета и оздоровление ребенка – санация хронических очагов инфекции, поливитамины с минералами, растительные адаптогены (если бронхообструкция не имела аллергическое начало), гомеопатия, лечебная физкультура (дыхательный комплекс) и т.п. Не аллергический обструктивный бронхит протекает с высокой температурой и интоксикацией. Выздоравливайте!
10 апреля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Был у нас бронхит, 2 месяца назад, вроде выздоровели а теперь снова кашляет. Может текущий бронхит был недолеченным первым бронхитом?
Здравствуйте, Татьяна! Бронхиты с интервалом в 2 месяца - это разные острые бронхиты. Тем не менее, недостаточный уход за ребенком в периоде восстановления после первого бронхита мог повысить риск второго эпизода бронхиального воспаления. В настоящее время важно качественно пролечить новое воспаление и обеспечить ребенку полноценную реконвалесценцию. Самостоятельно вы с этим не справитесь, нужна помочь педиатра или семейного врача. Особое внимание следует уделить выбору препаратов от кашля - противокашлевого (при сухом кашле) или отхаркивающего (при влажном кашле) препарата. При влажном кашле обратите внимание на сироп Муколик. Муколик разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, нормализует работу бронхиальных желез по выработке секрета и способствует восстановлению бронхов после воспаления. Обсудите лечение и применение Муколика с лечащим врачом своего ребенка. Берегите здоровье!
04 сентября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Моему ребенку 1,8. Очень часто болеем: то насморк, то высокая температура, то хрипы. Сейчас очень сильно хрипит особенно по ночам. Врач сказал, что это аллергический бронхит. Назначил грудной сбор №2, амбробене ингаляция,аскорил и супрастин. Но хрипы не проходят. Что делать?
09 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Лариса! Аллергический бронхит нельзя лечить с использованием трав, так как бывают аллергии и на травы. Необходимо подобрать индивидуальную противовоспалительную терапию после дообследования и уточнения диагноза. Причиной аллергического бронхита могут быть самые разные аллергены – от домашней пыли до реакций на запахи и продукты питания. Обратитесь за помощью к детскому пульмонологу или аллергологу. Ингаляции и супрастин можете оставить.
29 октября 2009 года
Спрашивает Lesly:
Здравствуйте! Моему ребенку 2,6 года. Частые бронхиты, кашель, насморк были еще с 4 месяцев. В июне пошли в сад, через пару дней насморк затяжной, еще через неделю - острый бронхит. После больницы 2 месяца был в деревне на восстановлении, но и там заболел. В сентябре опять в садик- и снова тоже самое. 2 недели лечились. Сходили опять, и вот уже 3-ю неделю не можем вылечится, насморк начался по новому, кашель так и не прошел.Сначала приписали : Тизин ксило, оспамокс, ингалипт, доктор Мом от кашля канфетки, Проспан - не помогло, стало хуже, сейчас давали неделю бронхипрет, Милиносик, трахисан, мазь Доктора Тайса, но насморк опять начался и кашель есть. Может имуностимуляторы подавать? Раньше принимал Умкалор, Афлубин, Анаферон, Интерферон. Сейчас ничего не принимает, и какие лучше купить витамины. Глисты травим весной и осенью регулярно. Но часто принимал антибиотики - может дисбактериоз? Подскажите, пожалуйста, что делать? Заранее СПАСИБО!
11 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Похоже, что Ваш случай – это тот случай, когда с кашлем надо идти к гастроэнтерологу. Чаще всего причиной частых простудных и сезонных вирусных заболеваний у детей ясельного возраста является неадекватное пищеварении и дисбактериоз кишечника. В таких условиях иммунная система недополучает необходимых ей биологически активных веществ, а ряде случаев, и белка. Обратитесь к гастроэнтерологу и обследуйтесь. Посетите детского пульмонолога и аллерголога.
28 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте моей дочери 2 11 мес началось все с обычной простуды у моей дочери начались вагинальные выделения сдали анализы вышел эпидермальный стафилококк назначили лечения антибиотиками но у моей дочери пошла аллергия обратились к аллергологу врач попросила сдать кровь на паразиты результаты показали пневмоцисты высокие и кал на яйце глист вышли аскариды нас отправили к паразитологу Врач посмотрела доч и сказала что у нее просто острицы назначила лечение альбендазол 2 раз 5 дней как я знаю такое лечение назначают против лямблиоза Сейчас без причины поднялась температура помогите пожалуйста я не знаю с чего начать спосибо
Добрый день.
Со всеми проблемами необходимо разбираться постепенно. В первую очередь необходимо избавиться от паразитов, так как они повышают риск возникновения аллергических реакций, снижают иммунитет, ослабляют организм. Яйца аскарид и яйца остриц отличаются, и при анализе кала на яйца глистов лаборант уточняет, какие именно яйца обнаружены. При аскаридозе лечебная дозировка альбендазола составляет 400 мг в сутки 3 дня, а при необходимости лечение повторяют через 3 недели после контрольного обследования. Эпидермальный стафилококк является условно-патогенной флорой, в здоровом организме патологических изменений не вызывает. Для определения тактики лечения необходимо знать данные лабораторных исследований, в этом поможет разобраться детский гинеколог. Чтобы определить, что делать с пневмоцистами, тоже необходимо знать результаты анализов и осмотр ребенка.
Всего доброго.
10 апреля 2015 года
Спрашивает Женя:
Добрый день. У нас частые бронхиты. Много лекарств перепили и сейчас уже пьем второй сироп и я не вижу эффекта. Может стоит поменять
Здравствуйте, Евгения! Если используемый препарат от кашля не помогает - его необходимо поменять на более эффективный препарат. Вы не пишете, какой именно препарат оказался неэффективным, иначе мы бы подсказали, на какое средство от кашля его лучше заменить. В такой ситуации лучше всего обратиться за помощью к педиатру - он располагает всей информацией, необходимой для подбора оптимального лечения Вашего ребенка. Если использовавшийся ранее препарат не был производным карбоцистеина, рекомендуем обратить внимание на сироп Муколик. Муколик - это эффективный отхаркивающий препарат из группы муколитиков, который разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, нормализует работу бронхиальных желез по выработке секрета и способствует восстановлению бронхов после воспаления. Обсудите лечение и применение Муколика с лечащим врачом своего ребенка. Берегите здоровье!
14 декабря 2007 года
Спрашивает Катерина:
Моя дочь с рождения кашляет сиплым, лающим кашлем. Когда она здорова - кашель случается 2-3 раза в день, когда болеет ОРВИ - то кашляет часто, и даже когда откашливает мокроту, все равно основной "базовый" кашель у нее сиплый. Педиатр ничего по этому поводу сказать не может, анализ крови в норме. Что это может быть? Какие патологии? Ребенку 8 мес.
19 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Ребенка следует обследовать в специализированном пульмонологическом центре для исключения возможной врожденной аномалии развития легких и бронхов, инфекционной или аллергической природы кашля. Следует также исключить увеличение вилочковой железы, врожденный стридор. Понятие нормы имеет относительный характер, поэтому, обращаясь за консультацией, всегда пишите полный анализ, а не чье-то заключение по нему. Здоровья!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте. Подскажите к какому специалисту обратиться за лечением и диагнозом. Дочке 1 год 6 мес. В конце июля проболела трахеитом, но кашель не прекращается уже 3 месяца. В настоящее время кашляет в основном утром, немного днем и немного во время сна. Что нам надо делать?
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Раиса! Кашель во время сна, который не зависит от времени суток, скорее всего появляется в результате затекания слизи из носоглотки. Поэтому поиски причины начните с посещения детского ЛОР-врача. Затем, если ЛОР исключить свою патологию, обратитесь к детскому аллергологу или пульмонологу. Сделайте общий анализ крови из пальчика с формулой и сдайте посевы из носа и зева на вторичную микробную флору. Будьте здоровы!
05 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, меня зовут Ольга. Моему ребенку 4,5 годика. Все врачи ставят диагноз бронхиальная астма с аллергическим компонентом 2 степени. Приступы случаются каждый день ночью, он задыхается. Каждый день дышим флексатидом и венталином через балончик или в небулах через небулайзер. Он реагирует на погоду, т.е. жару, дождь, сильный мороз. Ребенок аллергический на лекарства, продукты (сладости, красное и многое другое). Аденоиды увеличены сильно - ночью храпит, врачи говорят надо удолять, но у нас постоянно плохие анализы и мы не бываем абсолютно здоровы для апперации. До года был дисбактериоз иногда он проявляется. Сдавали 2 раза калл на лямли и другие простейшие ни чего нет, 1 раз сдавали кровь на лямли тоже ничего нет. Делали узи брюшной полости: печень правая доля-97 мм, левая-39, эхогенность - снижена, Внутрипеченочные желчные протоки- не уплотнены. ОЖП-1 мм, просвет-свободен. Желчный пузырь - 53на 22 мм, стенка обычной эхогенности, не утолщена. Поджелудочная железа головка 13 тело, 11хвост, несколько увеличена.Заключение- умеренное увеличение размеров печени, поджелудочной железы. Последний анализ крови с пальца на РА -Ent.cloacae1-1:40, 2-1:80. Мы живем в г. Мариуполе нас направляют в Киев на обследование, анализы наверное тоже лучше сдать все у вас. Просто я бы хотела узнать как можно записаться и когда приехать, сколько это стоит, я сама воспитываю ребенка и у меня нет родственников помочь- я сирота, поэтому меня волнует сумма минимальная которая необходима. Я очень прошу Вас мне помочь. Заранее огромное спасибо.
12 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Ольга! Обследование в клинике для детей бесплатное. Условия – евро-стандарт (душ, туалет в палате). Сможете находиться вместе с малышом. С собой возьмите предметы личной гигиены, сменную одежду, медицинскую документацию. Отопление еще не включили. Поэтому в палатах прохладно. Консультативная поликлиника работает по 5-дневке с 9.00 до 15.00; суббота и воскресенье - выходные. Телефон регистратуры: (044) 275 2388.
26 сентября 2010 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте!
Мой ребенок часто болеет ОРВИ ,причем каждый раз заболевание протекает с кашлем.Кашель частый ,сухой и мучительный,его очень трудно "размочить".В большинстве случаев вынуждены применять антибиотики.За год уребенка на фоне такого кашля развилось 2 бронхопневмонии.Педиатор говорит ,что нужно сдать иммунограмму ,но в здоровом состоянии и без употребления иммуностимуляторов-у нас так состояний практически нет.Что нам делать?Помогите ,пожалуйста!
28 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Существует 2 основные причины частых простуд у детей раннего возраста: 1) незрелость иммунной системы и легко возникающие отклонения в ее функции под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды» 2) генетическая предрасположенность, когда родители тоже не блещут здоровьем. Иммунная система за счет частых простуд укрепляется, а от генетической предрасположенности деться некуда. Остается заниматься закаливанием в теплое время года и вести здоровый образ жизни. Необходим тщательный осмотр педиатра и ЛОР-врача, включая оценку состояния миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанных перепонок. Обязательной сделайте посев из зева (с миндалин) и носа для уточнения микробного спектра слизистых. Микробиоценоз слизистых является одним из важнейших звеньев противоинфекционной защиты. Остальное – по результатам полученных данных.
03 марта 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Моей дочери 3,5 годика,у нее длительный кашель,уже пол года.В августе нам сделали рентген и поставили диагноз трахеид приписали аугментин ,кашель прошол,мы пошли в сад,но спустя четыре дня кашель опять появился.Мы пили различные сиропы -не проходит.Врач говорит,что легкие чистые. Что это может быть?
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Анна! Если Вы пол года кашляете, наверное делали какие-то анализы, обращались к ЛОР-врачу? Если кроме осмотра педиатра больше ничего не делали, значит надо показать ребенка детскому аллергологу и отоларингологу, сделать общий анализ крови из пальчика (полностью формулу), мочи, посеять секрет (мазок) из носа и зева на вторичную микрофлору. Длительный кашель может быть при дисфункциях или заболеваниях органов пищеварения. Вообщем, надо собрать результаты осмотра всех указанных специалистов, а потом и ставить диагнозы. Кашель – это только симптом, а заболевание может иметь различную локализацию и причину.Подробнее читайте в статье Памятка родителям: что делать, если ребенок начал кашлять?.
15 марта 2010 года
Спрашивает Василий:
Добрый день. Ребенку (девочка) 9 мес. 4 день бронхит с температурой. Давали антибиотики. Ест неплохо, мало кашляет, когда даем панадол температура уходит на 3-4 часа. Когда не будет температуры можно попарить ноги и подышать над паром с картошки или хвои. Что можно сделать.
Здравствуйте, Василий. Если температура повышается не больше чем 38, то давать жаропонижающие препараты не имеет смысла - дайте организму побороть инфекцию. Если же вы даете антибиотики и температура продолжает оставаться высокой, значит они не эффективны - обратитесь к специалисту для смены антибактериальных препаратов. Парить ноги у маленьких детей не рекомендую, а дыхание паром может обжечь дыхательные пути ребенку.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Моему ребёнку 3 года, у неё сильный кашель, врачи говорят что горло не красное, лор говорит что вообще всё чисто в верхних дыхательных путях, легкие чистые, но кашель сильный. Пробовали давать и лазолван и сироп с подорожником, на ночь пьёт молоко с мёдом и маслом, даём шалфей и лизобакт, а кашель так и не проходит, врачи вообще ничего не говорят а мы не знаем что нам делать, я боюсь что всё это перетечёт во что-то хроническое, помогите пожалуйста.
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Наташа! Является ли Ваш ребенок аллергиком? Есть ли родственники с заболеваниями органов дыхания? Если – да, тогда откажитесь от трав. Если нет, тогда с причиной кашля надо разбираться очно. Если со стороны ЛОР-органов все в порядке, тогда зачем даете лисобакт? Кашель сухой или влажный, чаще днем или ночью? И много других вопросов требуют ответов, чтобы стало возможным дать Вам совет. Берегите здоровье!
14 августа 2011 года
Спрашивает Настя:
Здраствуйте!!Нам 2 года,мы на протяжении 2-х лет 8 раз лежали в больнице и ставят диагноз абструктивный бронхит.В больницу только ложимся и сразу ставят капельницы, потом становится легче.Обращались к аллергологу ставят нам диагноз бронхиальная астма,сказали 3 месяца дышать фликсотидом и принимать капли Атма.Стоит ли делать нам 3 месяца инголяции Фликсотидом, ведь это гормоны?Перерастёт ли ребёнок или это уже на всю жизнь?
27 сентября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Фликсотид относится к группе топических кортикостероидов, которые почти не всасываются в кровь и не нарушают рост и развитие ребенка. Длительность ингаляции определяет доктор. Настя, от ингаляций фликсотида больше пользы, чем от периодических капельниц. В раствор для внутривенного введения при бронхообструктивном синдроме тоже добавляется гормон, только этот гормон уже действует системно и имеет больше вероятных побочных реакций, чем фликсотид. Понятие перерастет относится к тому, что с ростом ребенка меняется диаметр просвета дыхательных путей и приступы обструкций бронхов могут временно отступить. Однако, в зрелом и более уважаемом возрасте нелеченная астма может возобновляться в более сложных вариантах. Поэтому сейчас самое время защитить дыхательные от возможной дистрофии и сохранить их основную функцию газообмена.
23 декабря 2008 года
Спрашивает Алеся.:
Добрый день. Моему сыну 2года 4 месяца. В 2г. пошли в сад. До этого возраста почти не болел - иногда сопли и те были связаны с прорезыванием зубов, как говорил педиатр.
После начала посещения детсада установился режм: 3 -4 дня в садике - две -три недели дома с разными диагнозами: ринит, трахеит, ларингит, бронхит.
Начало болезни всегда сопровождается повышением температуры до 39. При этом Никитка бодр и весел, пригает , бегает. Без жаропонижающих(иногдаа обтирания вода водка уксус) температура плавно снижается в течении 2-3 дней. Наступает облегчение симптомов: выходят сопли, откашливается кашель. Ночи ребёнок спит спокойно.
Первое время препараты оказывали моментальный єффект, ребёнку становилось лучше буквально через сутки.
Ситуация улучшилась - Никита сейчас ходит в сад две недели или две с половной. Но все равно я считаю, что он часто болеет , а причину так и не знаю.
Педиатр ссылается на то, что Никитка не детсадиковский ребёнок, но ему там нравится и условия в саду хорошие. Больных деток только приводят - и я думаю , что это одна из причин. Но как быть, ведь привыкать к обществу необходимо?
Ёще очень важный момент: педиатр несмотря на частые заболевания не назначал ни одного анализа.
Когда зашла на ваш сайт узнала о разных анализах, порекомендуйте пожалуйста, что нам нужно здать и где.
Живём мы в Хврькове.
25 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ваш педиатр прав. Посещение детсада, куда принимают сопливых детей - это как плохая вакцинация: стойкого иммунитета не вырабатывается, а иммунная система истощается. Сократите пребывание ребенка в саду или сидите с ним дома. Пройдите обследование и подготовьте малыша к школе сами или с помощью няни. А необходимые обследования Вам сможет назначить только лечащий доктор, который знает всю историю Вашего малыша.